ශ්‍රෝණිය (ලතින් ශ්‍රෝණියෙන්) යනු ශරීරයේ බරට ආධාර කරන අස්ථි පටියක් වන අතර එය කඳ සහ පහළ අත් පා අතර සන්ධිය සාදයි.

ශ්‍රෝණිය හෝ ශ්‍රෝණිය යනු කොඳු ඇට පෙළට ආධාරක වන උදරයට යටින් පිහිටා ඇති අස්ථි පටියකි. එය සෑදී ඇත්තේ කොක්සල් අස්ථි දෙක (උකුල් අස්ථි හෝ ඉලියැක් අස්ථි), සක්‍රම් සහ කොක්සික්ස් ආශ්‍රයෙන් ය. උකුල් ඇටය යනු ඉලියම්, ඉස්කියම් සහ පුබිස් යන අස්ථි තුනක විලයනයේ ප්‍රතිඵලයකි.

උකුල් ඇටය සක්‍රම් පිටුපසින්, ඉලියම්ගේ පියාපත් මගින්, සක්‍රීය සන්ධි මට්ටමින් සම්බන්ධ වේ. පියාපත්වල ඉහළ කෙළවරේ ඉලියැක් ලාංඡනය, එය උදරීය මාංශ පේශි ඇතුල් කිරීමේ ස්ථානයයි. ඔබ ඔබේ ඉණ මත අත් තැබූ විට ඉලිප්සාකාර කොඳු ඇට පෙළ පැහැදිලිව පෙනේ.

උකුල් ඇට දෙක pubis මට්ටමේ ඉදිරිපසින් හමු වේ. ඔවුන් Pubic symphysis මගින් එකට එකතු වේ. වාඩි වී සිටින ස්ථානයක, අපි ischio-pubic ශාඛා (pubis සහ ischium ශාඛාව) මත පෙනී සිටිමු.

ශ්‍රෝණිය උකුලේ හෝ කොක්සොෆෙමොරල් සන්ධියේ මට්ටමින් පහළ අත් පා සමඟ සවි කර ඇත: ඇසිටබුලම් (හෝ ඇසිටබුලම්), සී හැඩැති සන්ධි කුහරයක්, කලවයේ හිස ලබා ගනී.

පුනීල හැඩැති කුහරයක්, ශ්‍රෝණිය කොටස් දෙකකට බෙදා ඇත: විශාල ශ්‍රෝණිය සහ කුඩා ශ්‍රෝණිය. විශාල ද්‍රෝණිය යනු ඉලියම්ගේ පියාපත් මගින් සීමා කරන ලද ඉහළ කොටසයි. කුඩා ද්රෝණිය මෙම පියාපත් යටතේ පිහිටා ඇත.

කුහරය විවරයන් දෙකකින් වෙන් කර ඇත:

• ද්‍රෝණියේ ඉහළ විවරය වන ඉහළ සමුද්‍ර සන්ධිය. එය විශාල හා කුඩා ලිංගේන්ද්රයන් අතර සංක්රමණය සලකුණු කරයි. එය pubic symphysis හි ඉහළ දාරය, ආරුක්කු රේඛා සහ සක්‍රම්හි (ඉහළ දාරය) (3) ඉදිරිපස සිට පිටුපසට සීමා කර ඇති අවකාශයට ගැලපේ.
• පහළ සමුද්‍ර සන්ධිය යනු ද්‍රෝණියේ පහළ විවරයයි. එය දියමන්ති සාදයි. එය ඉදිරිපසින් පුබික් සහජීවනයේ පහළ මායිමෙන්, පැතිවලින් ඉස්කියෝපුබික් අතු සහ ඉෂියල් ටියුබෙරෝසිටි වලින් සහ අවසානයේ පසුපසින් කොක්සික්ස් (4) තුඩෙන් සීමා වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, ද්රෝණියේ මානයන් සහ සමුද්ර සන්ධිය දරුවාගේ ඡේදය අපේක්ෂා කිරීම සඳහා වැදගත් දත්ත වේ. දරු ප්‍රසූතිය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා හෝර්මෝනවල ක්‍රියාකාරිත්වය තුළින් සක්‍රොයිලියැක් සන්ධි සහ පුබික් සංධාවය ද සුළු නම්‍යශීලී බවක් ලබා ගනී.

පිරිමි සහ ගැහැණු තටාක අතර වෙනස්කම් ඇත. කාන්තා ශ්‍රෝණිය නම්:

• පුළුල් හා වඩා වටකුරු,
• නොගැඹුරු,
• සෑදු කෝණය විශාල බැවින් එහි කබර ආරුක්කු වඩාත් වටකුරු ය,
• පූජාව කෙටි වන අතර කොක්සික්ස් සෘජු වේ.

ශ්‍රෝණිය යනු විවිධ මාංශ පේශි ඇතුළු කරන ස්ථානයයි: උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි, තට්ටම්, පහළ පිටුපස සහ කලවා වල බොහෝ මාංශ පේශි.

ශ්‍රෝණිය යනු බොහෝ යාත්‍රා මගින් අධික ලෙස වාරි ජලය සපයන ප්‍රදේශයකි: අභ්‍යන්තර ඉලියැක් ධමනිය විශේෂයෙන් ගුදමාර්ගය, පුඩෙන්ඩල් හෝ ඉලියෝ-ලුම්බාර් ධමනිය ලෙස බෙදා ඇත. ශ්‍රෝණි ශිරාවලට අභ්‍යන්තර සහ බාහිර ඉලියැක් නහර, පොදු, ගුද මාර්ගය ඇතුළත් වේ.

ශ්‍රෝණි කුහරය බහුල ලෙස නවීකරණය කර ඇත: ලුම්බිම් ප්ලෙක්සස් (උදා: කලවා ස්නායුව, කලවයේ පාර්ශ්වීය සම), පූජනීය ප්ලෙක්සස් (උදා: කලවයේ පසුපස සමේ ස්නායුව, sciatica), pudendal plexus (උදා: pudendal ස්නායුව, ශිෂේණය , ක්ලිටෝරිස්) සහ කොක්සිජියල් ප්ලෙක්සස් (උදා: පූජනීය, කොක්සිජියල්, ජෙනිටෝෆෙමෝරල් ස්නායු). මෙම ස්නායු කුහරයේ (ලිංගේන්ද්‍රිය, ගුදමාර්ගය, ගුදය, ආදිය) සහ උදරයේ මාංශ පේශි, ශ්‍රෝණි සහ ඉහළ අත් පා (කලවා) සඳහා අදහස් කෙරේ.

ශ්‍රෝණියෙහි ප්‍රධාන කාර්යභාරය වන්නේ ඉහළ සිරුරේ බරට ආධාර කිරීමයි. එය අභ්‍යන්තර ලිංගික අවයව, මුත්‍රාශය සහ මහා අන්ත්‍රයේ කොටසක් ද ආරක්ෂා කරයි. උකුල් ඇටය ඇවිදීමට ඉඩ සලසන කලවා අස්ථිය, කලවා සමඟ ද උච්චාරණය කරයි.

ශ්‍රෝණියෙහි අස්ථි බිඳීම : එය ඕනෑම මට්ටමකින් අස්ථියට බලපෑම් කළ හැකි නමුත් සාමාන්‍යයෙන් වඩාත් අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ ප්‍රදේශ තුනකි: සක්‍රම්, පුබික් සිම්ෆිසිස් හෝ ඇසිටබුලම් (කලාවෙහි හිස ශ්‍රෝණිය තුළට ගිලී එය කැඩී යයි). අස්ථි බිඳීම ප්‍රචණ්ඩ කම්පනයකින් (මාර්ග අනතුරු ආදිය) හෝ වයෝවෘද්ධ විෂයයන් තුළ අස්ථි බිඳෙනසුලු වීම (උදා: ඔස්ටියෝපොරෝසිස්) සමඟ වැටීමකින් සිදු වේ. අස්ථි බිඳීමකදී ශ්‍රෝණියෙහි අභ්‍යන්තර අවයව, යාත්‍රා, ස්නායු සහ මාංශ පේශිවලට බලපෑම් ඇති විය හැකි අතර ප්‍රතිවිපාක (ස්නායු, මුත්රා ආදිය) ඇති විය හැක.

