අලුත උපන් බිළිඳාගේ අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් තක්සේරු කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට හැකියාව ලබා දීම සඳහා 1952 දී Apgar පරිමාණය යෝජනා කරන ලදී. Apgar පරිමාණය නම් කර ඇත්තේ ඇමරිකානු වෛද්‍යවරියක වන ළමා රෝග සහ නිර්වින්දනය පිළිබඳ විශේෂඥ වර්ජිනියා Apgar විසිනි. බොහෝ කලකට පසුව, 1962 දී නිර්මාණය කරන ලද කෙටි යෙදුම, අලුත උපන් බිළිඳකුට යටත් වන පරාමිති පහක් නිර්වචනය කරයි. මෙම පරාමිතීන් සඳහන් කරන්නේ කුමක් ද?
Apgar පරිමාණය තීරණය කරන්නේ කුමක්ද?
පළමු: Apgar පරිමාණය යනු ඉංග්‍රීසි වචන වලින් උපුටා ගත් කෙටි යෙදුමකි: පෙනුම, ස්පන්දනය, ග්‍රිමාච්, ක්‍රියාකාරකම්, ශ්වසනය. ඔවුන් අනෙක් අතට අදහස් කරන්නේ: සමේ වර්ණය, ස්පන්දනය, උත්තේජක වලට ප්රතික්රියාව, මාංශ පේශි ආතතිය සහ හුස්ම ගැනීම. එක් ලක්ෂණයකට අදාළව ලබාගත් ලකුණු පරිමාණය 0 සිට 2 දක්වා වේ. දරුවාට 0 සහ ලකුණු 2 ලැබෙන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද? අපි මුල සිටම පටන් ගනිමු.
ශරීර වර්ණය: 0 ලකුණු - මුළු ශරීරයේම සයනොසිස්; 1 ලක්ෂ්යය - දුරස්ථ අවයවවල සයනොසිස්, රෝස පැහැති ටෝසෝ; ලකුණු 2 - මුළු සිරුරම රෝස පැහැය.
ස්පේස්: 0 ලකුණු - ස්පන්දනය දැනෙන්නේ නැත; 1 ලක්ෂ්යය - විනාඩියකට බීට් 100 ට අඩු ස්පන්දනය; ලකුණු 2 - විනාඩියකට බීට් 100 කට වඩා වැඩි ස්පන්දනය.
උත්තේජක සඳහා ප්රතික්රියාව පරීක්ෂණ දෙකකට යටත්ව, වෛද්‍යවරයා නාසයට කැතීටරයක් ඇතුළු කර යටිපතුල් කෝපයට පත් කරන විට: ලකුණු 0 - යනු කැතීටරය ඇතුළු කිරීම සහ පාදවල කෝපය යන දෙකටම ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැති බවයි; 1 ලක්ෂ්යය - පළමු අවස්ථාවේ දී මුහුණේ ඉරියව්ව, දෙවැන්නෙහි සුළු පාද චලනය; ලකුණු 2 - කැතීටරය ඇතුල් කිරීමෙන් පසු කිවිසුම් යාම හෝ කැස්ස, යටිපතුල් කුපිත වූ විට හැඬීම.
මාංශ ආතතිය: 0 ලකුණු - අලුත උපන් බිළිඳාගේ ශරීරය දුර්වලයි, මාංශ පේශි ආතතියක් නොපෙන්වයි; 1 ලක්ෂ්යය - දරුවාගේ අත් පා නැමී, මාංශ පේශි ආතතිය අවම වේ; ලකුණු 2 - දරුවා ස්වාධීන චලනයන් සිදු කරන අතර මාංශ පේශි නිසි ලෙස ආතතියට පත්වේ.
ශ්වසනය: 0 ලකුණු - දරුවා හුස්ම ගන්නේ නැත; 1 ලක්ෂ්යය - හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී සහ අසමාන වේ; ලකුණු 2 - අලුත උපන් බිළිඳා හයියෙන් අඬයි.
8 - 10 ලකුණු යනු දරුවා හොඳ තත්ත්වයේ සිටින බවයි; 4 - 7 ලකුණු සාමාන්යය; ලකුණු 3ක් හෝ ඊට අඩුවෙන් අදහස් කරන්නේ ඔබේ අලුත උපන් දරුවාට වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්ය බවයි.
පරිමාණයක් භාවිතා කර අධ්‍යයනය කරන්න apgarඑය අර්ථවත් කිරීමට, සිදු කළේ:
- දෙවරක්: ජීවිතයේ පළමු හා පස්වන මිනිත්තුවේදී - හොඳ තත්ත්වයේ උපත ලැබූ අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ (ඇප්ගාර් ලකුණු 8-10 ක් ලබා ගත්).
- හතර වතාවක්: ජීවිතයේ පළමු, තුන්වන, පස්වන සහ දහවන මිනිත්තුවලදී - අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ මධ්යස්ථ (4-7 Apgar ලකුණු) සහ දරුණු (0-3 Apgar ලකුණු) තත්ත්වය.
පරීක්ෂණය නැවත කිරීම Apgar පරිමාණය දරුවාගේ සෞඛ්යය වැඩිදියුණු විය හැකි බැවින් එය වැදගත් වේ, නමුත් අවාසනාවකට එය නරක අතට හැරිය හැක.
Apgar පරිමාණ තක්සේරුව එතරම් වැදගත් වන්නේ ඇයි?
ක්රමයකි scali Apgar එය ඔබට මූලික කරුණු නිර්වචනය කිරීමට ඉඩ සලසන බැවින් එය ඵලදායී වේ ළමා සෞඛ්ය පරාමිතීන්. කෙසේ වෙතත්, ප්රසව වෛද්යවරයකු විසින් තක්සේරු කරන ලද අලුත උපන් බිළිඳකුගේ පළමු ක්රියාකාරකම්වලින් එකක් වන්නේ දරුවා පෙන්නුම් කරන්නේද යන්නයි නිසි හුස්ම ගැනීම. එය ඉරට්ටේ, නිතිපතා, නිතිපතාද? මෙය ඉතා වැදගත් වන්නේ අලුත උපන් බිළිඳෙකු තම මවගේ ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම අලුත් ලෝකයක අතහැර යන බැවිනි. එය ඔහුට කම්පනයකි, එබැවින් පළමු ප්රතික්රියා වලින් එකක් කෑගැසීමයි. මෙය අලුත උපන් දරුවා හුස්ම ගන්නා බව වෛද්යවරයාට දැන ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ඇගයීම පහත දැක්වේ හුස්ම ගැනීමේ විධිමත්භාවය. එය සාමාන්ය නොවේ නම්, ඔක්සිජන් අවශ්ය වේ. නොමේරූ ළදරුවන් බොහෝ විට අක්‍රමවත් හුස්ම ගැනීමෙන් පීඩා විඳිති. මෙයට හේතුව පෙනහළු තවමත් නිසි ලෙස වර්ධනය වී නොමැති වීමයි. එවැනි දරුවන්ට එවිට උපරිම ලකුණු නොලැබේ scali Apgar.
සාමාන්ය හදවත වැඩ එය දරුවාගේ සෞඛ්යය තක්සේරු කිරීමේ දී අතිශය වැදගත් සාධකයක් ද වේ. කායික හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට බීට් 100 ට වඩා වැඩි විය යුතුය. ස්පන්දන අනුපාතයෙහි සැලකිය යුතු පහත වැටීමක් (විනාඩියකට 60-70 ට අඩු) වෛද්යවරයාට නැවත පණ ගැන්වීම සඳහා සංඥාවක් වේ.
ඒ සඳහා සම දුර්වර්ණ වීම, මව්වරුන් සිසේරියන් සැත්කමකට භාජනය වූ අලුත උපන් දරුවන්ට වඩා ස්වභාවධර්මයේ බලයෙන් උපන් දරුවන් සුදුමැලි විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. කෙසේ වෙතත්, මෙම පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ මෙම හේතුව නිසා ය Apgar පරිමාණය හතර වතාවක් දක්වා - දරුවාගේ සෞඛ්යය විනාඩියෙන් විනාඩියට වෙනස් විය හැක.
නිරෝගී කුඩා දරුවෙකු ප්රමාණවත් මාංශ පේශි තානයක් පෙන්විය යුතු අතර අත් පා කෙළින් කිරීමට ප්‍රතිරෝධය පෙන්විය යුතුය. මෙය එසේ නොවේ නම්, එය ස්නායු පද්ධතියේ බාධාවක් හෝ අලුත උපන් බිළිඳාගේ ශරීරයේ ඔක්සිජන් ප්රමාණවත් නොවීම පෙන්නුම් කරයි. මාංශ පේශි ලිහිල් වීම ගර්භාෂය තුළ හඳුනා නොගත් රෝගයක් ද පෙන්නුම් කළ හැකිය. අනුව scali Apgar නාසයට කැතීටරයක් ඇතුල් කිරීමෙන් පසු කැස්ස හෝ කිවිසුම් යන දරුවෙකු සාමාන්ය භෞතික විද්‍යාත්මක ප්රතික්රියා පෙන්නුම් කරන අතර මෙම පරාමිතිය සඳහා උපරිම ලකුණු සංඛ්‍යාව ලබා ගත හැකිය.