La පුරස්ථි ග්රන්ථි හි ග්රන්ථියකිපිරිමි ප්රජනක පද්ධතිය. එය මුත්රාශයට මදක් පහළින් පිහිටා ඇති අතර, එය වළල්ලක් මෙන්, එය මුත්රා සහ ශුක්ර තරලය ශරීරයෙන් පිටවන නාලිකාව වට කර ඇත. පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ කාර්යභාරය වන්නේ ශුක්‍ර තරලය සහ ශුක්‍රාණු සමඟ ශුක්‍ර තරලයේ එක් අංගයක් වන පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය නිපදවීම, ශුක්‍රාණු පිටවීමට පෙර ශුක්‍රාණු තාවකාලිකව ගබඩා කිරීම සහ පසුව ශුක්‍රාණු පිටවීමේදී හැකිලීම, එමඟින් ශුක්‍රාණු පිටවීමේ ක්‍රියාවලියට සහභාගී වීමයි. ශුක්ර තරලය නෙරපා හැරීම.

Le පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන පිළිකා වර්ගය වේ: පිරිමින් 1 දෙනෙකුගෙන් 7 දෙනෙකුට එය හඳුනා ගත හැකි බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත, බොහෝ විට ඔවුන්ගේ XNUMXs හි. නිශ්චිත හේතුවක් සොයාගෙන නැතත්, ඒ ජානමය නැඹුරුතාවයක්.

බොහෝ පුරස්ථි පිළිකා වර්ධනය වේ ඉතා සෙමින්. එපමණක් නොව, මෙම පිළිකාව හඳුනාගත් පිරිමින්ගෙන් අතිමහත් බහුතරය වෙනත් හේතුවක් නිසා මිය යනු ඇත. බොහෝ විට ද පිළිකාව හි පිහිටා ඇත පුරස්ථි ග්රන්ථි සහ සීමිත සෞඛ්‍ය බලපෑම් ඇත, සමහර විට ඇති කරයි මුත්රා හෝ ශිෂේණය ඍජු ආබාධ. කෙසේ වෙතත්, සමහර පිළිකා ඉක්මනින් වර්ධනය වී පැතිර යා හැක.

ප්‍රංශයේ, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා බහුලවම පිරිමි පිළිකා වේ (71 දී ඇස්තමේන්තු කර ඇති නව අවස්ථා 200) සහ පිරිමින්ගේ පිළිකා මරණ සඳහා තුන්වන ප්‍රධාන හේතුව (වසරකට 2011 මරණ). රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මධ්‍ය වයස අවුරුදු 3 ක් වන අතර පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා වලින් 8% ක් වසර 700 කට පසුව හඳුනා ගැනේ. පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකාවෙන් මිය යන සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 74 ක් වන අතර එය ප්‍රංශයේ පිරිමින්ගේ සාමාන්‍ය ආයු අපේක්ෂාව වේ. පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා යනු හොඳ පුරෝකථනයක් සහිත පිළිකාවකි: අවුරුදු 44 ක සාපේක්ෂ පැවැත්ම නාටකාකාර ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇත, 75 හි 78 සිට 5% දක්වා රෝග විනිශ්චය කරන ලද අවස්ථා සඳහා 70% සිට.

පුරස්ථි පිළිකා 2 වේ^e පෙනහළු පිළිකාවෙන් පසු උතුරු ඇමරිකාවේ පිරිමි පිළිකා මරණයට හේතුව.

වර්ග

එමඇඩිනොකාර්සිනෝමා පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකාවේ වඩාත් සුලභ ආකාරයයි. එය නඩු වලින් 95% ක් පමණ නියෝජනය කරයි.

පිළිකාවේ බරපතලකම එහි ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී පිළිකාව (දේශීය, අසල හෝ දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් සහිත) සහ වර්ගය පිළිකා සෛල වේපුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා ඇතිවීමේ පුරෝකථනය මැනීමට ලකුණු තිබේ, එනම් එය බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයාට ඇති අවදානම් බව පැවසීමයි. මෙය Gleason ලකුණු වේ.

මෙම ලකුණු අන්වීක්ෂයක් යටතේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පටක පරීක්ෂා කිරීමේදී අංක 3 සිට 5 දක්වා සංඛ්‍යා දෙකක් ලබා දෙයි, 3, 4 හෝ 5 ශ්‍රේණිවලට අනුරූප වන සංඛ්‍යා. අංක 3 වඩාත් හිතකර පුරස්ථි පටක වලට අනුරූප වන අතර අංක 5 වඩාත් ආක්‍රමණශීලී වේ.

මෙම සංඛ්‍යා සමඟින්, 2 සිට 10 දක්වා පරාසයක තිබිය හැකි ලකුණු ලබා ගැනීම සඳහා, අපි ශ්‍රේණි 2ක් එකතු කරමු, එනම් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ සෛලවල නිතර පවතින ජනගහනය සහ නිරීක්ෂණය කළ ඉහළම ලකුණු. මේ අනුව, ලකුණු 6 (1-1) අඩු ආක්රමණශීලී පිළිකාවකට අනුරූප වේ, 7 ටිකක් වැඩි වන අතර, එම සංඛ්යාව වැඩි වන විට, පිළිකාවේ ආක්රමණශීලී බව වැඩි වේ. එක් එක් මිනිසා සඳහා හොඳම ප්රතිකාරය තෝරාගැනීම තීරණය කිරීමේදී මෙම අංකය වැදගත් වේ.

