අන්තර්ගතය
පෙනහළු පිළිකා රෝග විනිශ්චය ඉක්මන්, සම්පූර්ණ සහ පුළුල් විය යුතුය. එවිට එය ඇත්ත වශයෙන්ම තනි තනිව තෝරා ගැනීමට සහ පිළිකා ප්රතිකාර ප්‍රශස්තකරණයට ඉඩ සලසයි. නව්‍ය ප්රතිකාර ක්‍රමවලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, සමහර රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය කිහිප දෙනෙකුගෙන් නොව, මාස දුසිම් කිහිපයකින් දීර්ඝ කිරීමට අවස්ථාවක් තිබේ. පෙනහළු පිළිකා නිදන්ගත රෝගයක් බවට පත්වේ.
පෙනහළු පිළිකා - රෝග විනිශ්චය
- පෙනහළු පිළිකා රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් පිළිකා රෝග විශේෂඥයින් විසින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරනු ලබන පියයුරු පිළිකා හෝ මෙලනෝමා වැනි සමහර ඉන්ද්‍රිය පිළිකා මෙන් නොව බොහෝ විශේෂඥයින්ගේ සහභාගීත්වය අවශ්ය වේ. පෙනහළු පිළිකා මෙහි සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ - මහාචාර්ය dr hab පවසයි. n. ඖෂධ. Joanna Chorostowska-Wynimko, Warsaw හි ක්ෂය රෝගය සහ පෙනහළු රෝග ආයතනයේ ජාන හා සායනික ප්රතිශක්තිකරණ දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා.
බොහෝ විශේෂඥයින්ගේ සහයෝගීතාවය ඉතා වැදගත් වේ, රෝග විනිශ්චය සඳහා කැප කරන කාලය සහ පසුව ප්රතිකාර සඳහා සුදුසුකම ඉතා අගනේය. - පිළිකාව හඳුනා ගත් විගසම, රූප සහ එන්ඩොස්කොපික් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන අතර, ඉක්මනින් ව්‍යාධි විද්යාත්මක තක්සේරුව සහ අවශ්ය අණුක පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ, ඉක්මනින් අපට රෝගියාට ප්රශස්ත ප්රතිකාර ලබා දිය හැකිය. උපප්‍රශස්ත නොවේ, ප්රශස්ත පමණි. පිළිකාවේ වේදිකාව මත පදනම්ව, I-IIIA අදියරේදී හෝ සාමාන්‍යකරණය වූ පෙනහළු පිළිකාවලදී මෙන්, අපට ප්රතිකාරයක් සෙවිය හැකිය. දේශීය දියුණුවේදී, අපට ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර සමඟ ප්රශස්ත ලෙස පරිපූරණය කරන ලද විකිරණ චිකිත්සාව වැනි පද්ධතිමය ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ දේශීය ප්රතිකාර භාවිතා කළ හැකිය, නැතහොත් සාමාන්‍යකරණය වූ පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා කැප වූ පද්ධතිමය ප්රතිකාර, මෙහි බලාපොරොත්තුව නව්‍ය ප්රතිකාර ක්‍රම වේ, එනම් අණුක ඉලක්කගත හෝ ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ. සායනික පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය, විකිරණ චිකිත්සක, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා අන්තර් විනය විශේෂඥ කණ්ඩායමකට නියත වශයෙන්ම සහභාගී විය යුතුය - උරස් පිළිකා වලදී එය උරස් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකි - බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී පෙනහළු විද්‍යා ologist යෙකු සහ රූප රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ විශේෂ ist යෙකු, එනම් විකිරණවේදියෙකු - මහාචාර්ය වෛද්ය හබ් පැහැදිලි කරයි. n. ඖෂධ. පෝලන්ත පෙනහළු පිළිකා කණ්ඩායමේ සභාපති, වෝර්සෝහි ජාතික ඔන්කොලොජි ආයතනය-ජාතික පර්යේෂණ ආයතනයේ පෙනහළු සහ උරස් පිළිකා දෙපාර්තමේන්තුවේ ඩේරියුස් එම්. කොවල්ස්කි.
මහාචාර්ය Chorostowska-Wynimko බොහෝ පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් සහජීවන ශ්වසන රෝග ඇති බව සිහිපත් කරයි. - එවැනි රෝගියෙකුගේ ප්රශස්ත ඔන්කොලොජිකල් ප්රතිකාරය පිළිබඳ තීරණය අනුකූල පෙනහළු රෝග සැලකිල්ලට නොගෙන ගන්නා තත්වයක් මට සිතාගත නොහැකිය. මෙයට හේතුව පිළිකා හැර සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී පෙනහළු ඇති රෝගියෙකුට සහ පෙනහළු ෆයිබ්‍රෝසිස් හෝ නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග (COPD) වැනි නිදන්ගත ශ්වසන රෝග ඇති රෝගියෙකුට ශල්‍ය ප්රතිකාර සඳහා අපි සුදුසුකම් ලබන බැවිනි. මෙම තත්වයන් දෙකම පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්‍රබල අවදානම් සාධක බව කරුණාවෙන් සලකන්න. දැන්, වසංගත යුගයක, අපට COVID-19 පෙනහළු සංකූලතා ඇති බොහෝ රෝගීන් සිටිනු ඇත - මහාචාර්ය Chorostowska-Wynimko පවසයි.
විශේෂඥයන් හොඳ, විස්තීර්ණ සහ සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වැදගත්කම අවධාරණය කරයි. – කාලය අතිශයින් වැදගත් වන බැවින්, රෝග විනිශ්චය කාර්යක්ෂමව හා ඵලදායීව සිදු කළ යුතුය, එනම් භාවිතා කරන තාක්‍ෂණය නොසලකා වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා හොඳ බයොප්සි ද්රව්ය නිවැරදි ප්‍රමාණය එකතු කිරීම ඇතුළුව, අවම සහ ආක්‍රමණශීලී රෝග විනිශ්චය ඵලදායී ලෙස සිදු කළ හැකි හොඳ මධ්යස්ථානවල. එවැනි මධ්යස්ථානයක් හොඳ ව්යාධිජනක හා අණුක රෝග විනිශ්චය මධ්යස්ථානයක් සමඟ ක්රියාකාරීව සම්බන්ධ කළ යුතුය. පර්යේෂණ සඳහා ද්රව්ය නිසි ලෙස සුරක්ෂිත කර වහාම ඉදිරිපත් කළ යුතු අතර, එමඟින් ව්‍යාධිරූපී රෝග විනිශ්චය සහ ජානමය ලක්ෂණ අනුව හොඳ තක්සේරුවක් කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඉතා මැනවින්, රෝග විනිශ්චය මධ්යස්ථානය biomarker අධිෂ්ඨාන සමගාමී කාර්ය සාධනය සහතික කළ යුතුය - මහාචාර්ය Chorostowska-Wynimko විශ්වාස කරයි.
රෝග විශේෂඥයාගේ කාර්යභාරය කුමක්ද?
ව්යාධිජනක හෝ සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණයකින් තොරව, එනම් පිළිකා සෛල පවතින බව හඳුනා ගැනීමෙන්, රෝගියාට කිසිදු ප්රතිකාරයක් සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය නොහැක. - ව්‍යාධි විද්‍යාඥයා අප කටයුතු කරන්නේ කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා (NSCLC) හෝ කුඩා සෛල පිළිකා (DRP) සමඟද යන්න වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය, මන්ද රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය එය මත රඳා පවතී. මෙය එන්එස්සීඑල්සී බව දැනටමත් දන්නේ නම්, ව්‍යාධි විද්‍යාඥයා උප වර්ගය කුමක්දැයි නිශ්චය කළ යුතුය - ග්‍රන්ථි, විශාල සෛල, squamous හෝ වෙනත් ඕනෑම එකක්, එය අණුක පරීක්ෂණ මාලාවක් ඇණවුම් කිරීමට අත්‍යවශ්‍ය බැවින්, විශේෂයෙන් නොවන ආකාරයේ. - squamous පිළිකා, ඉලක්කගත ප්රතිකාර අණු සඳහා සුදුසුකම් ලබා ගැනීම සඳහා - prof. කොවාල්ස්කි.
ඒ සමගම, ව්යාධිවේදය වෙත ද්රව්යය යොමු කිරීම, ඖෂධ වැඩසටහන මගින් පෙන්නුම් කරන ලද සියලුම ජෛව සලකුණු ආවරණය වන පරිදි සම්පූර්ණ අණුක රෝග විනිශ්චය වෙත යොමු කළ යුතු අතර, රෝගියාගේ ප්රශස්ත ප්රතිකාරය තීරණය කිරීම සඳහා ප්රතිඵල අවශ්ය වේ. - රෝගියා ඇතැම් අණුක පරීක්ෂණ සඳහා පමණක් යොමු කරනු ලැබේ. මෙම හැසිරීම අසාධාරණයි. මේ ආකාරයෙන් සිදු කරනු ලබන රෝග විනිශ්චය මගින් රෝගියාට හොඳින් සලකන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කිරීමට කලාතුරකින් හැකි වේ. විවිධ මධ්යස්ථානවල අණුක රෝග විනිශ්චය කිරීමේ තනි අවධීන් හැකිලී ඇති අවස්ථා තිබේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පටක හෝ සෛල විද්යාත්මක ද්රව්ය පෝලන්තය වටා සංසරණය වන අතර, කාලය අවසන් වෙමින් පවතී. රෝගීන්ට කාලය නැත, ඔවුන් බලා නොසිටිය යුතුය - අනතුරු ඇඟවීම් මහාචාර්ය. Chorostowska-Wynimko.
- මේ අතර, නිසි ලෙස තෝරාගත් නව්‍ය ප්රතිකාරයක්, පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගියෙකුට නිදන්ගත රෝගයක් බවට පත් වීමටත්, ජීවිතයේ මාස කිහිපයක් නොව වසර කිහිපයක් පවා ඔහුට කැප කිරීමටත් ඉඩ සලසයි - මහාචාර්ය කොවාල්ස්කි එකතු කරයි.
- පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම පරීක්ෂා කරන්න. ඔබම පරීක්ෂා කරන්න! කාන්තාවන් සහ පිරිමින් සඳහා පර්යේෂණ පැකේජයක් මිලදී ගන්න
සියලුම රෝගීන් සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය කළ යුතුද?
සෑම රෝගියෙකුටම සම්පූර්ණ අණුක පරීක්ෂණ මණ්ඩලයක් සිදු කිරීමට අවශ්ය නොවේ. එය පිළිකා වර්ගය අනුව තීරණය වේ. - squamous නොවන පිළිකා වලදී, ප්‍රධාන වශයෙන් adenocarcinoma, සහන ප්රතිකාර සඳහා සුදුසුකම් ලත් සියලුම රෝගීන් සම්පූර්ණ අණුක රෝග විනිශ්චයකට භාජනය විය යුතුය, මන්ද මෙම රෝගීන්ගේ ජනගහනයේ අණුක ආබාධ (EGFR විකෘති, ROS1 සහ ALK ජාන ප්‍රතිසංවිධානය) අනෙකුත් පෙනහළු පිළිකා උප වර්ගවලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස බොහෝ විට සිදු වේ. . අනෙක් අතට, 1 වර්ගයේ වැඩසටහන්ගත මරණ ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා ලිංගේන්ද්‍රියේ ඇගයීම, එනම් PD-L1, NSCLC හි සියලුම අවස්ථා වලදී සිදු කළ යුතුය - මහාචාර්ය කොවල්ස්කි පවසයි.
රසායනික චිකිත්සාව පමණක් රසායනික චිකිත්සාවට වඩා Chemoimmunotherapy වඩා හොඳය
2021 ආරම්භයේදී, PD-L1 ප්‍රෝටීන් ප්‍රකාශනයේ මට්ටම කුමක් වුවත්, සියලුම NSCLC උප වර්ග සහිත රෝගීන්ට ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට අවස්ථාව ලබා දෙන ලදී. PD-L1 ප්‍රකාශනය <50% වන විට පවා Pembrolizumab භාවිතා කළ හැක. - එවැනි තත්වයක් තුළ, පිළිකා උප වර්ගයට අනුව තෝරාගත් ප්ලැටිනම් සංයෝග සහ තුන්වන පරම්පරාවේ සයිටොස්ටැටික් සංයෝග භාවිතය සමඟ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව.
