මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය ඇති වන්නේ මැදිරිය ලෙස හැඳින්වෙන මාංශ පේශි මැදිරියක් තුළ ඇති පටකවල පීඩනය අසාමාන්‍ය ලෙස වැඩි වීමෙනි. එහි නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්, එය වෙහෙස මහන්සි වී, විවිධ තීව්රතාවයේ මාංශ පේශි සහ ස්නායු වේදනාව ඇති කරයි. හදිසි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වන කම්පනයෙන් පසුව ද උග්‍ර සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවිය හැක. නිදන්ගත ස්වරූපවල වෛද්ය විසඳුමක් සොයා නොගත් විට ශල්යකර්ම ද ප්රතිචාරයකි.

අර්ථ දැක්වීම

මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය නොහොත් මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය යනු එක් මැදිරියක හෝ වැඩි ගණනක අභ්‍යන්තර පටක පීඩනය වැඩිවීමේ ප්‍රතිවිපාකයකි, එනම් කකුලේ, නළලෙහි හෝ අතේ ඇති ඇපොනෙයුරෝසිස් නම් විස්තීරණ තන්තුමය පටලයකින් වසා ඇති මාංශ පේශි මැදිරි තුළ ය. . මෙම වේදනාකාරී ව්යාධිවේදය මාංශ පේශි තන්තු සහ ස්නායු වල දුක් වේදනා වැඩි කරන රුධිර සංසරණය (ඉෂ්මියාව) අඩු වීමත් සමඟ විය හැක.

අධික පීඩනයේ වැදගත්කම අනුව බරපතලකම වෙනස් වේ.

අවස්ථා තුනෙන් පංගුවකදී, මාංශ පේශි හර්නියා ඇත: ස්ථානවල, මාංශ පේශි ස්කන්ධය පුපුරා ගිය aponeurosis හරහා ඔවුන්ගේ කන්ටේනරයෙන් පිටතට පැමිණේ.

හේතූන්

මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවන්නේ කන්ටේනරය (ඇපොනෙයුරෝසිස්) සහ අන්තර්ගතය (මාංශ පේශි පටක පමණක් නොව ස්නායු සහ රුධිර නාල) අතර ගැටුමකිනි. මාංශ පේශි පරිමාව වැඩිවීම මාංශ පේශි හැකිලීම, ශෝථය හෝ රක්තපාත සෑදීම හෝ ශිරා හෝ මාංශ පේශි අසාමාන්‍යතා සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. බහාලුම් අසාමාන්‍යතා, උදාහරණයක් ලෙස ෆයිබ්‍රෝසිස් හෝ කම්පනයෙන් පසු ඝණ වූ aponeurosis ද සම්බන්ධ විය හැකිය.

නිදන්ගත මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය තුළ, උත්සාහය සෘජුවම මාංශ පේශි පරිමාවේ අධික වැඩිවීමක් ඇති කරයි, නැවැත්වීමෙන් පසු විචල්‍ය කාලයක් තුළ ආපසු හැරවිය හැකිය. වසු පැටවා යනු නිතර නිතර ස්ථානයයි. ප්රහාරයන් 50 සිට 80% දක්වා ද්විපාර්ශ්වික වේ.

උග්‍ර ස්වරූපය කම්පනයකින් පසු පීඩනය හදිසියේ වැඩි වීම සහ / හෝ වෙළුම් පටියක් හෝ වාත්තු කිරීමකින් අධික ලෙස සම්පීඩනය වීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එමඟින් මාංශ පේශිවල ඇණ ගැසීම සිදු වේ. අපි Volkmann syndrome ගැන කතා කරන්නේ එය වාත්තු නළලකට බලපාන විටය. සම්පීඩන මූලද්රව්යය හැකි ඉක්මනින් ඉවත් කළ යුතුය.

රෝග විනිශ්චය

නිදන්ගත මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය තුළ, වේදනාකාරී ප්‍රකාශනයන් සිදු වන්නේ උත්සාහයේදී පමණි, අදාළ මැදිරිය සම්බන්ධයෙන් සහ සෑම විටම සමාන වේ (එකම ආකාරයේ උත්සාහයක්, එකම ප්‍රමාදයක්).

විවේකයේදී ශාරීරික පරීක්‍ෂණය සාමාන්‍ය දෙයක් වන නමුත් ආතති පරීක්‍ෂණයකින් (උදා: ට්‍රෙඩ්මිල් එකක) පසු මැදිරි ආතතිය හා වේදනාකාරී වන අතර මාංශපේශී හර්නියා දැඩි වේ.

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පීඩනය මැනීම

මැදිරියේ සවි කර ඇති ඉඳිකටුවක් සහිත උපකරණයක් භාවිතයෙන් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පීඩනය මැනීම රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට හැකි වේ. සම්භාව්ය ක්රියාපටිපාටිය මිනුම් තුනකින් සමන්විත වේ: විවේකයේදී, ව්යායාමයෙන් විනාඩි 1 ක් සහ ව්යායාමයෙන් පසු විනාඩි 5 ක්. විවේකයේදී සාමාන්‍ය අගයන් 15 mm Hg අනුපිළිවෙලකි. ව්‍යායාමයෙන් පසු මිනිත්තු 6 කට වඩා වැඩි කාලයක් මෙම අගයට වඩා වැඩි පීඩනයක් හෝ ව්‍යායාම කිරීමෙන් පසු රසදිය මිලිමීටර් 30 හෝ 50 ඉක්මවන අගයන් ව්යාධිජනක ලෙස සලකනු ලැබේ.

වෙනත් රෝග විනිශ්චය ඉවත් කිරීම සඳහා විවිධ පරීක්ෂණ අවශ්ය විය හැකිය:

• රුධිර පරික්ෂාව,
• MRI,
• එක්ස් කිරණ,
• ඩොප්ලර් දෝංකාරය,
• සින්තිග්‍රැෆි,
• ස්නායු මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය මනින විද්‍යුත් විශ්ලේෂණ (EMG).

උග්ර මැදිරි සින්ඩ්රෝම් හඳුනා ගැනීම සඳහා සායනික සංඥා ප්රමාණවත් වන විට, පීඩනය මැනීම අවශ්ය නොවන අතර ශල්යකර්ම ප්රමාද නොකළ යුතුය.

සැලකිලිමත් වන්නේ කවුද?

පුද්ගලයන් දස දෙනෙකුගෙන් නව වතාවක් නිදන්ගත මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය ඇති වේ. මෙය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 20 ත් 30 ත් අතර තරුණ මලල ක්‍රීඩකයෙකි. පුහුණුවීම් තීව්‍ර කිරීම බොහෝ විට එහි මූලාරම්භය වේ.

අතින් වැඩ කරන්නන් හෝ සංගීතඥයන් ඉහළ පාදයේ මැදිරි සින්ඩ්රෝම් වලින් පීඩා විඳිය හැක.

අවදානම් සාධක

සමහර ක්‍රීඩා එකම මාංශ පේශි මත අධික ලෙස හා නැවත නැවත වෙහෙසට පත් කරන අතර මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.

පැටවාගේ පෙට්ටි සින්ඩ්‍රෝම් ප්‍රධාන වශයෙන් දිගු-දුර සහ මධ්‍යම-දුර ධාවකයන් හෝ පාපන්දු වැනි දිවීම හා සම්බන්ධ කණ්ඩායම් ක්‍රීඩා වලට සහභාගිවන්නන් ගැන සැලකිලිමත් වේ. රට හරහා හිම මත ලිස්සා යාම, වේගයෙන් ඇවිදීම, රෝලර් ස්කේටිං හෝ වරල් සමඟ පිහිනීම ද අවදානම් ක්‍රීඩා වේ.

ඉහළ අත් පා වල මැදිරි වල සින්ඩ්‍රෝම් මොටෝක්‍රොස්, වින්ඩ්සර්ෆිං, ජල ස්කීං, කඳු නැගීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

නිදන්ගත මැදිරි සින්ඩ්රෝම්

වේදනාව ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයයි. ආතතියේ හැඟීමක් සමඟ, එය උත්සාහය නැවැත්වීමට ඔබට බල කරයි. එය විචල්‍ය තීව්‍රතාවයකින් යුක්ත වන අතර නිදසුනක් ලෙස සරල කම්පනයකට හෝ ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව ඉතා ප්‍රචණ්ඩ වීමට හේතු විය හැක.

හිරි වැටීම, හිරිවැටීම හෝ හිරි වැටීම (paresthesias) වැනි අසාමාන්ය සංවේදනයන් මෙන්ම බලපෑමට ලක් වූ මැදිරියේ අස්ථිර අංශභාගය සම්බන්ධ විය හැකිය.

විවේකයේදී වේදනාව අඩු වැඩි වශයෙන් ඉක්මනින් ඇති වේ, නමුත් වේදනාව දින කිහිපයක් පැවතිය හැකිය.

ප්‍රතිකාර නොකළ, මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය සෙමෙන් නරක අතට හැරීමට ඉඩ ඇත, වේදනාව අඩු හා අඩු තීව්‍ර උත්සාහයකින් දිස්වන අතර, උත්සාහයෙන් පසුව වේදනාව දිගටම පවතින දරුණු ස්වරූපයක් වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත.

උග්ර මැදිරි සින්ඩ්රෝම්

ඉතා දැඩි හෝ දරාගත නොහැකි වේදනාව කැක්කුම හෝ ආතති වර්ගයකි. ඇය ස්ථානය වෙනස් කිරීමෙන් සහනයක් නොලැබෙන අතර වේදනා නාශක වලට ප්‍රතිරෝධී බව ඔප්පු වේ. පෙට්ටිය ස්පන්දනය මත දිගු කර ඇත.

හානියට පත් මැදිරිය නවීකරණය කරන ස්නායුවේ සංවේදීතාවයේ ඌනතාවය ඉක්මනින් පෙනේ. Paresthesia නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසුව සංවේදීතාව නැතිවීම දක්වා වර්ධනය වේ.

ප්රතිකාරය ප්රමාද වී ඇත්නම්, වාරිමාර්ග නොමැතිකම (ඉෂ්මියාව) පර්යන්ත ස්පන්දන අතුරුදහන් වීම සහ මාංශ පේශි හා ස්නායු වලට හානි වීමෙන් ඇතිවන මෝටර් හිඟයක් ඇති කරයි.

ක්‍රීඩා පුහුණුව සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අනුවර්තනය වීම නිදන්ගත මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය ජය ගත හැකිය. ක්‍රීඩා පුහුණුව නැවැත්වීම විකල්පයක් බව දැන දැනම සැලකිය යුතු අපහසුතාවයකින් පෙළෙන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ට ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ගැන සාකච්ඡා කළ හැකිය. මාස 2 සිට 6 දක්වා කාලය තුළ වෛද්ය ප්රතිකාර අසාර්ථක වූ අවස්ථාවක ශල්යකර්ම සිදු වේ. උග්‍ර මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය හමුවේ එය ඉක්මනින් ප්‍රගුණ කළ යුතුය.

ක්රීඩා වැළැක්වීම සහ පුනරුත්ථාපනය කිරීම

එයට උත්සාහයේ තීව්‍රතාවය අඩු කිරීම හෝ ක්‍රියාකාරකම් වෙනස් කිරීම, පුහුණු කිරීමේ වර්ගය අනුවර්තනය කිරීම (දිගු කිරීම, උණුසුම් කිරීම), උපකරණ හෝ අභිනයන් වෙනස් කිරීම යනාදිය ඇතුළත් වේ.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර

Venotonic ඖෂධ හෝ සම්පීඩන මේස් පැළඳීම සමහර විට යෝජනා කරනු ලැබේ.

සමහර අවස්ථාවලදී භෞත චිකිත්සාව ඵලදායී වේ. එය ප්‍රධාන වශයෙන් දිගු කිරීමේ අභ්‍යාස (පෙළ සඳහා) සහ විවිධ වර්ගයේ සම්බාහන මත පදනම් වේ.

ශල්ය ප්රතිකාර

අදාළ මැදිරි විවෘත කිරීමෙන් (aponeurotomy) විසංයෝජනය ලබා ගැනීම එහි අරමුණයි. සම්භාව්‍ය මැදිහත්වීම සඳහා තරමක් විශාල සමේ කැපීම් අවශ්‍ය වේ, ක්ෂුද්‍ර ආක්‍රමණශීලී ආත්‍රොස්කොපික් සැත්කම් විකල්පයක් වේ.

සංකූලතා (තැලීම්, ස්නායු ආබාධ, සුව කිරීමේ දෝෂය, ආසාදන, ආදිය) දුර්ලභ වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ශල්යකර්ම මගින් වේදනාව ස්ථිරවම ඉවත් කරයි. පුනරුත්ථාපනය කිරීමෙන් පසු (භෞත චිකිත්සාව, ඇවිදීම, ආදිය), සාමාන්යයෙන් මාස 2 සිට 6 දක්වා ක්රීඩා කටයුතු නැවත ආරම්භ කළ හැකිය.

අනෙක් අතට, උග්‍ර මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය කළමනාකරණය කිරීමේ ප්‍රමාදය ආපසු හැරවිය නොහැකි තුවාල (මාංශ පේශි නෙරෝසිස්, ෆයිබ්‍රෝසිස්, ස්නායු හානි ආදිය) ස්ථාපනය කිරීමේ ප්‍රධාන අවදානමක් සමඟ වැඩි හෝ අඩු බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇත: මාංශ පේශි ආපසු ගැනීම , සංවේදී සහ මෝටර් ආබාධ…

උචිත උණුසුම් කිරීම්, දිගු කිරීමේ ව්‍යායාම මෙන්ම තම හැකියාවන්ට අනුවර්තනය වූ ක්‍රීඩා පුහුණුවීම්, උත්සාහයේ තීව්‍රතාවය සහ කාලසීමාව ඉතා ක්‍රමයෙන් වැඩි කිරීම, මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

වාත්තු හෝ වෙළුම් පටියක් ඉතා තදින් ඇති විට, එය වෛද්යවරයා වෙත වාර්තා කිරීමට පසුබට නොවන්න.