හොඳම 10 නොස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs)

අන්තර්ගතය

NSAIDs - හිසරදය, දත් කැක්කුම, ඔසප් වීම, මාංශ පේශි හෝ සන්ධි වේදනාව සඳහා "මැජික්" පෙති. ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ රෝග ලක්ෂණය ඉවත් කිරීම පමණක් බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය, නමුත් වේදනාවේ හේතුවට බලපාන්නේ නැත.

දිනකට මිලියන 30 ක ජනතාවක් වේදනා සහන සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ භාවිතා කරයි. NVPS හි විවිධ කණ්ඩායම් අතර වෙනස කුමක්ද, ඒවා කුමන රෝග සඳහා නියම කර ඇත්ද සහ ඒවාට ඇති අතුරු ආබාධ මොනවාදැයි සොයා බලමු.

KP අනුව මිල අඩු සහ ඵලදායී නොවන ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ 10 ලැයිස්තුව

1. ඇස්ප්රින්

ඕනෑම ස්වභාවයක වේදනාව (මාංශපේශී, සන්ධි, ඔසප් වීම) සහ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සඳහා ඇස්පිරින් නියම කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ වැදගත් ඖෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇත. ඇස්පිරින් ද පට්ටිකා එකිනෙක ඇලවීම අඩු කරන අතර රුධිරය තුනී කරයි, එබැවින් හෘද වාහිනී රෝග වැළැක්වීම සඳහා අඩු මාත්‍රාවකින් දිගු කාලීන භාවිතය සඳහා එය නියම කළ හැකිය. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 300 mg වේ.

අක්රමිකතා: රුධිර වහනය වීමේ ප්රවණතාවය වැඩි වීම, වයස අවුරුදු 15 ට අඩු ළමුන්.

ඕනෑම ස්වභාවයේ වේදනාව සඳහා සුදුසු, දැරිය හැකි මිලකට.
දිගුකාලීන භාවිතයෙන් එය ආමාශයට අහිතකර ලෙස බලපායි; ඇස්ප්රීන් සමඟ සම්බන්ධ වූ බ්රොන්පයිල් ඇදුම වර්ධනය විය හැකිය.
තව පෙන්වන්න

2. ඩයික්ලොෆෙනැක්

Diclofenac බොහෝ විට සන්ධි (ආතරයිටිස්) ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එසේම, drug ෂධය මාංශ පේශි වේදනාව, ස්නායු රෝග, තුවාල හෝ මෙහෙයුම් වලින් පසු වේදනාව සඳහා, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ සහ කුඩා ශ්‍රෝණිය (ඇඩ්නෙක්සයිටිස්, ෆරින්ගයිටිස්) ගිනි අවුලුවන රෝගවල පසුබිමට එරෙහිව වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ක්‍රියාකාරීව භාවිතා කරයි. උපරිම තනි මාත්‍රාව 100 mg වේ.

ප්රතිවිරෝධතා: නොදන්නා සම්භවයක් ඇති ලේ ගැලීම, ආමාශයේ හෝ duodenal තුවාලයක්, ගැබ්ගැනීමේ අවසාන ත්‍රෛමාසිකය.

විශ්වීය යෙදුම; මුදා හැරීමේ ආකාර කිහිපයක් තිබේ (ජෙල්, ටැබ්ලට්).
වැඩිහිටියන්ට ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ; ශෝථය තුළ contraindicated.

3. කෙටනොව්

Ketanov මධ්යම හා දැඩි තීව්රතාවයේ වේදනාව සඳහා නියම කර ඇත. එසේම, ඖෂධ පිළිකා සමඟ ඇතිවන වේදනාව සින්ඩ්රෝම් වල ඵලදායී වේ, ශල්යකර්මයෙන් පසුව. විශ්ලේෂක ආචරණය ආහාර ගැනීමෙන් පැය 1 කට පසුව සිදු වන අතර උපරිම බලපෑම පැය 2-3 කට පසුව ලබා ගනී. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 40 mg වේ. නිදන්ගත වේදනාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Ketorolac භාවිතා නොකරන බව මතක තබා ගැනීම වටී. වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන දින දෙකකට වඩා භාවිතා නොකරන්න.

අක්රමිකතා: ගර්භණීභාවය, මවි කිරි කාලය, අක්මාව අසමත් වීම, NSAIDs වලට අධි සංවේදීතාව, උග්ර වේදිකාවේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ulcerative erosive lesions.

උච්චාරණය කරන ලද වේදනා නාශක බලපෑම; ඕනෑම වේදනාවක් සඳහා අදාළ වේ (නිදන්ගත හැර).
ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයට දැඩි ඍණාත්මක බලපෑමක්.

