කැල්කේනියල් හෝ ලෙනොයර්ගේ කොඳු ඇට පෙළ ලෙසද හැඳින්වේ, කැල්කේනියල් එන්ටෙසොෆයිට් යනු පාදයේ විලුඹේ පිහිටා ඇති අස්ථියක් වන කැල්කේනියම් හි පසුපස කොටසේ පිහිටා ඇති අස්ථි වර්ධනයකි. එය විලුඹ ඇඟිලිවලට සම්බන්ධ කර මුළු පාදයටම ආධාරක වන ප්ලාන්ටාර් ෆැසියාවේ නිදන්ගත දැවිල්ල නිසා ඇතිවේ. පැහැදිලි කිරීම්.

ප්ලාන්ටාර් ෆැසියා (පාදයේ සම්පූර්ණ ආරුක්කු රේඛාවක් වන තන්තුමය පටලයක්) ඝණ වීම, කැල්කේනියස් එන්ටෙසොෆයිට් කැල්කේනියස් පිටුපස කෙළවරේ පිහිටා ඇති අස්ථි කොඳු ඇට පෙළේ ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. විලුඹ සෑදී ඇත්තේ පාදයේ පසුපස කොටසෙහි අස්ථියයි.

මෙම අස්ථි කොඳු ඇට පෙළ සෑදී ඇත්තේ මෙම ප්ලාන්ටාර් ඇපොනෙයුරෝසිස් හි නිදන්ගත දැවිල්ලක මට්ටමින්, ක්‍රීඩා පුහුණුවීම් වලදී පැනීම, පාදවලට දුර්වල ලෙස අනුවර්තනය වූ සපත්තු ඇඳීම හෝ පාෂාණ පස් මත නැගීම වැනි නැවත නැවතත් ක්ෂුද්‍ර කම්පනයට ලක්වීමෙනි. . මෙම ෆැසියාව විලුඹේ සිට පාදය දක්වා පාදයේ සහ පාදයේ සම්පූර්ණ ආරුක්කුවට සහය වන අතර පාදය පිටුපස සිට ඉදිරිපසට තල්ලු කිරීමට අවශ්‍ය බලය සම්ප්‍රේෂණය කරයි. ධාවනය වන විට එය විශාල ඉල්ලුමක් පවතී.

එබැවින් පටවන ලද පාදයේ නැවත නැවත චලනය කිරීමේදී ආධාරක ආබාධයක ප්රතිවිපාකයක් වන්නේ කැල්කේනියල් එන්ටෙසොෆයිට් සෑදීමයි.

කැල්කේනියල් එන්ටෙසොෆයිට් ඇතිවීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ:

• පැනීම, පාෂාණමය බිමක ඇවිදීම, පැසිපන්දු, ස්ප්‍රින්ටින් වැනි දිවීම වැනි ක්‍රීඩාවල යෙදෙන විට විලුඹ සහ ප්ලාන්ටාර් ෆැසියා අධික ලෙස භාවිතා කිරීම. කෙටියෙන් කිවහොත්, පාද සන්ධියේ නැවත නැවත ක්ෂුද්‍ර කම්පනයට ලක්වන ඕනෑම ක්‍රීඩාවක්;
• පාදවලට දුර්වල ලෙස අනුවර්තනය වී ඇති සපත්තු, පළල, ඉතා පටු, යටි පතුළක් සහිත හෝ ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව ඉතා නම්‍යශීලී, දුර්වල වළලුකර ආධාරක, විලුඹ ඉතා ඉහළ හෝ සිහින්, යනාදිය මිනිසුන්ගෙන් 40% ක් පමණි. “සාමාන්‍ය” පාදයක් තිබීම, එනම් ඕනෑවට වඩා පැතලි හෝ ඕනෑවට වඩා හිස් හෝ ඇතුළත (උච්චාරණය) හැරවීම හෝ පිටත හැරවීම (supination);
• පහළ පිටුපස (ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ), උකුල්, දණ සහ වළලුකර වැනි සියලුම බර උසුලන සන්ධි මත අධික බර පැටවීම. මෙම අධි බර දිගු කාලීනව පාදයේ ආරුක්කු එල්ලා වැටීමට සහ බිමෙහි පාදයේ ආධාරකයේ අසමතුලිතතාවයට හේතුව විය හැකිය.

අවසාන වශයෙන්, වයෝවෘද්ධ අය තුළ, පාදයේ විකෘතිතා (ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්), යම් බරක්, දුර්වල ලෙස අනුවර්තනය වූ සපත්තු සහ මාංශ පේශි ශක්තිය සහ අස්ථි කොටස් අඩු වීම හේතුවෙන් විලුඹේ කැල්කේනියල් එන්ටෙසොෆයිට් ඇතිවීම නිතර සිදු වේ.

ඇවිදීමේදී බර කිරන විට විලුඹේ තියුණු වේදනාවක් ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයයි. මෙම වේදනාව කඳුළු සංවේදනය, පාදයේ ආරුක්කුවේ පැතිරෙන වේදනාවක්, නමුත් විලුඹේ ප්‍රධාන වශයෙන්, විලුඹේ ඇණයක් වැනි තියුණු වේදනාවක් ගත හැකිය.

ඇඳෙන් නැගිටීමෙන් පසු උදෑසන හදිසියේ පෙනෙන්නට පුළුවන, නමුත් සෑම උදෑසනකම හෝ පුටුවක හෝ පුටුවක දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීමෙන් පසුව නොවේ. පියවර කිහිපයකින් පසු වේදනාව සාමාන්යයෙන් අඩු වේ. පාදයේ ආරුක්කුවේ ඇපොනෙයුරෝසිස් දැවිල්ල දේශීයකරණය කළ හැකි මෙම වේදනාකාරී සංවේදනයන් ලබා දෙයි, නැතහොත් පාදයේ පිටුපස සිට ඉදිරිපස දක්වා විහිදේ.

විලුඹේ මට්ටමේ විලුඹේ සමේ ගිනි අවුලුවන සංඥා නොමැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, එය ප්ලාන්ටාර් aponeurosis වන අතර එය ගිනි අවුලුවන අතර එහි මට්ටමේ විලුඹේ පටක එසේ නොවේ. නමුත් සමහර විට බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයෙහි සුළු ඉදිමීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

ශාරීරික පරීක්ෂණයෙන් විලුඹේ පීඩනය සමඟ තියුණු වේදනාවක් සහ සමහර විට වළලුකරයේ තද බවක් දක්නට ලැබේ. පෘෂ්ඨීය (ඉහළට) ඇඟිලි තැබීමෙන් ප්ලාන්ටාර් ෆැසියා දිගු කළ හැකිය. ඔහුගේ සෘජු ස්පන්දනය දැඩි වේදනාවක් ඇති කරයි.

නමුත් එය පාදයේ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් වන අතර එය විවිධ ප්‍රමාණයේ කැල්කේනියම් පාදයේ කුඩා කැල්සියම් කොඳු ඇට පෙළක් පෙන්වීමෙන් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරයි. එය කැල්කේනියම් මත මාංශ පේශි ඇතුල් කිරීම අස්ථිගත කිරීමකට සාක්ෂි දරයි. කෙසේ වෙතත්, සමහර රෝගීන් මෙම කටුව සමඟ කිසිදු වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පෙනී සිටියි. වේදනාව සඳහා සෑම විටම වගකිව යුතු නොවේ.

විශේෂයෙන්ම එය වේදනාවේ මූලාරම්භය වන ප්ලාන්ටාර් ෆැසියාවේ දැවිල්ලයි. චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) සිදු කළ හැකි අතර එමඟින් එහි දැවිල්ලට සම්බන්ධ එහි ඝණවීම තහවුරු වේ. නමුත් බොහෝ විට, කැල්කේනියල් එන්ටෙසොෆයිට් රෝග විනිශ්චය සඳහා අවශ්ය නොවේ.

ප්‍රතිකාරයේ පළමු පියවර වන්නේ ෆැසියා සහ පාදයේ ආරුක්කු මත අධික ආතතියක් ඇති කළ හැකි ක්‍රීඩා ක්‍රියාකාරකම් අඩු කිරීමයි. ඉන්පසුව, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ ළමා රෝග පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව විකලාංග ඉන්සෝල් සෑදිය යුතුය. ඔවුන්ගේ කාර්යය වනුයේ ප්ලාන්ටාර් aponeurosis ලිහිල් කිරීමයි. මෙම යටි පතුල්වලට ආධාරක අඩු කිරීම සඳහා විලුඹේ කුඩා ගෝලාකාර හෝ කම්පන අවශෝෂණ විලුඹ පෑඩයක් ඇත.

වේදනාව නොනැසී පවතී නම්, එය දේශීයව කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ආක්රමණ සිදු කළ හැකිය.

භෞතචිකිත්සාව මගින් පැටවා-අචිලස් කණ්ඩරාව සහ ප්ලාන්ටාර් ෆැසියා නැවත නැවත දිගු කිරීම මගින් ප්‍රතිකාර කිරීමටද උපකාරී වේ. ටෙනිස් බෝලයක් භාවිතයෙන් පාදයේ ආරුක්කුව ස්වයං සම්බාහනය කිරීමෙන් ෆැසියාව දිගු කර වේදනාව සමනය කළ හැකිය. විලුඹ සහ පාදයේ ආරුක්කු මත බර අඩු කිරීම සඳහා අධික බර ඇති විට බර අඩු කර ගැනීම ද තරයේ නිර්දේශ කෙරේ.

අවසාන වශයෙන්, ශල්යකර්මයක් කලාතුරකින් පෙන්නුම් කරයි. වෙනත් ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වීම සහ ඇවිදීමේ අපහසුතා සහිත සැලකිය යුතු වේදනාවක් හැරුණු විට එය ඇතැම් විට ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් ප්‍රතික්ෂේප කරනු ලැබේ.