ජීවන මාර්ගය

Un සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ වල තීව්‍රතාවය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ, හෘද වාහිනී සහ අස්ථි සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කරයි, සහ සමහරක් සපයයි ආරක්ෂා සෞඛ්ය ගැටළු කිහිපයකට එරෙහිව.

ආහාර

උණුසුම් දැල්වීම් අඩු කිරීමට

• ප්‍රධාන ආහාර වේල් 3 ක් වෙනුවට, කොටස් අඩු කර ආහාර වේල් අතර සෞඛ්‍ය සම්පන්න කෙටි ආහාර සැලසුම් කරන්න;
• වතුර ගොඩක් බොන්න;
• ඔබේ උත්තේජක පරිභෝජනයෙන් වළකින්න හෝ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන්න: උණුසුම් බීම, කෝපි, මත්පැන්, කුළුබඩු සහිත කෑම;
• සාන්ද්ර සීනි පරිභෝජනය අඩු කරන්න;
• phytoestrogens බහුල ආහාර නිතිපතා පරිභෝජනය කරන්න.

ශාරීරික ව්යායාම

ඕනෑම ආකාරයක ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නොමැතිව වඩා හොඳය. සියලුම කාන්තාවන් සඳහා සහ විශේෂයෙන් මෙම සංක්‍රාන්ති කාලයට ඇතුළු වන අය සඳහාදිනපතා ව්යායාම වැදගත් ප්රතිලාභ කිහිපයක් සපයයි:

- සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම හෝ ලබා ගැනීම;

- හෘද වාහිනී පද්ධතිය හොඳ තත්ත්වයේ තබා ගන්න;

- අස්ථි ඝනත්වය නැතිවීම සහ වැටීමේ අවදානම අඩු කිරීම;

- පියයුරු පිළිකා අවදානම අඩු කිරීම;

- ලිංගික ආශාවන් උත්තේජනය කිරීම.

මීට අමතරව, අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ වාඩි වී සිටින කාන්තාවන්ට ඇති වීමට ඉඩ ඇති බවයි උණුසුම් ආවාට නිතිපතා ව්යායාම කරන කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව මධ්යස්ථ හෝ බර^{3, 4,47}.

අවම වශයෙන් මධ්‍යස්ථව ක්‍රියාකාරී වීම නිර්දේශ කෙරේ දිනකට මිනිත්තු 30 ක් සහ නම්‍යශීලී ව්‍යායාම ඔබේ දින චර්යාවට අනුකලනය කරන්න: උදාහරණයක් ලෙස දිගු කිරීම, තායි චි හෝ යෝග. සුදුසු උපදෙස් සඳහා, kinesiologist (ශාරීරික ක්රියාකාරකම් පිළිබඳ විශේෂඥ) අමතන්න.

ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රම

ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, සම්බාහනය, යෝග, දෘශ්‍යකරණය, භාවනාව යනාදිය නිදාගැනීමේ ගැටළු තිබේ නම් උපකාරී වේ. ලිහිල් කිරීම ආර්තවහරණයේ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වේ (අමතර ප්රවේශයන් කොටස බලන්න).

ඖෂධ

ආර්තවහරණය හා සම්බන්ධ විවිධ ගැටළු වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, වෛද්යවරුන් ඖෂධීය ප්රවේශයන් වර්ග 3 ක් භාවිතා කරයි:

• සාමාන්ය හෝර්මෝන ප්රතිකාර;
• දේශීය හෝමෝන ප්රතිකාර;
• හෝමෝන නොවන ප්රතිකාර.

සාමාන්ය හෝර්මෝන චිකිත්සාව

එමහෝර්මෝන චිකිත්සාව ඩිම්බ කෝෂ වල ස්‍රාවය වීම නවත්වන හෝමෝන සපයයි. එය බොහෝ කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ දැකීමට ඉඩ සලසයි රෝග ලක්ෂණ (උණුසුම් දැල්වීම්, නින්ද කැළඹීම්, මනෝභාවයන්) හෝර්මෝන චිකිත්සාවේ කාලසීමාව සඳහා.

