උසස් මෙලනෝමා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී, නව ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ක්‍රමයක් වන අතර එය පෝලන්තයේ තෝරාගත් රෝගීන් කණ්ඩායමක් සඳහා භාවිතා කරන බව වෝර්සෝ හි පැවති මාධ්‍ය හමුවකදී ප්‍රවීණයන් දැනුම් දුන්හ.
වෝර්සෝ හි ඔන්කොලොජි මධ්‍යස්ථානයේ මෘදු පටක, අස්ථි සහ මෙලනෝමා පිළිකා පිළිබඳ සායනයේ ප්‍රධානියා, මහාචාර්ය. Piotr Rutkowski පැවසුවේ මෑතක් වන තුරුම දියුණු මෙලනෝමා රෝගීන්ට ජීවත් විය හැක්කේ වසර භාගයක් පමණක් බවයි. PD-1 ක්‍රමලේඛනගත මරණ ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම සහ පිළිකා සෛල වලට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සක්‍රීය කරන නව ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, රෝගීන්ගෙන් අඩක් මාස 24 ක් ජීවත් වේ. ඔවුන්ගෙන් සමහරෙක් බොහෝ කාලයක් ජීවත් වෙති.
PD-1 ප්‍රතිග්‍රාහකය අවහිර කරන ඖෂධ යුරෝපා සංගමයේ ලියාපදිංචි කර ඇති නමුත් පෝලන්තයේ තවමත් ප්‍රතිපූරණය කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ඒවා බොහෝ යුරෝපීය රටවල ඇත, ඇතුළුව. ස්ලෝවැකියාව, ස්වීඩනය, චෙක් ජනරජය, ෆින්ලන්තය, ස්ලෝවේනියාව, බල්ගේරියාව, අයර්ලන්තය, ස්පාඤ්ඤය, ඩෙන්මාර්කය, ලක්සම්බර්ග්, ඔස්ට්‍රියාව, ග්‍රීසිය සහ මහා බ්‍රිතාන්‍යය. යුරෝපා සංගමයෙන් පිටත, මෙම ඖෂධ එක්සත් ජනපදය, කැනඩාව, ඊශ්‍රායලය සහ ස්විට්සර්ලන්තය යන රටවලද ප්‍රතිපූරණය කරනු ලැබේ.
"අපි මෙම සූදානමේ ප්රතිූරර්ණය සඳහා බලා සිටිමු, ඔවුන් නොමැතිව උසස් metastatic melanoma නවීන ප්රතිකාර ගැන කතා කිරීමට අපහසු නිසා, සමහර රෝගීන්ගේ ආයු කාලය දීර්ඝ කිරීම සහ එහි ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විශාල බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙයි" - මහාචාර්ය Rutkowski අවධාරණය කළේය. මෙම ඖෂධ සාමාන්යයෙන් වඩා බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති නොකරයි.
මේ වන විට, සෞඛ්‍ය තාක්‍ෂණ ඇගයීම් සහ ගාස්තු පිළිබඳ නියෝජිතායතනය මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලද අනෙකුත් ප්රතිකාර සමඟ ඖෂධ වැඩසටහන යටතේ PD-1 අවහිර කරන ඖෂධ ප්‍රතිපූරණය කිරීම පිළිබඳව ධනාත්මක මතයක් නිකුත් කර ඇත.
කෙසේ වෙතත්, PD-1 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම ඉවත් කිරීමේ සූදානම, කෙසේ වෙතත්, අපේ රටේ, මෙතෙක් තෝරාගත් රෝගීන් කණ්ඩායමක් මත භාවිතා වේ. මහාචාර්ය රුට්කොව්ස්කි පැවසුවේ මෙලනෝමා සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඒවා මේ වන විට රෝගීන් 200 කට අධික සංඛ්‍යාවක් සඳහා භාවිතා කර ඇති අතර ඉන් 100 ක් තවමත් ජීවතුන් අතර සිටින බවයි. ඒවා සායනික අත්හදා බැලීම්වල කොටසක් ලෙස හෝ ඖෂධ නිෂ්පාදකයා විසින් අරමුදල් සපයන ලද ඊනියා පූර්ව ප්රවේශ චිකිත්සක වැඩසටහනක් ලෙස සලකනු ලැබීය.
“2015 මාර්තු මාසයේ ආරම්භ කරන ලද මෙම වැඩසටහන මගින් දියුණු මෙටාස්ටැටික් මෙලනෝමා රෝගීන් 61 දෙනෙකු බඳවා ගන්නා ලදී. මෙම කණ්ඩායමෙන් රෝගීන් 30 දෙනෙකු තවමත් ප්රතිකාර ලබනවා ”- මහාචාර්ය රුට්කොව්ස්කි පැවසීය.
