අන්තර්ගතය
ඇමෙනෝරියා (හෝ ඔසප් වීම නැත)
මෙමඇමෙනෝරියා යනුඔසප් වීම නොමැති වීම දරු උපත් වයසේ කාන්තාවක් තුළ. "ඇමෙනෝරියා" යන වචනය ග්‍රීක භාෂාවෙන් පැමිණ ඇත a අහිමි වීම සඳහා, විෂාදයට මාස ගණනක් සහ රියා ගිලෙන්න.
කාන්තාවන්ගෙන් 2% සිට 5% දක්වා ඇමෙනෝරියා රෝගයට ගොදුරු වේ. මේක රෝග ලක්ෂණයකි හේතුව දැන ගැනීම වැදගත් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, කාන්තාව ගර්භණී සමයේදී, මව්කිරි දීමේදී හෝ ඔසප් වීමට ආසන්න වන විට ඔසප් වීම නොමැති වීම ස්වාභාවිකය. නමුත් මෙම තත්වයන්ට පිටතින් එය නිදන්ගත මානසික ආතතිය හෝ ඇනරෙක්සියා වැනි සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ආබාධයක් විය හැකිය.
අතපසු වූ කාල පරිච්ඡේද වර්ග
- ප්‍රාථමික ඇමෙනෝරියා: වයස අවුරුදු 16 දී, ඔබේ ඔසප් වීම තවමත් ක්‍රියාත්මක වී නැත. ද්විතියික ලිංගික ලක්‍ෂණ (පියයුරු වර්ග, කිහිලිකරුගේ සහ කිහිලි වල වර්ග වල වර්ග සහ උකුල් වල, තට්ටම් සහ කලවා වල මේද පටක බෙදා හැරීම) කෙසේ වෙතත් තිබිය හැක.
- ද්විතියික ඇමෙනෝරියා: යම් කාන්තාවකට දැනටමත් ඔසප් වීම සිදුවී එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් මත ඔසප් වීම නැවැත්වූ විට, අවම වශයෙන් පෙර ඔසප් චක්‍ර වල කාල පරතරයන් 3 කට හෝ ඔසප් වීම නොමැතිව මාස 6 කට සමාන කාලයකට.
ඔබට ඔසප් වීම නොමැති විට උපදෙස් ලබා ගැනීමට කවදාද?
බොහෝ විට ඔබට ඇමෙනෝරියා වැළඳී ඇත්තේ ඇයි දැයි නොදැන සිත කලබලයට පත් වේ. පහත සඳහන් අය කළ යුතුයි වෛද්‍යවරයකු හමුවන්න :
- ප්‍රාථමික හෝ ද්විතියික ඇමෙනෝරියා ඇති කාන්තාවන්;
-පශ්චාත්-උපත් පාලන ඇමෙනෝරියා අවස්ථාවකදී, මිරෙනා ® හෝමෝන අයිඅයිඩී පැළඳ සිටි හෝ මාස 6 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගත වූ පසුත් උපත් පාලන පෙති ලබා ගත් කාන්තාවන් තුළ මාස 12 කට වඩා වැඩි කාලයක් ඇමෙනෝරියා පැවතුනහොත් වෛද්‍ය ඇගයීමක් අවශ්‍ය වේ. ඩෙපෝ-ප්‍රෝවෙරාගේ අවසාන එන්නත.
වැදගත්. හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක whoෂධ ලබා නොගන්නා ලිංගික ක්‍රියාකාරී කාන්තාවන්ට තිබිය යුත්තේ a ගර්භණී පරීක්ෂණය ඔවුන්ගේ ගැබ් ගැනීම දින 8 කට වඩා ප්‍රමාද වී ඇත්නම්, ඔවුන් ගැබ්ගෙන නැති බව "නිශ්චිතව" තිබියදීත්. හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධකයෙන් සිදු වන රුධිර වහනය (විශේෂයෙන් උපත් පාලන පෙති මඟින් ජනනය කරන ව්‍යාජ කාල පරිච්ඡේදයක්) ගැබ් ගැනීමක් නොමැති බවට සාක්ෂියක් නොවන බව සලකන්න. |
ඇමෙනෝරියා රෝග විනිශ්චය
බොහෝ අවස්ථාවලදීශාරීරික පරීක්ෂණයකිසඳහා ගර්භණී පරීක්ෂණය සමහර විට ලිංගික අවයව වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්රමාණවත් වේ.
