සිසේරියන් සැත්කමක් නියම කර ඇත්තේ කුමන අවස්ථා වලදීද?

උපලේඛනගත සිසේරියන් සැත්කම: විවිධ අවස්ථා

සිසේරියන් සැත්කමක් සාමාන්‍යයෙන් සැලසුම් කර ඇත්තේ ඇමසනාේරියා රෝගයේ 39 වැනි සතියේදී හෝ ගැබ් ගැනීමෙන් මාස 8 හමාරක් පමණ වන විටය.

නියමිත සිසේරියන් සැත්කමකදී, මෙහෙයුමට පෙර දින ඔබ රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. සවස් වන විට, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා ඔබ සමඟ අවසාන කරුණක් ඉදිරිපත් කරන අතර මෙහෙයුම සඳහා වූ ක්රියා පටිපාටිය කෙටියෙන් පැහැදිලි කරයි. ඔබ සැහැල්ලුවෙන් ආහාර ගන්න. ඊළඟ දවසේ, උදේ ආහාරය නැත, ඔබම ශල්‍යාගාරයට යන්න. හෙදියක් විසින් මුත්රා කැතීටරයක් ​​යොදනු ලැබේ. එවිට නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා ඔබව ස්ථාපනය කර කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය කරයි, දැනටමත් සපාකෑමේ ප්‍රදේශය දේශීයව හිරිවැටීමෙන් පසුව. එවිට ඔබ මෙහෙයුම් මේසය මත වැතිර සිටී. සිසේරියන් සැත්කමක් සැලසුම් කිරීම සඳහා හේතු කිහිපයක් පැහැදිලි කළ හැකිය: බහු ගැබ් ගැනීම, දරුවාගේ පිහිටීම, නොමේරූ උපත, ආදිය.

උපලේඛනගත සිසේරියන් අංශය: බහු ගැබ් ගැනීමක් සඳහා

ළදරුවන් දෙදෙනෙකු නොව තිදෙනෙකු (හෝ ඊටත් වඩා) සිටින විට, සිසේරියන් සැත්කම තෝරා ගැනීම බොහෝ විට අවශ්ය වේ. සහ අලුත උපන් බිළිඳුන් පිළිගැනීම සඳහා සමස්ත ප්රසව වෛද්ය කණ්ඩායමට පැමිණීමට ඉඩ සලසයි. එය සියලුම ළදරුවන් සඳහා හෝ ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු සඳහා කළ හැකිය. අනිත් අතට, නිවුන් දරුවන් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, යෝනි මාර්ගයෙන් උපතක් සිදුවිය හැකිය. පොදුවේ ගත් කල, එය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් තහවුරු කරන ලද පළමු ස්ථානයේ පිහිටීම, බෙදාහැරීමේ ආකාරය තීරණය කරයි. බහු ගැබ් ගැනීම් අධි අවදානම් ගැබ් ගැනීම් ලෙස සැලකේ. මේ හේතුව නිසා ඔවුන් විෂයය අ ශක්තිමත් කරන ලද වෛද්ය පසු විපරම්. හැකි විෂමතාවයක් හඳුනා ගැනීම සහ හැකි ඉක්මනින් එය රැකබලා ගැනීම සඳහා, අනාගත මව්වරුන් වැඩි අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇත. නොමේරූ උපත් අවදානම අවම කිරීම සඳහා ගර්භනී කාන්තාවන් බොහෝ විට 6 වන මාසයේ වැඩ කිරීම නතර කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී අසනීපයක් හේතුවෙන් නියමිත සිසේරියන් සැත්කමක්

සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමට තීරණය කිරීමට හේතු විය හැක මාතෘ රෝග. අනාගත මව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර අනාගත දරුවාගේ බර ග්‍රෑම් 4 (හෝ ග්‍රෑම් 250) ට වඩා වැඩි යැයි ගණන් බලා ඇති විට මෙය සිදු වේ. අනාගත මවට බරපතල හෘදයාබාධ ඇති වුවහොත් එය ද සිදු වේ. සහ නෙරපා හැරීමේ උත්සාහයන් තහනම් බව. ඒ හා සමානව, ලිංගික හර්පීස් පළමු පුපුරා යාම දරු ප්‍රසූතියට මාසයකට පෙර සිදු වූ විට, යෝනි මාර්ගයෙන් ලැබෙන උපත දරුවා දූෂණය කළ හැකි බැවිනි.

අනිත් වෙලාවට අපි බයයි වැදෑමහ ඉතා අඩු ලෙස ඇතුල් කළ විට වැනි ලේ ගැලීමේ අවදානම සහ ගැබ්ගෙල ආවරණය කරයි (ප්ලාසන්ටා පෙරියා). නාරිවේද වෛද්යවරයා වහාම සිදු කරනු ඇත සිසේරියන් උපත නොමේරූ විය යුතු වුවද. මෙය විශේෂයෙන් ම විය හැකිය අනාගත මව පූර්ව-ක්ලැම්ප්සියාවෙන් පෙළෙන්නේ නම් (මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන තිබීම සමඟ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය) ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිරෝධී වන අතර නරක අතට හැරේ, හෝ ජල බෑගයේ නොමේරූ කැඩීමකින් (ඇමනෝරියා සති 34 කට පෙර) ආසාදනයක් ඇති වුවහොත්. අවසාන අවස්ථාව: මවට ඇතැම් වෛරස් ආසාදනය වී ඇත්නම්, විශේෂයෙන් එච්අයිවී, යෝනි මාර්ගය හරහා ගමන් කිරීමේදී දරුවා දූෂණය වීම වැළැක්වීම සඳහා සිසේරියන් සැත්කමකින් උපත ලබා දීම වඩාත් සුදුසුය.

සිසේරියන් සැත්කමක් ද සැලසුම් කර ඇත මවගේ ශ්‍රෝණිය ඉතා කුඩා නම් හෝ විකෘතිතාවයක් තිබේ නම්. ශ්‍රෝණිය මැනීම සඳහා, අපි රේඩියෝවක් සාදන්නෙමු pelvimetrie. එය ගැබ්ගැනීමේ අවසානයේ සිදු කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන්ම දරුවා බ්රේච් මගින් ඉදිරිපත් කරන විට, අනාගත මව කුඩා නම්, හෝ ඇය දැනටමත් සිසේරියන් අංශයෙන් උපත ලබා තිබේ නම්. එම දරුවාගේ බර කිලෝ ග්රෑම් 5 ක් හෝ ඊට වැඩි වන විට උපලේඛනගත සිසේරියන් සැත්කම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. නමුත් මෙම බර තක්සේරු කිරීමට අපහසු බැවින්, සිසේරියන් සැත්කම තීරණය කළ යුතු බව සලකනු ලැබේ. නඩුවෙන් නඩුව, දරුවා 4,5g සහ 5kg අතර බර නම්. මවගේ ශාරීරික ව්‍යවස්ථාව

උපලේඛනගත සිසේරියන්: පැරණි සිසේරියන් වල බලපෑම

මවට දැනටමත් සිසේරියන් සැත්කම් දෙකක් සිදුවී ඇත්නම්, වෛද්‍ය කණ්ඩායම වහාම තුන්වන සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමට යෝජනා කරයි.. ඇගේ ගර්භාෂය දුර්වල වී ඇති අතර ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියකදී එය දුර්ලභ වුවද කැළල කැඩී යාමේ අවදානමක් පවතී. එක් පෙර සිසේරියන් සැත්කමක සිද්ධිය මව සමඟ සාකච්ඡා කරනු ලබන්නේ මැදිහත්වීමේ හේතුව සහ වත්මන් ප්රසව වෛද්ය තත්වයන් මතය.

අපි සිසේරියන් සැත්කම ලෙස හඳුන්වන්නේ සිසේරියන් සැත්කමකින් පළමු දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව සිදු කරන සිසේරියන් සැත්කමක් බව සලකන්න.

දරුවාගේ පිහිටීම නියමිත සිසේරියන් අංශයට හේතු විය හැක

සමහර විට, එය සිසේරියන් අංශය පනවන කලලරූපයේ පිහිටීමයි. ළදරුවන්ගෙන් 95% ක් උපදින්නේ උඩු යටිකුරු නම්, අනෙක් අය සෑම විටම වෛද්යවරුන්ට පහසු නොවන අසාමාන්ය ඉරියව් තෝරා ගනී. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔහු හරස් අතට හෝ උරස් මත නැමීම වෙනුවට ඔහුගේ හිස සම්පූර්ණයෙන්ම අපගමනය වේ. ඒ හා සමානව, දරුවා ගර්භාෂයේ තිරස් අතට පදිංචි වී ඇත්නම් සිසේරියන් සැත්කමකින් ගැලවීම දුෂ්කර ය. වැටලීමේ නඩුව (බෙදාහැරීම් වලින් 3 සිට 5% දක්වා) ඔහු එක් එක් සිද්ධිය අනුව තීරණය කරයි.

සාමාන්යයෙන්, අපට මුලින්ම බාහිර උපාමාරු (VME) මගින් අනුවාදයක් පුහුණු කිරීමෙන් දරුවාට ඉඟි කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය.. නමුත් මෙම තාක්ෂණය සෑම විටම ක්රියා නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, නියමිත සිසේරියන් සැත්කම ක්රමානුකූල නොවේ.

සෞඛ්‍ය පිළිබඳ ඉහළ අධිකාරිය විසින් නියමිත කාලසටහන්ගත සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා වන ඇඟවීම් මෑතකදී නැවත නියම කර ඇත., දරුවා බ්‍රීච් මගින් ඉදිරිපත් කරන විට: pelvimetry අතර අහිතකර ගැටුමක් සහ කලලරූපයේ මිනුම් ඇස්තමේන්තු කිරීම හෝ හිසෙහි නිරන්තර අපගමනය. සිසේරියන් සැත්කම සිදු කිරීම සඳහා ශල්‍යාගාරයට ඇතුළු වීමට පෙර අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මගින් ඉදිරිපත් කිරීමේ අඛණ්ඩතාව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය බව ද ඇය සිහිපත් කළාය. කෙසේ වෙතත්, සමහර ප්රසව වෛද්යවරුන් තවමත් කුඩා අවදානම වළක්වා ගැනීමට සහ සිසේරියන් අංශයක් තෝරා ගැනීමට කැමැත්තක් දක්වයි.

නොමේරූ දරු උපත් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට සැලසුම් කර ඇති සිසේරියන් සැත්කම

ඉතා නොමේරූ උපතකදී, ඒ සිසේරියන් දරුවා අධික තෙහෙට්ටුවෙන් වළක්වන අතර ඉක්මනින් ඔහුව රැකබලා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. දරුවා පල්වෙන විට සහ දරුණු කලල පීඩාවක් තිබේ නම් එය ද යෝග්ය වේ. අද ප්‍රංශයේ, ළදරුවන්ගෙන් 8% ක් උපත ලබා සති 37 ට පෙර උපත ලබයි. නොමේරූ දරු ප්රසූතියට හේතු බොහෝමයක් සහ ස්වභාවයෙන්ම වෙනස් වේ. එම මාතෘ ආසාදන වඩාත් පොදු හේතුව වේ.  අම්මාගේ අධි රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව ද අවදානම් සාධක වේ. මවගේ ගර්භාෂයේ අසාමාන්යතාවයක් ඇති විට නොමේරූ දරු උපතක් ද සිදු විය හැක. ගැබ්ගෙල ඉතා පහසුවෙන් විවෘත වන විට හෝ ගර්භාෂය විකෘති වී ඇත්නම් (bicornuate හෝ septate uterus). බිළිඳුන් කිහිප දෙනෙකු අපේක්ෂා කරන මවකට ද කලින් ප්‍රසූත කිරීමේ අවදානම දෙකින් එකකට ඇත. සමහර විට එය අතිරික්ත ඇම්නියොටික් තරලය හෝ වැදෑමහයේ පිහිටීම නොමේරූ උපත් හේතුව විය හැකිය.

පහසුව සඳහා සිසේරියන් සැත්කමක්

ඉල්ලුම මත සිසේරියන් අංශයක් වෛද්ය හෝ ප්රසව වෛද්ය ඇඟවීම් නොමැති විට ගර්භනී කාන්තාව විසින් අපේක්ෂිත සිසේරියන් අංශයට අනුරූප වේ. නිල වශයෙන්, ප්රංශයේ, ප්‍රසව වෛද්‍යවරු වෛද්‍ය ඇඟවීමකින් තොරව සිසේරියන් සැත්කම් ප්‍රතික්ෂේප කරති. කෙසේ වෙතත්, අනාගත මව්වරුන් ගණනාවක් මෙම ක්රියා පටිපාටිය භාවිතා කරමින් දරු ප්රසූතියට තල්ලු කරති. හේතූන් බොහෝ විට ප්‍රායෝගික වේ (සංවිධානය කිරීමට ළමා රැකවරණය, පියාගේ පැමිණීම, දිනය තෝරා ගැනීම...), නමුත් ඒවා සමහර විට දුක් වේදනා අඩු කිරීම, දරුවාට වැඩි ආරක්ෂාවක් හෝ perineum වඩා හොඳ ආරක්ෂාවක් වැනි ව්‍යාජ අදහස් මත පදනම් වේ. සිසේරියන් සැත්කම යනු ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාවේ නිරන්තර අභිනයකි, හොඳින් සංග්‍රහ කර ඇති සහ ආරක්ෂිත, නමුත් ස්වාභාවික ක්‍රම මගින් දරු ප්‍රසූතියට සාපේක්ෂව මවගේ සෞඛ්‍යයට වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වූ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් ලෙස පවතී. විශේෂයෙන් phlebitis (රුධිර නාලයේ කැටියක් සෑදීම) අවදානමක් ඇත. සිසේරියන් අංශයක් අනාගත ගැබ්ගැනීම් (වැදෑමහයේ දුර්වල ස්ථානගත කිරීම) සංකූලතා ඇතිවීමට ද හේතු විය හැක.

Haute Autorité de santé වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරයි මෙම ඉල්ලීම සඳහා නිශ්චිත හේතු සොයා ගන්න, ඒවා සාකච්ඡා කර වෛද්‍ය ලිපිගොනුවේ සඳහන් කරන්න. යෝනි මාර්ගයෙන් උපදින බිය නිසා කාන්තාවකට සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට, ඇයගේ පුද්ගලාරෝපිත සහාය ලබා දීම සුදුසුය. වේදනා කළමනාකරණ තොරතුරු අනාගත මව්වරුන්ට ඔවුන්ගේ බිය දුරු කිරීමට උපකාරී වේ. සාමාන්යයෙන්, සිසේරියන් අංශයේ මූලධර්මය මෙන්ම, එයින් පැන නගින අවදානම්, කාන්තාවට පැහැදිලි කළ යුතුය. මේ සාකච්ඡාව හැකි ඉක්මනින් පැවැත්විය යුතුයි. වෛද්‍යවරයා ඉල්ලීම මත සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කරන්නේ නම්, ඔහු අනාගත මව ඇගේ සගයකු වෙත යොමු කළ යුතුය.