අන්තර්ගතය
වේදනාවයි
පිටුපස වේදනාව යනු පෘෂ්ඨීය කොඳු ඇට පෙළට ප්‍රතිවිරුද්ධව පිහිටා ඇති පිටුපස වේදනාවකි. එබැවින් දැනෙන වේදනාවන් දොළොස් පෘෂ්ඨීය කශේරුකා මට්ටමින් ස්ථානගත කර ඇත. නිරන්තර, පිටුපස වේදනාව රෝග ලක්ෂණ, ස්ථිතික හෝ ක්රියාකාරී පිටුපස වේදනාවේ ප්රතිඵලයක් විය හැක. එබැවින් ක්රියාකාරී පිටුපස වේදනාවකට ප්රතිකාර කිරීමට පෙර, හෘද වාහිනී, ප්ලූරෝපුල්මෝනරි, ආහාර ජීර්ණ හේතූන් හෝ යටින් පවතින කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ සහ ස්ථිතික පිටුපස වේදනාවෙන් පැන නගින රෝග ලක්ෂණ පිටුපස වේදනාව හුදකලා කිරීම අවශ්ය වේ.
පිටුපස වේදනාව, එය කුමක්ද?
පිටුපස වේදනාව අර්ථ දැක්වීම
පිටුපස වේදනාව පෘෂ්ඨීය කොඳු ඇට පෙළට ප්‍රතිවිරුද්ධව පිහිටා ඇති පිටුපස වේදනාවට අනුරූප වේ - හෝ උරස්. එබැවින් දැනෙන වේදනාවන් D1 සිට D12 දක්වා හෝ T1 සිට T12 දක්වා නම් කරන ලද පෘෂ්ඨීය කශේරුකා දොළහ මට්ටමේ ස්ථානගත කර ඇත.
පිටුපස වේදනාවේ වර්ග
පිටුපස වේදනාව වර්ග තුනකට වර්ග කළ හැකිය:
- රෝග ලක්ෂණ පිටුපස වේදනාව, බොහෝ විට උග්ර;
- "ස්ථිතික" පිටුපස වේදනාව, වර්ධන ආබාධයකට හෝ ස්ථිතිකයට සම්බන්ධ;
- "ක්රියාකාරී" පිටුපස වේදනාව, බොහෝ විට මාංශ පේශි වේදනාව හා මනෝවිද්යාත්මක සාධකයක් ඇසුරු කිරීම, කාලයත් සමග ක්රමයෙන් සකස් වේ.
පිටුපස වේදනාව ඇතිවීමට හේතු
රෝග ලක්ෂණ පිටුපස වේදනාව ඇතිවීමට හේතු අතර:
- හෘද වාහිනී ව්යාධිවේදය: කිරීටක ඌනතාවය, pericarditis, thoracic aortic aneurysm;
- Pleuropulmonary ව්යාධිවේදය: බ්රොන්පයිල් පිළිකා, ආසාදිත හෝ ආක්රමණශීලී ප්ලූරිසි (මෙසොතලියෝමා, බ්රොන්පයිල් පිළිකා), mediastinal ගෙඩියක්;
- ආහාර දිරවීමේ ව්යාධිවේදය: ආමාශයික හෝ duodenal තුවාලයක්, hepatobiliary රෝග, esophagitis, pancreatitis හෝ gastritis, ආමාශයේ පිළිකා, esophagus, අග්න්යාශය;
- යටින් පවතින කොඳු ඇට පෙළේ තත්වයන්: spondylodiscitis (අන්තර් කශේරුකා තැටියක සහ යාබද පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු ආසාදනය), spondyloarthropathy (ඒකාබද්ධ රෝග), ඔස්ටියෝපොරෝටික් අස්ථි බිඳීම, intraspinal ගෙඩියක්, malignant tumor, benign tumor, Paget's disease (නිදන්ගත සහ දේශීය අස්ථි රෝග);
- පෘෂ්ඨීය හර්නියා තැටියක් - කෙසේ වෙතත් පෘෂ්ඨීය කොටස හර්නියා තැටි මගින් වඩාත් කලාතුරකින් බලපාන බව සලකන්න.
ස්ථිතික පිටුපස වේදනාව හේතු විය හැක:
- කයිෆොස්කොලියෝසිස් හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ද්විත්ව විරූපණය, පාර්ශ්වීය අපගමනය (ස්කෝලියෝසිස්) සහ පසුපස උත්තල (කයිෆෝසිස්) සමඟ අපගමනය සම්බන්ධ කිරීම;
- කොඳු ඇට පෙළේ වර්ධන ඩිස්ට්‍රොෆි (Scheuermann's රෝගය ඇතුළුව) හෝ ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ ඇති වන ඩිස්කෝ-පෘෂ්ඨවංශික ව්‍යුහය වෙනස් කිරීම. වර්ධන ආබාධවල මූලාරම්භයේ දී, වැඩිහිටි වියේදී ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක.
ක්රියාකාරී පිටුපස වේදනාවට සැබෑ හඳුනාගත් හේතු නොමැති නමුත් විවිධ යාන්ත්රික හා මනෝවිද්යාත්මක සාධකවල එකතුවක් විය හැකිය:
- පිටුපස මාංශ පේශි ඉතා දුර්වල වන විට ඉරියව් දෝෂ;
- ආතතිය හා කාංසාව හේතුවෙන් මාංශ පේශි ආතතිය උග්ර වේ;
- වයස සමඟ කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධිවල වෙනස්කම් (ඩිස්කාත්රෝසිස්);
- ගැබ් ගැනීම: බඩේ බර වැඩි වන අතර ගැබ්ගැනීමේ හෝමෝන මගින් කොඳු ඇට පෙළේ බන්ධන ලිහිල් කිරීමට හේතු වේ;
- ප්‍රචණ්ඩ චලනය හෝ කම්පනයක ප්රතිඵලයක් ලෙස පිටුපස මාංශ පේශිවලට දිගු වීම හෝ තුවාල වීම;
- සහ තවත් දේ
පිටුපස වේදනාව රෝග විනිශ්චය
ක්රියාකාරී පිටුපස වේදනාවකට ප්රතිකාර කිරීමට පෙර, හෘද වාහිනී, ප්ලූරෝපුල්මෝනරි, ආහාර ජීර්ණ හේතූන් හෝ යටින් පවතින කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධවලින් පැන නගින රෝග ලක්ෂණ සහිත පිටුපස වේදනාව සහ නිශ්චිත ප්රතිකාර වලින් ප්‍රයෝජන ගත යුතු ස්ථිතික පිටුපස වේදනාව හුදකලා කිරීම අවශ්ය වේ.
පළමුව, රෝගියා සම්මුඛ පරීක්ෂණයෙන් පසු වේදනාව තක්සේරු කරනු ලැබේ:
- වේදනාව: අඩවිය, රිද්මය, යාන්ත්රික ආතතීන්ගේ බලපෑම, ස්ථාන, දිනය සහ ආරම්භක ආකාරය, පාඨමාලාව, ඉතිහාසය;
- ආහාර මගින් වැඩිදියුණු කිරීම හෝ නොකිරීම, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) සඳහා සංවේදීතාව, "පටියෙහි" (ඉළ ඇට දිගේ) ප්රකිරණය තිබීම ආදිය. ;
- මනෝවිද්යාත්මක පසුබිම.
සායනික පරීක්ෂණය පරීක්ෂණයෙන් පසුව සිදු වේ:
- කොඳු ඇට පෙළ පරීක්ෂා කිරීම: ස්ථිතික, නැමීම සහ දිගු කිරීමේදී නම්යශීලීභාවය, ස්පන්දනය මත වේදනාකාරී ස්ථාන, උරස් මාංශ පේශිවල තත්ත්වය;
- සාමාන්ය පරීක්ෂණය: pleuropulmonary, හෘද වාහිනී, ආහාර ජීර්ණ සහ hepatic;
- ස්නායු රෝග පරීක්ෂණය.
අවසාන වශයෙන්, උරස් කොඳු ඇට පෙළේ x-ray එකක් ගත යුතුය.
රෝග විනිශ්චය දිශානතිය මත පදනම්ව, වෙනත් අතිරේක පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය:
- ගිනි අවුලුවන ජීව විද්‍යාත්මක සලකුණු සොයන්න;
- Scintigraphy (තීරුව හෝ ඉන්ද්‍රියයන් ඒවාට සම්බන්ධ වන විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් භාවිතයෙන් ගවේෂණය කිරීම සහ ඉතා කුඩා ප්‍රමාණවලින් පරිපාලනය කිරීම);
- උරස් කොඳු ඇට පෙළේ CT ස්කෑන්;
- උරස් කොඳු ඇට පෙළේ චුම්බක අනුනාද රූප (MRI);
- ආමාශයික එන්ඩොස්කොපි;
- හෘද වාහිනී ගවේෂණ ...
පිටුපස වේදනාවෙන් පීඩාවට පත් වූ පුද්ගලයින්
ජනගහනයෙන් 14% ක් පමණ ක්රියාකාරී කොන්දේ වේදනාවෙන් පීඩා විඳීමට ඉඩ ඇති අතර, ක්‍රියාශීලී කාන්තාවන් මෙම කොන්දේ වේදනාවෙන් වැඩි වශයෙන් පීඩාවට පත්වන බව පෙනේ.
පිටුපස වේදනාවට හිතකර සාධක
විවිධ සාධක පිටුපස වේදනාව ඇති කළ හැකිය:
- ශාරීරික අක්රියතාව;
- ක්රියාකාරිත්වය නොමැතිකම;
- පිටුපස මාංශ පේශි ප්රමාණවත් නොවීම;
- උදාහරණයක් ලෙස වයස හෝ රෝහල්ගත වීම හේතුවෙන් නිශ්චල වීම;
- ඔසප් වීමේ කාලය;
- ගැබ් ගැනීම හෝ අධික බර;
- කාංසාව සහ ආතතිය;
- මානසික හෝ මානසික රෝග.
පිටුපස වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ
උග්ර වේදනාව
රෝග ලක්ෂණ පිටුපස වේදනාව බොහෝ විට දරුණු පිටුපස වේදනාව ඇති කරයි. මෙම අවස්ථා වලදී, හේතුව සොයා බැලීම සඳහා හදිසි වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය වේ.
පැතිරෙන වේදනාව
ක්රියාකාරී පිටුපස වේදනාව උරහිස් තල අතර විසරණය වන වේදනාවක් ඇති කළ හැකිය, නැතහොත් ඉතා දේශීයකරණය වී හුස්ම ගැනීමට බාධා කරයි. අන්තිම පෘෂ්ඨවංශික කශේරුකා මට්ටමේ, බෙල්ලේ පාදය සමඟ සන්ධිස්ථානයක පිහිටා ඇති විට බෙල්ලේ වේදනාව සමඟ ඔවුන් ව්යාකූල කළ හැකිය.
නිදන්ගත වේදනාව
ක්රියාකාරී පිටුපස වේදනාව නිතිපතා නැවත නැවතත් හෝ මාස තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින විට, එය නිදන්ගත වේදනාව ලෙස හැඳින්වේ.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ
- ආතතීන් ;
- හිරි වැටීම දැනීම;
- හිරි වැටීම;
- පිළිස්සුම්.
පිටුපස වේදනාව ප්රතිකාර
විශේෂිත ප්රතිකාර අවශ්ය වන රෝග ලක්ෂණ පිටුපස වේදනාව හැරුණු විට, චිකිත්සක කළමනාකරණය ප්‍රධාන වශයෙන් ක්රියාකාරී පිටුපස වේදනාව ගැන සැලකිලිමත් වේ.
ක්රියාකාරී පිටුපස වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම ඒකාබද්ධ කළ හැකිය:
- පිටුපස සහ උදරය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා අනුවර්තනය කරන ලද ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිතිපතා පුහුණු කිරීම;
- මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට, කොඳු ඇට පෙළ මෘදු කිරීමට සහ වේදනාව සන්සුන් කිරීමට භෞත චිකිත්සක හෝ ඔස්ටියෝපතිගේ සැසි;
- හැකි විට වැඩ කිරීමේදී ergonomics වෙනස් කිරීම;
- වේදනාකාරී පිපිරීම් වලදී වේදනා නාශක නියම කළ හැක;
- හුස්ම ගැනීමේ අභ්‍යාසවල යෙදීම - උදර ආශ්වාසය වැනි - හෝ ලිහිල් කිරීම සඳහා ලිහිල් කිරීම;
- මනෝවිද්යාත්මක රැකවරණය;
- අවශ්ය පරිදි විෂාදනාශක.
පිටුපස වේදනාව වළක්වා ගන්න
ක්රියාකාරී පිටුපස වේදනාව වැළැක්වීම සඳහා, පූර්වාරක්ෂාවන් කිහිපයක් අනුගමනය කළ යුතුය:
- සෑම වයස් කාණ්ඩයකම පිටුපස ශක්තිමත් කිරීමට සහ ශක්තිමත් උදර වර්ධනය කිරීමට ප්රමාණවත් ක්‍රීඩාවක් කරන්න;
- වැඩ කරන විට නිවැරදි ඉරියව්වක් අනුගමනය කරන්න, පිටුපස කෙළින් තබා ගන්න;
- එකම ඉරියව්ව දිගු කාලයක් තබා නොගන්න: කෙටි නමුත් නිතිපතා විවේක ගැනීම ප්රයෝජනවත් වේ;
- ශරීරයට හැකි තරම් සමීප බර පැටවීම;
- කොඳු ඇට පෙළේ කරකැවීම් ඇති නොකරන්න;
- දුර්වල ඉරියව් සහ කොඳු ඇට පෙළේ කෘතිම වක්‍රතාවයට තුඩු දෙන උස සපත්තු වලින් වළකින්න;
- ඔබේ පැත්තේ නිදාගෙන ඔබේ බඩේ නිදා ගැනීමෙන් වළකින්න;
- කාංසාව සමනය කිරීම සඳහා ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රම පුරුදු කරන්න;
- අධික බරින් වළකින්න.