යුස්ටැචියන් නළය (ඉතාලි පුනරුද යුගයේ ව්‍යුහ විද්‍යාඥ බාතෝලමියා යුස්ටැචියෝගේ නමින් නම් කර ඇත), දැන් කන් නළය ලෙස හැඳින්වෙන්නේ මැද කණ නාසෝෆරින්ක්ස් සමඟ සම්බන්ධ කරන ඇළකි. හොඳ ශ්‍රවණය කෙරෙහි බලපෑම් ඇති කරන විවිධ ව්‍යාධි ඇති ස්ථානය එය විය හැකිය.

පශ්චාත් අස්ථි ඛණ්ඩයකින් සහ තන්තුමය-කාටිලේජිනස් ස්වභාවයේ ඉදිරිපස කොටසකින් සැදුම්ලත් යුස්ටැචියන් නළය තරමක් ඉහළට වක් වූ ඇළක් වන අතර එය වැඩිහිටි වියේදී දළ වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 3 ක් සහ විෂ්කම්භය 1 සිට 3 දක්වා වේ. එය මැද කණ සම්බන්ධ කරයි (ටයිම්පනික් කුහරය සහ අස්ථි 3 කින් සමන්විත ටිම්පානෝ-ඔසිකියුලර් දාමය) උගුරේ ඉහළ කොටසට, නාසෝෆරින්ක්ස් වලට සම්බන්ධ කරයි. එය නාසික කුහරය පිටුපස පාර්ශ්වීයව විවෘත වේ.

කපාටයක් මෙන්, යුස්ටැචියන් නළය ගිලීමේදී සහ කසමින් සිටියදී විවෘත වේ. එමඟින් කණේ වාතය සංසරණය වීමට සහ ටයිම්පානික් පටලයේ දෙපස එකම පීඩනය පවත්වා ගැනීමට සහ අභ්‍යන්තර කණ සහ පිටත ඉඩ සලසයි. මැද කණෙහි වාතාශ්‍රය මෙන්ම කන් ස්රාවය වන උගුර දෙසට ජලාපවහනය සහතික කරන අතර එමඟින් කන් වල කුහරයේ සීරස් ස්‍රාවය එකතු වීම වළක්වයි. එහි උපකරණ හා ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ යාන්ත්‍රික ආරක්‍ෂාව තුළින් යුස්ටැචියන් නළය ටයිම්පනෝ-අස්ථි පද්ධතියේ භෞතික විද්‍යාත්මක අඛණ්ඩතාවයට සහ නිසි ක්‍රියාකාරිත්වයට දායක වන අතර එම නිසා හොඳ ශ්‍රවණය සඳහා දායක වේ.

යුස්ටැචියන් නළය විවෘත කිරීම සිදු කළ හැකි බව සලකන්න ක්රියාකාරී වායුගෝලීය පීඩනය වැඩි වූ විගස, ශරීරය සහ පිටත පීඩන වෙනස්කම් දුර්වල නම් සරලව ගිල ගැනීමෙන්, උදාහරණයක් ලෙස ගුවන් යානයකින්, උමගකින් බැස යන විට සිදු වන කන් වැළැක්වීම සඳහා “කැඩී යාම” සිදු නොවේ. ”, හෝ නිදහස් කිරීමේ යන්ත්‍රයේ මෙන් බාහිර පීඩනය වේගයෙන් ඉහළ යන විට විවිධ වන්දි උපාමාරු මඟින් (වාසල්වා, ෆ්‍රෙන්සල්, බීටීවී).

ළදරුවන් හා ළමුන් තුළ යුස්ටැචියන් නළය කෙටි වන අතර (මි.මී. 18 පමණ දිග) සහ straජු වේ. එම නිසා නාසෝෆරින්ජියල් ස්‍රාවය නාසය පිරිසිදු නොකර බලකොටුවක් - ඇතුළු කණ දෙසට යාමට උත්සහා ගනී - එවිට ප්‍රතිගාමී තරලය පැවතීම මැද කණෙහි දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත උග්‍ර ඔටිටිස් මාධ්‍යයට (ඒඕඑම්) හේතු විය හැක. . ඔටිටිස් ප්‍රතිකාර නොකලහොත් කන් බෙරය පිටුපස ඇති තරලය හේතුවෙන් ශ්‍රවණාබාධ ඇති වේ. මෙම අස්ථිර ශ්‍රවණාබාධය ළමුන් තුළ භාෂා ප්‍රමාදය, හැසිරීම් ගැටලු හෝ අධ්‍යයන දුෂ්කරතා සඳහා මූලාශ්‍රයක් විය හැකිය. එය වෙනත් සංකූලතා සමඟ කන් බෙර සිදුරු වීම තුළින් ශ්‍රවණාබාධිත වීම හෝ අස්ථි වලට හානි වීමත් සමඟ නිදන්ගත ඔටිටිස් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.

