මෙසොතලියම් යනු බොහෝ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන් ආවරණය කර ආරක්ෂා කිරීම සඳහා රේඛා කරන පටලයකි. එය පැතලි සෛල ස්ථර දෙකකින් සමන්විත වන අතර, ඉන් එකක්, අභ්යන්තර ස්ථරය, පෙනහළු, හෘදය සහ ආමාශය වැනි විවිධ අවයව ආවරණය කරයි, දෙවනුව, පිටත තට්ටුව, අභ්යන්තර ස්ථරය වටා මල්ලක් සාදයි. . මෙම සෛල ස්ථර දෙක අතර තරලය පවතින අතර, ඉන්ද්‍රියයන්ගේ චලනය පහසු කරයි.

මෙසොතලියම් සමහර විට නිරපේක්ෂ පිළිකාවලින් පීඩාවට පත් විය හැකි අතර වඩාත් කලාතුරකින් මෙසොතලියෝමා ලෙස හඳුන්වන පිළිකා. පෙනහළු ආවරණය කරන මෙසොතලියම් කියනුයේ එය නිතර නිතර ඇති වන ප්ලූරා තුළය; බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වීම නිසාය. නමුත් මෙම තත්වය ඉතා දුර්ලභ ය, සෞඛ්‍ය සඳහා ඉහළ අධිකාරියේ සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ප්‍රංශයේ සෑම වසරකම නව රෝගීන් 600 සිට 900 දක්වා හඳුනාගෙන ඇත.

මෙසොතලියම් සෑදී ඇත්තේ මෙසොතලියල් සෛල ලෙස හඳුන්වන පැතලි සෛල ස්ථර දෙකකින්. මෙම ස්ථර දෙක අතර ද්රවයකි. Mesothelium මිනිස් සිරුරේ කුහරවල (serous membranes ලෙස හඳුන්වනු ලබන) සුමට ආස්තරයේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය රේඛා කරයි. මේ අනුව, මෙම සෛල ස්ථර දෙක පපුව, උදරය හෝ හදවත ආරක්ෂා කරයි.

මෙසොතලියම් ශරීරයේ පිහිටා ඇති ස්ථානය අනුව විවිධ නම් ඇත: පෙණහලු සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය ප්ලූරා, උදරය ආවරණය කරන පටලය, ශ්‍රෝණිය හෝ අභ්‍යන්තරය පෙරිටෝනියම් ලෙස හැඳින්වේ, අවසානයේ හදවත ආරක්ෂා කරන මෙසොතලියම් ලෙස හැඳින්වේ. pericardium (pericardium ද මහා භාජන වල මූලාරම්භය ආවරණය කරයි).

මෙසොතලියම් ස්ථර දෙක අතර පවතින තරලය ඉන්ද්‍රියයන්ගේ චලනය පහසු කිරීමට උපකාරී වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, අභ්‍යන්තර ස්ථරය මෙම අභ්‍යන්තර අවයව සෘජුවම ආවරණය කරන අතර පිටත තට්ටුව අභ්‍යන්තර ස්ථරය වටා ඇති බෑගයක් සාදයි.

එපිටිලියම් වල ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ එය ආවරණය කරන අභ්‍යන්තර අවයව ආරක්ෂා කිරීමයි:

• පෙණහලු වටා ඇති මෙසොතලියම් ප්ලූරා ලෙස හැඳින්වේ: එය එපිටිලියල් ලයිනිං සෛලවල ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. නමුත් එය සෛල ස්‍රාවය කිරීමේ හැකියාව ද ඇත: ඇත්ත වශයෙන්ම, එය විශේෂයෙන් සයිටොකයින් මෙන්ම වර්ධන සාධක ද ​​ස්‍රාවය කරයි. ඊට අමතරව, වසා ගැටිති වල සංසරණය මෙන්ම ප්ලූරල් තරලයේ චලනයන් ප්ලූරා හි විශේෂිත ව්‍යුහයන්ට සම්බන්ධ වේ. මෙය, විශේෂයෙන්ම, parietal pleura මට්ටමේ ඇති සිදුරු වලින් සමන්විත වන අතර, එමගින් වසා ගැටිති සංචලනය pleural අවකාශය සමඟ සෘජුවම සම්බන්ධ වීමට ඉඩ සලසයි;
• පෙරිටෝනියම් යනු උදරයේ විශේෂිත මෙසොතලියම් වේ. මෙම peritoneum, ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉන්ද්රියයක් ලෙස සැලකිය යුතුය. එහි ව්‍යුහ විද්‍යාව විශේෂයෙන් පෙරිටෝනියල් තරලයේ සංසරණය පැහැදිලි කරයි, එහි ප්‍රධාන මෝටරය දකුණු ප්‍රාචීරය වේ. මීට අමතරව, පෙරිටෝනියල් පටලය හුවමාරු කිරීමේ වැදගත් ස්ථානයකි. අවසාන වශයෙන්, මෙම පටලයට ප්‍රතිශක්තිකරණ විශේෂතා රාශියක් ඇති බව පෙනේ;
• හෘදය වටා ඇති මෙසොතලියම් වන pericardium, myocardium නඩත්තු කිරීමේ භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරිත්වය ඇත, නමුත් එහි හැකිලීමේදී එය ලිස්සා යාමට ඉඩ සලසයි.

මෙසොතලියම් වල සෛල සමහර විට ඒවා වර්ධනය වන ආකාරය හෝ අසාමාන්‍ය ලෙස හැසිරෙන වෙනස්කම් වලට භාජනය විය හැක:

• මෙය සමහර විට ඊනියා පිළිකා නොවන පිළිකා සෑදීමට හේතු වේ, එබැවින් ආරම්භ වේ: නිදසුනක් ලෙස, ප්ලූරා හි තන්තුමය ගෙඩියක් හෝ මල්ටිස්ටිස්ටික් මෙසොතලියෝමා ලෙස හැඳින්වේ;
• මෙසොතලියම් වල පිළිකා ද ඇත, නමුත් එය ඇත්තෙන්ම ඉතා දුර්ලභ පිළිකාවකි: ප්‍රංශයේ සෑම වසරකම රෝගීන් 600 සිට 900 දක්වා ගණන් ගනු ලැබේ. මාරාන්තික මෙසොතලියෝමා වලින් 90% ක් මෙම ප්ලූරාට බලපාන බැවින් එය බොහෝ විට සිදු වන්නේ ප්ලූරා තුළ ය, එය ප්ලූරල් මෙසොතලියෝමා ලෙස හැඳින්වේ. මෙම malignant pleural mesothelioma බොහෝ අවස්ථාවලදී ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවේ. ප්ලූරල් මෙසොතලියෝමා රෝගීන්ගෙන් 70% ක් පමණ මිනිසුන් තුළ සිදු වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, Haute Autorité de Santé (HAS) හි සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වීම සඳහා මෙසොතලියෝමා වල ආරෝපණය කළ හැකි කොටස පිරිමින් 83% ක් සහ කාන්තාවන් 38% ක් ලෙස ගණන් බලා ඇත. ඊට අමතරව, මාත්‍රාව-ආචරණය සම්බන්ධය පෙන්නුම් කර ඇත;
• ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, 10% ක් පමණ, මෙම පිළිකාව පෙරිටෝනියම් වලටද බලපෑම් කළ හැකි අතර එය පෙරිටෝනියල් මෙසොතෙලියෝමා ලෙස හැඳින්වේ;
• අවසාන වශයෙන්, ඉතා සුවිශේෂී අවස්ථා pericardium, මෙම පිළිකාව pericardial mesothelioma ලෙස හැඳින්වේ, සහ ඊටත් වඩා සුවිශේෂී ලෙස, එය වෘෂණ යෝනි මාර්ගයට බලපෑ හැකිය.

මෙසොතලියෝමා නම්, මෙම ඉතා දුර්ලභ පිළිකාවකදී, චිකිත්සක කළමණාකරණය ඉතා විශේෂිත වේ: එය බහුවිධ උපදේශන රැස්වීමකදී සාකච්ඡා කළ යුතුය. ප්‍රංශයේ මෙම පිළිකාව සඳහා කැප වූ විශේෂඥ මධ්‍යස්ථාන ඇති අතර ඒවා MESOCLIN නම් ජාලයේ කොටසක් වේ. ප්‍රතිකාරය කළමනාකරණය කරනු ලබන්නේ දේශීය කණ්ඩායමක් විසිනි. Pemetrexed සහ ප්ලැටිනම් ලුණු සහිත රසායනික චිකිත්සාව සම්මත ප්‍රතිකාරයයි.

චිකිත්සක අරමුණු සඳහා වන ශල්‍යකර්මය විශාල කරන ලද ප්ලූරොප්නියුමොනෙක්ටෝමියකින් සමන්විත වන නමුත් එය ඉතා සුවිශේෂී ලෙස පවතී: ඇත්ත වශයෙන්ම එය සැලකිලිමත් විය හැක්කේ මෙසොතලියෝමා හි ඉතා මුල් හා වෙන් කළ හැකි අවධීන් පමණි. එය දැනට සායනික පරීක්ෂණ වලදී භාවිතා වේ.

රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වඩාත් හොඳින් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා උපකාරක සත්කාර මෙන්ම සහන සත්කාර සඳහා අත්‍යවශ්‍ය ස්ථානයක් ලබා දිය යුතුය. සහාය සහ පිරිවර මූලික වේ, මෙන්ම සවන්දීම, සහායකයා, පැමිණ සිටීම. නමුත් මෙම වර්ගයේ මාරාන්තික පිළිකාවක් ඉතා දුර්ලභ වන අතර එය ව්යතිරේකයක් ලෙස පවතින බව අප මතක තබා ගත යුතුය. පර්යේෂණයේ වර්තමාන මාර්ග සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඔවුන් පොරොන්දු සහ බලාපොරොත්තු දරන්නන් ය:

• මේ අනුව, සහජ ප්‍රතිශක්තිකරණ යාන්ත්‍රණයන් උත්තේජනය කිරීමෙන් මෙම පිළිකාවේ ප්‍රගතියට යන මාර්ගය අවහිර කිරීමේ අරමුණින් ඉන්ටර්ෆෙරෝන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් කිහිපයක් තිබේ.
• එපමනක් නොව, දැනට පර්යේෂණ මට්ටමේ පවතින අතර, පිළිකා සෛල තුරන් කිරීමේ අරමුණින් වෛරසයකින් පිළිකා සෛල ආසාදනය කිරීම ප්‍රති-ටියුමර් වෛරස් චිකිත්සාව භාවිතා කරන උපාය මාර්ගයකින් සමන්විත වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්‍රතිකාරයට මෙසොතලියෝමා සෛල විශේෂයෙන් සංවේදී බව පෙනී යයි. Jean-François Fonteneau විසින් මෙහෙයවන ලද Nantes කණ්ඩායමක් විසින් මෙම මෙසොතලියල් පිළිකා සෛල virotherapy මගින් මෙම ප්‍රතිකාරයට මෙතරම් සංවේදී වන්නේ මන්දැයි සොයා ගෙන ඇත: මෙය ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකු තුළ වර්ගය සඳහා කේතනය කරන ජාන අතුරුදහන් වීම නිරීක්ෂණය කර ඇත. 1 ඉන්ටර්ෆෙරෝන්, ප්රතිවෛරස් ගුණ ඇති අණු. මේ අනුව, මෙම සොයාගැනීම පුරෝකථන පරීක්ෂණයකට මග විවර කරයි, විශේෂයෙන්, වයිරෝතෙරපි මගින් ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාරය පුරෝකථනය කිරීමට සහ එහි කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීමේ උපාය මාර්ග සඳහා එය හැකි වේ.

පෙනහළු වල මෙසොතලියෝමා රෝග විනිශ්චය මුලදී හඳුනා ගැනීම තරමක් සංකීර්ණ වන අතර අනුප්‍රාප්තික අදියර කිහිපයක් ඇතුළත් වේ.

ශාරීරික පරීක්ෂණය

ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට නිශ්චිත නොවේ:

• ප්ලූරල් සම්බන්ධ වීමේ සලකුණු: පපුවේ වේදනාව, වියළි කැස්ස, හුස්ම හිරවීම (වෙහෙස වීමත් සමඟ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වැඩි වීම);
• බර අඩු වීමත් සමඟ සාමාන්ය තත්ත්වය පිරිහීම;
• දේශීය ආක්‍රමණයේ සලකුණු: පපුවේ හෝ උරහිස් වේදනාව.

සායනික පරීක්ෂණයට ක්‍රමානුකූලව ඇතුළත් විය යුතු අතර, වෘත්තීය පරිසරය තුළ හෝ වෙනත් ආකාරයකින් ඇස්බැස්ටස් වලට කලින් නිරාවරණය වී ඇත්දැයි සොයා බලන ප්‍රශ්න කිරීම් සහ දුම්කොළ මත යැපීම ඇගයීමට ලක් කරයි. දුම්පානය නැවැත්වීම දිරිමත් කරනු ඇත.

පෝස්ටර්

ක්‍රමානුකූල රූපකරණ කාර්යයට ඇතුළත් වන්නේ:

• පපුව එක්ස් කිරණ. එබැවින් ඕනෑම සැක සහිත රූපයක් උරස් ස්කෑනරයක ඉතා වේගවත් ක්‍රියාකාරිත්වයට හේතු විය යුතුය;
• අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරුද්ධ නිෂ්පාදනයක් එන්නත් කිරීම සමඟ පපුව ස්කෑනරයක් (ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති විට). සැකය ශක්තිමත් නම්, නිර්දේශයන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒ සමඟම ඉහළ උදරයේ කැපීම් සිදු කිරීමයි.

ජීව විද්යාව

දැනට, රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා මස්තු පිළිකා සලකුණු විශ්ලේෂණය සඳහා කිසිදු ඇඟවීමක් නොමැත.

කායික රෝග විද්යාව

අවසාන වශයෙන්, බයොප්සි සාම්පල මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරනු ලැබේ. mesothelioma පිළිබඳ විශේෂඥ රෝග විශේෂඥයකු විසින් ද්විත්ව කියවීමක් අත්යවශ්ය වේ (MESOPATH ජාලයට අයත් වෛද්යවරුන්).

සෛල න්‍යාය නූතන ජීව විද්‍යාවේ ශ්‍රේෂ්ඨ මූලික සිද්ධාන්තවලින් එකකි. එහි මූලික මූලධර්ම තුන පහත පරිදි වේ: එක් අතකින්, සියලුම ජීවීන් සෛල වලින් සමන්විත වේ (ඒක සෛලීය ජීවීන් සඳහා එක් සෛලයක්, අනෙකුත් සියලුම ජීවීන් සඳහා සෛල කිහිපයක්, ඔවුන් සතුන්, ශාක හෝ හතු වේවා). එබැවින් සෛලය ජීවීන්ගේ ව්‍යුහයේ සහ සංවිධානයේ මූලික ඒකකය වේ. අවසාන වශයෙන්, සියලුම සෛල දැනටමත් කලින් පැවති සෛල වලින් පැමිණේ.

මෙම සෛල න්‍යාය XVI සිට එහි පදනම ලබා ගනී^e සියවසේ නෙදර්ලන්තයේ, Zacharais Janssen විසින් කාච දෙකකින් සමන්විත පළමු සංයෝග අන්වීක්ෂය නිෂ්පාදනය කිරීමට ස්තුතිවන්ත විය. ලන්දේසි විද්‍යාඥ Antoine Van Leuwenhoek ද ඔහුගේ පළමු අන්වීක්ෂය නිපදවනු ඇති අතර, එයට ස්තූතිවන්ත වන්නට ඔහු තම දත්වල ඇති ටාටාර් කොටස් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් බැක්ටීරියා සොයා ගනී. පළමු සෛල අවසානයේ Leuwenhoek ගේ මිතුරෙකු වන ඉංග්රීසි විද්යාඥ රොබට් හූක් විසින් සොයා ගනු ඇත.

විද්‍යාත්මක න්‍යායන් සැමවිටම දිගු විස්තාරණයක ඵලයකි, බොහෝ විට සාමූහික වේ: ඇත්ත වශයෙන්ම, ඒවා බොහෝ විට වෙනත් පුද්ගලයින්ගේ සොයාගැනීම් වලින් ආරම්භ වන ඉදිකිරීම් කාර්යයක් ඇතුළත් වේ. මෙසොතලියල් සෛල වෙත තව ටිකක් නිශ්චිතව ආපසු පැමිණීමට නම්, 1865 වැනි සියවසේ ආරම්භයේ සිටම විද්‍යාඥයෙකුට අප තීරණාත්මක සොයා ගැනීමකට ණයගැතියි. Edmund B. Wilson (1939-XNUMX) නම් වූ මෙම ප්‍රථම සෛල ජීව විද්‍යාඥයා ඇත්ත වශයෙන්ම සංසේචනය වූ බිත්තරයක් සෛල සිය ගණනකට බෙදී කළලයක් සාදන ආකාරය සහ ශරීරයේ කුමන කොටස් වර්ධනය වන්නේද යන්න නිරීක්ෂණය කර විස්තර කළේය. එපමණක් නොව, වාර්තාව සඳහා, පසුව ඔහුගේ ශිෂ්‍ය වෝල්ටර් සුටන් විසින් පරම්පරාවේ ඒකක ලෙස වර්ණදේහවල භූමිකාව සොයා ගන්නා ලදී.

අවසාන වශයෙන්, මෙම අනුක්‍රමික සොයාගැනීම් සියල්ලම මෙසොතලියම් සෛල විෂය පිළිබඳ නිශ්චිත දැනුමක් ගෙන ආවේය: මේවා ඇත්ත වශයෙන්ම, කලලයේ අතරමැදි සෛලීය ස්ථරය වන මෙසොබ්ලාස්ට් වලින් ව්‍යුත්පන්න වී ඇති බව පෙනී ගියේය (මෙම කලලයේ මූලාරම්භයේ ඇති ස්ථර තුනක් අඩංගු වේ. ශරීරයේ සියලුම සෛල වලින්: එන්ඩොඩර්ම්, මෙසෝඩර්ම් සහ ectoderm). අවසාන වශයෙන්, මෙසෝඩර්ම් වලින් ලබාගත් සියලුම සෛල, ectoderm වෙතින් ව්‍යුත්පන්න වන ස්නායු පද්ධතිය හැර, විවිධ අභ්‍යන්තර අවයවවල සම්පූර්ණ හෝ කොටසක් සෑදෙන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.