අන්තර්ගතය
ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් යනු මධ්යම සහ විශාල බ්රොන්කයිවල ප්රමුඛ දේශීයකරණය සමඟ ශ්වසන අවයව වලට බලපාන අසාත්මික රෝගයකි. මෙම රෝගය බෝවන-ආසාත්මිකතා ස්වභාවයක් ඇති අතර, ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය වැඩි වීම, බ්රොන්පයිල් බිත්ති ඉදිමීම සහ ඒවායේ කැක්කුම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් බ්රොන්පයිල් ඇදුම සමඟ සම්බන්ධ කිරීම වැරදියි. බ්රොන්කයිටිස් අතර ඇති ප්රධාන වෙනස වන්නේ ඇදුම රෝගය මෙන් රෝගියා ඇදුම ආක්රමණ වලින් පීඩා විඳින්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වයේ අන්තරාය අවතක්සේරු නොකළ යුතුය, ප්රමුඛ පෙණහලු විශේෂඥයින් ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් ඇදුම රෝගයට පෙර ඇති රෝගයක් ලෙස සලකයි.
සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, පෙර පාසල් සහ මුල් පාසල් වයසේ දරුවන් ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් වලට ගොදුරු වේ. අසාත්මික රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ. එය අසාත්මික ස්වභාවයේ rhinitis, diathesis, neurodermatitis විය හැක.
ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් ඇතිවීමට හේතු
ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් ඇතිවීමට හේතු විවිධාකාර වේ, මෙම රෝගය බෝවන කාරක සහ බෝ නොවන අසාත්මිකතා ඇති කළ හැක. වෛරස්, බැක්ටීරියා සහ දිලීර ආසාදනය බෝවන සාධක ලෙස සැලකිය හැකි අතර, විශේෂිත පුද්ගලයෙකුගේ සංවේදීතාව ඇති විවිධ අසාත්මිකතාවන් බෝ නොවන සාධක ලෙස සැලකිය හැකිය.
ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් සඳහා හේතු විශාල කණ්ඩායම් දෙකක් තිබේ:
රෝගයේ බෝවන හේතු විද්යාව:
බොහෝ විට, ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් මෙම නඩුවේ බ්රොන්පයිල් ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමට හේතුව බවට පත්වේ. trachea සහ bronchi මගින් වෙන් කරන ලද ස්‍රාවයෙන් එහි එන්නත් කිරීමේ වාර ගණන මත සමාන නිගමන ඉදිරිපත් කරන ලදී.
උණ, සරම්ප, කක්කල් කැස්ස, නියුමෝනියාව, ට්රේකයිටිස්, බ්රොන්කයිටිස් හෝ ලැරින්ගයිටිස් වලින් පසු, ශ්වසන වෛරස් ආසාදන පසුබිමට එරෙහිව රෝගය වර්ධනය විය හැකිය.
ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් වර්ධනය සඳහා තවත් හේතුවක් වන්නේ GERD වැනි රෝගයක් පැවතීමයි.
රෝගයේ බෝ නොවන හේතු විද්යාව:
බ්රොන්කයි වල බිත්ති කුපිත කරන අසාත්මිකතාවන් ලෙස, නිවසේ දූවිලි, වීදි පරාග සහ සත්ව හිසකෙස් ආශ්වාස කිරීම බහුලව දක්නට ලැබේ.
කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය හෝ වෙනත් භයානක අසාත්මිකතා අඩංගු ආහාර අනුභව කරන විට රෝගය වර්ධනය විය හැකිය.
ළමා කාලයේ දී, ඇදුම ස්වභාවයේ බ්රොන්කයිටිස් දරුවාට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇත්නම් එන්නත් කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය විය හැක.
ඖෂධ නිසා රෝගය ප්රකාශ වීමේ හැකියාවක් ඇත.
එවැනි රෝගීන්ගේ ඉතිහාසය තුළ එය බොහෝ විට සොයාගත හැකි බැවින්, පාරම්පරික සාධකය බැහැර නොකළ යුතුය.
පුද්ගලයෙකුට අසාත්මිකතාවන් කිහිපයකට වැඩි සංවේදීතාවයක් ඇති විට, බහු අවයවික සංවේදීතාව රෝගය වර්ධනය සඳහා තවත් අවදානම් සාධකයකි.
ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් රෝගීන් නිරීක්ෂණය කරන වෛද්‍යවරුන් පවසන පරිදි, රෝගයේ උග්රවීම බොහෝ ශාකවල සපුෂ්පක කාලය තුළ, එනම් වසන්ත හා ගිම්හානයේදී සහ ශීත ඍතුවේ දී සිදු වේ. රෝගයේ උග්‍රවීමේ වාර ගණන කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට දායක වන හේතුව මතය, එනම් ප්රමුඛ අසාත්මිකතා සංරචකය මත ය.
ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් රෝග ලක්ෂණ
මෙම රෝගය සන්සුන් හා උග්‍රවන කාල පරිච්ඡේදයන් සමඟ නිතර නිතර නැවත ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.
ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
Paroxysmal කැස්ස. ඔවුන් සිනහවෙන් හෝ අඬමින් සිටියදී, ශාරීරික වෙහෙසෙන් පසුව වැඩි වේ.
බොහෝ විට, රෝගියා කැස්ස තවත් ප්රහාරයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔහු rhinitis, උගුරේ අමාරුව, මෘදු ව්යාධිය සමග විය හැකි හදිසි නාසික තදබදය, අත්විඳිති.
රෝගය උග්‍රවීමේදී, ශරීර උෂ්ණත්වය උප ෆෙබ්‍රයිල් මට්ටමට වැඩි කළ හැකිය. බොහෝ විට එය සාමාන්ය දෙයක් වුවද.
උග්ර කාලපරිච්ඡේදයේ ආරම්භයෙන් දිනකට පසුව, වියළි කැස්ස තෙත් එකක් බවට පරිවර්තනය වේ.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, හුස්ම ගැනීමේ හුස්ම හිරවීම, ඝෝෂාකාරී හුස්ම හිරවීම - මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ කැස්සෙහි උග්ර ප්රහාරයක් සමඟ ඇත. ප්රහාරය අවසානයේ, sputum වෙන් කරනු ලැබේ, පසුව රෝගියාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර වේ.
ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් රෝග ලක්ෂණ මුරණ්ඩු ලෙස පුනරාවර්තනය වේ.
මෙම රෝගය අසාත්මිකතා කාරක මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබුවහොත්, අසාත්මිකතාවයේ ක්රියාකාරිත්වය නතර කිරීමෙන් පසුව කැස්ස ප්රහාර නතර වේ.
ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් උග්ර කාලය පැය කිහිපයක් සිට සති කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැක.
මෙම රෝගය උදාසීනත්වය, නුරුස්නා බව සහ දහඩිය ග්‍රන්ථිවල වැඩ වැඩි වීම සමඟ විය හැකිය.
බොහෝ විට රෝගය වෙනත් ව්යාධිවේදවල පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ, එනම්: අසාත්මික neurodermatitis, පිදුරු උණ, diathesis.
බොහෝ විට රෝගියෙකුට ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් උග්රවීම, අනාගතයේ දී බ්රොන්පයිල් ඇදුම වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.
ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් රෝග විනිශ්චය
මෙම රෝගය පද්ධතිමය අසාත්මිකතාවයක් පවතින බව පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් වන බැවින් ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම අසාත්මිකතා-ප්රතිශක්තිකරණ විශේෂඥයෙකුගේ සහ පුඵ්ඵුසීය විශේෂඥයෙකුගේ නිපුණතාවය තුළ පවතී.
සවන්දීමේදී, විශාල හා සිහින් බුබුලු සහිත වියළි විස්ල් හෝ තෙත් රැල් සමඟ දැඩි හුස්ම ගැනීම වෛද්‍යවරයා විසින් හඳුනා ගනී. පෙණහලුවලට උඩින් බෙර වාදනය කිරීමෙන් ශබ්දයේ පෙට්ටියේ ස්වරය තීරණය වේ.
රෝග විනිශ්චය තවදුරටත් පැහැදිලි කිරීම සඳහා, පෙණහලුවල x-ray අවශ්ය වනු ඇත.
රුධිර පරීක්ෂාව eosinophils, immunoglobulins E සහ A, histamine සංඛ්යාව වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඒ සමගම, අනුපූරක ටයිටර අඩු වේ.
ඊට අමතරව, බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය සඳහා ස්පුටම් හෝ සේදීම සිදු කරනු ලැබේ, එමඟින් හැකි බෝවන කාරකයක් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. අසාත්මිකතා තීරණය කිරීම සඳහා, සමේ කැළැල් පරීක්ෂණ සහ එය ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.
ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම
ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එක් එක් රෝගියාට තනි ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ.
චිකිත්සාව සංකීර්ණ හා දිගු විය යුතුය:
අසාත්මික ස්වභාවයේ ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් ප්රතිකාරයේ පදනම වන්නේ හඳුනාගත් අසාත්මිකතාවයක් මගින් හයිපෝසෙන්සිටේෂන් කිරීමයි. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කාර්යය නිවැරදි කිරීම හේතුවෙන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි. ප්රතිකාර ක්රියාවලියේදී, පුද්ගලයෙකුට මාත්රාව ක්රමානුකූලව වැඩි වීමක් සමඟ අසාත්මිකතා එන්නත් සමඟ එන්නත් කරනු ලැබේ. මේ අනුව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශරීරයේ එහි නිරන්තර පැවැත්මට අනුගත වන අතර, එය ප්රචණ්ඩකාරී ප්රතික්රියාවක් ලබා දීම නතර කරයි. මාත්රාව ඉවසිය හැකි උපරිම ප්‍රමාණයට සකස් කර ඇති අතර, පසුව අවම වශයෙන් වසර 2 ක් සඳහා නඩත්තු ප්‍රතිකාරය අසාත්මිකතාවයේ කාලානුරූපී හඳුන්වාදීමත් සමඟ දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ. විශේෂිත hyposensitization යනු ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් සිට බ්රොන්පයිල් ඇදුම වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ඵලදායී ක්රමයකි.
එය විශේෂිත නොවන desensitization සිදු කිරීමට හැකි වේ. මේ සඳහා රෝගීන්ට histoglobulin එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමය පදනම් වී ඇත්තේ අසාත්මිකතාවන්ට ඇති සංවේදීතාව මත මිස එහි විශේෂිත වර්ගයට නොවේ.
මෙම රෝගය antihistamines භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
බ්රොන්පයිල් ආසාදනයක් අනාවරණය වුවහොත්, අනාවරණය කරගත් mycobacterium හි සංවේදීතාව මත පදනම්ව ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.
Expectorants පිළිගැනීම පෙන්නුම් කෙරේ.
සංකීර්ණ චිකිත්සාවේ බලපෑම නොමැති විට, රෝගියාට ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල කෙටි කාලීන පාඨමාලාවක් නියම කරනු ලැබේ.
සහායක චිකිත්සක ක්රම සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සහ ක්ෂාරීය ආශ්වාස සමග nebulizer චිකිත්සාව භාවිතය, භෞත චිකිත්සාව (UVR, මත්ද්රව්ය electrophoresis, බෙර සම්බාහන), එය ව්යායාම ප්රතිකාර, චිකිත්සක පිහිනුම් සිදු කිරීමට හැකි ය.
හඳුනාගත් සහ ප්රමාණවත් ලෙස ප්රතිකාර කරන ලද ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් සඳහා පුරෝකථනය බොහෝ විට හිතකර වේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගීන්ගෙන් 30% ක් දක්වා රෝගය බ්රොන්පයිල් ඇදුම බවට පරිවර්තනය වීමේ අවදානමක් ඇත.
ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් වැළැක්වීම
වැළැක්වීමේ පියවරවලට ඇතුළත් වන්නේ:
රෝගියාට පරිසරය සහ ආහාර වේලෙහි උපරිම අනුවර්තනය සමඟ අසාත්මිකතා ඉවත් කිරීම (කාපට් වලින් කාමරයෙන් මිදීම, ඇඳ ඇතිරිලි සතිපතා වෙනස් කිරීම, ශාක හා සුරතල් සතුන් බැහැර කිරීම, අසාත්මිකතා ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම);
හයිපෝසෙන්සිටේෂන් ඡේදය (විශේෂිත සහ නිශ්චිත නොවන);
නිදන්ගත ආසාදනවල කේන්ද්රය ඉවත් කිරීම;
දැඩි කිරීම;
Aeroprocedures, පිහිනුම්;
ඇදුම බ්රොන්කයිටිස් අවස්ථාවකදී අසාත්මිකතා සහ පුඵ්ඵුසීය රෝග විශේෂඥයා විසින් බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණය කිරීම.