බෙන්ගිනි සහ ඉතා සුලභ ව්යාධිවේදය, පුරස්ථි ග්රන්ථි ඇඩෙනෝමාව අවුරුදු 55 ත් 60 ත් අතර පිරිමින්ගෙන් හතරෙන් එකකට බලපාන අතර වයස අවුරුදු 66 ත් 70 ත් අතර පිරිමින් දෙදෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුට වඩා බලපායි. රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? එය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? මුත්‍රා විශේෂඥ වෛද්‍ය ඉනෙස් ඩොමිනික්ගේ පිළිතුරු

බෙන්ගිනි පුරස්ථිති හයිපර්ප්ලාසියාව (BPH) ලෙසද හඳුන්වනු ලබන පුරස්ථි ග්‍රන්ථි ඇඩෙනෝමා යනු පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණය ක්‍රමයෙන් වැඩි වීමයි. "මෙම පරිමාව වැඩිවීම වයසට සම්බන්ධ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ සෛල ප්‍රගුණනය වීමේ ප්‍රතිඵලයකි" ආචාර්ය ඩොමිනික් පවසයි.

මෙම ව්යාධිවේදයේ සංඛ්යාතය වයස සමඟ වැඩි වන අතර වයස අවුරුදු 90 ට වැඩි පිරිමින්ගෙන් 80% කට විවිධ මට්ටම් වලට බලපායි. "එය වසර ගණනාවක් පුරා විකාශනය වන නිදන්ගත ව්යාධි විද්යාවකි, නමුත් එය පුරස්ථි පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ නොවේ" මුත්රා විශේෂඥයා එකතු කරයි.  

පුරස්ථි ග්රන්ථි ඇඩෙනෝමා වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය දුර්වල ලෙස වටහාගෙන ඇත.

"න්‍යායන් කිහිපයක් වර්ධනය කර ඇත: හෝමෝන යාන්ත්‍රණ - විශේෂයෙන් DHT හරහා - සම්බන්ධ විය හැකිය, නැතහොත් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ සෛල වර්ධනය හා විනාශය අතර අසමතුලිතතාවයක්" ඉනෙස් ඩොමිනික් පෙන්නුම් කරයි.

කෙසේ වෙතත්, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සැබෑ අවදානම් සාධකයක් වනු ඇත, මන්ද පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ඇති රෝගීන් තුළ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ඇඩෙනෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණ වේ.

සමහර විට පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ඇඩෙනෝමාව සම්පූර්ණයෙන්ම රෝග ලක්ෂණ රහිත වන අතර වෛද්‍ය ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණයකදී අහඹු ලෙස අනාවරණය වේ. නමුත් බොහෝ විට එය අසාමාන්‍ය ලෙස වර්ධනය වූ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය මගින් මුත්‍රා මාර්ගය සම්පීඩනය වීමෙන් ඇතිවන මුත්‍රා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

"LUTS හි රෝග ලක්ෂණ (මුත්රා පද්ධතියේ ආබාධ) රෝගියාට දැනිය හැක" විශේෂයෙන් ම මුත්රා විශේෂඥයා විස්තර කරයි.

International Continence Society (ICS) මෙම රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩ තුනකට බෙදා ඇත:

පිරවුම් අදියරෙහි ආබාධ 

"මෙය Polakiuria වේ, එනම් නිතර මුත්‍රා කිරීමට යාමේ අවශ්‍යතාවය, එය දිවා රාත්‍රී මෙන්ම මුත්‍රා කිරීමේ හදිසි අවස්ථා විය හැකිය" යනුවෙන් වෛද්‍ය ඩොමිනික් විස්තර කරයි.

හිස් කිරීමේ අදියරේ ආබාධ

“ඩයිසුරියා ලෙස හඳුන්වන මුත්‍රා කිරීමට තල්ලු කිරීමේ අවශ්‍යතාවය, මුත්‍රා කිරීම ආරම්භ කිරීමේ අපහසුව හෝ චංචල සහ / හෝ දුර්වල මුත්‍රා ප්‍රවාහයක් පවා” විශේෂඥයා තවදුරටත් පවසයි.

පශ්චාත් ශුන්‍ය අවධියේ ආබාධ

“මේවා ප්‍රමාද වූ බිංදු හෝ මුත්‍රාශය අසම්පූර්ණ ලෙස හිස් කිරීමේ හැඟීමයි.”

පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ඇඩෙනෝමා දුර්වල වූ ශුක්‍රාණු ජෙට් යානයක් ඇතුළුව ලිංගික දුර්වලතා ඇති කරයි. 

පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ඇඩෙනෝමා රෝග විනිශ්චය පදනම් වී ඇත්තේ හැකි මුත්‍රා රෝග ලක්ෂණ සඳහා රෝගියාගෙන් ප්‍රශ්න කිරීම, ඩිජිටල් ගුදමාර්ග පරීක්ෂණය සමඟ ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සමහර විට, අවශ්‍ය නම්, රූපකරණය සහ ජීව විද්‍යාව මත ය.

“පරිගණකයේ ප්‍රමාණය සහ අනුකූලතාව තක්සේරු කිරීම සඳහා ඩිජිටල් ගුදමාර්ග පරීක්ෂණය භාවිතා කරනුයේ ආශ්‍රිත පුරස්ථි පිළිකාවක් නොමැති බව සහතික කිරීම සඳහා ය. මෙය වේදනා රහිත සහ අවදානම් රහිත පරීක්ෂණයකි ” ආචාර්ය ඩොමිනික් විස්තර කරයි.