සාමාන්‍ය හෝර්මෝන ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කරන බොහෝ කාන්තාවන් ප්‍රතිකාරය නැවැත්වූ විට ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ නැවත ඇති වන බව දැන ගැනීම වැදගත්ය, මන්ද ශරීරය නැවත හෝමෝන සංක්‍රාන්තියක් හරහා ගමන් කරයි. සමහර කාන්තාවන්, උදාහරණයක් ලෙස, ගත හැක තීරණ වසර කිහිපයක් හෝර්මෝන ප්‍රතිකාරය ලබාගෙන පසුව විශ්‍රාම යාමේදී එය ගැනීම නැවැත්වීමට තීරණය කරන්න, ජීවිතයේ මේ අවස්ථාවේදී ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම පහසු බව දැනගෙන.

පද්ධතිමය හෝර්මෝන චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් estrogen සහ progestins සංයෝගයක් භාවිතා කරයි. එම estrogen පමණක් ගර්භාෂය ඉවත් කර ඇති (ගර්භාෂ ඉවත් කිරීම) කාන්තාවන් සඳහා වෙන් කර ඇත, දිගු කාලයක් තිස්සේ ගෙන ඇති බැවින්, ඔවුන් ගර්භාෂ පිළිකා අවදානම වැඩි කරයි. progestin එකතු කිරීම මෙම අවදානම අඩු කරයි.

වර්තමානයේ, දහෝර්මෝන චිකිත්සාව ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය කර ඇති සහ එය යුක්ති සහගත කිරීමට ප්‍රමාණවත් තරම් ජීවන තත්ත්වය අවදානමට ලක් වූ කාන්තාවන් සඳහා වෙන් කර ඇත. එම කැනඩාවේ ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරුන්ගේ සංගමය කෙටිම කාලය සඳහා වෛද්යවරුන් අවම ඵලදායී මාත්රාව නිර්දේශ කරන ලෙස නිර්දේශ කරයි. උපරිම නිර්දේශිත කාලය වේ 5 වසර.

හෝමෝන චිකිත්සාව අලාභය මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වේ අස්ථි ස්කන්ධය එමගින් අස්ථි බිඳීමේ අවදානම අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම එකම අරමුණ සඳහා එය නියම නොකළ යුතුය.

හෝර්මෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර සමහර විට ඇත අතුරු ආබාධ භයානක නොවේ, නමුත් අප්රසන්න. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කරන්න.

සමහර කාන්තාවන් හෝමෝන ගන්නවා දිගටම කරගෙන යන්න, එනම්, ඔවුන් සෑම දිනකම estrogens සහ progestins ගන්නවා. එවිට ඔසප් වීම නතර වේ. සාමාන්‍යයෙන්, හෝර්මෝන ප්‍රතිකාරය නතර වූ විට, එය ප්‍රමාණවත් කාලයක් පැවතුනහොත් ඒවා නැවත ආරම්භ නොවේ. අනෙක් කාන්තාවන් ප්‍රතිකාර ලබති චක්රීය, සහ progestins පමණක් මසකට දින 14 ක් සහ සෑම දිනකම estrogen ගන්න. චක්‍රීයව ගන්නා ලද හෝමෝන ප්‍රතිකාරය "ව්‍යාජ කාල පරිච්ඡේද" හෝ උත්පාදනය කරයි රුධිර වහනයයි ඉවත් වීම (උපත් පාලන පෙත්තෙහි මෙන් ඩිම්බ මෝචනයට සම්බන්ධ නොවේ).

සම්භාව්ය හෝර්මෝන චිකිත්සාව

කැනඩාවේ, සංයෝජිත අශ්වාරෝහක එස්ටජන් (Premarin®) බොහෝ කලක සිට ඇත වඩාත්ම නියම කර ඇත. මෙම estrogens ගර්භනී මාරයන්ගේ මුත්රා වලින් නිස්සාරණය කර වාචිකව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙය තවදුරටත් එසේ නොවේ. 1^er 2010 පෙබරවාරි, ක්විබෙක් රාජ්‍ය ඖෂධ රක්‍ෂණ සැලැස්ම මගින් ආවරණය වන ඖෂධ ලැයිස්තුවෙන් Premarin® ඉවත් කරන ලදී, එහි විකුණුම් මිලෙහි ඉතා සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් හේතුවෙන්.². (ප්‍රේම්ප්ලස්®, සංයෝජිත අශ්වාරෝහක එස්ටජන් සහ කෘතිම ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සංයෝගයක් ද ඉවත් කර ඇත.)

