කලවා (ලතින් femur සිට) යනු උකුල සහ දණහිස අතර පිහිටා ඇති එකම කලවා අස්ථියයි.

සමස්ත ව්යුහය. දිගටි හැඩය, කලවා යනු දිගම අස්ථිය වන අතර සාමාන්‍යයෙන් සිරුරේ ප්‍රමාණයෙන් හතරෙන් එකක් නියෝජනය කරයි. (1) එය මිනිස් සිරුරේ විශාලතම අස්ථිය වන අතර එය කොටස් තුනකින් සමන්විත වේ:

• සමීප කෙළවරක්, උකුලේ පිහිටා ඇත;
• දුරස්ථ අවසානය, දණහිසෙහි පිහිටා ඇත
• diaphysis, හෝ ශරීරය, අන්ත දෙක අතර පිහිටා ඇති අස්ථි මධ්යම කොටස.

සන්ධි. කලවයේ ආසන්න කෙළවර කොටස් තුනකින් සමන්විත වේ (1):

• ඇසිටබුලම් හි පිහිටා ඇති කලවයේ හිස, උකුල් ඇටයේ සන්ධි කුහරය, උකුල සෑදී ඇත;
• හිස පතුවළට සම්බන්ධ කරන කලවයේ බෙල්ල;
• බෙල්ලේ සහ හිසෙහි සම්බන්ධතාවයේ මට්ටමින් ස්ථානගත කර ඇති trochanters දෙකක්, අස්ථි protrusions.

කලවා වල දුරස්ථ කෙළවර සමන්විත වන්නේ:

• femoral condyles, හෝ සන්ධි මතුපිට, දණහිස සෑදීමට tibia වල condyles සමග ප්රකාශ වන;
• patella සමග ප්රකාශිත patellar මතුපිට;
• මාංශ පේශී සහ බන්ධනීයන්ට සම්බන්ධ වන ස්ථාන ලෙස සේවය කරන epicondyles, අස්ථි protrusions සහ tubercles. (1)

බර සම්ප්රේෂණය. කලවා මගින් ශරීරයේ බර උකුල් ඇටයේ සිට ටිබියාව දක්වා සම්ප්‍රේෂණය කරයි. (2)

ශරීර ගතිකත්වය. උකුලේ සහ දණහිසේ ඇති කලවයේ සන්ධි ශරීරයේ චලනය කිරීමට සහ අවංක ඉරියව්ව පවත්වා ගැනීමට ඇති හැකියාවට සම්බන්ධ වේ. (2)

කලවයේ අස්ථි බිඳීම්. විශේෂයෙන්ම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ වඩාත් සුලභ කලව අස්ථි බිඳීම් වේ. ඒවා trochanters අතර, සමීප කෙළවරේ සහ පතුවළ (1) ද සිදු විය හැක. අස්ථි බිඳීම උකුලේ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

Femoral head epiphysis. Epiphysiolysis විදහා දැක්වෙන්නේ එපිෆීසල් සමරු ඵලකයේ අසාමාන්‍යතාවයකින් වන අතර එය කලවා වැනි දිගු අස්ථියක කෙළවරේ ඇති සමරු ඵලකය ගැන සඳහන් කරයි. මෙම ව්යාධිවේදය කලවයේ සමීප කෙළවරේ වර්ධනය විය හැකි අතර එමඟින් කලවයේ හිස කලවයේ බෙල්ලෙන් වෙන් වේ. මෙම වෙන්වීම coxa vara, femur හි ඉහළ කොටසේ විරූපණය වැනි වෙනත් අසාමාන්යතා ද ඇති කළ හැකිය. (1)

කලවා පොල්ල, කලවා වල්ගා. මෙම ගැටළු ගෙල සහ කලවයේ ශරීරය අතර නැඹුරු කෝණය වෙනස් කිරීම මගින් කලවයේ ඉහළ කොටසෙහි විරූපණයට අනුරූප වේ. මෙම කෝණය සාමාන්යයෙන් 115 ° සහ 140 ° අතර වේ. මෙම කෝණය අසාමාන්ය ලෙස අඩු වන විට, අපි කතා කරමු සැරයටිය කලවා, එය අසාමාන්‍ය ලෙස වැඩි වන විට, එය a කලවා valgus. (1)

අස්ථි රෝග.

• ඔස්ටියෝපොරෝසිස්. මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව අස්ථි ඝනත්වය අඩුවීමක් ඇති කරයි. එය සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. එය අස්ථි බිඳෙනසුලු බව අවධාරණය කරන අතර බිල්පත් ප්‍රවර්ධනය කරයි. (3)
• අස්ථි පිළිකා. අස්ථි තුළ මෙටාස්ටේස් වර්ධනය විය හැක. මෙම පිළිකා සෛල සාමාන්‍යයෙන් වෙනත් ඉන්ද්‍රියයක ඇති ප්‍රාථමික පිළිකාවකින් හට ගනී. (4)
• අස්ථි ඩිස්ට්‍රොෆි. මෙම ව්යාධිවේදය අස්ථි පටක අසාමාන්ය වර්ධනයක් හෝ ප්රතිනිර්මාණය කිරීමක් සහ බොහෝ රෝග ඇතුළත් වේ. වඩාත් සුලභ එකක් වන පැජට් රෝගය (5) අස්ථි ඝනත්වය හා විරූපණයට හේතු වන අතර වේදනාව ඇති කරයි. ඇල්ගොඩිස්ට්‍රොෆි යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කම්පනයකින් පසු වේදනාව සහ / හෝ තද ගතිය (කැඩුම් බිඳීමක්, ශල්‍යකර්ම, ආදිය) ඇතිවීමයි.

වෛද්ය ප්රතිකාර. හඳුනාගත් රෝගය මත පදනම්ව, අස්ථි පටක නියාමනය කිරීමට හෝ ශක්තිමත් කිරීමට මෙන්ම වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු කිරීමට විවිධ ප්‍රතිකාර නියම කළ හැකිය.

ශල්ය ප්රතිකාර. අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය මත පදනම්ව, අල්ෙපෙනති, ඉස්කුරුප්පු තහඩුවක්, බාහිර සවි කරන්නෙකු හෝ සමහර අවස්ථාවලදී ප්රෝටේෂස් දැමීම සමඟ ශල්යකර්මයක් සිදු කළ හැකිය.

විකලාංග ප්රතිකාර. අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය අනුව, ප්ලාස්ටර් හෝ දුම්මල ස්ථාපනය කිරීම සිදු කළ හැකිය.

ශාරීරික ප්රතිකාර. භෞතචිකිත්සාව හෝ භෞතචිකිත්සාව වැනි භෞත චිකිත්සක ක්රම නියම කළ හැක.

හෝර්මෝන ප්රතිකාර, විකිරණ චිකිත්සාව හෝ රසායනික චිකිත්සාව. පිළිකා වර්ධනයේ අවධිය අනුව මෙම ප්‍රතිකාර නියම කළ හැක.

ශාරීරික පරීක්ෂණය. රෝග විනිශ්චය ආරම්භ වන්නේ එහි හේතු හඳුනා ගැනීම සඳහා පහළ පාදයේ වේදනාව තක්සේරු කිරීමෙනි.

වෛද්‍ය නිරූපණ පරීක්ෂණය. සැක සහිත හෝ ඔප්පු කරන ලද ව්යාධිවේදය මත පදනම්ව, X-ray, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, CT ස්කෑන්, MRI, සින්ටිග්රැෆි හෝ අස්ථි densitometry වැනි අතිරේක පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය.

වෛද්ය විශ්ලේෂණය. සමහර ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීම සඳහා, උදාහරණයක් ලෙස පොස්පරස් හෝ කැල්සියම් මාත්‍රාව වැනි රුධිරය හෝ මුත්‍රා විශ්ලේෂණයන් සිදු කළ හැකිය.

අස්ථි බයොප්සි. සමහර අවස්ථාවලදී රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අස්ථි සාම්පලයක් ගනු ලැබේ.

2015 දෙසැම්බරයේදී, PLOS ONE සඟරාව පූර්ව නූතන විශේෂයකින් මිනිස් කලවයක් සොයා ගැනීම සම්බන්ධ ලිපියක් එළිදක්වන ලදී. (6) 1989 දී චීනයේ දී සොයා ගන්නා ලද මෙම අස්ථිය 2012 වන තෙක් අධ්‍යයනය කර නොතිබුණි. වසර 14 කට පෙර සිට මෙම අස්ථිය ළං වන විශේෂයකට අයත් බව පෙනේ.හෝමෝ ජංගම orහෝමෝ ඉරෙක්ටස්. ප්‍රාථමික මිනිසුන්ට මේ අනුව වසර 10කට පෙර අවසාන අයිස් යුගයේ අවසානය දක්වා නොනැසී පැවතිය හැකිය. මෙම සොයාගැනීම නව පරිණාමීය පරම්පරාවක (000) පැවැත්ම යෝජනා කළ හැකිය.