වැඩිහිටියන් තුළ වුවද, යුස්ටැචියන් නළය තරමක් දිගට සහ තරමක් වක්‍රව තිබුනත්, එය ගැටළු වලින් නිදහස් නොවේ. යුස්ටැචියන් නළය කුඩා සිදුරක් හරහා නාසික කුහර වලට විවෘත වන අතර එමඟින් පහසුවෙන් අවහිර විය හැකිය. එහි පටු ඉස්ත්මස් ද පහසුවෙන් අවහිර විය හැක. සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, රයිනිටිස් හෝ අසාත්මිකතා ඇතිවීමේදී නාසයේ සෙම දැවිල්ල ඇතිවීම, ඇඩිනොයිඩ්ස්, නාසයේ ඇති පොලිප්ස්, කැවුමෙහි අනාරක්ෂිත ගෙඩියක් නිසා යුස්ටැචියන් නලයට බාධා ඇති විය හැකි අතර මැද කණෙහි නිවැරදි වාතාශ්‍රය වැළැක්වීම සාමාන්‍ය රෝග ලක්‍ෂණ ඇති කරයි. : කණ හිර වී ඇති බවක් දැනීම, තමාම කථා කරන හ hearingක් දැනීම, ගිලීමේදී කනෙහි ක්ලික් කිරීම හෝ කෙඳිරි ගෑම, ටින්ටිටස් ආදිය.

යූස්ටැචියන් නාලය අවහිර වීම නිසා ද නල ක්‍රියා විරහිත වීම සංලක්ෂිත වේ. කායික විද්‍යාත්මක ප්‍රභේදයක් හැර වෙනත් කිසිදු ව්‍යාධි විද්‍යාවක් සොයා නොගෙන මෙය ඉතා තුනී විය හැකි අතර කායික වශයෙන් දුර්වල ලෙස විවෘත විය හැකිය. මූලාශ්‍රය තවදුරටත් එහි කාර්යභාරය හොඳින් ඉටු නොකරයි, මැද කණ සහ පරිසරය අතර වාතාශ්‍රය සහ පීඩන සමතුලිතතාවය ජලාපවහනය මෙන් තවදුරටත් නිසි පරිදි සිදු නොවේ. එවිට ටයිම්පනික් කුහරය තුළ සීරස් ස්‍රාවයන් එකතු වේ. එය නිදන්ගත ඔටිටිස් මාධ්‍යයකි.

යුස්ටැචියන් නල ක්‍රියා විරහිත වීම හේතුවෙන් අවසානයේදී කන් බෙරය ආපසු හැරවීමේ සාක්කුවක් සෑදීමටද (ටයිම්පනික් පටලයේ සම ඉවත් කිරීම) හේතු විය හැකි අතර එමඟින් ශ්‍රවණාබාධ ඇති විය හැකි අතර සමහර අවස්ථාවලදී එය විනාශ වේ. අස්ථි වල.

පැට්ලස්ගේ යුස්ටැචියන් නළය, නැතහොත් ටියුබල් විවෘත දෂ්ට කිරීම ඉතා දුර්ලභ තත්වයකි. එය යුස්ටැචියන් නාලයේ වරින් වර අසාමාන්‍ය ලෙස විවෘත වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. පුද්ගලයාට තමා කථා කරන ශබ්දය ඇසෙන අතර, කන ශබ්දය අනුනාද කුටියක් මෙන් වාදනය වේ.

