අන්තර්ගතය
මුත්රාශ පිළිකා සඳහා අනුපූරක ප්රතිකාර සහ ප්රවේශයන්
මූලධර්ම ප්රතිකාර
මුත්රාශයේ පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම ඔවුන්ගේ ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. එබැවින් එය අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කළ හැකි වන පරිදි, අවම වශයෙන්, ශල්යකර්මයෙන් ගෙඩිය ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. එහි වේදිකාව මත (මාංශපේශී ස්ථරයේ ආක්‍රමණය හෝ නොවීම), එහි ශ්‍රේණිය (ගැටිති සෛලවල වැඩි හෝ අඩු “ආක්‍රමණශීලී” ස්වභාවය), පිළිකා ගණන අනුව, හොඳම චිකිත්සක උපාය මාර්ගය ක්‍රියාත්මක කරනු ලැබේ, ලක්ෂණ සහ තේරීම් ද සැලකිල්ලට ගනිමින්. බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයාගේ. ප්රංශයේ, ද මුත්රාශයේ පිළිකා ප්රතිකාර විශේෂඥයින් කිහිප දෙනෙකු (මූත්‍රාශය, පිළිකා රෝග විශේෂඥ, විකිරණ චිකිත්සක, මනෝ විද්‍යාඥ, ආදිය) කතා කරන බහුවිධ උපදේශන රැස්වීමකින් පසුව තීරණය කරනු ලැබේ. මෙම තීරණය පුද්ගලාරෝපිත සත්කාර වැඩසටහනක් (PPS) පිහිටුවීමට හේතු වේ. ඕනෑම පිළිකාවක් දිගු කාලීන තත්වයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එය Medicare මගින් ඉහළ මිලකට ප්‍රතිපූරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. විෂ සහිත ද්රව්යයකට වෘත්තීය නිරාවරණය වන අවස්ථාවක, වෘත්තීය රෝග ප්රකාශ කිරීම ද නිශ්චිත අයිතිවාසිකම් විවෘත කරයි.
බොහෝ විට නැවත ඇතිවීමේ හෝ නරක අතට හැරීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති බැවින්, a වෛද්ය අධීක්ෂණය ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු නිතිපතා අවශ්ය වේ. එබැවින් පාලන පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලැබේ.
පෘෂ්ඨීය මුත්රාශයේ පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම (TVNIM)
• Transurethral resection මුත්රාශය (RTUV). මෙම ශල්‍යකර්මයේ අරමුණ වන්නේ මුත්රාශය රඳවා ගනිමින් මුත්රා මාර්ගය හරහා ගමන් කරන ගෙඩිය ඉවත් කිරීමයි. කුඩා ලෝහ පුඩුවක් භාවිතයෙන් පිළිකා සෛල ඉවත් කිරීම සඳහා මුත්රාශය දක්වා මුත්රා මාර්ගයට සිස්ටොස්කොපයක් ඇතුල් කිරීම එයට ඇතුළත් වේ.
• මුත්රාශයේ ඇතුල් කිරීම. මෙම ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ වන්නේ මුත්රාශයේ පිළිකා නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමයි. මෙය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම හෝ දේශීය ප්රතිශක්තිකරණය උත්තේජනය කිරීම අරමුණු කරගත් මුත්රාශයට ද්රව්ය හඳුන්වා දීමයි. පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරමින්, මුත්රාශය තුළට ද්රව්යයක් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ: ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර (එන්නත් ක්ෂය රෝග බැසිලස් හෝ BCG) හෝ රසායනික අණු (රසායනික චිකිත්සාව). BCG ප්‍රතිකාරය නැවත නැවතත් කළ හැකි අතර සමහර විට නඩත්තු ප්‍රතිකාරයක් ලෙස පවා ලබා දිය හැක.
• සම්පූර්ණ මුත්රාශය ඉවත් කිරීම (cystectomie) පෙර ප්රතිකාර අසාර්ථක වුවහොත්.
TVNIM ප්‍රතිකාරය
• Cystectomie මුළු. මෙය සම්පූර්ණ මුත්රාශය ඉවත් කිරීමයි. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ද ganglia et අසල්වැසි අවයව (පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, ශුක්‍ර තරලය; කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ).
• මුත්රාශය ඉවත් කිරීම අනුගමනය කරනු ලැබේ ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ සැත්කම්, මුත්රා ඉවත් කිරීම සඳහා නව පරිපථයක් නැවත ස්ථාපිත කිරීම සමන්විත වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා විවිධ ක්‍රම තිබුණද, වඩාත් පොදු ක්‍රම දෙක වන්නේ ශරීරයෙන් පිටත සාක්කුවක මුත්රා එකතු කිරීම (මුත්රා සමට මඟ හැරීම) හෝ කෘතිම අභ්‍යන්තර මුත්රාශයක් (නියෝබ්ලාඩර්) නැවත පිරවීමයි. බඩවැලේ කොටසක් භාවිතා කිරීම.
වෙනත් සැකසුම්
- නඩුව මත පදනම්ව, වෙනත් ප්රතිකාර ලබා දිය හැකිය: රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව, අර්ධ ශල්‍යකර්ම, ආදිය.
ඒවා සියල්ලම වැඩි හෝ අඩු බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය.
අනුපූරක ප්රවේශයන්
විචාර. කටු චිකිත්සාව, දෘශ්‍යකරණය, සම්බාහන චිකිත්සාව සහ යෝග වැනි මෙම රෝගය ඇති පුද්ගලයින් තුළ අධ්‍යයනය කර ඇති සියලුම අනුපූරක ප්රවේශයන් පිළිබඳව ඉගෙන ගැනීමට අපගේ පිළිකා ගොනුව බලන්න. මෙම ප්රවේශයන් වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ආදේශකයක් ලෙස නොව අතිරේකයක් ලෙස භාවිතා කරන විට සුදුසු විය හැක.