4. ඉබුප්රොෆෙන්

ඖෂධ කෙටි කාලීන වේදනාව හෝ සීතල සමඟ උණ ඉවත් කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. වේදනා නාශක ආචරණයේ කාලසීමාව පැය 8 ක් පමණ පවතී. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 1200 mg වන අතර වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශයකින් තොරව දින 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් drug ෂධය ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

අක්රමිකතා: ඉබුප්‍රොෆෙන් වලට අධි සංවේදීතාව, ඛාදනය සහ ulcerative රෝග සහ සුලු පත්රිකාවේ ලේ ගැලීම, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, දරුණු හෘද, වකුගඩු සහ රක්තපාත ඌනතාවය, රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ, ගැබ්ගැනීම් (3 වන ත්‍රෛමාසිකය), වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන්, සමහර රූමැටික් රෝග (පද්ධතිමය lupu) erythematosus).

විශ්වීය යෙදුම; දිගුකාලීන වේදනා නාශක බලපෑමක්.
ප්රතිවිරෝධතා පිළිබඳ පුළුල් ලැයිස්තුවක්, දින 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගත කළ නොහැක.
තව පෙන්වන්න

5. කෙටොප්රොෆෙන්

අස්ථි, සන්ධි සහ මාංශ පේශිවල ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා කීටොප්‍රොෆෙන් බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ - ආතරයිටිස්, ආත්‍රෝසිස්, මයිල්ජියා, නියුරල්ජියා, sciatica. එසේම, මෙම ඖෂධය කම්පනය, ශල්යකර්ම, වකුගඩු කොලික පසු වේදනාව ඉවත් කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 300 mg වේ.

අක්රමිකතා: ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ පෙප්ටික් වණ, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන්, ගර්භනීභාවය (3 වන ත්‍රෛමාසිකය), දරුණු අක්මාව හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.

උච්චාරණය කරන ලද වේදනා නාශක බලපෑම; විවිධ වේදනාවන් සඳහා සුදුසු වේ.
එක් වරක් පමණක් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ; ආමාශයික පත්රිකාවට සෘණාත්මකව බලපායි.

6. නල්ගෙසින් ෆෝටේ

සන්ධි, අස්ථි, මාංශ පේශි, හිසරදය සහ ඉරුවාරදය වැනි ගිනි අවුලුවන රෝග වල වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා Nalgezin Forte භාවිතා කරයි. එසේම, ඖෂධ සීතල තුළ උණ සඳහා ඵලදායී වේ. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 1000 mg වේ. දිගුකාලීන භාවිතයෙන්, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

අක්රමිකතා: උග්‍ර අවධියේදී ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඛාදනය හා ulcerative තුවාල, hematopoietic ආබාධ, වකුගඩු හා අක්මා ක්රියාකාරිත්වයේ දරුණු ආබාධ, වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන්, naproxen සහ අනෙකුත් NSAIDs වලට අධි සංවේදීතාව.

විශ්වීය යෙදුම; උණ නාශකයක් ලෙස ඵලදායී වේ.
ප්රතිවිරෝධතා පිළිබඳ පුළුල් ලැයිස්තුවක්.

7. මෙලොක්සිකාම්

Meloxicam විවිධ ආතරයිටිස් (ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හෝ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්) සඳහා නියම කරනු ලැබේ, එය ඉක්මනින් හා ඵලදායී ලෙස වේදනාව සහ දැවිල්ල සමනය කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අවම මාත්‍රාවකින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම සහ අවශ්‍ය නම් වැඩි කිරීම තරයේ නිර්දේශ කෙරේ. එසේම, Meloxicam ගන්නා විට, උදර වේදනාව, පාචනය, සමතලා කිරීම, ඔක්කාරය වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය.

අක්රමිකතා: ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව, දිරාපත් වූ හෘදයාබාධ, ඛාදනය වන තුවාල සහ සුලු පත්රිකාවේ ලේ ගැලීම, ගර්භනීභාවය සහ මව්කිරි දීම, වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන්.

රූමැටික් රෝග වලදී උච්චාරණය කරන ලද වේදනා නාශක බලපෑමක්.
හැකි අතුරු ආබාධ; ප්රවේශමෙන් මාත්රාව තෝරා ගැනීමේ අවශ්යතාවය.

