අන්තර්ගතය
කොස්ටන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය
Sadam (Algo-dysfunctional Mandicator System Syndrome) හෝ Costen Syndrome යනු ඉතා සුලභ නමුත් හඳුනා නොගත් තත්වයකි, එහිදී යටි හකු සන්ධියේ අක්‍රියතාවය වේදනාව සහ විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇති කිරීමට ඉඩ ඇත, සමහර විට ඉතා ආබාධිත වේ. මෙම සින්ඩ්‍රෝමයේ සංකීර්ණ ස්වභාවය රෝග විනිශ්චය දෝෂයක මූලාරම්භය විය හැකි අතර බොහෝ විට කළමනාකරණය සංකීර්ණ කරයි.
සදම්, ඒ මොකක්ද?
අර්ථ දැක්වීම
සදම් (මැන්ඩේටර් උපකරණයේ ඇල්ගෝ-අක්‍රිය සින්ඩ්‍රෝමය), කොස්ටන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය ලෙසද හැඳින්වේ, එය තාවකාලික හිස් කබලේ අස්ථිය සහ පහළ හකු සෑදෙන මැන්ඩබල් අතර සන්ධියේ අක්‍රියතාවයක් හා සම්බන්ධ තත්වයකි. එය විචල්‍ය ප්රකාශනයන් ඇති කරයි, ප්‍රධාන වශයෙන් දේශීය හෝ දුරස්ථ වේදනාව මෙන්ම හකු වල යාන්ත්‍රික ගැටළු, නමුත් වෙනත් බොහෝ අඩු විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ ද වේ.
සම්බන්ධ වූ විෂමතා මැන්ඩූකේටරි උපකරණයේ විවිධ අංගවලට බලපෑ හැකිය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- තාවකාලික අස්ථිවල සන්ධි මතුපිට මෙන්ම පහළ හකු වල වටකුරු කෙළවර (කොන්ඩයිල්), කාටිලේජ වලින් ආවරණය වී ඇත,
- සංඝටකයේ හිස ආවරණය කරන සහ ඝර්ෂණය වළක්වන සන්ධි තැටිය,
- මස්ස්ටික් මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාවන්ට,
- දන්ත අවහිරතා මතුපිට (දන්ත අවහිරය යන යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ මුඛය වසා ඇති විට දත් එකිනෙක සම්බන්ධව ස්ථානගත කර ඇති ආකාරයයි).
හේතු සහ අවදානම් සාධක
සදම් බහුකාර්ය සම්භවයක් ඇති අතර, බොහෝ විට එකිනෙකට සම්බන්ධ විය හැකි බොහෝ හේතු ඇත.
දන්ත අවහිරතා ආබාධයක් බොහෝ විට දක්නට ලැබේ: දත් නිවැරදිව එකට නොගැලපේ ඒවා වැරදි ලෙස සකස් කර ඇති නිසා, සමහරක් නැති වී ඇති නිසා (edentulous) හෝ දන්ත කාර්යය දුර්වල ලෙස සිදු කර ඇත.
සවිඥානිකව හෝ නොදැනුවත්ව හකු මාංශ පේශිවල අධි සංකෝචනය පොදු වේ. මෙම ආතතීන් bruxism ඇති විය හැක, එනම්, සාමාන්යයෙන් රාත්රියේදී, දත් ඇඹරීම හෝ තද කිරීම, සමහර විට දත් දිරා යාම හා සම්බන්ධ වේ.
මුහුණේ, හිස් කබලේ හෝ බෙල්ලේ ඇති වන තුවාල හෝ අස්ථි බිඳීම් ද සන්ධි හානියට හේතු විය හැක. සමහර විට සන්ධි තැටියේ විස්ථාපනයක් සටහන් වේ.
මානසික ආතතිය සහ කාංසාව රෝග ලක්ෂණ අවුලුවාලීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය, සමහර විශේෂඥයින් සදම් මූලික වශයෙන් මනෝවිද්‍යාත්මක තත්වයක් ලෙස සලකයි.
මෙම සින්ඩ්‍රෝමයේ උත්පත්තියට සම්බන්ධ අනෙකුත් සාධක අතර, විශේෂයෙන් ඇත:
- සහජ විෂමතා,
- රූමැටික් ව්යාධිවේදය,
- මාංශ පේශි හෝ ඉරියව් ආබාධ,
- නිදන්ගත නාසික අවහිරතා,
- හෝමෝන සාධක,
- ආහාර ජීර්ණ ආබාධ,
- නින්ද සහ සුපරීක්ෂාකාරී ආබාධ ...
රෝග විනිශ්චය
රෝග ලක්ෂණ විශාල විචල්යතාවයක් ලබා දීම, රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට සංකීර්ණ වේ. එය මූලික වශයෙන් පදනම් වී ඇත්තේ සවිස්තරාත්මක වෛද්ය පරීක්ෂණයක් මෙන්ම මුඛය විවෘත කිරීම, මස්ස්ටික් මාංශ පේශි, පහළ හකු සන්ධිය සහ දන්ත අවහිරතා පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයක් මත ය.
