අන්තර්ගතය
Barotraumatism
Barotraumatic ඔටිටිස් යනු පීඩනය වෙනස් වීම නිසා කණෙහි පටක වලට තුවාල වීමකි. එය දරුණු වේදනාවක්, කන් බෙරයට හානි වීම, ශ්‍රවණාබාධ සහ වෙස්ටිබුලර් රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව, බැරොට්‍රෝමා ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ ඩිකොන්ගස්ටන්ට් සහ / හෝ ප්රතිජීවක පරිපාලනය කිරීමෙනි. සමහර අවස්ථාවලදී ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ. අවදානම් සහිත විෂයයන් (කිමිදුම්කරුවන්, ගුවන් යානා) තුළ ගත යුතු නිවැරදි ක්‍රියාමාර්ග සම්ප්‍රේෂණය කිරීමෙන් කන් බැරෝට්‍රෝමා වළක්වා ගත හැකිය.
Barotraumatic ඔටිටිස්, එය කුමක්ද?
Barotraumatic ඔටිටිස් යනු වායු පීඩනයෙහි හදිසි වෙනසක් හේතුවෙන් කණෙහි පටක වලට තුවාල වීමකි.
හේතූන්
Barotrauma ශරීරය පීඩනය වැඩිවීමකට (ස්කූබා කිමිදීම, ගුවන් යානයක උන්නතාංශය අඩුවීම) හෝ පීඩනය පහත වැටීමකට (ගුවන් යානයක් උසට පැමිණීම, කිමිදුම්කරු මතුපිටට පැමිණීම) ලක් වූ විට සිදු වේ.
Barotraumatic ඔටිටිස් හටගන්නේ ෆරින්ක්ස් මැද කණට සම්බන්ධ කරන කන් බෙරය මට්ටමේ පිහිටා ඇති යුස්ටැචියන් නාලයේ අක්‍රියතාවක් හේතුවෙනි. බාහිර පීඩනයේ වෙනසක් ඇති වූ විට, යුස්ටැචියන් නළය මැද කනට පිටත වාතය ඇතුළු වීමට (හෝ පිටවීමට) ඉඩ සලසමින් කන් බෙරය දෙපස පීඩනය සමතුලිත කරයි. Eustachian නාලය දෝෂ සහිත නම්, වාතයට පිටවීමට හෝ මැද කනට ඇතුල් වීමට නොහැකි වන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස බැරෝට්‍රෝමා ඇතිවේ.
රෝග විනිශ්චය
රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය සහ රෝගියාගේ ඉතිහාසය (කිමිදීම, උන්නතාංශ පියාසර කිරීම) අනුව ය. රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව, අතිරේක පරීක්ෂණ අවශ්ය විය හැකිය:
- ශ්‍රව්‍යමිතික පරීක්ෂණ (තේරුම්ගැනීමේ සීමාව, කටහඬ වෙනස් කිරීම, ධ්වනි ප්‍රත්‍යාවර්ත ආදිය)
- වෙස්ටිබියුලර් පරීක්ෂා කරයි
අදාළ පුද්ගලයින්
Barotrauma විශේෂයෙන් බලපාන්නේ ඔවුන්ගේ සේවා පරිසරයේ පීඩනයේ ප්‍රබල වෙනස්කම් වලට යටත් වන පුද්ගලයින්ට, විශේෂයෙන් කිමිදුම්කරුවන් සහ ගුවන් භටයින් ය. ස්කූබා කිමිදුම් අනතුරු වලින් තුනෙන් දෙකක් සඳහා Ear barotrauma හේතු වේ.
අවදානම් සාධක
පීඩනය සමතුලිත වීම වළක්වන ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ (ෆරින්ක්ස්, ස්වරාලය, නාසික ඡේදවල) හෝ කණේ ඕනෑම දැවිල්ලක් (ආසාත්මිකතා, ආසාදනය, කැළල, ගෙඩියක් හේතුවෙන්) බැරෝට්‍රෝමා අවදානම වැඩි කරයි.
Barotraumatic ඔටිටිස් රෝග ලක්ෂණ
Barotrauma හි ප්රකාශනයන් පීඩනය වෙනස් වන විට ක්ෂණිකව පාහේ සිදු වේ.
