වෑල්ව ට්‍රයිස්කයිප්

වෑල්ව ට්‍රයිස්කයිප්

ත්‍රිකස්පයිඩ් කපාටය (ලතින් භාෂාවෙන් හෙල්ල හෙල්ලය හෝ තුන් තුල් කපාටය යන්නෙන් අදහස් කෙරේ) යනු හෘදයේ මට්ටමේ පිහිටා ඇති කපාටයක් වන අතර දකුණු කර්ණිකාව දකුණු කෝෂිකාවෙන් වෙන් කරයි.

ට්‍රයිස්කස්පිඩ් aortic කපාටය

තත්ත්වය. ට්‍රයිස්කස්පිඩ් කපාටය හදවතේ මට්ටමේ පිහිටා ඇත. දෙවැන්න වම් සහ දකුණ වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදා ඇති අතර, එක් එක් කෝෂිකාව සහ කර්ණිකාව ඇත. ත්රිකෝණාකාර කපාටය දකුණු කර්ණිකාව දකුණු කෝෂිකාවෙන් වෙන් කරයි (1).

ව්යුහය. ත්රිකෝණාකාර කපාටය කොටස් 2 කට බෙදිය හැකිය (XNUMX):

  • කපාට උපකරණය වෑල්ව වටා තන්තුමය මුදුවකින් සහ කපාට පත්‍රිකා වලින් සමන්විත වන අතර තන්තුමය මුදුවේ මට්ටමින් ආරම්භ වී එන්ඩොකාර්ඩියම් (හදවතේ අභ්‍යන්තර ස්ථරය) වලින් සෑදී ඇත (1).
  • පැපිලරි මාංශ පේශි ලෙස හැඳින්වෙන කණ්ඩර ලණු සහ කුළුණු වලින් සෑදී ඇති උප වෑල්වුලර් පද්ධතිය

ත්රිකෝණාකාර කපාටයේ ක්රියාකාරිත්වය

ලේ මාර්ගය. හදවත සහ රුධිර පද්ධතිය හරහා රුධිරය එක් දිශාවකට සංසරණය වේ. දකුණු කර්ණශාලාවට ශිරා රුධිරය ලැබේ, එනම් ඔක්සිජන් නොමැතිකම සහ ඉහළ සහ පහළ වීනා කුහරයෙන් පැමිණීමයි. මෙම රුධිරය ත්‍රිකුස්පිඩ් කපාටය හරහා ගොස් දකුණු කශේරුකාවට පැමිණේ. දෙවැන්න තුළ රුධිරය පෙනහළු කපාටය හරහා ගොස් පෙනහළු කඳට යයි. දෙවැන්න දකුණට සහ වමට පෙනහළු ධමනි වලට බෙදී පෙනහළු වලට සම්බන්ධ වේ (1).

කපාටය විවෘත කිරීම / වසා දැමීම. ත්රිකෝණාකාර කපාටය විවෘත වන්නේ දකුණු කර්ණිකාවේ මට්ටමේ රුධිර පීඩනයෙනි. දෙවැන්න සංකෝචනය වී රුධිරය ත්‍රිකුස්පිඩ් කපාටය හරහා දකුණු කෝෂිකාව වෙත ගෙන යාමට සලස්වයි (1). දකුණු කෝෂිකාව පිරී පීඩනය වැඩි වන විට කශේරුකා සංකෝචනය වී ත්‍රිකස්පයිඩ් කපාටය වැසීමට හේතු වේ. පැපිලරි මාංශ පේශි වලට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි මෙය විශේෂයෙන් වසා ඇත.

රුධිර ප්‍රති-ප්‍රති-තරල වැළැක්වීම. රුධිරය ගමන් කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ත්‍රිකස්පිඩ් කපාටය දකුණු කශේරුකාවේ සිට දකුණු කර්ණිකාව දක්වා රුධිරය ගලා යාම වළක්වයි (1).