8. නිමේසුලයිඩ්

නිමේසුලයිඩ් විවිධ ආකාරයේ වේදනාවන් සඳහා භාවිතා කරයි: දන්ත, හිසරදය, මාංශ පේශි, පිටුපස වේදනාව, මෙන්ම පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, තුවාල හා තැලීම් වලින් පසුව. උපරිම තනි මාත්රාව 200 mg වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඖෂධ සීතල හා SARS සඳහා නොගත යුතුය. ක්ලාන්තය, නිදිබර ගතිය, හිසරදය, අධික දහඩිය දැමීම, උර්තාරියා, සමේ කැසීම වැනි අතුරු ආබාධ නිමේසුලයිඩ් මගින් ඇති කළ හැකි බවට වෛද්‍යවරු අනතුරු අඟවයි.

අක්රමිකතා: ගර්භනීභාවය සහ මවි කිරි කාලය, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, උර්තාරියා, NSAIDs ගැනීමෙන් ඇතිවන rhinitis, වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන්.

දිගු වේදනා නාශක බලපෑම (පැය 12 කට වඩා වැඩි).
සීතල තුළ උණ තුළ contraindicated, ආමාශයික පත්රිකාවට අහිතකර ලෙස බලපායි.

9. සෙලෙකොක්සිබ්

Celecoxib ආරක්ෂිතම NSAID වලින් එකක් ලෙස සැලකේ. මෙම drug ෂධය සන්ධි, මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අතර වැඩිහිටියන්ගේ දරුණු වේදනාවේ ප්‍රහාරයක් ලිහිල් කිරීමට ද භාවිතා කරයි.1. අවම මාත්‍රාවකින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම සහ අවශ්‍ය නම් වැඩි කිරීම වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති.

අක්රමිකතා: වකුගඩු හා අක්මාවේ දැඩි උල්ලංඝනය කිරීම්, ඉතිහාසයේ ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය හෝ වෙනත් එන්එස්ඒඅයිඩී ගැනීම සඳහා අසාත්මිකතා, ගර්භනීභාවයේ III ත්‍රෛමාසිකය, මවි කිරි කාලය.

ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මලයට ආරක්ෂිතයි, විවිධ ආකාරයේ වේදනාවන්ට උපකාර කරයි.
මාත්රාව තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ.

10. Arcoxia

සංයුතියේ අඩංගු ක්රියාකාරී ද්රව්යය etoricoxib වේ. Drug ෂධය නිදන්ගත වේදනාව (රූමැටික් රෝග ඇතුළුව) මෙන්ම දන්ත ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ.2. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 120 mg වේ.

අක්රමිකතා: ගැබ් ගැනීම, කිරිදීම, ආමාශයේ හෝ duodenum වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඛාදනය සහ ulcerative වෙනස්කම්, ක්රියාකාරී ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, මස්තිෂ්ක රුධිර වහනය හෝ වෙනත් රුධිර වහනය, වයස අවුරුදු 16 ට අඩු ළමුන්.

උච්චාරණය කරන ලද වේදනා නාශක බලපෑම.
උණ අඩු නොකරයි, සියලු ආකාරයේ වේදනාවන්ට උදව් නොකරනු ඇත.

ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ තෝරා ගන්නේ කෙසේද

සියලුම ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ කණ්ඩායම් කිහිපයකට බෙදා ඇත. ඒවා ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව, වේදනාව සහ දැවිල්ල සමනය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව සහ රසායනික ව්‍යුහය අනුව වෙනස් වේ.3.

ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව අනුව, කෙටි ක්‍රියාකාරී (පැය 6 ක පමණ නිරාවරණ කාලය) සහ දිගු ක්‍රියාකාරී (පැය 6 කට වඩා වැඩි නිරාවරණ කාලය) ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

එසේම, NSAIDs ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම සහ වේදනා නාශක ආචරනයෙහි ඵලදායීතාවයෙන් වෙනස් වේ. ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම (උපරිම සිට අවම දක්වා) ඇත: indomethacin - diclofenac - ketoprofen - ibuprofen - ඇස්ප්රීන්. වේදනා නාශක ආචරණයේ බරපතලකම අනුව (උපරිම සිට අවම දක්වා): ketorolac - ketoprofen - diclofenac - indomentacin - ibuprofen - ඇස්පිරින්4.

ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ පිළිබඳ වෛද්යවරුන්ගේ සමාලෝචන

Celecoxib නිදන්ගත රූමැටික් වේදනාව සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාරයක් ලෙස බොහෝ වෛද්යවරුන් විසින් ප්රශංසාවට ලක් කර ඇත. මීට අමතරව, Celecoxib ආමාශ ආන්ත්රයික සංකූලතා අඩු අවදානම සඳහා "රන් සම්මත" ලෙස සැලකේ.

එසේම, විශේෂඥයන් Naproxen නිර්දේශ කරයි, එය රෝගීන් විසින් හොඳින් ඉවසා සිටින අතර දින 21 කට වඩා වැඩි කාලයක් භාවිතා කරන විට අතුරු ආබාධ ඇති නොකරයි.5.

බොහෝ රූමැටෝවිද්‍යාඥයින් වේදනාව ඇතුළත් බොහෝ තත්වයන් සඳහා ඵලදායී වන ඖෂධ Etoricoxib (Arcoxia) අවධාරණය කරයි. එහි ප්‍රධාන වාසියක් වන්නේ පහසු මාත්‍රාවක් සහ බලපෑමේ ආරම්භයේ වේගයයි.

ජනප්‍රිය ප්‍රශ්න සහ පිළිතුරු

ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සම්බන්ධ වැදගත් කරුණු අපි සාකච්ඡා කළෙමු සාමාන්ය වෘත්තිකයෙක් ඉහළම කාණ්ඩය ටැටියානා පොමරන්සේවා.

ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ භයානක වන්නේ ඇයි?

- NVPS භයානක වන්නේ ඒවා අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකි බැවිනි. ඒවායින් වඩාත් සුලභ:

• NSAIDs - gastropathy (අවම වශයෙන් සති 68 ක් සඳහා ඖෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 6% ක් තුළ) - වණ, ඛාදනය, ආමාශයික රුධිර වහනය, සිදුරු සෑදීම මගින් විදහා දක්වයි;

• වකුගඩු - උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම, තරල රඳවා තබා ගැනීම;

• හෘද වාහිනී පද්ධතිය - රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලීන් උල්ලංඝනය කිරීම;

• ස්නායු පද්ධතිය - හිසරදය, නින්ද ගැටළු, මතක ගැටළු, මානසික අවපීඩනය, කරකැවිල්ල;

• අධි සංවේදීතාව - බ්රොන්පයිල් ඇදුම වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වීම;

• අක්මාවට හානි වීම.

ස්ටෙරොයිඩ් සහ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ඖෂධ අතර වෙනස කුමක්ද?

- ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ හෝර්මෝන ඖෂධ වේ. සහ නොස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ කාබනික අම්ල වේ. NSAIDs මෙන් නොව, ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපායි. ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ නියම කරනු ලබන්නේ ඉහළ රෝග ක්‍රියාකාරිත්වයකදී, අනෙකුත් අවයව හා පද්ධති වලින් ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් ඇති විට, නිදන්ගත වේදනාව, සන්ධි වේදනාව (රූමැටික් විද්‍යාවේදී), එන්එස්ඒඅයිඩී වල අකාර්යක්ෂමතාවය හෝ ඒවාට ප්‍රතිවිරෝධතා ඇති විටය.

ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ඖෂධ කොපමණ කාලයක් භාවිතා කළ හැකිද?

NSAIDs යනු වේදනාවට හේතුවට ප්‍රතිකාර නොකරන වේදනා නාශක වේ. එමනිසා, ඔබට දින 5 කට නොඅඩු කාලයක් තනිවම ඖෂධ ලබා ගත හැකිය. වේදනාව දිගටම පවතින්නේ නම්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

NSAID වල ආක්‍රමණශීලී බලපෑම් වලින් ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටල ආරක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?

- NSAIDs පාඨමාලාවට සමාන්තරව ප්රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක (PPIs) ගැනීම අවශ්ය වේ. PPI වලට Omeprazole, Pariet, Nolpaza, Nexium ඇතුළත් වේ. මෙම ඖෂධ විශේෂ ශ්ලේෂ්මල සෛල මගින් හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය ස්රාවය කිරීම අඩු කරන අතර ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයට යම් ආරක්ෂාවක් සපයයි.

ආරක්ෂිත NSAIDs තිබේද?

සෞඛ්යයට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත නොවන ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ නොමැත. සමහර ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ වල බරපතලකම බොහෝ අඩුයි. Naproxen සහ Celecoxib ආරක්ෂිතම ලෙස සැලකේ.
  1. Karateev AE Celecoxib: 2013 වන සියවසේ දෙවන දශකය තුළ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව ඇගයීම // නූතන රූමැටොලොජි. 4. අංක XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
  2. Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) rheumatology // නවීන rheumatology. 2011. අංක 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
  3. 2000-2022. රුසියාවේ ඖෂධ ලියාපදිංචිය® RLS ®
  4. Shostak NA, Klimenko AA steroidal නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ - ඔවුන්ගේ භාවිතය පිළිබඳ නවීන අංග. සායනික. 2013. අංක 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
  5. Tatochenko VK නැවත වරක් antipyretics ගැන // VSP. 2007. අංක 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah

ඔබමයි