ලයිම් රෝගයේ දේශීය හා මුල් ආකාරයක් වන එරිතිමා මයිග්‍රාන්ස් යනු බොරෙලියා බැක්ටීරියාවෙන් ආසාදනය වූ කිනිතුල්ලෙකු දෂ්ට කළ ස්ථානයේ සමේ තුවාලයකි. එහි පෙනුම ක්ෂණික උපදේශනය අවශ්ය වේ.

එය කුමක් ද ?

Erythema migrans යනු වඩාත් නිරන්තර සායනික ප්‍රකාශනය (අවස්ථා වලින් 60 සිට 90% දක්වා) වන අතර එහි දේශීයකරණය වූ මුල් අවධියේදී ලයිම් රෝගයේ වඩාත් ඇඟවුම් කරයි. මතක් කිරීමක් ලෙස, ලයිම් රෝගය හෝ ලයිම් බෝරෙලියෝසිස් යනු බැක්ටීරියා ආසාදනය වූ කිනිතුල්ලන් මගින් සම්ප්‍රේෂණය වන බෝවන හා බෝ නොවන රෝගයකි. Borrelia burgdorferi sensu lata.

එරිතිමා සංක්රමණිකයන් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

එය දිස්වන විට, දෂ්ට කිරීමෙන් දින 3 සිට 30 දක්වා, එරිතිමා සංක්‍රමණිකයින් මැකුලෝපාපුලර් තුවාලයක් (සමේ කුඩා ගැටිති ඇති කරන කුඩා මතුපිට සමේ ලප) සහ කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කිරීම වටා එරිතිමාටස් (රතු) ස්වරූපයක් ගනී. මෙම ඵලකය වේදනාව හෝ කැසීම ඇති නොකරයි.

එවිට තුවාලය ක්‍රමයෙන් කටගැස්ම වටා පැතිරී ලාක්ෂණික රතු වළල්ලක් සාදයි. දින කිහිපයකට හෝ සති කිහිපයකට පසු, එරිතිමා සංක්‍රමණිකයන් විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර දස දහස් ගණනක් දක්වා ළඟා විය හැකිය.

දුර්ලභ ආකෘති පත්රය, බහු දේශීයකරණ erythema migrans ටික් දෂ්ට සිට දුර පෙනී සහ සමහර විට උණ, හිසරදය, තෙහෙට්ටුව සමග ඇත.

අවදානම් සාධක

අප්‍රේල් සිට නොවැම්බර් දක්වා කිනිතුල්ලන්ගේ ක්‍රියාකාරකම් කාලය තුළ ගම්බද ප්‍රදේශවල, විශේෂයෙන් වනාන්තරවල සහ තණබිම් වල සිදුවන ඕනෑම ක්‍රියාකාරකමක්, ලයිම් රෝගය ඇති කරන බැක්ටීරියා රැගෙන යා හැකි කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කිරීමට ඔබව නිරාවරණය කරයි. කෙසේ වෙතත්, ප්රංශයේ විශාල කලාපීය විෂමතාවයක් පවතී. නැඟෙනහිර සහ කේන්ද්‍රය ඇත්ත වශයෙන්ම අනෙක් කලාපවලට වඩා බෙහෙවින් බලපායි.

Erythema migrans බැක්ටීරියාව රැගෙන යන කිනිතුල්ලෙකු විසින් දෂ්ට කිරීමෙන් පසුව පෙනී යයි බොරෙලියා බර්ග්ඩෝෆෙරි සෙන්සු ලෝටෝ. කිනිතුල්ලෙකුට එහි වර්ධනයේ ඕනෑම අවධියක දෂ්ට කළ හැකිය (කීටයන්, pupa, වැඩිහිටි). 

මෙම සාමාන්‍ය සායනික ප්‍රකාශනය සාමාන්‍යයෙන් එහි මුල් අවධියේදී ලයිම් රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රමාණවත් වේ. සැකයක් ඇත්නම්, බැක්ටීරියාව නිරූපණය කිරීම සඳහා සංස්කෘතියක් සහ / හෝ සමේ බයොප්සි මත PCR සිදු කළ හැකිය.

එරිතිමා සංක්‍රමණ අවධියේදී ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර නොමැතිව, ලයිම් රෝගය ඊනියා මුල් ව්‍යාප්ත අවධිය දක්වා වර්ධනය විය හැකිය. මෙය බහු එරිතිමා සංක්‍රමණ හෝ ස්නායු විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශනයන් (මෙනින්ගෝරාඩිකුලිටිස්, මුහුණේ අංශභාගය, හුදකලා මෙනින්ජයිටිස්, උග්‍ර මයිලයිටිස්) හෝ ඊටත් වඩා කලාතුරකින් සන්ධි, චර්ම (බොරලියන් ලිම්ෆොසයිටෝමා), හෘද හෝ අක්ෂි ප්‍රකාශනවල ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ.

බැක්ටීරියා තුරන් කිරීම සඳහා එරිතිමා සංක්‍රමණිකයන්ට ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව (ඩොක්සිසයික්ලයින් හෝ ඇමොක්සිසිලින් හෝ ඇසිට්‍රොමිසින්) අවශ්‍ය වේ. බොරෙලියා බර්ග්ඩෝෆෙරි සෙන්සු ලෝටෝ, සහ එමගින් ව්යාප්තිය සහ පසුව නිදන්ගත ආකාර වලට ප්රගතිය වළක්වා ගන්න. 

ටික් බෝවන එන්සෙෆලයිටිස් මෙන් නොව, ලයිම් රෝගයට එරෙහිව එන්නතක් නොමැත.

එබැවින් වැළැක්වීම මෙම විවිධ ක්‍රියා මත පදනම් වේ:

• එළිමහන් ක්‍රියාකාරකම් වලදී සමහරවිට විකර්ෂක වලින් පුරවා ඇති ආවරණ ඇඳුම් අඳින්න;
• අවදානම් ප්‍රදේශයකට නිරාවරණය වූ පසු, සිහින් සහ නොපෙනෙන සමක් ඇති ප්‍රදේශ (දණහිසට පිටුපස සම නැමීම්, කිහිලි, ලිංගික ප්‍රදේශ, නහය, හිස්කබල, බෙල්ල, කන් පිටුපස) විශේෂ අවධානයෙන් මුළු ශරීරයම හොඳින් පරීක්ෂා කරන්න. ඊළඟ දවසේ පරීක්ෂණය නැවත කරන්න: රුධිරයේ උගුර, ටික් පසුව වඩාත් දෘශ්යමාන වනු ඇත.
• කිනිතුල්ලෙකු සිටී නම්, මෙම පූර්වාරක්ෂාවන් කිහිපයට ගරු කිරීමට ප්‍රවේශම් වෙමින් ටික් අදින්න (ෆාමසි වල) භාවිතා කර එය හැකි ඉක්මනින් ඉවත් කරන්න: ටික් එක හැකිතාක් සමට ගෙන, කරකවමින් එය මෘදු ලෙස අදින්න, ඉන්පසු එය පරීක්ෂා කරන්න. හිස ඉවත් කර ඇත. කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කළ ස්ථානය විෂබීජහරණය කරන්න.
• කිනිතුල්ලන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, සති 4 ක් සපා කෑ ප්‍රදේශය නිරීක්ෂණය කරන්න, සහ කුඩාම සමේ ලකුණ සඳහා උපදෙස් ගන්න.