අන්තර්ගතය
Aphasia, එය කුමක්ද?
Aphasia යනු වචන සොයා ගැනීමේ අපහසුතාවයේ සිට කතා කිරීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම දක්වා විහිදෙන භාෂා ආබාධයකි. එය බොහෝ අවස්ථාවලදී ආඝාතය හේතුවෙන් මොළයට හානි වීමෙන් සිදු වේ. සුවය ලැබීම තුවාලයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී.
Aphasia යනු කුමක්ද
Aphasia යනු තම භාෂාව භාවිතා කිරීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට හැකියාව නැති වූ පුද්ගලයෙකුට වෛද්‍ය යෙදුමකි. එය මොළයට හානි වූ විට, සාමාන්යයෙන් ආඝාතයක් සමඟ සිදු වේ.
ඇෆාසියාවේ විවිධ ආකාර
සාමාන්යයෙන් Aphasia ආකාර දෙකක් තිබේ:
- චතුර ඇෆේෂියා: පුද්ගලයාට පහසුවෙන් කතා කළ හැකි වුවද වාක්‍යයක් තේරුම් ගැනීමට අපහසු වේ.
- චතුර නොවන ඇෆේෂියා: ප්රවාහය සාමාන්‍ය වුවද පුද්ගලයාට තම අදහස් ප්‍රකාශ කිරීමට අපහසු වේ.
Aphasia ගෝලීය
එය Aphasia හි වඩාත් බරපතල ආකාරයකි. එය මොළයේ භාෂා ප්‍රදේශවලට සැලකිය යුතු හානියක් සිදු කරයි. රෝගියාට කථන හෝ ලිඛිත භාෂාව කතා කිරීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට නොහැකිය.
Broca's aphasia, හෝ non-fluent aphasia
බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයාට පවසන දේ බොහෝ දුරට තේරුම් ගත හැකි වුවද, “ප්‍රයෝගික නොවන ඇෆේෂියා” ලෙසද හැඳින්වෙන, බ්‍රෝකාගේ ඇෆේෂියාව කථා කිරීමේ අපහසුව, වචන නම් කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඔවුන් බොහෝ විට සන්නිවේදනය කිරීමේදී ඔවුන්ගේ දුෂ්කරතා ගැන දන්නා අතර කලකිරීමට පත් විය හැකිය.
Wernicke's aphasie, or fluent aphasie
මෙම ආකාරයේ aphasia ඇති පුද්ගලයින්ට "ප්‍රයෝගකාරී aphasia" ලෙසද හැඳින්වේ, නමුත් ඔවුන් පවසන දේ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වේ. ඔවුන් බොහෝ දේ කතා කරයි, නමුත් ඔවුන්ගේ වචනවල තේරුමක් නැත.
ඇනොමික් ඇෆාසියාව
මෙම වර්ගයේ ඇෆේෂියා ඇති පුද්ගලයින්ට නිශ්චිත වස්තූන් නම් කිරීමේදී ගැටළු ඇති වේ. ඔවුන්ට ක්‍රියා පද කතා කිරීමට සහ භාවිතා කිරීමට හැකියාව ඇත, නමුත් සමහර දේවල නම් ඔවුන්ට මතක නැත.
Aphasia ඇතිවීමට හේතු
Aphasia සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ a ආඝාතය (රුධිර නාල අවහිර වීම) හෝ රක්තපාත (රුධිර නාලයකින් ලේ ගැලීම) සම්භවය (ආඝාතය). මෙම අවස්ථාවේ දී, aphasia හදිසියේම පෙනී යයි. ආඝාතය වම් අර්ධගෝලයේ පිහිටා ඇති භාෂාව පාලනය කරන ප්රදේශ වලට හානි කරයි. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ආඝාතයෙන් දිවි ගලවා ගත් අයගෙන් 30% ක් පමණ Aphasia ඇති අතර, ඉන් අතිමහත් බහුතරයක් ischemic Strokes වේ.
Aphasia හි අනෙක් හේතුව ආරම්භ වන්නේ ඩිමෙන්ශියාවකින් වන අතර එය ප්‍රගතිශීලී භාෂා ආබාධවලින් නිතර ප්‍රකාශ වන අතර එය "ප්‍රාථමික ප්‍රගතිශීලී aphasia" ලෙස හැඳින්වේ. එය ඇල්සයිමර් රෝගය හෝ ඉදිරිපස ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. ප්‍රාථමික ප්‍රගතිශීලී ඇෆාසියාවේ ප්‍රභේද තුනක් ඇත:
- ප්‍රගතිශීලී චතුර ඇෆේෂියා, වචන තේරුම් ගැනීමේ අඩුවෙන් සංලක්ෂිත වේ.
- ප්‍රගතිශීලී logopenic aphasia, වචන නිෂ්පාදනය අඩු වීම සහ වචන සෙවීමේ අපහසුව මගින් සංලක්ෂිත වේ;
- ප්‍රගතිශීලී නොවන චතුර නොවන ඇෆාසියාව, මූලික වශයෙන් භාෂා නිෂ්පාදනයේ අඩුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
වෙනත් ආකාරයේ මොළයේ හානි නිසා හිස කම්පනය, මොළයේ ගෙඩියක් හෝ මොළයට බලපාන ආසාදන වැනි ඇෆේසියාව ඇති විය හැක. මෙම අවස්ථා වලදී, Aphasia සාමාන්යයෙන් මතක ගැටළු හෝ ව්යාකූලත්වය වැනි වෙනත් ආකාරයේ සංජානන ගැටළු සමඟ සිදු වේ.