සැක සහිත අවස්ථාවක, ප්රවාහ මැනීම සිදු කළ හැකිය: රෝගියා පසුව මුත්රා ප්රවාහය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසන "විශේෂිත" වැසිකිළියක මුත්රා කළ යුතුය.

රූපගත කිරීම Reno-vesico-prostatic ultrasound මත පදනම් වේ. "පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පරිමාව තක්සේරු කිරීමට, මුත්‍රාශයේ කැල්කියුලස් හෝ මුත්‍රාශයේ විෂමතාවයක් නොමැති බව තහවුරු කිරීමට සහ වකුගඩු ප්‍රතිවිපාක නොමැතිකම තහවුරු කිරීමට එය හැකි වේ" විශේෂඥයා පැහැදිලි කරයි. මෙම අල්ට්රා සවුන්ඩ් මුත්රා කිරීමේදී මුත්රාශයේ නිවැරදි හිස් කිරීම පරීක්ෂා කිරීමට ද හැකි වේ.

අවසාන වශයෙන්, ජීව විද්‍යාව පදනම් වී ඇත්තේ PSA නම් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ හෝමෝනය තීරණය කිරීම මත - හැකි පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකාව බැහැර කිරීම සඳහා - සහ ක්‍රියේටිනින් විශ්ලේෂණය හරහා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් මත ය.

පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ඇඩෙනෝමාව හිතකර විය හැක, එය නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර හැකි සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

"Benign prostatic hyperplasia මගින් මුත්රාශයේ බාධාවක් ඇති කළ හැකි අතර එය නිසි ලෙස හිස් කිරීම වළක්වයි, එයම සංකූලතා වර්ග කිහිපයකට හේතු වේ: මුත්රා ආසාදන (prostatitis), hematuria (මුත්රා වල ලේ ගැලීම) මුත්රාශයේ කැල්කියුලස්, රඳවා තබා ගැනීම උග්ර මුත්රා හෝ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම " ආචාර්ය ඉනෙස් ඩොමිනික් පැහැදිලි කරයි.

රෝගියාට අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැති අතර සංකූලතා ඇති නොවන තාක් කල්, ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම අවශ්ය නොවේ.

"අනෙක් අතට, රෝගියා මුත්රා මට්ටමින් අපහසුතාවයට පත්වන්නේ නම්, රෝග ලක්ෂණ ඖෂධ ​​ප්රතිකාර ඉතා හොඳ කාර්යක්ෂමතාවයකින් පවතී" මුත්රා විශේෂඥයා අවධාරනය කරයි.

පළමු පේළියේ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස සහ ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති විට, රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා ඇල්ෆා-බ්ලෝකර් (ඇල්ෆුසෝසීන්, සිලෝඩෝසීන් ආදිය) ලබා දෙයි. ඒවා ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, දිගු කාලීනව පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණය අඩු කිරීමෙන් ක්‍රියා කරන 5-ඇල්ෆා-රිඩක්ටේස් නිෂේධක (Finasteride®, dutasteride®) අපි යෝජනා කරමු.

"ඖෂධ ප්රතිකාර ඵලදායී නොවේ නම් හෝ රෝගියාට BPH වලින් සංකූලතා ඇති නම්, ශල්ය කළමණාකරණය ඉදිරිපත් කළ හැකිය. මැදිහත්වීම් පසුව මුත්රා පිටවීම මත පදනම් වේ " විශේෂඥයා සඳහන් කරයි

මෙම මැදිහත්වීම් විවිධ ශිල්පීය ක්‍රම සමඟ එන්ඩොස්කොපි මගින් මුත්‍රා මාර්ගය හරහා සිදු කළ හැකිය: "සාම්ප්‍රදායික විද්‍යුත් විච්ඡේදනය මගින් හෝ ලේසර් මගින් හෝ බයිපෝලර් න්‍යෂ්ටිය මගින්" ආචාර්ය ඩොමිනික් පැහැදිලි කරයි.

පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පරිමාව ඉතා විශාල නම්, විවෘත සැත්කම් යෝජනා කළ හැකිය. "අපි කතා කරන්නේ අධිවේගී ඇඩිනොමෙක්ටෝමි ගැන" විශේෂඥයා සඳහන් කරයි.

මේ දක්වා, BPH වර්ධනය සඳහා කිසිදු වැළැක්වීමේ පියවරක් ඵලදායී බව ඔප්පු වී නොමැත.

"වඩාත්ම වැදගත් වැළැක්වීම වන්නේ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය වැනි බරපතල හා සමහර විට ස්ථිර විය හැකි BPH වලින් ඇතිවන සංකූලතායි. එබැවින් දුර්වල මුත්‍රාශය හිස් වීම හඳුනා ගැනීම සඳහා BPH සහිත රෝගීන් රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට පවා හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. මුත්රා විශේෂඥයා පැහැදිලි කරයි.

අනුගමනය කළ යුතු සනීපාරක්ෂක නීති

ඊට අමතරව, ඇතිවිය හැකි සංකූලතා අපේක්ෂා කිරීම සඳහා ජීවිතයේ සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීතිවලට ගරු කළ හැකිය. විශේෂයෙන්, රෝගීන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• සවස් වරුවේ දියර පරිභෝජනය සීමා කිරීම සඳහා: සුප්, ඖෂධීය තේ, ජලය, බීම
• කැෆේන් හෝ මධ්‍යසාර භාවිතය හැකිතාක් අඩු කිරීමට,
• මලබද්ධයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, පලතුරු, එළවළු, ධාන්‍ය සහ රනිල කුලයට අයත් ආහාර වලින් පොහොසත් ආහාර වේලක් සමඟ,
• නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමට.