අන්තර්ගතය
Bradykinésie
Bradykinesia යනු ස්වේච්ඡා චලනයන් මන්දගාමී වීම මගින් සංලක්ෂිත වන මෝටර් ආබාධයකි, සාමාන්‍යයෙන් akinesia සමඟ සම්බන්ධ වේ, එනම් මෙම චලනයන්හි දුර්ලභත්වයකි. මෙම මෝටර් මන්දගාමිත්වය පාකින්සන් රෝගයේ සාමාන්‍ය වේ, නමුත් වෙනත් ස්නායු හෝ මනෝචිකිත්සක තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.
Bradykinesia, එය කුමක්ද?
අර්ථ දැක්වීම
Bradykinesia යනු මාංශ පේශි ශක්තිය නැතිවීමකින් තොරව චලනයන් ක්රියාත්මක කිරීමේදී මන්දගාමී වීම ලෙස අර්ථ දැක්වෙන මෝටර් ආබාධයකි. මෙම මන්දගාමී වීම සාමාන්‍යයෙන් චලනය ආරම්භ කිරීමේ අපහසුතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එය අකිනීසියාව ලෙස හැඳින්වෙන සම්පූර්ණ නොහැකියාව දක්වා යා හැකිය. එය අත් පා වල සියලුම මෝටර් ක්‍රියා (විශේෂයෙන් ඇවිදීම හෝ මුහුණ (මුහුණේ ඉරියව්, කථනය, ආදිය) ගැන සැලකිලිමත් විය හැකිය.
හේතූන්
පාකින්සන් රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන බ්රැඩිකිනීසියාව පාකින්සෝනියන් සින්ඩ්‍රෝමය යන පදය යටතේ කාණ්ඩගත කර ඇති අනෙකුත් ස්නායු රෝග තත්වයන් තුළද දක්නට ලැබේ. මෙම ව්‍යාධිවලදී, මස්තිෂ්ක ව්‍යුහයන්ට පරිහානියක් හෝ හානියක් ඇති අතර එය අතිරේක පිරමිඩීය පද්ධතිය ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර චලනය නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ ඩොපමයින් නියුරෝනවල අක්‍රියතාවයක් ඇත.
මස්තිෂ්ක ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධාවන් මනෝ මෝටරය මන්දගාමී වීම හෝ සියලුම මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් අත්හිටුවා ඇති මෝඩ තත්ත්වයන් පවා විවිධ මනෝචිකිත්සක තත්වයන් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ.
රෝග විනිශ්චය
bradykinesia රෝග විනිශ්චය මූලික වශයෙන් ශාරීරික පරීක්ෂණය මත පදනම් වේ. විවිධ පරීක්ෂණ, කාලානුරූපව හෝ නොකළ, චලනය මන්දගාමී වීම වෛෂයික කිරීමට ඉඩ ඇත.
පාකින්සන් රෝගයේ මෝටර් ආබාධ තක්සේරු කිරීම සඳහා සකස් කරන ලද පරිමාණයන් කිහිපයක් බ්රැඩිකිනීසියාවේ ගමන් මග පිළිබඳ මිනුමක් ඉදිරිපත් කරයි:
- MDS-UPDRS පරිමාණය (පරිමාණය ඒකාබද්ධ පාකින්සන් රෝග ශ්‍රේණිගත කිරීමේ පරිමාණය විසින් වෙනස් කරන ලදී චලන ආබාධ සමාජය, චලන ආබාධ පිළිබඳ විශේෂීකරණය වූ උගත් සමාජයක්) බහුලව භාවිතා වේ. අත්වල නැවත නැවත චලනයන් (ප්‍රත්‍යාවර්ත චලනයන්, ඇඟිලි තට්ටු කිරීම යනාදිය), කකුල්වල වේගවත් බව, පුටුවෙන් නැගිටීම යනාදී විවිධ කාර්යයන් ක්රියාත්මක කිරීමේ වේගය තක්සේරු කිරීමට එය භාවිතා කරයි.
- අපි Brain Test (Brain Test) කියන පරිගණක යෙදුමත් භාවිතා කරනවා.bradykinesia akinesia incoordination පරීක්ෂණය), එය යතුරු පුවරුවක ටයිප් කිරීමේ වේගය මනිනු ලබයි.
වඩාත් පර්යේෂණාත්මක පදනමක් මත, අපට චලන සංවේදක හෝ ත්‍රිමාණ චලන විශ්ලේෂණ පද්ධති ද භාවිතා කළ හැක. ඇක්ටිමීටර - චලනය වාර්තා කරන උපාංග, ඔරලෝසුවක් හෝ බ්රේස්ලට් ආකාරයෙන් - එදිනෙදා තත්වයන් තුළ චලනය මන්දගාමී වීම තක්සේරු කිරීමට ද භාවිතා කළ හැකිය.
අදාළ පුද්ගලයින්
මොවුන් ප්‍රධාන වශයෙන් පාකින්සන් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් වේ, නමුත් අනෙකුත් ස්නායු හා මනෝචිකිත්සක ආබාධ ද බ්රැඩිකිනීසියාව සමඟ ඇත, ඒවා අතර:
- අධි න්‍යෂ්ටික අංශභාගය,
- බහු පද්ධති ක්ෂය වීම,
- ස්ට්‍රයිටම්-කළු පරිහානිය,
- කෝටිකෝ-බාසල් පරිහානිය,
- ලුවි ශරීර රෝගය,
- නියුරොලෙප්ටික්ස් ගැනීමෙන් ඇති වන පාකින්සෝනියන් සින්ඩ්‍රෝමය,
- කැටටෝනියා,
- අවපාතය,
- බයිපෝල අක්‍රමිකතාව,
- භින්නෝන්මාදයේ ඇතැම් ආකාර…
අවදානම් සාධක
නියුරෝන අක්‍රියතාව සඳහා වයස ප්‍රධාන අවදානම් සාධකය ලෙස පවතී, නමුත් පාරිසරික සාධක (පළිබෝධනාශක වැනි විෂ ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම, මනෝචිකිත්සක ඖෂධ ගැනීම, ආදිය) මෙන්ම ජානමය සංවේදීතාව ද බ්රැඩිකිනීසියාවේ පෙනුම සඳහා භූමිකාවක් ඉටු කළ හැකිය.
බ්රැඩිකිනීසියාවේ රෝග ලක්ෂණ
බොහෝ විට, bradykinesia සහ akinesia ක්රමක්රමයෙන් පිහිටුවා, එදිනෙදා කාර්යයන් වැඩි වැඩියෙන් බලපායි. මෙම ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් රසායනික ස්ට්‍රයිට් ජැකට් යටතේ අත්විඳින ලද සංවේදනයන්ට සමාන සංවේදනයන් විස්තර කරයි. ඔහුගේ චලනයන් දම්වැලකට සම්බන්ධ කිරීම සහ සම්බන්ධීකරණය කිරීම අවසානයේ දුක්ඛිත දෙයක් බවට පත්වේ. චිත්තවේගීය හෝ තෙහෙට්ටුව ඔවුන්ගේ ක්රියාත්මක කිරීම තවදුරටත් සංකීර්ණ කරයි.
අත් මෝටර් කුසලතා
කථනය සමඟ ඇති අභිනයන් දුර්ලභ වෙමින් පවතින අතර ආහාර ගැනීම වැනි සරල ක්‍රියාකාරකම් මන්දගාමී වේ.
නිරවද්‍ය සහ / හෝ පුනරාවර්තන චලනයන් බලපායි: කබායක් බොත්තම් දැමීම, සපත්තු ගැටගැසීම, රැවුල බෑම, දත් මදින්න ... මැස්සන්ගේ පාදවල (මයික්‍රෝග්‍රැෆ්) ලිවීම මෙම ආබාධවල තවත් ප්‍රතිඵලයකි. .
ඇවිදින්න
ඇවිදීම ආරම්භ කිරීමේදී දෙගිඩියාවන් නිතර සිදු වේ. බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයින් පාගා දැමීමෙන් සෙමින් හා විරාමයක් ඇති ලාක්ෂණික කුඩා පියවරක් අනුගමනය කරයි. අත් වල ස්වයංක්‍රීය පැද්දීම අතුරුදහන් වේ.
මුහුණේ මෝටර් කුසලතා
කලාතුරකින් ඇස් ඇසිපිය හෙළීමත් සමඟ මුහුණ ශීත වී, මුහුණේ ඉරියව් අහිමි වේ. මන්දගාමීව ගිල දැමීමෙන් අතිරික්ත කෙල ඇති විය හැක. කටහඬ සමහර විට ඒකාකාරී හා පහත් තත්ත්වයට පත්වීමත් සමඟ කතා කිරීම ප්‍රමාද වේ.
bradykinesia සඳහා ප්රතිකාර
වෛද්‍ය ප්රතිකාර
ආශ්‍රිත ව්‍යාධි වලට ප්රතිකාර කිරීමෙන් මෝටර් කුසලතා වැඩි දියුණු කළ හැකිය. පාකින්සන් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ මූලික ගල වන ඩොපමයින් හි පූර්වගාමියා වන L-Dopa විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ.
ගැඹුරු මොළය උත්තේජනය, පාකින්සන් රෝගයේ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට ද භාවිතා කරයි, බ්රැඩිකිනීසියාව සහ ඇකිනීසියාව කෙරෙහි ද ධනාත්මක බලපෑමක් ඇත.
නැවත අධ්‍යාපනය
පුනරුත්ථාපනය ස්නායු ආබාධ නිවැරදි නොකරන නමුත් ඒවායේ බලපෑම් අඩු කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ. අවාසනාවකට මෙන්, පුහුණුව නොමැති විට එහි බලපෑම් නැති වී යයි.
විවිධ මෝටර් කළමනාකරණ උපාය මාර්ග හැකි ය:
- මාංශ පේශි ගොඩනැගීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. විශේෂයෙන්ම, කකුල් මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමෙන් පසු ඇවිදීමේ පරාමිතීන් වැඩිදියුණු කිරීමක් ඇත.
- පුනරුත්ථාපනය ද සංජානන උපාය මාර්ග මත පදනම් වේ: එයට ඔබේ අවධානය චලනයන් කෙරෙහි යොමු කිරීමට ඉගෙනීම ඇතුළත් වේ (ඇවිදින විට විශාල පියවර ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම, ඔබේ දෑත් අතිශයෝක්තියට පැද්දීම යනාදිය).
- කථන ආබාධ පුනරුත්ථාපනය කිරීම සඳහා මුලින්ම භාවිතා කරන ලද ප්‍රවේශයකින් අනුවර්තනය කරන ලද, පේටන්ට් බලපත්‍රලාභී LSVT BIG ප්‍රොටෝකෝලය ((Lee Silverman Voice Treatment BIG) යනු විශාල විස්තාරය චලනයන්හි නැවත නැවත භාවිතා කිරීම මත රඳා පවතින ව්‍යායාම වැඩසටහනකි. එය බ්රැඩිකිනීසියාවේ ප්‍රතිවිපාක ද සමනය කරයි.
බ්රැඩිකිනීසියාව වැළැක්වීම
ස්නායු ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් තුළ, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල අඛණ්ඩ පැවැත්ම බ්රැඩිකිනීසියාවේ ප්‍රකාශනයන් ප්‍රමාද කර එහි බලපෑම් අඩු කළ හැකිය.