- එවැනි ක්‍රියා පටිපාටියක් ස්වාධීන රසායනික චිකිත්සාවට වඩා හොඳ ය - පැවැත්මේ දිගෙහි වෙනස්කම් රසායනික ප්රතිකාර සඳහා මාස 12 කට පවා ළඟා වේ - මහාචාර්ය පවසයි. කොවාල්ස්කි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ සංයෝජන චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කරන රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් මාස 22 ක් ජීවත් වන අතර රසායනික චිකිත්සාව පමණක් ලබා ගන්නා රෝගීන් මාස 10 කට වඩා ටිකක් වැඩි කාලයක් පමණක් ජීවත් වන බවයි. රසායනික ප්‍රතිකාරයට ස්තූතිවන්ත වන රෝගීන් එහි භාවිතයෙන් වසර කිහිපයක් පවා ජීවත් වේ.
එවැනි ප්රතිකාර පළමු පේළියේ ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි වන්නේ ශල්‍යකර්ම සහ රසායනික ප්රතිකාරය දියුණු රෝග ඇති රෝගීන්ට එනම් දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් රෝගීන් සඳහා භාවිතා කළ නොහැකි වූ විටය. පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ ඖෂධ වැඩසටහනේ සවිස්තරාත්මක කොන්දේසි දක්වා ඇත (වැඩසටහන B.6). ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, සියයට 25-35 ක් රසායනික ප්රතිකාර සඳහා අපේක්ෂකයින් වේ. IV අදියර NSCLC සහිත රෝගීන්.
රසායනික චිකිත්සාව සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධයක් එකතු කිරීම නිසා, රසායනික චිකිත්සාව පමණක් ලබා ගන්නා පුද්ගලයින්ට වඩා පිළිකා නාශක ප්රතිකාර සඳහා රෝගීන් වඩාත් හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි. වැදගත් වන්නේ, රසායනික චිකිත්සාව අවසන් වීමෙන් පසුව, සංයෝජන චිකිත්සාවේ අඛණ්ඩ පැවැත්මක් ලෙස ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරය බාහිර රෝගී පදනමක් මත භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ රෝගියාට එය ලැබෙන සෑම අවස්ථාවකදීම රෝහල් ගත කිරීමට අවශ්ය නොවන බවයි. එය නිසැකවම ඔහුගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරයි.
මෙම ලිපිය නිර්මාණය කරන ලද්දේ ද්වාරය විසින් ක්‍රියාත්මක කරන ලද “පිළිකා සමඟ දිගු ජීවිතයක්” ව්‍යාපාරයේ කොටසක් ලෙස ය www.pacjentilekarz.pl.
මෙය ඔබට උනන්දු විය හැකිය:
- ඇස්බැස්ටස් වගේ විෂ සහිතයි. ඔබට හානියක් නොවන පරිදි ඔබට කොපමණ කන්න පුළුවන්ද?
- පිළිකා රෝගීන් වර්ධනය වේ. පෝලන්තයේ ද මියගිය සංඛ්‍යාව වැඩි වෙමින් පවතී
- එවැනි රෝග විනිශ්චය කම්පනයකි. පෙනහළු පිළිකා ගැන මා දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?
medTvoiLokony වෙබ් අඩවියේ අන්තර්ගතය වෙබ් අඩවි පරිශීලකයා සහ ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරයා අතර සම්බන්ධතාව වැඩිදියුණු කිරීමට මිස ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට නොවේ. වෙබ් අඩවිය තොරතුරු සහ අධ්‍යාපනික අරමුණු සඳහා පමණක් අදහස් කෙරේ. අපගේ වෙබ් අඩවියේ අඩංගු විශේෂඥ දැනුම, විශේෂයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් අනුගමනය කිරීමට පෙර, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. පරිපාලක වෙබ් අඩවියේ අඩංගු තොරතුරු භාවිතය නිසා ඇතිවන කිසිදු ප්රතිවිපාකයක් දරන්නේ නැත. ඔබට වෛද්ය උපදේශනයක් හෝ විද්‍යුත් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් අවශ්‍යද? halodoctor.pl වෙත යන්න, එහිදී ඔබට මාර්ගගත උපකාර ලැබෙනු ඇත - ඉක්මනින්, ආරක්ෂිතව සහ ඔබේ නිවසින් පිටව යාමෙන් තොරව.