වැලමිට (ලතින් උල්නා වලින්) යනු හස්තය සහ නළල සම්බන්ධ කරන ඉහළ පාදයේ සන්ධියකි.

ව්යුහය. වැලමිට අතර හන්දිය සාදයි:

• හස්තයේ ඇති එකම අස්ථිය වන humerus හි දුරස්ථ අවසානය;
• අරය සහ උල්නා (හෝ උල්නා) හි සමීප කෙළවර, නළලේ අස්ථි දෙක.

උල්නාවේ සමීප කෙළවර ඔලෙක්‍රැනෝන් ලෙස හැඳින්වෙන අස්ථි නෙරා යාමක් සාදන අතර වැලමිටේ ලක්ෂ්‍යය සාදයි.

සන්ධි. වැලමිට සන්ධි තුනකින් (1) සෑදී ඇත:

• humero-ulnar සන්ධිය, humeral trochlea සම්බන්ධ කරමින්, පුලියක් ආකාරයෙන්, සහ ulna (හෝ ulna) හි throchlear notch. මෙම මතුපිට දෙක කාටිලේජ වලින් ආවරණය වී ඇත;
• humerus සහ රේඩියල් ඩිම්පල් වල capitulum සම්බන්ධ කරන humeral-රේඩියල් සන්ධිය;
• අරය සහ උල්නා යන අන්ත දෙක පාර්ශ්විකව සම්බන්ධ කරන සමීප රේඩියෝ-උල්නාර් සන්ධිය.

ඇතුළත් කිරීම්. වැලමිට කලාපය යනු වැලමිට චලනය කිරීමට සහ ව්‍යුහය පවත්වා ගැනීමට ඉඩ සලසන බොහෝ මාංශ පේශි සහ බන්ධන ඇතුළත් කරන ස්ථානයයි.

වැලමිට චලනයන්. වැලමිටට චලනයන් දෙකක් සිදු කළ හැකිය, නැමීම, නළල අත ළඟට ගෙන ඒම සහ දිගු කිරීම, ප්‍රතිලෝම චලනයට අනුරූප වේ. මෙම චලනයන් ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ humero-ulnar සන්ධිය හරහා සහ අඩු ප්‍රමාණයකට humero-radial සන්ධිය හරහා ය. දෙවැන්න චලනය වන දිශාවට සහ විස්තාරයට සම්බන්ධ වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් 140 to දක්වා ළඟා විය හැකිය. (2)

නළල චලනයන්. වැලමිටි සන්ධි, ප්‍රධාන වශයෙන් රේඩියෝ-උල්නාර් සන්ධිය සහ තරමක් දුරට humero-රේඩියල් සන්ධිය, නළලෙහි ප්‍රොනෝසුපිනේෂන් චලනයන් සඳහා සම්බන්ධ වේ. Pronosupination සෑදී ඇත්තේ එකිනෙකට වෙනස් චලනයන් දෙකකින් (3):

- supination ව්යාපාරය අත්ල ඉහළට නැඹුරු වීමට ඉඩ සලසයි

- උච්චාරණ චලනය අත්ල පහළට නැඹුරු වීමට ඉඩ සලසයි

බිඳීම්. වැලමිට අස්ථි බිඳීම් වලින් පීඩා විඳිය හැකි අතර, ඒවායින් වඩාත් සුලභ එකක් වන්නේ ඔලෙක්‍රැනෝන්, උල්නාවේ සමීප එපිෆයිස් මට්ටමේ පිහිටා ඇති අතර වැලමිටේ ලක්ෂ්‍යය සාදයි. රේඩියල් හිසෙහි අස්ථි බිඳීම් ද බහුලව දක්නට ලැබේ.

ඔස්ටියෝපොරෝසිස්. මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව අස්ථි ඝනත්වය අඩුවීමක් ඇති කරයි, එය සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. එය අස්ථි බිඳෙනසුලු බව අවධාරණය කරන අතර බිල්පත් ප්‍රවර්ධනය කරයි (4).

ටෙන්ඩිනෝපති. ඔවුන් කණ්ඩරාවන්ට ඇති විය හැකි සියලුම ව්යාධිවේදයන් නම් කරයි. මෙම ව්යාධිවේදවල ලක්ෂණ ප්රධාන වශයෙන් වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමේදී කණ්ඩරාවේ වේදනාව වේ. මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා හේතු විවිධ විය හැකිය. එපිකොන්ඩිලයිටිස්, එපිකොන්ඩිලල්ජියා ලෙසද හැඳින්වේ, වැලමිටේ කලාපයක් වන එපිකොන්ඩයිල් හි ඇති වන වේදනාවයි (5).

ටෙන්ඩිනිටිස්. ඔවුන් කණ්ඩරාවල දැවිල්ල හා සම්බන්ධ ටෙන්ඩිනෝපති වලට යොමු වේ.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර. රෝග විනිශ්චය කරන ලද ව්යාධිවේදය අනුව, අස්ථි පටක නියාමනය කිරීම හෝ ශක්තිමත් කිරීම මෙන්ම වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු කිරීම සඳහා විවිධ ප්රතිකාර ක්රම නියම කළ හැකිය.

ශල්ය ප්රතිකාර. අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය මත පදනම්ව, ශල්‍යකර්මයක් සිදු කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, ඉස්කුරුප්පු කරන ලද තහඩුවක්, නියපොතු හෝ බාහිර සවි කරන්නෙකු පවා ස්ථාපනය කිරීම.

ආත්රෝස්කොපි. මෙම ශල්‍යකර්ම ක්‍රමය මඟින් සන්ධි නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ ඒවා ක්‍රියාත්මක කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ශාරීරික ප්‍රතිකාර. විශේෂිත ව්යායාම වැඩසටහන් හරහා භෞත චිකිත්සාව, භෞත චිකිත්සාව හෝ භෞතචිකිත්සාව වැනි බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ.

ශාරීරික පරීක්ෂණය. රෝග විනිශ්චය ආරම්භ වන්නේ එහි හේතු හඳුනා ගැනීම සඳහා නළල වේදනාව තක්සේරු කිරීමෙනි.

වෛද්‍ය රූප විභාගය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට හෝ ගැඹුරු කිරීමට X-ray, CT, MRI, scintigraphy හෝ අස්ථි ඩෙන්සිටෝමෙට්‍රි පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැක.

වැලමිටේ බාහිර එපිකොන්ඩිලයිටිස් නොහොත් එපිකොන්ඩිලල්ජියා ටෙනිස් ක්‍රීඩකයින් තුළ නිතිපතා සිදුවන බැවින් “ටෙනිස් වැලමිට” හෝ “ටෙනිස් ක්‍රීඩකයාගේ වැලමිට” ලෙසද හැඳින්වේ. (6) වත්මන් ජාවාරම්වල බර අඩු නිසා අද ඒවා බොහෝ සෙයින් අඩු ය. අඩු නිතර, අභ්‍යන්තර epicondylitis, හෝ epicondyalgia, "ගොල්ෆ් ක්‍රීඩකයාගේ වැලමිට" ආරෝපණය කර ඇත.