එතැන් සිට, වෛද්යවරුන්ට පහත සඳහන් ඕනෑම එස්ට්රොගීන් නිර්දේශ කළ හැකිය. මේවා මුඛයෙන් ගත යුතු පෙති.

- එස්ට්රේස්®: oestradiol-17ß;

- ඇස්®: estropipate (estrone ආකාරයක්);

- CES®: කෘතිම සංයෝජිත එස්ට්රොජන්.

එස්ට්රොගීන් සාමාන්යයෙන් සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ කෘතිම progestins : medroxy-progesterone ඇසිටේට් (MPA) වැනි පරීක්ෂා කරන්න® හෝ micronized progesterone වැනි ශාක වලින් Prometrium®. ක්ෂුද්‍රකෘත ප්‍රොජෙස්ටරෝන් යනු "ජෛව අනන්‍ය" හෝමෝන වර්ගයකි (පහත බලන්න).

ජෛව විද්යාත්මක හෝමෝන චිකිත්සාව

එම ජෛව අනන්ය හෝමෝන ඩිම්බ කෝෂ මගින් ස්‍රාවය කරන හෝමෝන වලට සමාන අණුක ව්‍යුහයක් ඇත: estradiol-17ß (කාන්තා ශරීරය විසින් නිපදවන ප්‍රධාන estrogen) සහ progesterone. ඒවා සෝයා බෝංචි හෝ වල් අල වැනි ශාක වලින් රසායනාගාරයේ සංස්ලේෂණය කර ඇත.

Bioidentical estradiol-17ß පරිපාලනය කරනු ලැබේ සම, එය සාම්ප්රදායික හෝර්මෝන චිකිත්සාවෙන් වෙන්කර හඳුනා ගනී. එය ස්වරූපයෙන් ලබා ගනී මුද්දර (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® හෝ Climara®) හෝ වෙතින් ජෙල් (Estrogel®).

ද අමතරවඔස්ටැඩිෙයෝල්-17ß, bioidentical චිකිත්සාව භාවිතා කරන වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරයි micronized progesterone. ක්ෂුද්‍රීකරණ තාක්‍ෂණය මගින් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ශරීරයෙන් හොඳින් අවශෝෂණය වන කුඩා අංශු බවට පරිවර්තනය කරයි. මෙය පිරිනමනු ලැබේ මුඛ (Prometrium®).

කැනඩාවේ සහ ප්‍රංශයේ වසර කිහිපයක් තිස්සේ ජෛව අනන්‍ය හෝමෝන නිර්දේශ කර ඇත (කෙසේ වෙතත් ජීව අනන්‍ය යන නම මෑතකාලීන වේ). ලියන අවස්ථාව වන විට, මෙම ඖෂධ ආවරණය කරනු ලැබුවේ ක්විබෙක් පොදු ඖෂධ රක්ෂණ සැලැස්මෙන් යම් නිශ්චිත අවස්ථාවන්හිදී පමණි. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ පුද්ගලික රක්ෂණ සැලසුම් ඒවා ආපසු ගෙවයි.

ප්රකාශය. කවුන්ටරයෙන් මිලදී ගැනීමට ද හැකිය ජෛව අනන්‍ය එස්ටජන් වල විශිෂ්ට සූදානම, කාන්තාවන්ගේ ස්වාභාවික estrogenic අණු 3 ක සංයෝගයක් අඩංගු ක්රීම් ආකාරයෙන්, estradiol, estriol සහ estrone. කෙසේ වෙතත්, කිසිදු විද්‍යාත්මක දත්ත ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව තහවුරු කර නොමැති අතර බොහෝ වෛද්‍යවරු ඒවාට එරෙහිව උපදෙස් දෙති. ඔබට ෆාමසිවල මහේස්ත්‍රාත් සූදානම ද සොයාගත හැකිය progesterone ක්රීම් ආකාරයෙන්. මේවා විධිමත් ලෙස අධෛර්යමත් කර ඇත. ඩී අනුව^re Sylvie Dodin, සම හරහා progesterone අවශෝෂණය අකාර්යක්ෂම වේ, එක් කාන්තාවක් තවත් බොහෝ වෙනස් වන අතර ගර්භාෂය ආරක්ෂා කිරීමට ප්රමාණවත් සාන්ද්රණය ලබා දෙන්නේ නැහැ. estrogen පමණක් ගැනීමෙන් ගර්භාෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන බවත්, progesterone එකතු කිරීම මෙම අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වන බවත් මතක තබා ගන්න.