කපාට රෝගය: ස්ටෙනෝසිස් සහ ට්‍රයිස්කස්පීඩ් හිඟකම

වැල්වුලර් හෘද රෝගය හෘද කපාට වලට බලපාන සියලුම ව්‍යාධි වලට යොමු වේ. මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවේ පරිණාමය හේතුවෙන් කර්ණිකාව හෝ කශේරුකා ප්‍රසාරණය වීමෙන් හෘදයේ ව්‍යුහයේ වෙනසක් ඇති විය හැකිය. මෙම ව්‍යාධි වල රෝග ලක්‍ෂණ විශේෂයෙන් හදවතේ මැසිවිලි නැඟීම, ස්පන්දනය හෝ අසහනය විය හැකිය (3).

  • ත්රිකෝණාකාර හිඟකම. මෙම ව්යාධිවේදය සම්බන්ධ වන්නේ කපාටය දුර්වල ලෙස වසා දැමීම සමඟ කර්ණිකාව දෙසට නැවත රුධිර ප්රවාහයක් සිදු කිරීමට ය. මෙම තත්වයට හේතු විවිධාකාර වන අතර විශේෂයෙන් උග්ර රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, අත්පත් කරගත් හෝ උපතින්ම විකෘති වීම හෝ ආසාදනයකට සම්බන්ධ විය හැකිය. අවසාන අවස්ථාව එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වලට අනුරූප වේ.
  • ත්රිකෝණාකාර පටු වීම. දුර්ලභ, මෙම කපාට රෝගය, රුධිරය හොඳින් සංසරණය වීම වළක්වන කපාටය ප්‍රමාණවත් ලෙස විවෘත නොකිරීමට අනුරූප වේ. හේතු විවිධාකාර වන අතර විශේෂයෙන් රූමැටික් උණ, ආසාදනය හෝ එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

හෘද කපාට රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර. කපාට රෝගය සහ එහි ප්‍රගතිය මත පදනම්ව, බෝවන එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වැනි සමහර ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා නිදසුනක් වශයෙන් සමහර drugsෂධ නියම කළ හැකිය. මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රම විශේෂිත විය හැකි අතර ආශ්‍රිත රෝග සඳහාද අදහස් කළ හැකිය (4) (5).

ශල්ය ප්රතිකාර. කපාට රෝගයේ ඉතාමත් දියුණු අවස්ථා වලදී ශල්‍යකර්‍මය නිතර සිදු කෙරේ. මෙම මෙහෙයුම සමන්විත වන්නේ කපාටය අළුත්වැඩියා කිරීම හෝ යාන්ත්‍රික හෝ ජීව විද්‍යාත්මක කපාට කෘතිම සවි කිරීම (ජෛව කෘතිම) (3) සමඟ කපාටය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙනි.

ත්රිකෝණාකාර කපාටය පරීක්ෂා කිරීම

ශාරීරික පරීක්ෂණය. පළමුව, හෘද ස්පන්දන වේගය අධ්‍යයනය කිරීම සහ හුස්ම හිරවීම හෝ ස්පන්දනය වැනි රෝගියෙකු විසින් හඳුනා ගන්නා රෝග ලක්‍ෂණ තක්සේරු කිරීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණයක් සිදු කෙරේ.

වෛද්‍ය රූප විභාගය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ තහවුරු කිරීම සඳහා හෘද අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පවා කළ හැකිය. කිරීටක හෘද සෛල පරීක්‍ෂණය, සීටී ස්කෑන් පරීක්‍ෂණය හෝ එම්ආර්අයි පරීක්‍ෂණය මඟින් ඒවා අතිරේකව ලබා ගත හැකිය.

ඉලෙක්ට්‍රෝකාඩියෝග්‍රෑම් ඩී එෆෝර්ට්. ශාරීරික වෙහෙස අතරතුර හෘදයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා මෙම පරීක්‍ෂණය භාවිතා කෙරේ.

ඉතිහාසය

කෘතිම හෘද කපාටය. 20 වන සියවසේ ඇමරිකානු ශල්‍ය වෛද්‍ය චාල්ස් ඒ. හෆ්නගල් විසින් කෘතීම හෘද කපාටයක් මුලින්ම සොයා ගන්නා ලදී. 1952 දී, ඔහු සවි කළේ, ධමනි inණතාවයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු තුළ, සිලිකොන් බෝලයක් මධ්‍යයේ තැබූ ලෝහ කූඩුවකින් සෑදු කෘතිම කපාටයක් (6).

ඔබමයි