Hip වේදනාව : ඒවාට විවිධ සම්භවයක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, 50 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ, ඔවුන් බොහෝ විට ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සමඟ සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විට, උකුල් ආබාධයක් හා සම්බන්ධ වේදනාව "නොමඟ යවනසුලු" වේ, උදාහරණයක් ලෙස ඉකිලි, තට්ටම් හෝ පාදයේ හෝ දණහිසේ පවා ස්ථානගත කර ඇත. අනෙක් අතට, වේදනාව උකුලේ දැනිය හැකි අතර ඇත්ත වශයෙන්ම වඩා දුරස්ථ ස්ථානයක සිට (පසුපස හෝ ඉඟටිය, විශේෂයෙන්) පැමිණේ.

Pudendal neuralgia : ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශය (මුත්‍රා මාර්ගය, ගුදය, ගුද මාර්ගය, ලිංගික අවයව...) නවීකරණය කරන පුඩෙන්ඩල් ස්නායුවේ සෙනෙහස. වාඩි වීමෙන් උග්ර වන නිදන්ගත වේදනාව (දැවෙන සංවේදනය, හිරිවැටීම) මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 50 ත් 70 ත් අතර පුද්ගලයින්ට බලපාන අතර මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවට හේතුව පැහැදිලිව හඳුනාගෙන නොමැත: එය ස්නායුව සම්පීඩනය කිරීම හෝ විවිධ ප්‍රදේශවල එහි ආවරණයක් විය හැකිය (අස්ථි දෙකක් අතර ඇණ ගැසීම, ප්‍රහසන යටතේ ඇලෙහි ...) උදාහරණයක් ලෙස ගෙඩියක්. බයිසිකලය අධික ලෙස භාවිතා කිරීම හෝ දරු ප්‍රසූතිය නිසා ස්නායු රෝග ඇති විය හැක.

දරු ප්‍රසූතියේදී ශ්‍රෝණි චලන චලනයන්

යෝනි ප්‍රසූතියට ඉඩ සලසන සක්‍රොලියැක් සන්ධිවල නිශ්චිත චලනයන්:

• ප්‍රති-පෝෂණය චලනය: සක්‍රම් හි සිරස්කරණය (පසුබැසීම සහ ප්‍රොමෝන්ටරි උන්නතාංශය) එය ප්‍රගතියක් හා කොක්සික්ස් හි පහත වැටීමක් සහ ඉලියැක් පියාපත් වෙන්වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වූ විට සිදු වේ. මෙම චලනයන් ඉහළ සමුද්‍ර සන්ධිය විශාල කිරීම * සහ පහළ සමුද්‍ර සන්ධිය ** අඩු කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි.
• සංචලනය චලනය: ආපසු හැරවීමේ සංචලනය සිදු වේ: පූජනීය ස්ථානයේ ප්‍රගතිය වැඩිදියුණු කිරීම සහ පහත් කිරීම, කොක්සික්ස් පසුබැසීම සහ ඉහළ දැමීම සහ ඉලියැක් පියාපත් ආසන්න කිරීම. මෙම චලනයන් නිසා පහළ ජලාශ්‍රය විශාල වීම සහ ඉහළ ජලාශ්‍රය පටු වීම යන ප්‍රතිවිපාක ඇත.

උකුල් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් (හෝ coxarthrosis) : කලවයේ හිස සහ උකුල් ඇටය අතර සන්ධි මට්ටමේ කාටිලේජයේ ඇඳීමට අනුරූප වේ. කාටිලේජයේ මෙම ප්රගතිශීලී විනාශය සන්ධියේ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි. කාටිලේජ නැවත වර්ධනය වීමට ඉඩ සලසන ප්‍රතිකාර නොමැත. උකුල් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, හෝ කොක්සාත්රෝසිස්, වැඩිහිටියන්ගෙන් 3% ක් පමණ බලපායි.

වයෝවෘද්ධ අය ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමේ අවදානමක් ඇති ජනගහනයක් නියෝජනය කරන්නේ ඔවුන් වැටීමට වැඩි වශයෙන් නිරාවරණය වන නිසා සහ ඔවුන්ගේ අස්ථි වඩාත් බිඳෙන සුළු බැවිනි. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගයෙන් පෙළෙන අයටද එය එසේම වේ.