ප්‍රාථමික ඇමෙනෝරියා රෝගයේ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී මැණික් කටුවේ x- කිරණ පරීක්ෂණය (වැඩිවිය පැමිණීම තක්සේරු කිරීම), හෝමෝන පරීක්‍ෂා කිරීම හෝ වර්ණදේහ ලිංගික පරීක්ෂණය සිදු කෙරේ.
ඔසප් වීම නැති වීමට හේතු
ඇමෙනෝරියා රෝගයට බොහෝ හේතු තිබේ. පහත බැසීමේ අනුපිළිවෙලෙහි නිතර නිතර මෙන්න.
- ගැබ් ගැනීම. ද්විතියික ඇමෙනෝරියා රෝගයට වඩාත් පොදු හේතුව ලිංගික ක්‍රියාකාරී කාන්තාවකගේ පළමු සැකකරු විය යුතුය. පුදුමයට කරුණක් නම්, පූර්‍ව පරීක්‍ෂණයකින් තොරව මෙම හේතුව බැහැර කිරීම බොහෝ විට සිදු වන අතර එය අවදානම් රහිත නොවේ. ඇමෙනෝරියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දක්වා ඇති සමහර ප්‍රතිකාර ගර්භණී සමයේදී තහනම් කර ඇත. වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත හැකි පරීක්ෂණ සමඟ රෝග විනිශ්චය සරල ය.
- වැඩිවිය පැමිණීමේදී සුළු ප්‍රමාදයක්. ප්‍රාථමික ඇමෙනෝරියා රෝගයට වඩාත් පොදු හේතුව එයයි. වැඩිවිය පැමිණීමේ වයස සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 11 ත් 13 ත් අතර වන නමුත් වාර්ගිකත්වය, භූගෝලීය පිහිටීම, ආහාර රටාව සහ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුව බොහෝ වෙනස් විය හැකිය.
සංවර්ධිත රටවල, වැඩිවියට පත්වීම ප්‍රමාද වීම සාමාන්‍යයෙන් ඉතා කෙට්ටු හෝ මලල ක්‍රීඩක තරුණියන්ගේ සාමාන්‍ය දෙයකි. මෙම තරුණ කාන්තාවන්ට එස්ටජන් හෝමෝන නිපදවීමට ප්රමාණවත් තරම් ශරීරයේ මේදය නොමැති බව පෙනේ. එස්ට්‍රොජන් මඟින් ශුක්‍රාණුවකින් බිත්තරය සංසේචනය වී නොමැති නම් ගර්භාෂයේ පෙල ඝන වීම සහ පසුව ඔසප් වීම සිදු වේ. යම් ආකාරයකින් මෙම තරුණියන්ගේ ශරීරය ස්වාභාවිකවම තමන්ව ආරක්ෂා කර ගන්නා අතර ගැබ් ගැනීමකට සහාය වීම සඳහා ඔවුන්ගේ භෞතික ස්වරූපය ප්රමාණවත් නොවන බවට සංඥා කරයි.
ඔවුන්ගේ ද්විතියික ලිංගික ලක්‍ෂණ තිබේ නම් (පියයුරු වල පෙනුම, කෙස් කළඹ සහ කිහිලි), වයස 16 හෝ 17 ට පෙර කලබල විය යුතු නැත. වයස අවුරුදු 14 දී ලිංගික පරිණත වීමේ සලකුනු තවමත් නැති නම්, වර්ණදේහ ගැටළුවක් (2 වෙනුවට තනි X ලිංගික වර්ණදේහයක්, ටර්නර් සින්ඩ්‍රෝම් නම් කොන්දේසියක්), ප්‍රජනන පද්ධතියේ වර්ධනයේ ගැටලුවක් හෝ හෝමෝන ගැටලුවක් තිබේ නම්.
- මව්කිරි දීම. බොහෝ විට කිරි දෙන කාන්තාවන්ට ඔසප් වීම සිදු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම කාල සීමාව තුළ ඔවුන්ට තවමත් ඩිම්බකෝෂය ඇති විය හැකි බවත්, එබැවින් නව ගැබ් ගැනීමක් සිදු කළ යුතු බවත් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මව්කිරි දීමෙන් ඩිම්බකෝෂය අත්හිටුවන අතර ගැබ් ගැනීමෙන් ආරක්ෂා වේ (99%):
- දරුවා පපුව පමණක් ගනී;
- දරුවාගේ වයස මාස 6 ටත් අඩුයි.
- ආර්තවහරණය ආරම්භය. ආර්තවහරණය යනු වයස අවුරුදු 45 ත් 55 ත් අතර කාන්තාවන්ගේ මාසික චක්‍ර ස්වාභාවිකව නැවැත්වීමයි. එස්ට්‍රජන් නිෂ්පාදනය ක්‍රමයෙන් අඩු වන අතර එමඟින් ඔසප් වීම අක් රමවත් වී පසුව සම්පූර්ණයෙන්ම පහව යයි. ඔබේ ඔසප් වීම නැවැත්වීමෙන් පසු ඔබට වසර 2 ක් වරින් වර ඩිම්බකෝෂය කළ හැකිය.
- හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම. පෙති පැකට් දෙකක් අතර ඇති වන "පීරියඩ්" යනු ඩිම්බකෝෂ චක්‍රයකට සම්බන්ධ කාල පරිච්ඡේදයන් නොව, ටැබ්ලට් නැවැත්වූ විට ලේ ගැලීම "ඉවත් වීම" ය. මෙම සමහර පෙති රුධිර වහනය අඩු කරන අතර සමහර විට මාස කිහිපයක් හෝ අවුරුදු ගණනක් ගත වූ පසු එය තවදුරටත් සිදු නොවේ. මිරෙනා හෝමෝන අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපකරණය (අයි යූඩී), එන්නත් කළ හැකි ඩිපෝ-ප්‍රෝවෙරා, අඛණ්ඩ උපත් පාලන පෙති, නොර්ප්ලාන්ට් සහ ඉම්ප්ලානන් තැන්පත් කිරීමෙන් ඇමෙනෝරියා ඇති විය හැක. එය බරපතල නොවන අතර ප්රතිංධිසරාේධක කාර්යක්ෂමතාව විදහා දක්වයි: පරිශීලකයා බොහෝ විට “ගර්භණීභාවයේ හෝමෝන තත්වයක” සිටින අතර ඩිම්බ මෝචනය නොකරයි. එබැවින් එයට චක්‍රයක් හෝ නීති නොමැත.
- ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් ගැනීම නැවැත්වීම (උපත් පාලන පෙති, ඩෙපෝ-ප්‍රෝවෙරා, මිරෙනා හෝමෝන IUD) මාස ගණනාවකට හෝ අවුරුදු ගණනාවකට පසු. සාමාන්‍ය ඔප් වීම සහ ඔසප් වීම යථා තත්ත්වයට පත් වීමට මාස කිහිපයක් ගත විය හැකිය. එය පශ්චාත්-උපත් පාලන ඇමෙනෝරියා ලෙස හැඳින්වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ක්‍රම මඟින් ගර්භණීභාවයේ හෝමෝන තත්ත්වය ප්‍රජනනය කරන අතර එම නිසා ඔසප් වීම අත්හිටුවිය හැකිය. එබැවින් මේවා ගැබ් ගැනීමෙන් පසු වැනි ක්‍රමය නැවැත්වීමෙන් පසු ආපසු යාමට යම් කාලයක් ගත විය හැකිය. විශේෂයෙන් ම මෙය සිදු වන්නේ උපත් පාලන ක්‍රමය ගැනීමට පෙර ඉතා දිගු (දින 35 කට වඩා) සහ අනපේක්ෂිත චක්‍රයක් පැවති කාන්තාවන්ට ය. පශ්චාත්-ප්රතිංධිසරාේධක ඇමෙනෝරියා ගැටළුවක් නොවන අතර පසුව ඇති වන සරු භාවයට බාධාවක් නොවේ. උපත් පාලන ක්‍රමයෙන් පසු තමන්ට සශ්‍රීකත්ව ගැටලු ඇති බව දැන ගන්නා කාන්තාවන්ට මීට පෙරත් ඒවා තිබුනද, ඔවුන්ගේ උපත් පාලන ක්‍රම හේතුවෙන් ඔවුන් තම සරු බව පරීක්‍ෂා කර නොතිබුණි.
- හික්මීමක් හෝ ඉල්ලුමක් ඇති ක්‍රීඩාවක් පුරුදු කිරීම මැරතන්, කාය වර්ධන, ජිම්නාස්ටික් හෝ වෘත්තීය මුද්‍රා නාට්‍ය වැනි. මේද පටක ප්රමාණවත් නොවීම මෙන්ම ශරීරය පීඩනයට ලක්වීම හේතුවෙන් "ක්‍රීඩක කාන්තාවන්ගේ ඇමෙනෝරියා" රෝගයට හේතු විය හැකි යැයි සැලකේ. මෙම කාන්තාවන්ගේ ඊස්ට්‍රජන් හිඟයක් පවතී. එය බොහෝ විට අඩු කැලරි සහිත ආහාරයකට භාජනය වන බැවින් ශරීරය අනවශ්‍ය ලෙස ශක්තිය නාස්ති නොකිරීම ද විය හැකිය. ඇමෙනෝරියා සාමාන්‍ය ජනතාවට වඩා 4-20 ගුණයකින් ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ1.
- මානසික ආතතිය හෝ මානසික කම්පනය. මානසික ආතතිය (පවුලේ මරණය, දික්කසාදය, රැකියා අහිමිවීම) හෝ වෙනත් ඕනෑම ආකාරයක සැලකිය යුතු මානසික ආතතියකින් (ගමන් බිමන්, ජීවන රටාවේ ප්‍රධාන වෙනස්කම් ආදිය) ඊනියා මනෝවිශ්ලේෂණ ඇමෙනෝරියා. මෙම තත්වයන් හයිපොතලමස් වල ක්‍රියාකාරිත්වයට තාවකාලිකව බාධා කළ හැකි අතර ආතතියේ ප්‍රභවය පවතින තාක් ඔසප් වීම නැවැත්විය හැකිය.
- වේගයෙන් බර අඩු වීම හෝ ව්‍යාධිජනක ආහාර ගැනීමේ හැසිරීම. ශරීරයේ බර අඩු වීම නිසා ඊස්ට්‍රජන් නිෂ්පාදනය පහත වැටීමට හා ඔසප් වීම නැවැත්වීමට හේතු වේ. ඇනරෙක්සියා හෝ බුලිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ කාන්තාවන් තුළ ඔසප් වීම නතර වේ.
- පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් ප්‍රෝලාක්ටින් අධික ලෙස ස්‍රාවය වීම. ප්‍රෝලාක්ටින් යනු කිරි ග්‍රන්ථි වර්‍ධනය හා කිරිදීම ප්‍රවර්‍ධනය කරන හෝමෝනයකි. පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් ප්‍රෝලාක්ටින් අධික ලෙස ස්‍රාවය වීම කුඩා ගෙඩියක් (සැමවිටම හිතකර නොවන) හෝ සමහර medicationsෂධ (විශේෂයෙන් විෂ නාශක) නිසා ඇති විය හැක. අවසාන අවස්ථාවේදී, එයට ප්‍රතිකාර කිරීම සරල ය: drug ෂධය නැවැත්වීමෙන් සති කිහිපයකට පසු නැවත නීති පැනවේ.
- තරබාරුකම හෝ අතිරික්ත බර.
- සමහර .ෂධ ගැනීම මුඛ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, විෂාදනාශක, මනෝචිකිත්සක හෝ රසායනික චිකිත්සාව වැනි. මත් ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වීමද ඇමෙනෝරියා රෝගයට හේතු විය හැක.
- ගර්භාෂ කැළැල්. ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ්ස්, එන්ඩොමෙට්‍රියල් ඉවත් කිරීම හෝ සමහර විට සිසේරියන් සැත්කමකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වූ ශල්යකර්මයෙන් පසු, ඔසප් වීමේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් හෝ තාවකාලික හෝ දිගු කාලීන ඇමෙනෝරියා විය හැකිය.
පහත දැක්වෙන හේතු බොහෝ සෙයින් අඩු ය.
- සංවර්ධන විෂමතාවයක් ජානමය නොවන සම්භවයක් ඇති ලිංගික අවයව. ඇන්ඩ්‍රජන් සංවේදීතා සින්ඩ්‍රෝමය යනු පුරුෂයින්ගේ හෝමෝන වලට සෛල සංවේදීතාවයක් නොමැති වීම හේතුවෙන් ස්ත්‍රී පෙනුමැති ලිංගික අවයව XY (ජානමය වශයෙන් පිරිමි) විෂයයක සිටීමයි. ස්ත්‍රී පෙනුමක් ඇති මෙම “අන්තර් ලිංගික” පුද්ගලයින් වැඩිවිය පැමිණීමේදී ප්‍රාථමික ඇමෙනෝරියා සඳහා උපදෙස් ලබා ගනී. සායනික හා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය මඟින් රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ සලසයි: ඔවුන්ට ගර්භාෂයක් නොමැති අතර ඔවුන්ගේ ලිංගික ග්‍රන්ථි (වෘෂණ කෝෂ) උදරයේ පිහිටා ඇත.
- නිදන්ගත හෝ අන්තරාසර්ග රෝග. ඩිම්බ කෝෂ ගෙඩියක්, බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, ආදිය නිදන්ගත රෝග සැලකිය යුතු බර අඩු වීමක් සමඟ (ක්ෂය රෝගය, පිළිකා, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් හෝ වෙනත් පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන රෝග, ආදිය).
- වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර. උදාහරණයක් ලෙස, ශල්යකර්මයෙන් ගර්භාෂය හෝ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීම; පිළිකා රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව.
- කායික විෂමතාවයක් ලිංගික අවයව. කන්‍යාපටලය සිදුරු වී නොමැති නම් (අසම්පූර්ණ වීම), මෙය වැඩිවිය පැමිණෙන ගැහැණු ළමයෙකුට වේදනාකාරී ඇමෙනෝරියා සමඟ විය හැකිය: පළමු ඔසප් වීම යෝනි කුහරය තුළ සිරවී පවතී.
පාඨමාලාව සහ විය හැකි සංකූලතා
කාල සීමාවඇමෙනෝරියාමූලික හේතුව මත රඳා පවතී. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඇමෙනෝරියා ආපසු හැරවිය හැකි අතර පහසුවෙන් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය (ඇත්ත වශයෙන්ම, ජානමය අසාමාන්‍යතා, ක්‍රියා කළ නොහැකි විකෘතිතා, ඔසප් වීම හෝ ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීම වැනි ඇමෙනෝරියා හැර). කෙසේ වෙතත්, දිගු කාලීන ඇමෙනෝරියා රෝගයට ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, හේතුව අවසානයේ රෝගියාගේ යාන්ත්‍රණයන් කරා ලඟා විය හැකිය. ප්රති නිෂ්පාදනයක්.
ඊට අමතරව, එස්ටජන් නොමැතිකම හා සම්බන්ධ ඇමෙනෝරියා (ක්‍රීඩා ඉල්ලීම හෝ ආහාර ගැනීමේ ආබාධ හේතුවෙන් ඇති වන ඇමෙනෝරියා) නිසා එය දිගු කාලීන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි- බිඳීම්, කශේරුකාවේ අස්ථාවරභාවය සහ ලෝඩෝසිස් - අස්ථි ව්‍යුහය ආරක්ෂා කිරීමේදී එස්ටජන් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බැවිනි. ඇමෙනෝරියා රෝගයෙන් පෙළෙන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ අස්ථි ඝනත්වය සාමාන්‍යයට වඩා අඩු බව දැන් දන්නා කරුණකි, ඒ නිසා ඔවුන් අස්ථි බිඳීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.1. මධ්‍යස්ථ ව්‍යායාම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීමට උපකාරී වන අතර අධික කැලරි ප්‍රමාණයක් ගැනීමෙන් සමබර නොවන්නේ නම් අධික ව්‍යායාම කිරීමෙන් ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇත.