රෙයි සින්ඩ්‍රෝමය

රෙයි සින්ඩ්‍රෝමය

එය කුමක් ද ?

Reye's syndrome යනු අක්මාවට සහ මොළයට බරපතල හානි සිදු කළ හැකි දුර්ලභ නොවන ගිනි අවුලුවන රෝගයකි. රෝගය ඉක්මනින් ප්රතිකාර නොකළහොත්, එය ආපසු හැරවිය නොහැකි මොළයට හානි කිරීමට හෝ පුද්ගලයාට මාරාන්තික විය හැක.

Reye's syndrome මගින් බොහෝ විට පීඩාවට පත්වන විෂයයන් වන්නේ වයස අවුරුදු 20 ට අඩු ළමුන් සහ තරුණ වැඩිහිටියන්ය. කෙසේ වෙතත්, වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ගේ අවස්ථා දැනටමත් හඳුනාගෙන ඇත. (1)

ප්‍රංශයේ මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ව්‍යාප්තිය (එක් අවස්ථාවක දී, දී ඇති ජනගහනයක දී ඇති රෝග සංඛ්‍යාව) ළමුන් 0.08 කට රෝගීන් 100 කි.

ඇස්පිරින් ගැනීමේදී සහ රෙයිගේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය කිරීමේදී එක්සත් ජනපදයේ හේතු සහ ඵල සම්බන්ධයක් ඉදිරිපත් කර ඇත.

මෙම සහසම්බන්ධය පසුව ප්‍රංශයේ (1995 සහ 1996 අතර) ඇගයීමට ලක් විය. මෙම සින්ඩ්‍රෝමයෙන් පෙළෙන වයස අවුරුදු 8 ට අඩු ළමුන් 15 දෙනෙකුගේ සංගණනයට සහ ඇස්පිරින් ලබා ගැනීමට දෙවැන්න අවසර දුන්නේය. ඇස්පිරින් වල ප්‍රතිලාභ / අවදානම් අනුපාතය පිළිබඳ ප්‍රශ්න කිරීම අනතුරු ඇඟවීමක් තිබියදීත් ඵලදායී නොවීය. ඇස්පිරින් බෙහෙත් වට්ටෝරුව කෙරෙහි මෙම විශේෂ අවධානය යොමු වන්නේ පැපොල, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැනි වෛරස් රෝග ඇති දරුවන්ට ය.

මෙම අර්ථයෙන් ගත් කල, ANSM (සෞඛ්‍ය හා ඖෂධ සඳහා ජාතික නියෝජිතායතනය) අනෙකුත් සියලුම ක්‍රියාමාර්ග අසාර්ථක වී ඇත්නම් මිස මෙම වර්ගයේ වෛරසයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය (ඇස්පිරින්) ලබා නොදිය යුතු බව තහවුරු කර ඇත. . මීට අමතරව, වමනය, ස්නායු ආබාධ, සිහිය කැළඹීම් හෝ අසාමාන්ය හැසිරීම් වලදී, මෙම ප්රතිකාරය නතර කළ යුතුය. (3)

රෝග ලක්ෂණ

Reye's syndrome සමඟ බහුලව සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ: (1)

- මූලික හේතුවක් නොමැතිව වමනය;

- උදාසීනත්වය: උනන්දුව, උද්යෝගය සහ ශක්තිය නොමැතිකම;

- නිදිමත;

- හුස්ම ගැනීම වැඩි කිරීම;

- අපස්මාර රෝගාබාධ.

මෙම "සාමාන්ය" රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට වෛරස් ආසාදනයෙන් දින කිහිපයකට පසුව පෙනේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම මුල් රෝග ලක්ෂණ වඩාත් දරුණු ඒවා දක්වා වර්ධනය විය හැක: (1)

- පෞරුෂ ආබාධ: නුරුස්නා බව, කලබල වීම, ආක්රමණශීලී හැසිරීම, ආදිය.

- සමහර විට මායාවන් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි ව්‍යාකූලත්වය සහ කාංසාව;

- සිහිය නැතිවීම, එය කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය.

දරුවෙකු තුළ මෙම සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ සැකය ඉක්මනින් තුරන් කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

මෙම වර්ගයේ රෝග ලක්ෂණ Reye's syndrome සමඟ අනිවාර්යයෙන්ම සම්බන්ධ නොවූවත්, ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය තහවුරු කිරීම හෝ නොකිරීම සඳහා උපකල්පනය තහවුරු කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙම සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනයට සම්බන්ධ විය හැකි ළමා කාලයේ දී ඇස්ප්‍රින් පානය කළ හැකි බව වෛද්‍යවරයාට අනතුරු ඇඟවීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. එපමණක් නොව, දරුවාට ඇස්පිරින් ගැනීම සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නොතිබුනේ නම්, රෝගය වර්ධනය වීමේ හැකියාව බැහැර කළ හැකිය. (1)

රෝගයේ මූලාරම්භය

Reye's syndrome හි නිශ්චිත සම්භවය දැනට නොදනී. කෙසේ වෙතත්, රෝගයේ බොහෝ අවස්ථාවන් වෛරස් ආසාදනයකින් සුවය ලබන ළමුන් සහ තරුණ වැඩිහිටියන් (අවුරුදු 20 ට අඩු) සහ විශේෂයෙන් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා හෝ පැපොල රෝගයෙන් සුවය ලබයි. මීට අමතරව, මෙම වෛරස් ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙම රෝගීන්ට ඇස්පිරින් සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් තිබුණි. මෙම අර්ථයෙන් ගත් කල, වයිරෝසිස් ඇස්පිරින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම එය බොහෝ විට සොයාගත හැකි හේතුව බවට පත් කරයි.

 මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීමේ අතිරේක මූලද්රව්යයක් සෛල තුළ කුඩා ව්යුහයන් ඇති කරයි: මයිටොකොන්ඩ්රියා, හානි වේ.


මෙම සෛලීය ව්‍යුහයන් සෛල වර්ධනයට අවශ්‍ය ශක්තිය සපයයි. අක්මාවේ නිසි ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා ඒවා විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මයිටොකොන්ඩ්‍රියා රුධිර ප්‍රවාහයෙන් විෂ ද්‍රව්‍ය පෙරීම සිදු කරන අතර ශරීරයේ රුධිර සීනි (සීනි මට්ටම) නියාමනය කිරීමට ද සම්බන්ධ වේ.

මෙම රක්තපාත නියාමන ක්රියාවලීන් බලපාන සන්දර්භය තුළ, අක්මාව විනාශ විය හැක. විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය නිපදවීම නිසා අක්මාව විනාශ වේ. රුධිර ප්රවාහය හරහා ගමන් කිරීමෙන්, මෙම විෂ ද්රව්ය සමස්ත ජීවියාට හා විශේෂයෙන් මොළයට හානි කළ හැකිය. (1)

රෙයිගේ සින්ඩ්‍රෝමය හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ සඳහා වෙනත් රෝග ද හේතු විය හැක. මෙම අර්ථයෙන්, මෙම වර්ගයේ සින්ඩ්රෝම් රෝග විනිශ්චය යම් යම් තත්වයන් යටතේ බැහැර කළ හැකිය. මෙම අනෙකුත් ව්යාධිවේද ඇතුළත් වේ:

- මෙනින්ජයිටිස්: මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළ ආවරණය කරන ආරක්ෂිත පටලවල දැවිල්ල;

- එන්සෙෆලයිටිස්: මොළයේ දැවිල්ල;

- ජීවියාගේ රසායනික ප්‍රතික්‍රියා වලට බලපාන පරිවෘත්තීය ආබාධ එකට එකතු වන රෝග. වඩාත් සුලභ වන්නේ: acyl-CoA මධ්යම දාම dehydrogenase (MCADD).

අවදානම් සාධක

Reye's syndrome සඳහා ඇති ප්‍රධාන අවදානම් සාධකය වන්නේ ළමුන් හෝ තරුණ වැඩිහිටියන්ගේ උණ වැනි වෛරස් ආසාදනයකට හෝ පැපොල රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඇස්පිරින් ගැනීමයි.

වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම

මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීම ආරම්භ වන්නේ රෝගියා විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම ඔහුගේ ඉතිහාසය, විශේෂයෙන් වෛරස් ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඇස්පිරින් ගැනීම සම්බන්ධයෙන් අවකල රෝග විනිශ්චය කිරීමෙනි.

ලේ සහ මුත්‍රා විශ්ලේෂණය මගින් Reye's syndrome රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ ලබා දිය හැක, එනම් ව්යාධිවේදයේ ලක්ෂණයක් වන විෂ ද්රව්ය මෙම ශරීර තරලවල දක්නට ලැබේ. ශරීරයට මෙම හානිකර ද්‍රව්‍ය තිබීම අසාමාන්‍ය අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රභවයකි.

වෙනත් පරීක්ෂණ ද සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රදර්ශනය කිරීමේ අරමුණ විය හැකිය:

- ස්කෑනරය, මොළයේ ඕනෑම ඉදිමීමක් ඉස්මතු කිරීමට හැකි වේ;

- ලුම්බිම් සිදුරක්, බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ඇති විය හැකිදැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළෙන් මස්තිෂ්ක තරලයේ සාම්පලයක් ගෙන විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ;

- අක්මා බයොප්සි, අක්මා පටක සාම්පලයක් ගෙන අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කර Reye's syndrome හා සම්බන්ධ සෛල තිබීම හෝ නොමැති වීම තීරණය කරයි.

රෝග විනිශ්චය කළ වහාම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කළ යුතුය.

ප්‍රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ රෝග ලක්ෂණ අවම කිරීම සහ වැදගත් ඉන්ද්‍රියයන්ට ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරකම් කිරීමට ඉඩ දීම මෙන්ම රෝගය නිසා ඇති විය හැකි හානියෙන් මොළය ආරක්ෂා කිරීමයි.

ඖෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් පරිපාලනය කළ හැක, සාමාන්‍යයෙන් අභ්‍යන්තරව, එනම්:

- ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් සහ තරල, ශරීරයේ ලවණ, ඛනිජ සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථවල සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කිරීමට හැකි වන පරිදි (විශේෂයෙන් රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලයිසිමියාව);

- ඩයුරටික්: අක්මාව එහි ක්‍රියාකාරිත්වයට උපකාර කිරීම;

- ඇමෝනියා ඩෙටොක්සිෆයර්;

- ප්රතිංධිසරාේධක, අපස්මාර ආක්රමණ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී.

දරුවාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති අවස්ථාවකදී ශ්වසන ආධාරය ද නියම කළ හැකිය.

මොළයේ ඉදිමීම පහව ගිය පසු, ශරීරයේ අනෙකුත් වැදගත් කාර්යයන් සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ. (1)

ඔබමයි