රෝග විනිශ්චය සහ පරීක්ෂා කිරීම

·         රුධිර පරීක්ෂාව: පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රතිදේහජනක මට්ටම මැනීම (APS ou මගී අලෙවි) පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකාව රුධිරයේ ප්‍රෝටීන් වැඩි වීමක් දැකීමෙන් හඳුනාගත හැක: පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ විශේෂිත ප්‍රතිදේහජනක හෝ මගී අලෙවි. PSA යනු පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය මගින් නිපදවන ද්‍රව්‍යයකි. කෙසේ වෙතත්, මෙම පරීක්ෂණයේ ඉහළ ප්‍රතිඵලයක් අවශ්‍යයෙන්ම එහි ඇති බව අදහස් නොවේ පිළිකා. ඇත්ත වශයෙන්ම, රුධිරයේ ඇති මෙම ප්‍රෝටීනයේ නැනෝග්‍රෑම් 4 / ml ට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් රෝගීන්ගෙන් 25% ක් පමණ පුරස්ථි පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ වන අතර 75% ක් තුළ තවත් පුරස්ථි ආබාධයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. එය පිළිකාවක් නොවන අවස්ථාවක, ඉහළ PSA පුරස්ථිතික හයිපර්ප්ලාසියාව, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ දැවිල්ල හෝ ආසාදනයට අනුරූප විය හැකිය. පුරස්ථි ග්රන්ථි.

අනෙක් අතට, PSA විශ්ලේෂණය මගින් සියලුම පිළිකා අවස්ථා හඳුනා නොගනී. PSA පරීක්ෂණයේ සඵලතාවය ඇගයීමට ලක් කරන ලද අධ්‍යයනයක දී, මෙම පරීක්ෂණයෙන් ඍණාත්මක බව පරීක්‍ෂා කළ පිරිමින්ගෙන් 15%කට (වයස අවුරුදු 2 සිට 950 දක්වා වූ පිරිමින් 62 දෙනෙකුගෙන්) පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා ඇති විය. බව සඳහන් කරමු PSA මාත්රාව පුරඃස්ථ ග්‍රන්ථියේ පිළිකා තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට ද යොදා ගනී.

Biopsy වලින් තොර නොවේඅතුරු ආබාධ. වඩාත් සුලභ වන්නේ ඉතා කෙටි කාලයක් සඳහා සිටීමයි ලේ මුත්රා, මල හෝ ශුක්ර තරලය, උණ සහ පුරස්ථි ආසාදනය.

ප්රායෝගිකව:

- ඩිජිටල් ගුදමාර්ග පරීක්ෂණයේදී පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය අසාමාන්‍ය නම් සහ එහි ස්පන්දනය පිළිකාවක් යෝජනා කරයි නම්, PSA සාමාන්‍ය වුවද බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ.

- ස්පන්දනයේදී පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය සාමාන්‍ය නම් සහ PSA 4 ng / ml ට වඩා වැඩි නම්, කාලයත් සමඟ PSA වැඩි වුවහොත් බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ.

• ගුද මාර්ගයේ ස්පර්ශය. එහි පරමාර්ථය වන්නේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ස්පන්දනයයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් ගුද මාර්ගයට අත්වැසුම් ආවරණය කරන ලද ඇඟිල්ලක් ඇතුල් කරන අතර එමගින් ඔහුට පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පරිමාව සහ අනුකූලතාව තක්සේරු කළ හැකිය. මෙම අභිනය ඉඩ දෙන්නේ අර්ධ අගය කිරීමකට පමණි. නමුත් සමහර විට එය අනුපාතයක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ පිළිකා හඳුනා ගත හැකියප්රතිදේහජනක පුරස්ථි ග්රන්ථි විශේෂිත (= APS හෝ "Prostatic Specific Antigen" සඳහා PSA) සාමාන්යය.
  • Transrectal අල්ට්රා සවුන්ඩ්. එය සිදු කරනු ලබන්නේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි බයොප්සි සිදු කිරීම සඳහා පමණක් වන අතර එය තනිවම උනන්දුවක් නොදක්වයි.
  • Transrectal අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර Biopsy. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී, වෛද්යවරයාට ඉඳිකටුවක් පුහුණු කිරීමට මඟ පෙන්විය හැක හි පුරස්ථි ග්‍රන්ථි බයොප්සි, එනම්, අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කර බැලීම සඳහා පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පටක ස්වල්පයක් ගැනීම. මෙය Gleason ලකුණු ප්‍රමාණනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාව නිශ්චිතව හඳුනාගත හැක්කේ බයොප්සි පරීක්ෂණයකින් පමණි. බයොප්සි සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියට ඇතුල් කරන ලද ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමිනි. පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ විවිධ ප්‍රදේශවල එකම සැසියකදී පටක සාම්පල 10 සිට 12 දක්වා ගනු ලැබේ

    මෙම තාක්ෂණය අරමුණු සඳහා භාවිතා වේ රෝග විනිශ්චය, තිරගත කිරීම නොවේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ මිනිසෙකුට ඉහළ PSA ඇති විට හෝ ඩිජිටල් ගුද මාර්ගයේ අසාමාන්ය පුරස්ථි ග්රන්ථියක් සොයාගත් විට එය සිදු කරන බවයි.