ගොයිටර් ඇතිවීමට හේතු මොනවාද?
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අසාමාන්ය ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇතිව හෝ රහිතව එය සමජාතීය හෝ විෂමජාතීයද යන්න මත පදනම්ව goiter ඇතිවීමට හේතු බොහෝය. එය සම්බන්ධ කළ හැකිය:
- පෝෂණ, ජානමය සහ හෝර්මෝන සාධක (එබැවින් කාන්තාවන්ගේ වැඩි වාර ගණන);
- අයඩින් සමඟ තරඟ කිරීමෙන් goiter ප්රවර්ධනය කරන දුම්කොළ;
- විකිරණවලට නිරාවරණය වීම, ළමා කාලයේ ගැබ්ගෙල විකිරණ හෝ පාරිසරික නිරාවරණය.
සමජාතීය ගොයිටර්
මේවා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සමජාතීය ආකාරයෙන් එහි පරිමාව පුරා ඉදිමී ඇති goiter වේ.
සාමාන්‍ය තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත සමජාතීය ගොයිටරයක් 80% ක්ම කාන්තාවන් තුළ හමු වේ. එය වේදනා රහිත, විචල්ය ප්රමාණයේ, විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය නොවේ.
හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය සමඟ ගොයිටර් හෝ ග්රේව්ස් රෝගය: පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, බොහෝ විට පවුල් සම්භවයක් ඇති, එය බර අඩු වීම, කෝපය, උණ, අධික දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම. සමහර අවස්ථාවල දී exophthalmos ඇත, එනම් විශාල අක්ෂි, ගෝලාකාර ඇස් පෙනුම ලබා දෙමින්, කක්ෂයෙන් පිටතට නෙරා ඇත.
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සමඟ සමජාතීය ගොයිටර් කාන්තාවන් තුළ ද බහුලව දක්නට ලැබේ. එය ලිතියම් වැනි ඖෂධ නිසා හෝ ඇල්ප්ස්, පිරනීස් වැනි ප්‍රංශයේ ඇතැම් ප්‍රදේශවල අයඩින් ඌනතාවක් නිසා ඇති විය හැක. අයඩින් ශක්තිමත් කරන ලද පිසින ලුණු භාවිතයට පෙර Goiter ඉතා සුලභ විය. එය පවුලේ සම්භවයක් හෝ ශරීරය ස්වකීය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට එරෙහිව ප්‍රතිදේහ නිපදවන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (Hashimoto's thyroiditis) නිසා ඇති විය හැක.
අයඩින් අධික වීම නිසා ගොයිටර් ප්‍රතිවිරෝධතා කාරක සමඟ විකිරණවේදය කිරීමෙන් පසු හෝ ඇමියෝඩරෝන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් (හෘද රිද්මයට ප්රතිකාර කිරීමට අදහස් කරන ප්‍රතිකාරය) හයිපෝ හෝ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයට හේතු විය හැක. ඔවුන් පළමු අවස්ථාවේ දී හෝ amiodarone නැවැත්වීමෙන් පසු ස්වයංසිද්ධව පසුබසිනවා.
වේදනාකාරී හා උණ සමඟ සම්බන්ධ වූ ගොයිටර්හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදයට සහ බොහෝ විට හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයට තුඩු දෙන subacute Quervain's thyroiditis වලට අනුරූප විය හැක. සාමාන්යයෙන් සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් ඇතුළත එය තනිවම සුව වේ. ටායිචාර්ඩියා හි හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී කිරීම සඳහා වෛද්යවරයාට ඇස්ප්රීන්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ ප්රතිකාර නිර්දේශ කළ හැකිය.
විෂම හෝ ගැටිති ගොයිටර්.
ස්පන්දනය හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අසාමාන්ය ක්‍රියාකාරිත්වයක් සමඟ සම්බන්ධ වී හෝ නැතත් ගැටිති එකක් හෝ කිහිපයක් පවතින බව පෙන්වයි. නෝඩියුලය (ය) සාමාන්‍ය හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ “උදාසීන” විය හැකිය, “සීතල” හෝ තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය අඩුවීමත් සමඟ හයිපොක්‍රියාකාරී හෝ “උණුසුම්” හෝ තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩි ස්‍රාවයක් සමඟ අධික ක්‍රියාකාරී විය හැකිය. උණුසුම් ගැටිති අසාමාන්ය ලෙස පිළිකා වේ. නමුත් ඝන, දියර හෝ මිශ්‍ර සීතල ගැටිති 10% සිට 20% දක්වා මාරාන්තික ගෙඩියකට අනුරූප විය හැක, එබැවින් පිළිකාමය.
ඔබට ගොයිටර් ඇති විට කුමන වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුද?
ගොයිටරයක් ඉදිරිපිට, එබැවින් බෙල්ලේ පාදයේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පරිමාව වැඩි වීම, කෙනෙකුට ඔහුගේ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත හැකිය, ඔහු පරීක්ෂණයට සහ තක්සේරුවේ පළමු අංගයන්ට අනුව අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු (හෝමෝන පිළිබඳ විශේෂඥ) වෙත යොමු කරනු ඇත. ක්රියාත්මක වන) හෝ ENT.
සායනික පරීක්ෂණය.
වෛද්‍යවරයා විසින් ගෙල පරීක්ෂා කිරීමේදී බෙල්ලේ පාදයේ ඉදිමීම තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට සම්බන්ධද නැද්ද යන්න නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. එය වේදනාකාරීද නැද්ද, සමජාතීයද නැද්ද යන්න, ඉදිමීම එක් තලයකට හෝ දෙකටම අදාළ නම්, එහි දෘඩ, ස්ථීර හෝ මෘදු අනුකූලතාවය බැලීමටද ඉඩ සලසයි. වෛද්‍යවරයාගේ පරීක්ෂණයෙන් බෙල්ලේ වසා ගැටිති තිබේද යන්න සොයා බැලිය හැකිය.
සාමාන්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණය අතරතුර, වෛද්‍යවරයාගේ ප්‍රශ්න ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සමඟ ඒකාබද්ධව තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අසාමාන්ය ක්‍රියාකාරිත්වයේ සලකුණු සොයා බලයි.
පවුල තුළ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු තිබේ නම්, ළමා කාලයේ බෙල්ලේ ප්‍රකිරණය, භූගෝලීය සම්භවය, දායක සාධක (දුම්කොළ, අයඩින් නොමැතිකම, ගැබ් ගැනීම) සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයා විසින් ගනු ලබන ප්රතිකාර මොනවාදැයි වෛද්‍යවරයා විමසනු ඇත.
ජීව විද්යාත්මක පරීක්ෂණ.
ඔවුන් තයිරොයිඩ් හෝමෝන (T3 සහ T4) සහ TSH (තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ස්‍රාවය පාලනය කරන පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මගින් නිපදවන හෝමෝනය) විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය විශ්ලේෂණය කරයි. ප්රායෝගිකව, එය පළමු තක්සේරුව සඳහා මනිනු ලබන සියල්ලටම වඩා TSH වේ. ඒක වැඩි වෙනවා නම් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය ප්‍රමාණවත් නැහැ, අඩු නම් තයිරොයිඩ් හෝමෝන ස්‍රාවය වීම වැඩියි.
ප්‍රති-තයිරොයිඩ් ප්‍රතිදේහ තිබේද යන්න පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා රසායනාගාර පරීක්ෂණයකට ද නියම කළ හැකිය.
විකිරණ පරීක්ෂණ.
අත්යවශ්ය විභාගය වන්නේස්කෑන් ගොයිටරයේ ප්‍රමාණය, විෂම ස්වභාවය හෝ නොවීම, ගැටිති (ද්‍රව, ඝණ හෝ මිශ්‍ර) වල ලක්ෂණ, එහි නියම තත්ත්වය සහ විශේෂයෙන් උරස් දෙසට ගලනය දිගු කිරීම (ප්ලාං කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. goiter ). ඇය බෙල්ලේ වසා ගැටිති ද සොයයි.
La තයිරොයිඩ් ස්කෑන්. එය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට (අයඩින් හෝ ටෙක්නීටියම්) බන්ධනය වන ද්‍රව්‍යයක් අඩංගු විකිරණශීලී සලකුණු විභාග කිරීමට යන පුද්ගලයාට ලබා දීමෙන් සමන්විත වේ. මෙම සලකුණු විකිරණශීලී බැවින්, සලකුණු බන්ධන ප්රදේශ පිළිබඳ රූපයක් ලබා ගැනීම පහසුය. මෙම පරීක්ෂණය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සමස්ත ක්‍රියාකාරිත්වය නියම කරයි. ස්පන්දනය සහ සංදර්ශනවල දක්නට නොලැබෙන ගැටිති පෙන්විය හැක
- ගැටිති "සීතල" නම්: ඒවා ඉතා කුඩා විකිරණශීලී සලකුණක් බන්ධනය කරයි, මෙය තයිරොයිඩ් අධි ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි.
- ගැටිති "උණුසුම්" නම්, ඒවා අධික නිෂ්පාදනයක් පෙන්නුම් කරන විකිරණශීලී සලකුණු ගොඩක් සවි කරයි.
- ගැටිති උදාසීන නම්, ඒවා සාමාන්‍ය හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වය පෙන්නුම් කරන මධ්‍යස්ථ විකිරණශීලී සලකුණු සවි කරයි.
La a හි සිදුරු කිරීම ගැටිතිමාරාන්තික සෛල පවතින බව සොයා බැලීමට හෝ ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. සියලුම සීතල ගැටිති සඳහා එය ක්රමානුකූලව සිදු කරනු ලැබේ
La සරල විකිරණවේදය goiter හි කැල්සිෆිකේෂන් සහ පපුව දක්වා එහි දිගුව පෙන්විය හැකිය
L'IRM තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අසල්වැසි ව්‍යුහයන්ට දිගු කිරීම සහ විශේෂයෙන්ම වසා ගැටිති සෙවීම සඳහා උරස් දෙසට ඇද වැටෙන ගොයිටරයක් පවත්වා ගැනීම සිත්ගන්නා කරුණකි.