වැටීමක් වැලැක්වීම පහසු නැත, නමුත් අස්ථි ශක්තිමත් කිරීමට සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට කැල්සියම් සහ විටමින් D පොහොසත් ආහාර පරිභෝජනය කිරීම යෝග්ය වේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා, ප්‍රචණ්ඩකාරී වැටීමකට (පැදුරු ඉවත් කිරීම) හේතුව විය හැකි ඔවුන්ගේ පරිසරයේ ඇති ඕනෑම බාධාවක් ඉවත් කිරීම සහ ඔවුන්ගේ හැසිරීම් වලට අනුගත වීම (වැසිකිළිවල බාර් සවි කිරීම, පාදය අල්ලා ගන්නා සපත්තු පැළඳීම) වැදගත් වේ. . ප්‍රචණ්ඩකාරී වැටීම් (පැරෂුට් පැදීම, අශ්වයින් පැදීම යනාදිය) (10) අවදානමක් ඇති ක්‍රීඩා වල යෙදීමෙන් වැළකී සිටීම ද යෝග්‍ය වේ.

සායනික පරීක්‍ෂණය: ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීමක් සැක කෙරේ නම් වෛද්‍යවරයා මුලින්ම සායනික පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, සක්‍රොලියැක් සන්ධි (ඉලියම් සහ පූජනීය පටක අතර) බලමුලු ගැන්වීමේදී වේදනාවක් තිබේද යන්න හෝ පහළ පාදයක විකෘතියක් තිබේද යන්න ඔහු පරීක්‍ෂා කරයි.

විකිරණවේදය: X-කිරණ භාවිතා කරන වෛද්‍ය රූපකරණ තාක්ෂණය. ඉදිරිපස සහ පාර්ශ්වීය විකිරණවේදය මඟින් ශ්‍රෝණිය තුළ ඇති අස්ථි ව්‍යුහයන් සහ අවයව දෘශ්‍යමාන කිරීමට සහ උදාහරණයක් ලෙස අස්ථි බිඳීමක් ඉස්මතු කිරීමට හැකි වේ.

MRI (චුම්බක අනුනාද රූප): චුම්භක ක්ෂේත්‍රයක් සහ රේඩියෝ තරංග නිපදවන විශාල සිලින්ඩරාකාර උපාංගයක් භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා වෛද්‍ය පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. විකිරණවේදය එයට ඉඩ නොදෙන තැන, එය ඉතා නිවැරදි රූප ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කරයි. එය විශේෂයෙන් උකුල් වල සහ ප්‍රහසන වේදනාවේ දී භාවිතා වේ. අවයව දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා, MRI ප්‍රතිවිරුද්ධ නිෂ්පාදනයේ එන්නත් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

ශ්‍රෝණි අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්: ඉන්ද්‍රියයක අභ්‍යන්තර ව්‍යුහය දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් භාවිතය මත රඳා පවතින රූපකරණ තාක්ෂණය. ශ්‍රෝණිය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මඟින් කුහරයේ අවයව (මුත්‍රාශය, ඩිම්බකෝෂය, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, නාල ආදිය) දෘශ්‍යමාන කිරීමට හැකි වේ. කාන්තාවන් තුළ, ගර්භණීභාවය පසු විපරම් කිරීම සඳහා පොදු පරීක්ෂණයකි.

ස්කෑනරය: එක්ස් කිරණ කදම්භයක් භාවිතයෙන් හරස්කඩ රූප නිර්මාණය කිරීම සඳහා ශරීරයේ දී ඇති ප්‍රදේශයක් “ස්කෑන් කිරීම” සමන්විත වන රෝග විනිශ්චය රූපකරණ තාක්ෂණය. "ස්කෑනර්" යන යෙදුම ඇත්ත වශයෙන්ම වෛද්‍ය උපාංගයේ නමයි, නමුත් එය විභාගය නම් කිරීමට බහුලව භාවිතා වේ. අපි පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි ගැන ද කතා කරමු. ශ්‍රෝණිය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, x-ray මත නොපෙනෙන අස්ථි බිඳීමක් හෝ ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ශ්‍රෝණිමිතික මිනුම් (ශ්‍රෝණි මානයන්) සඳහා CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් භාවිතා කළ හැකිය.

දිගු කලක් තිස්සේ, විශාල ශ්‍රෝණියක් තිබීම සශ්‍රීකත්වය හා සම්බන්ධ වූ අතර එය වසඟ කිරීමේ නිර්ණායකයක් ලෙස සලකනු ලැබීය.

වර්තමානයේ, ඊට පටහැනිව, ප්රසිද්ධ ප්රමාණයේ 36 හි රූපයට වඩා පටු ලිංගේන්ද්රයන් වඩාත් කැමති වේ.