Eustachian නාලයේ අක්‍රියතාවයේ දී, කන් බෙරය සහ ෆරින්ක්ස් අතර වායු පීඩනයේ වෙනස හේතු විය හැක:
- කණේ ගැඹුරට දරුණු වේදනාවක්
- ශ්‍රවණාබාධය බිහිරි බව දක්වාම යා හැකිය
- රුධිර වහනය වීමට හේතු විය හැකි කන් බෙරයට හානි වීම හෝ සිදුරු කිරීම
- වෙස්ටිබුලර් රෝග ලක්ෂණ (ක්ලාන්තය, ඔක්කාරය, වමනය)
- පීඩන වෙනස ඉතා විශාල නම්, ඕවලාකාර කවුළුව (මැද කණෙන් අභ්යන්තර කණට ඇතුල් වීම) ද කැඩී යා හැක. මෙම ඉරිතැලීමෙන් පසුව, කණේ සියලුම කුහර සන්නිවේදනය කිරීම නිසා අභ්යන්තර කණේ සිට මැද කණට දියර කාන්දු වීම සිදු වේ. අභ්යන්තර කණ සදාකාලික හානි වීමේ අවදානමක් ඇත.
Barotraumatic ඔටිටිස් ප්රතිකාර
Barotrauma බොහෝ අවස්ථාවලදී, ප්රතිකාරය රෝග ලක්ෂණ වේ. නමුත් සමහර තුවාල සඳහා නිශ්චිත ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය. කන් බැරොට්‍රෝමා ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ අවහිර වූ ශ්වසන මාර්ග විවෘත කිරීමට පහසුකම් සැලසීම සඳහා ඩිකොන්ගස්ටන්ට් (oxymetazoline, pseudo-ephedrine) පරිපාලනය කිරීමෙනි. දරුණු අවස්ථාවල දී නාසයේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය.
ලේ ගැලීම හෝ පිටාර ගැලීමේ සලකුණු තිබේ නම්, ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ (උදාහරණයක් ලෙස, ඇමොක්සිසිලින් හෝ ට්රයිමෙතොප්රිම් / සල්ෆමෙතොක්සසෝල්).
දරුණු හෝ ස්ථිර රෝග ලක්ෂණ ඉදිරියේ ENT හි උපදේශනය පෙන්නුම් කෙරේ. අභ්යන්තර හෝ මැද කණට බරපතල හානිවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, පුපුරා ගිය වටකුරු හෝ ඕවලාකාර කවුළුව සෘජුවම අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා tympanotomy, හෝ මැද කණෙන් දියර ඉවතට ගැනීම සඳහා myringotomy.
Barotraumatic ඔටිටිස් වැළැක්වීම
Barotraumatic ඔටිටිස් වැළැක්වීම අවදානම් සහිත (ගුවන් යානා, කිමිදුම්කරුවන්, කඳු නගින්නන්) දැනුවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. බාහිර පීඩනය වෙනස් වන විට, අධික බෑවුම් වේගයක් නොතිබීම වැදගත් වේ. කණ මත පීඩන විචලනයන්ගේ ප්රතිවිපාක අධ්යයනය කිරීම සඳහා ගුවන් යානා සහ කිමිදුම් වෘත්තිකයන් පෙට්ටියක පුහුණු කළ යුතුය.
Eustachian නාල විවෘත කිරීමට සහ මැද කන සහ පිටත අතර පීඩනය සමතුලිත කිරීම සඳහා නාස්පුඩු ඇණ ගැසීමේදී නිතර ගිලීම හෝ හුස්ම ගැනීම මගින් කන් බැරෝට්‍රෝමා වළක්වා ගත හැකිය. කන් ප්ලග් පැළඳීම පීඩන සමතුලිතතාවය වළක්වයි, එබැවින් කිමිදීමේදී එය වළක්වා ගත යුතුය.
කිමිදීමට පෙර පැය 12 සිට 24 දක්වා pseudoephedrine සමඟ ප්රතිකාර කිරීම atrial barotrauma අවදානම අඩු කළ හැකිය. තදබදය විසඳෙන්නේ නැති නම් ස්කූබා කිමිදීම නොකළ යුතුය.