පරිදර්ශක දන්ත එක්ස් කිරණ මගින් දන්ත සහ හකු ව්‍යාධි වේදනා රෝග ලක්ෂණ සඳහා වගකිව යුතු නොවේ දැයි පරීක්ෂා කිරීමට හැකි වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, සන්ධි, විවෘත සහ වසා දැමූ මුඛයේ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් හෝ තැටියේ තත්ත්වය පිළිබඳ විශේෂයෙන් තොරතුරු සපයන MRI පරීක්ෂණයක් ද ඉල්ලා සිටිනු ඇත.
අස්ථි බිඳීම්, පිළිකා හෝ ස්නායු ආබාධ වැනි වේදනාවට හේතු විය හැකි වෙනත් හේතු බැහැර කිරීමට මෙම පරීක්ෂණ මගින් විශේෂයෙන් හැකි විය යුතුය. සමහර විට බහුවිධ වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය වේ.
අදාළ පුද්ගලයින්
එතරම් නොදන්නා නමුත්, සදම් අතිශයින් බහුල ය: මිනිසුන් දස දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු එය ඇති කරන වේදනාව නිසා උපදේශනයට ගෙන එන අතර දෙදෙනකුගෙන් එක් අයෙකුට බලපෑම් කළ හැකිය.
ඕනෑම කෙනෙකුට බලපෑම් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එය බොහෝ විට තරුණ කාන්තාවන් (අවුරුදු 20 ත් 40-50 ත් අතර) දක්නට ලැබේ.
සදම් රෝග ලක්ෂණ
නිර්වචනය අනුව, සින්ඩ්‍රෝමය සායනික රෝග ලක්ෂණ සමූහයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. Costen's syndrome සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මේවා තරමක් වෙනස් විය හැකිය. මෙය විශේෂයෙන් පැහැදිලි වන්නේ කන් ඉදිරිපිට හකු සන්ධිවල පිහිටීම, සංකීර්ණ මාංශ පේශි සහිත ප්‍රදේශයක, පොහොසත් ලෙස නවීකරණය කරන ලද සහ වාරිමාර්ග, එහි ආතතිය හිස සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර සම්බන්ධතාවයට ප්‍රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය. , ශරීරයේ ඉරියව්වට සම්බන්ධ සමස්ත මාංශ පේශි දාමයට බලපෑමක් ඇතිව.
දේශීය රෝග ලක්ෂණ
හකු සහ මුඛය තුළ ඉතා ස්ථානගත වී ඇති රෝග ලක්ෂණ වඩාත් පැහැදිලිය.
වේදනාව
බොහෝ විට, සදම් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් මුඛය වැසීමේදී හෝ විවෘත කිරීමේදී දැනෙන වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් ගැන පැමිණිලි කරයි, නමුත් වෙනත් ආකාරයේ වේදනාවක් ඇති විය හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, කණ ඉදිරිපස වේදනාව, මුඛයේ වේදනාව, තාලයේ හෝ විදුරුමස්වල වේදනාව, දත් සංවේදීතාව හෝ මුඛයේ දැවෙන සංවේදනයන් විය හැකිය.
නියුරල්ජියා හකු, මුහුණ, බෙල්ල හෝ හිස් කබලේ පිටුපස ඇති විය හැක.
හිසරදය සහ ඉරුවාරදය ද බහුලව දක්නට ලැබේ.
ඒකාබද්ධ ගැටළු
හකු වල සංචලනය අඩු විය හැකි අතර එහි චලනයන් අසාමාන්‍ය විය හැක, එය හපන අපහසු විය හැක. තැටියේ විස්ථාපනය හේතුවෙන් විස්ථාපනය (විස්ථාපනය) ඉහළ අවදානමක් ඇත.
මුඛය විවෘත කිරීමේදී හෝ හපන විට, ඉරිතලා හෝ කෑගැසීමේදී ක්ලික් කිරීම් හෝ "ඉරිතැලීම්" වැනි සන්ධි ශබ්දයන් ලක්ෂණ වේ. සමහර පුද්ගලයින්ට විවෘත හෝ සංවෘත ස්ථානයේ හකු අවහිරතා ද ඇත.
සමහර අයගේ සන්ධිවල ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් තියෙනවා.
සමහර විට දැනෙන වේදනාව "දුරින්" සිදු වේ, එනම් හකුට වඩා අඩු හෝ වැඩි දුරක් ශරීරයේ ස්ථානයක ය.
ENT ගැටළු
ENT ගෝලයේ සදම්ගේ ප්රකාශනයන් ද නිතර නිතර දක්නට ලැබේ. ඔවුන්ට කරකැවිල්ල, ටින්ටිටස්, අවහිර වූ කන් පිළිබඳ හැඟීමක් හෝ නිදන්ගත සයිනසයිටිස් වැනි ස්වරූපයක් ගත හැකිය. මෙම ගැටළු අක්ෂි ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.
විවිධ
- දත් ඇඳීම හෝ කැපීම
- මුඛයේ වණ
- ගිලීමේ ගැටළු
- අධිසැල්කරණය...
දුරස්ථ රෝග ලක්ෂණ
වේදනාව
වේදනාව බෙල්ලට හෝ ගැබ්ගෙල ප්‍රදේශයට පැතිරීම පමණක් නොව, සදම් වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට අඩු පිටුපස වේදනාව, උකුල් වල හෝ ශ්‍රෝණියෙහි වේදනාව, සමහර විට පාදවල පවා කැක්කුම ඇති විය හැක.
උණ ගතිය
ආහාර දිරවීමේ සහ සංක්‍රාන්ති ගැටළු දුර්වල හපන හෝ ලවණ ගැටළු වලට සම්බන්ධ ආහාර ගැනීමේ දුෂ්කරතාවල ප්‍රතිවිපාක විය හැකිය.
විවිධ
- නින්ද ප්රමාණවත් නැත
- ධ්වනි
- මානසික අවපීඩනය…
සදම්ගේ ප්රතිකාර
රෝග ලක්ෂණ වල විචල්‍යතාවයට අනුවර්තනය වීමට සදම්ගේ ප්රතිකාර හැකිතාක් පුද්ගලීකරණය කළ යුතුය.
චර්යාත්මක පුනරුත්ථාපනය
අසහනය මධ්යස්ථ වන විට සහ වේදනාව ඉතා ආබාධිත නොවන විට, හැසිරීම් පුනරුත්ථාපනය කිරීම වඩාත් කැමති වේ. ආහාර වෙනස් කිරීම් (හපනීමට අපහසු ආහාර ආදියෙන් වළකින්න), හකු හෝ ශරීරයේ ඉරියව් පාලනය කිරීම සඳහා ව්‍යායාම මෙන්ම ලිහිල් කිරීම සහ ආතතිය කළමනාකරණය කිරීමේ ක්‍රම නිර්දේශ කළ හැකිය. සමහර විට සංජානන සහ චර්යාත්මක ප්රතිකාර ද ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.
භෞත චිකිත්සාව
සමහර වේදනාවන් කෙටි කාලීනව අයිස් ආලේප කිරීමෙන් (තියුණු වේදනාව, දැවිල්ල), තෙත් සහ උණුසුම් වොෂ් රෙද්දක් යෙදීමෙන් (වණැති මාංශ පේශි මත) හෝ සම්බාහනය කිරීමෙන් සමනය කළ හැකිය.
Mandibular භෞත චිකිත්සාව ප්රයෝජනවත් වේ. ඔස්ටියෝපති ද අක්‍රියතා නිවැරදි කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.
මාංශ පේශි ආතතිය සමනය කිරීම සඳහා පාරදෘශ්‍ය විද්‍යුත් ස්නායු උත්තේජනය (TENS) ද ප්රයෝජනවත් වේ.
ඖෂධීය ප්රතිකාර
වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා වේදනා නාශක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ හෝ මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් අවශ්ය විය හැකිය.
දන්ත විකලාංග (ස්ප්ලින්ට්)
දන්ත ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හෝ ස්ටෝමැටොලොජිස්ට් විසින් දන්ත වෛද්ය උපකරණයක් (ඕතොසිස්, සාමාන්යයෙන් ස්ප්ලින්ට් ලෙස හැඳින්වේ) නියම කළ හැක. සදම් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට දන්ත අවහිරතා අසාමාන්‍යතා නිවැරදි කිරීමටත්, හකු ස්ථානගත කිරීමටත්, හකු ආශ්‍රිත ආතතිය සමනය කිරීමටත්, සදම් රෝගයෙන් පෙළෙන අයට කලින් නිතිපතා පිරිනමනු ලැබූ, පුනරුත්ථාපනය සහ භෞත චිකිත්සාව කිසිදු ප්‍රතිඵලයක් ලබා නොදෙන විට, දෙවන පෙළ ලෙස අද මේ ආකාරයේ උපකරණයක් නියම කර ඇත.
ශල්යකර්ම සහ විකලාංග
වඩාත් ආක්‍රමණශීලී දන්ත, විකලාංග හෝ ශල්‍ය ප්රතිකාර සලකා බලනු ලබන්නේ විශේෂිත ගැටළු වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට සහ වෙනත් ශිල්පීය ක්‍රම අසාර්ථක වීමෙන් පසුව පමණි.
විවිධ
කටු චිකිත්සාව, හෝමියෝපති හෝ ඖෂධ පැළෑටි වැනි වෙනත් ප්රතිකාර අත්හදා බැලිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාවය පෙන්නුම් කර නොමැත.
සදම්ට දන්වන්න
හොඳ සනීපාරක්ෂාව සහ නිසි දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර මගින් වේදනා සින්ඩ්රෝම් ආරම්භය වළක්වා ගත හැකිය. ලිහිල් කිරීම මගින් හකු මාංශ පේශි තද වීම වැළැක්විය හැකි අතර, චුවිංගම් සහ තද ආහාර අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම වළක්වා ගත හැකිය.