උග්‍ර ඔටිටිස් මාධ්‍ය නැවත නැවත ඇති වුවහොත්, ශ්‍රවණීය ප්‍රතිවිපාක සහිත සීරම්-ශ්ලේෂ්මල ඔටිටිස් සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිරෝධයක් ඇති වුවහොත්, සාමාන්‍යයෙන් යෝයෝ ලෙස හැඳින්වෙන ට්‍රාන්ස්-ටයිම්පනික් වායුකාරක සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ ස්ථාපනය කිරීම යෝජනා කළ හැකිය. . මේවා මැද කණට වාතාශ්‍රය ලබා දීම සඳහා කන් පෙත්ත හරහා කාවැදී ඇති පද්ධති වේ.

කථන චිකිත්සකයින් සහ භෞතචිකිත්සකවරුන් විසින් පුහුණුව ලබා ගන්නා අතර, නල ක්‍රියා විරහිත වීමේ සමහර අවස්ථා වලදී නල පුනරුත්ථාපනය ලබා දිය හැකිය. මේවා යූස්ටැචියන් නළය විවෘත කිරීමේදී සම්බන්ධ මාංශ පේශිවල කාර්‍යක්‍ෂමතාව ඉහළ නැංවීම අරමුණු කරගත් මාංශ පේශි අභ්‍යාස සහ ස්වයං-ඇතුළත් කිරීමේ තාක්‍ෂණයන් ය.

බැලූන් ටියුබෝප්ලාස්ටි නොහොත් බැලූන් ටියුබල් ප්‍රසාරණය සමහර ආයතන වල වසර ගණනාවක් තිස්සේ පිරිනැමේ. ඊඑන්ටී සහ ජර්මානු පර්යේෂක හොල්ගර් සුදොෆ් විසින් වැඩි දියුණු කරන ලද මෙම ශල්‍යකර්‍මය සමන්විත වන්නේ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ කුඩා කැතීටරයක් ​​මයික්‍රෝ එන්ඩොස්කෝප් භාවිතයෙන් යුස්ටැචියන් නලයට ඇතුළු කිරීමෙනි. මිලිමීටර 10 ක බැලූනයක් නලයට ඇතුළු කර විනාඩි 2 ක් සියුම් ලෙස පුම්බමින් නළය ප්‍රසාරණය වන අතර එමඟින් ස්‍රාවය හොඳින් ගලා යාමට ඉඩ සලසයි. මෙය අදාළ වන්නේ කනේ ප්‍රතිවිපාක ඇති යුස්ටැචියන් නල ක්‍රියා විරහිත වීමේ වාහකයන් වන වැඩිහිටි රෝගීන්ට පමණි.

නල ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා, ඊඑන්ටී වෛද්‍යවරයාට විවිධ පරීක්ෂණ ඇත: 

• ඔටොස්කොපි පරීක්‍ෂණයකි, එනම් කණ ඇල දෘශ්‍ය පරීක්‍ෂණයකි;
• ශ්‍රවණය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ශ්‍රව්‍යමිතිය
• tympanometry සිදු කරනුයේ tympanometer නම් උපකරණය භාවිතා කරමිනි. එය පැමිණෙන්නේ කන් ඇල තුළට ඇතුළු කරන ලද මෘදු ප්ලාස්ටික් පරීක්‍ෂාවක ස්වරූපයෙන් ය. කණ ඇල තුළ ශබ්ද උත්තේජනයක් ජනනය වේ. එම ගවේෂණයේදීම, එහි ශක්තිය තීරණය කිරීම සඳහා, ටයිම්පනික් පටලය මඟින් ලබා දෙන ශබ්දය පටිගත කිරීමේ දෙවන මුඛය. මෙම කාලය තුළ රික්ත පොම්ප යාන්ත්‍රණයකට ස්තූති වන පරිදි පීඩනය වෙනස් කිරීමට ස්වයංක්‍රීය උපාංගයක් හැකි වේ. ප්‍රතිඵල සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ වක්‍රයක ස්වරූපයෙන් ය. මැද කණෙහි තරලය තිබීම, ටිම්පනෝ-ඔසිකියුලර් පද්ධතියේ සංචලතාව සහ බාහිර ශ්‍රවණාගාරයේ පරිමාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ටයිම්පනොමෙට්‍රි භාවිතා කළ හැකිය. උග්‍ර ඔටිටිස් මාධ්‍ය, නල ක්‍රියා විරහිත වීම වැනි රෝග නිර්ණය කිරීමට එය හැකි වේ;
• නසෝෆයිබ්‍රොස්කොපි;
• ස්කෑනරයක් හෝ අයිඑම්ආර්.