සමහර විට aphasia හි තාවකාලික කථාංග ඇතිවිය හැක. මේවා ඉරුවාරදය, වලිප්පුව හෝ තාවකාලික ඉස්කිමික් ප්‍රහාරයක් (TIA) නිසා ඇති විය හැක. මොළයේ ප්‍රදේශයක රුධිර ප්රවාහය තාවකාලිකව අවහිර වූ විට AID හටගනී. TIA ඇති පුද්ගලයින්ට නුදුරු අනාගතයේ දී ආඝාතය වැළඳීමේ අවදානම වැඩි වේ.
වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?
වයස්ගත පුද්ගලයින්ට ආඝාතය, පිළිකා සහ ස්නායු විකෘතිතා රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වයස සමඟ වැඩි වන බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, එය තරුණ පුද්ගලයින්ට සහ දරුවන්ට පවා ඉතා හොඳින් බලපායි.
Aphasia රෝග විනිශ්චය
සාමාන්යයෙන් ආඝාතයකදී හදිසියේ රෝග ලක්ෂණ මතුවන බැවින් ඇෆේෂියා රෝග විනිශ්චය කිරීම තරමක් පහසුය. පුද්ගලයාට ඇති විට උපදෙස් ලබා ගැනීම හදිසි වේ:
- අන් අයට නොතේරෙන තරමට කතා කිරීමේ අපහසුව
- අනෙක් අය පවසන දේ පුද්ගලයාට නොතේරෙන තරමට වාක්‍යයක් තේරුම් ගැනීමේ අපහසුතාව
- වචන මතක තබා ගැනීමේ අපහසුතාව;
- කියවීමේ හෝ ලිවීමේ ගැටළු.
Aphasia හඳුනා ගැනීමෙන් පසු, රෝගීන් මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය, සාමාන්යයෙන් a චුම්බක අනුනාද රූප (MRI), මොළයේ කුමන කොටස් වලට හානි වී ඇත්ද සහ හානිය කෙතරම් බරපතලද යන්න සොයා බැලීම.
හදිසියේ ඇතිවන ඇෆේෂියා අවස්ථාවක, හේතුව බොහෝ විට ඉස්කිමික් ආඝාතය වේ. රෝගියාට පැය කිහිපයක් ඇතුළත ප්රතිකාර කළ යුතු අතර තවදුරටත් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.
හේතුව අපස්මාරය නොවේ නම් හඳුනා ගැනීමට විද්‍යුත් එන්සෙෆලෝග්‍රැෆි (EEG) අවශ්‍ය විය හැකිය.
ඇෆේසියාව ද්‍රෝහී ලෙස හා ක්‍රමයෙන් දිස්වන්නේ නම්, විශේෂයෙන් වයෝවෘද්ධ අය තුළ, ඇල්සයිමර් රෝගය හෝ ප්‍රාථමික ප්‍රගතිශීලී ඇෆේෂියා වැනි ස්නායු විකෘති වීමේ රෝගයක් ඇති බවට යමෙකු සැක කරයි.
වෛද්‍යවරයා විසින් සිදු කරන ලද පරීක්ෂණ මගින් භාෂාවේ කුමන කොටස් වලට බලපාන්නේද යන්න දැන ගැනීමට හැකි වේ. මෙම පරීක්ෂණ මගින් රෝගියාගේ හැකියාව තක්සේරු කරනු ඇත:
- වචන නිවැරදිව තේරුම් ගෙන භාවිතා කරන්න.
- දුෂ්කර වචන හෝ වාක්‍ය ඛණ්ඩ නැවත නැවත කිරීම.
- කථනය තේරුම් ගැනීම (උදා: ඔව් හෝ නැත ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දීම).
- කියවන්න සහ ලියන්න.
- ප්‍රහේලිකා හෝ වචන ගැටලු විසඳන්න.
- දර්ශන විස්තර කරන්න හෝ පොදු වස්තූන් නම් කරන්න.
පරිණාමය සහ සංකූලතා ඇති විය හැක
Aphasia ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට බලපාන්නේ එය කෙනෙකුගේ වෘත්තීය ක්‍රියාකාරකම් සහ සබඳතාවලට බලපාන යහපත් සන්නිවේදනය වළක්වන බැවිනි. භාෂා බාධක ද මානසික අවපීඩනයට හේතු විය හැක.
Aphasia ඇති පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට කතා කිරීමට හෝ අවම වශයෙන් යම් දුරකට සන්නිවේදනය කිරීමට නැවත ඉගෙන ගත හැකිය.
යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ සම්භාවිතාව රඳා පවතින්නේ ඇෆාසියාවේ බරපතලකම මත ය:
- මොළයේ හානියට පත් කොටස,
- හානියේ තරම සහ හේතුව. Aphasia හි ආරම්භක බරපතලකම ආඝාතය හේතුවෙන් aphasia ඇති රෝගීන්ගේ පුරෝකථනය තීරණය කරන වැදගත් සාධකයකි. මෙම බරපතලකම ප්රතිකාර හා හානි ආරම්භය අතර කාලය මත රඳා පවතී. කෙටි කාලය, වඩා හොඳ ප්රකෘතිමත් වනු ඇත.
ආඝාතය හෝ කම්පන වලදී, aphasia තාවකාලික වන අතර, එය අර්ධ වශයෙන් (උදාහරණයක් ලෙස, රෝගියා යම් යම් වචන අවහිර කිරීම දිගටම කරගෙන යයි) හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම සම්පූර්ණ විය හැක.
රෝග ලක්ෂණ මතු වූ වහාම පුනරුත්ථාපනය සිදු කරන විට නැවත යථා තත්ත්වයට පත් විය හැකිය.