දේශීය හෝමෝන ප්රතිකාර

කුඩා මාත්‍රාවලින් එස්ටජන් යෙදීම, යෝනි මාර්ගයෙන්, සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම අරමුණු කරයි යෝනි වියලි බව සහ ශ්ලේෂ්මල පටල තුනී කිරීමට. කෙසේ වෙතත්, එය උණුසුම් දැල්වීම්, නින්දේ ආබාධ සහ මනෝභාවයේ ආබාධ සඳහා චිකිත්සක බලපෑමක් නැත. දේශීය හෝමෝන චිකිත්සාව සාමාන්‍ය හෝර්මෝන ප්‍රතිකාරය හා සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් ඇති නොකරයි.

එස්ටොජන් භාවිතා කර යෝනි මාර්ගයට ලබා දිය හැක ක්රීම්, ඇන් මුද්ද or ගල් පුවරු. ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාවය සමාන වේ. යෝනි ක්‍රීම් සහ ටැබ්ලට් යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලබන්නේ අයදුම්කරුවෙකු භාවිතා කරමිනි. estrogen impregnated යෝනි වළල්ල නම්යශීලී ප්ලාස්ටික් වලින් සාදා ඇත. එය යෝනි මාර්ගයට ගැඹුරට ගැලපෙන අතර සෑම මාස 3 කට වරක් වෙනස් කළ යුතුය. බොහෝ කාන්තාවන් එය හොඳින් ඉවසා සිටින නමුත් සමහරුන්ට එය අපහසුතාවයක් හෝ සමහර විට චලනය වීමට හා යෝනි මාර්ගයෙන් පිටතට පැමිණීමට නැඹුරු වේ.

ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී, යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉතා තුනී වූ විට, යෝනි මාර්ගය තුළ දේශීයව යොදන ලද එස්ට්‍රොජන් ශරීරය තුළට විසරණය විය හැක. කෙසේ වෙතත්, නිර්දේශිත මාත්රාවලදී අහිතකර දිගුකාලීන සෞඛ්ය ප්රතිවිපාක වාර්තා වී නොමැත.

හෝමෝන නොවන ප්රතිකාර

හෝමෝන නොවන ඖෂධ ආර්තවහරණයේ සමහර රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

උණුසුම් දැල්වීමට එරෙහිව

විෂාදනාශක. අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ සමහර විෂාදනාශකවලට යටින් පවතින මානසික අවපීඩනය තිබුණත් නැතත් උණුසුම් දැල්වීම් අඩු කළ හැකි බවයි (නමුත් බලපෑම හෝමෝන ප්‍රතිකාරයට වඩා අඩුය). මෙම විකල්පය මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ සහ උණුසුම් දැල්වීම් ඇති නමුත් හෝමෝන ගැනීමට අකමැති කාන්තාවක් සඳහා ආකර්ෂණීය තේරීමක් විය හැකිය.

අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ. රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධයක් වන Clonidine, උණුසුම් දැල්වීම් සමනය කිරීම සඳහා ප්ලේසෙබෝ වලට වඩා තරමක් ඵලදායී බව පෙන්නුම් කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, මෙම ඖෂධය බහුලව භාවිතා නොවේ, මන්ද එය වියළි මුඛය, නිදිමත සහ මලබද්ධය වැනි අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ඇති කරයි.

යෝනි මාර්ගයේ වියළි බවට එරෙහිව

Replens® Moisturizing Gel ලිංගික සංසර්ගයේදී කැසීම සහ කෝපය සමනය කිරීම මෙන්ම වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ඵලදායී යෝනි මොයිස්චරයිසර් එකක් බව පෙන්වා දී ඇත. එය සෑම දින 2 සිට 3 දක්වා යොදනු ලැබේ.

මනෝ චලනයන්ට එරෙහිව

විෂාදනාශක, anxiolytics සහ නිදි පෙති භාවිතය මූලික ආර්තවහරණයේ රැකවරණයේ අවි ගබඩාවේ කොටසක් නොවිය යුතුය. ඔවුන්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව ජීවිතයේ වෙනත් ඕනෑම කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා සමාන නිර්ණායක සහ එකම දැඩිකම සපුරාලිය යුතුය.

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වලට එරෙහිව

අස්ථි ඝනත්වය වැඩි කිරීමට සහ අස්ථි බිඳීමේ අවදානම අඩු කිරීමට හෝමෝන නොවන ඖෂධ කිහිපයක් භාවිතා කරයි. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් කරුණු පත්‍රිකාවේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අංශය බලන්න.

නින්දේ ගැටළු වලට එරෙහිව

නින්දට පහසුකම් සැලසීම සඳහා සමහර අදහස්: නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම, විවේක ගැනීමට විවිධ ක්‍රම භාවිතා කරන්න (ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, සම්බාහනය, ආදිය), කැෆේන් සහ මධ්‍යසාර වළක්වා ගැනීම සහ නින්දට පෙර ජර්මානු චමමයිල් හෝ වැලරියන් ඔසු තේ පානය කරන්න.⁶. වඩා හොඳ නින්දක් - ප්‍රායෝගික මාර්ගෝපදේශයක් ද බලන්න.

ලිංගික ජීවිතය

අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ කාන්තාවන් සමඟ ඇති බවයි ක්රියාකාරී ලිංගික ජීවිතය සක්‍රීය ලිංගික සංසර්ගය අඩු හෝ නොමැති අයට වඩා ආර්තවහරණයේදී අඩු රෝග ලක්ෂණ ඇත⁷. නමුත් හේතු ඵල සම්බන්ධයක් තිබේද නැතහොත් එය දෙක අතර සරල අහඹු සිදුවීමක් දැයි නොදනී.

කෙසේ වෙතත්, බොහෝ රෝග ලක්ෂණ වලින් ඔසප් වීම ලිංගික ජීවිතයට බාධා කරන බව පැහැදිලිය. කෙසේ වෙතත්, යෝනි හෝර්මෝන චිකිත්සාව, යෝනි මොයිස්චරයිසර් හෝ ලිහිසි තෙල් භාවිතා කිරීමෙන් කෙනෙකුට ක්‍රියාශීලී සහ තෘප්තිමත් ලිංගික ජීවිතයක් පවත්වා ගත හැකිය.

ව්‍යායාම මගින් කාන්තාවන් තුළ ආශාවක් ද ඇති කළ හැකි බව මතක තබා ගන්න. නඩත්තු කිරීමට libido ක්රියාකාරී, කලත්රයා සමඟ හොඳ සන්නිවේදනයක් පවත්වා ගැනීම සහ පොදුවේ ආතතිය කළමනාකරණය කිරීම (වැඩ, ආදිය) ද වැදගත් වේ.

ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්. පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්ට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නියම කිරීම උතුරු ඇමරිකාවේ තවමත් ආන්තික සංසිද්ධියකි. කෙසේ වෙතත්, වැඩි වැඩියෙන් වෛද්‍යවරුන් එය කරන්නේ ලිබිඩෝ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ වැඩි කිරීමට, විශේෂයෙන් ඩිම්බ කෝෂ දෙකම ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ කාන්තාවන් තුළ ය. කාන්තාවන් තුළ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් භාවිතයේ ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ තවමත් දුර්වල ලෙස වටහාගෙන ඇත. එබැවින් අප මෙම ප්‍රතිකාරය පර්යේෂණාත්මක ලෙස සැලකිය යුතුය.

අපගේ කාන්තා ලිංගික දුර්වලතා පිළිබඳ තොරතුරු පත්‍රිකාව බලන්න.

අතිරේක

එකම නිල නිර්දේශය වන්නේ සටන් කිරීමට කැල්සියම් සහ විටමින් ඩී අතිරේක භාවිතයයිඔස්ටියෝපොරෝසිස්, සමහර අවස්ථාවලදී. වැඩි විස්තර සඳහා, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් පිළිබඳ පත්‍රිකාව මෙන්ම මෙම නිෂ්පාදන 2 සඳහා කැප වූ ඒවා බලන්න.