සායනික ඔන්කොලොජි ක්ෂේත්රයේ ජාතික උපදේශක මහාචාර්ය. වර්සෝ හි ඔන්කොලොජි මධ්‍යස්ථානයේ පෙනහළු පිළිකා සායනයේ ප්‍රධානී Maciej Krzakowski පැවසුවේ පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එක්සත් ජනපදයේ සහ යුරෝපා සංගමයේ PD-1 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන ඖෂධ ද අනුමත කර ඇති බවයි. පෝලන්තයේ, ඒවා දැනට ලබා ගත හැක්කේ සායනික අත්හදා බැලීම්වල කොටසක් ලෙස පමණි.
“මේ වන තෙක්, මෙම වර්ගයේ ඖෂධ භාවිතා කර ඇත්තේ වෙනත් ප්රතිකාර විකල්ප දැනටමත් අවසන් වී ඇති විට, ඊළඟ (III අදියර) ප්‍රතිකාරය ලෙස පමණි. දැන් පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයේදී ඔවුන්ගේ භාවිතය සලකා බලනු ලැබේ "- මහාචාර්ය Krzakowski පැවසීය. මෙය උසස් මෙලනෝමා (IV අදියර හෝ අක්‍රිය, III අදියර) වැනි රෝග සඳහා ප්රතිකාර ක්‍රමෝපාය වෙනස් කරයි.
මහාචාර්ය Krzakowski පැහැදිලි කළේ බොහෝ පිළිකා රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වලට පහර දීමෙන් වැළකී සිටින බවයි. ඔවුන් මෙම සෛල (ලිම්ෆොසයිට්) මතුපිට PD-1 ප්රතිග්රාහකයේ ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි. ඔවුන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉතා ආක්‍රමණශීලී ලෙස ක්‍රියා කිරීම වැළැක්වීම සඳහා ශරීරය භාවිතා කරන යාන්ත්‍රණයක් භාවිතා කරයි (එය ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග වලින් ආරක්ෂා වේ).
“ඊළඟ පරම්පරාවේ ඖෂධ PD-1 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරයි, පිළිකා සෛල වඩා හොඳින් හඳුනා ගැනීමට සහ සටන් කිරීමට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සක්‍රීය කරයි,” ජාතික උපදේශකයෙක් පැවසීය.
මෙම ආකාරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර වලින් ප්‍රතිලාභ ලබන්නේ කුමන රෝගියාටද යන්න තීරණය කිරීමට තවමත් ක්‍රමයක් නොමැති බව මාධ්‍යවේදීන් සමඟ පැවති රැස්වීමකදී ප්‍රවීණයන් පිළිගත්තේය. මෙලනෝමා සම්බන්ධයෙන්, PD-1 ප්‍රතිග්‍රාහකවල ඉහළ ප්‍රකාශනයක් ඇති රෝගීන් සාමාන්යයෙන් වඩා හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි. 2015 දෙසැම්බර් මාසයේදී එක්සත් ජනපදයේ වකුගඩු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එවැනි එක් ඖෂධයක් ද අනුමත කරන ලදී.
මහාචාර්ය Krzakowski පැවසුවේ හොඳ විසඳුමක් ලබා දී ඇති රෝගියෙකු තුළ ඵලදායී බව ඔප්පු වූ විට රාජ්ය අයවැය මගින් මෙම වර්ගයේ චිකිත්සාව සඳහා මුදල් සැපයීම බවයි. ඊට අමතරව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට නියෝප්ලාස්ටික් රෝගය වර්ධනය වීම පාලනය කිරීමට හැකි වන විට, යම් කාලයක් ගතවීමෙන් පසු අවම වශයෙන් සමහර රෝගීන් තුළ එවැනි ප්රතිකාර නතර කළ හැකි අවස්ථාවක් ද තිබේ.
2016 පෙබරවාරි මාසයේදී ඇමරිකානු සායනික ඔන්කොලොජි සංගමය (ASCO) ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරය (PD-1 ප්‍රතිග්‍රාහකය අගුළු හැරීම) 2015 දී ඔන්කොලොජි වල විශාලතම ජයග්‍රහණය ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. මෙය 11 වන වාර්ෂික වාර්තාවේ “සායනික පිළිකා අත්තිකාරම් 2016” හි වාර්තා විය. මැයි මස අවසානයේදී චිකාගෝ හි ආරම්භ වන AZSCO හි වාර්ෂික සම්මේලනයේ ප්‍රධාන මාතෘකා වලින් එකක් වනුයේ ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවයි.