Le කෝටිසෝල් යනු ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනය සිට නිෂ්පාදනය කොලෙස්ටරෝල් සහ වකුගඩු වලට ඉහලින් ඇති ග්‍රන්ථි මගින් ස්‍රාවය වේ (ද අධිවෘක්ක බාහිකය) එහි ස්‍රාවය මොළයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මගින් නිපදවන ACTH (ඇඩ්‍රිනොකෝටිකෝට්‍රොපින් සඳහා ACTH) වෙනත් හෝමෝනයක් මත රඳා පවතී.

කෝටිසෝල් ශරීරයේ භූමිකාවන් කිහිපයක් ඉටු කරයි, ඒවා අතර:

• කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ලිපිඩ සහ ප්‍රෝටීන වල පරිවෘත්තීය: එය අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය වැඩි කිරීමෙන් රුධිරයේ සීනි නියාමනය කිරීමට උපකාරී වේ (ග්ලූකෝනොජෙනිස්), නමුත් බොහෝ පටක වල ලිපිඩ සහ ප්‍රෝටීන මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි.

• ප්රති-ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් ඇත

• රුධිර පීඩනය නියාමනය කිරීමට

• අස්ථි වර්ධනයට

• ආතති ප්රතිචාරය: කෝටිසෝල් බොහෝ විට ආතති හෝමෝනය ලෙස හැඳින්වේ. එහි කාර්යභාරය වන්නේ මාංශ පේශි, මොළය පමණක් නොව හදවත පෝෂණය කිරීමට අවශ්‍ය ශක්තිය බලමුලු ගැන්වීමෙන් ශරීරයට මුහුණ දීමට උපකාර කිරීමයි.

කෝටිසෝල් මට්ටම දිවා රාත්‍රී කාලය අනුව වෙනස් වන බව සලකන්න: එය උදෑසන ඉහළම වන අතර සවස් වන විට එහි අවම මට්ටමට ළඟා වීමට දවස පුරා අඩු වේ.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි හෝ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට වන හානිය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා රුධිරයේ ඇති කෝටිසෝල් මට්ටම පරීක්ෂා කිරීමට නියම කරයි. කෝටිසෝල් සහ ACTH බොහෝ විට එකවර මනිනු ලැබේ.

විභාගය සමන්විත වන්නේ a රුධිර පරික්ෂාව, උදේ 7 ත් 9 ත් අතර සිදු කරනු ලබන්නේ කෝටිසෝල් මට්ටම ඉහළම සහ වඩාත්ම ස්ථායී වන අවස්ථාවයි. විභාගය භාරව සිටින වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය වැලමිට නැමීමෙන් සාමාන්‍යයෙන් ශිරා රුධිරය ලබා ගනී.

කෝටිසෝල් මට්ටම දවස පුරා උච්ඡාවචනය වන බැවින්, සාමාන්‍ය කෝටිසෝල් නිෂ්පාදනය පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි චිත්‍රයක් ලබා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණය කිහිප වතාවක් සිදු කළ හැකිය.

කෝටිසෝල් මට්ටම මුත්රා වලද මැනිය හැකිය (මුත්‍රා රහිත කෝටිසෝල් මැනීම, විශේෂයෙන් කෝටිසෝල් අධි ස්‍රාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වේ). මෙය සිදු කිරීම සඳහා, පැය 24 ක කාලයක් තුළ මේ සඳහා සපයන ලද භාජනයක මුත්රා එකතු කළ යුතුය.

අපි ඔබට ක්‍රියා පටිපාටිය පැහැදිලි කරන්නෙමු, එය සාමාන්‍යයෙන් දවස සඳහා සියලුම මුත්‍රා එකතු කිරීම (එය සිසිල් ස්ථානයක ගබඩා කිරීමෙන්) සමන්විත වේ.

පරීක්ෂණ (රුධිරය හෝ මුත්රා) සිදු කිරීමට පෙර, ඕනෑම ආතති තත්වයක් වළක්වා ගැනීම හෝ ව්යායාම කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. කෝටිසෝල් (එස්ට්‍රොජන්, ඇන්ඩ්‍රොජන්, ආදිය) මාත්‍රාවට බාධා කළ හැකි ඇතැම් ප්‍රතිකාර නතර කරන ලෙස ද වෛද්‍යවරයා ඉල්ලා සිටිය හැක.

රුධිරයේ, උදේ 7 ත් 9 ත් අතර තක්සේරු කරන ලද කෝටිසෝල් වල සාමාන්‍ය අගය 5 සහ 23 μg / dl (ඩෙසිලිටරයකට මයික්‍රොග්‍රෑම්) අතර වේ.

මුත්රා වල, සාමාන්යයෙන් ලබා ගන්නා කෝටිසෝල් මට්ටම 10 සහ 100 μg / 24h අතර වේ (පැය 24 කට මයික්රොග්රෑම්).

ඉහළ කෝටිසෝල් මට්ටම් සංඥාවක් විය හැකිය:

• කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය (අධි රුධිර පීඩනය, තරබාරුකම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ආදිය)

• නිරපේක්ෂ හෝ මාරාන්තික අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ගෙඩියක්

• උග්ර ආසාදනය

• කැප්සියුලර් ආඝාතය, හෘදයාබාධ

• හෝ අක්මාවේ සිරෝසිස්, හෝ නිදන්ගත මත්පැන්

ඊට පටහැනිව, අඩු කෝටිසෝල් මට්ටමක් සමාන විය හැක:

• අධිවෘක්ක ඌනතාවය

• ඇඩිසන් රෝගය

• පිටියුටරි හෝ හයිපොතලමස් වල දුර්වල ක්රියාකාරිත්වය

• හෝ දිගු කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාවේ ප්රතිවිපාකයක් විය හැකිය

ප්රතිඵලය අර්ථ නිරූපණය කිරීමට සහ ඔබට රෝග විනිශ්චය ලබා දීමට වෛද්යවරයාට පමණක් හැකි වනු ඇත (අතිරේක පරීක්ෂණ සමහර විට අවශ්ය වේ).