පිත්තාශය (ලතින් වෙසිකා බිලියාරිස් වලින්) අක්මාව මඟින් ස්‍රාවය වන දුස්ස්රාවී කහ ද්‍රවයක් වන ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වන පිත්තාශය ගබඩා කිරීමේ ස්ථානයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි.

පිත්තාශය උදරයේ දකුණු පැත්තේ පිහිටා ඇත. එය අක්මාවේ යටි පැත්තේ දක්නට ලැබෙන මුතු හැඩැති කුඩා මල්ලකි. කොළ පැහැයෙන් සහ තුනී බිත්තියෙන් එය සාමාන්‍යයෙන් සෙන්ටිමීටර 7 සිට 12 දක්වා දිගයි. එහි සාමාන්‍යයෙන් මිලි ලීටර් 50 මිලිලීටර් XNUMX ක් අඩංගු වේ. එහි පහළ කෙලවරේදී, සයිස්ටික් නාලය පොදු අක්මා නාලයට සම්බන්ධ වී පොදු පිත්තාශ නාලය සෑදේ. මෙම ආමාශය හරහා ආමාශය පසුපස යන කුඩා අන්ත්රයේ පළමු කොටස වන duodenum වෙතට පිත්තාශය ගලා එයි.

පිත්තාශයේ විශේෂයෙන් ජලය, පිත්තාශ ලවණ, බිලිරුබින් (හිමොග්ලොබින් දිරාපත් වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස දිස්වන වර්‍ග වර්‍ග පිත්තෙහි කොළ පැහැයට හුරු කහ පැහැය ලබා දෙයි), කොලෙස්ටරෝල් සහ පොස්ෆොලිපිඩ් අඩංගු වේ. ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට සහභාගී වන්නේ පිත ලුණු සහ පොස්ෆොලිපිඩ් පමණි. එහි එන්සයිම අඩංගු නොවූවත්, එහි ඇති ලවණ වලට ස්තූතිවන්ත වන්නට, මේද ගෝල වල ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට සහ එම නිසා ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වයට පහසුකම් සැලසීමට පිත්තාශයට හැකි වේ.

පිත්තාශයේ හැසිරීම රඳා පවතින්නේ duodenum වල තත්වය මත ය. මෙය හිස් වූ විට, පිත්තාශයේ ගබඩා කිරීම සඳහා පිත්තාශය නැවත සිස්ටික් නාලයට ගලා යයි. දෙවැන්න පසුව පිත සාන්ද්‍රණය කරන අතර එහි ජලය අර්ධ වශයෙන් අවශෝෂණය කර ගැනීමෙන් අනාගත අනාගත පිත ලවණ ක්‍රියාව වඩාත් ඵලදායී කරයි. මේද ආහාර duodenum වෙත ඇතුළු වූ විට අන්ත්රය මඟින් නිපදවන කොලෙස්ටිස්ටොකිනින් නම් හෝමෝනය ස්‍රාවය කිරීමෙන් පිත්තාශය හැකිලීමට හේතු වන අතර එමඟින් පිත්තාශය පොදු පිත්තාශය වෙත මුදා හැරේ. අග්න්‍යාශයික නාලය (අග්න්‍යාශයේ එන බව එහි නමින් පෙන්නුම් කරන පරිදි) අග්න්‍යාශයේ ද්වාරයට ඇතුල් වීමේ දොරටුව සමඟ දෙවැන්නට සම්බන්ධ වී ආහාර දිරවීමේ එන්සයිම රැගෙන යන හෙපටෝ-අග්න්‍යාශයික බල්බයක් සෑදේ. කුඩා අන්ත්රය තුළ වරක් පිත හා අග්න්‍යාශයික යුෂ ආහාර වල රසායනික බිඳවැටීම ආරම්භ කරයි.

පිත්තාශ ලිතියාසිස් : පිත්තාශය තුළ හෝ පිත්තාශය තුළ ගල් සෑදීම. කුඩා ගල් කැට වලට සමාන මෙම ගල් ප්‍රධාන වශයෙන් ස් st ටිකරූපී කොලෙස්ටරෝල් වලින් සමන්විත වේ. ඔවුන්ගේ හැඩය, ප්‍රමාණය සහ අංකය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වේ. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් ශුභවාදී වුවත්, මෙම ගල් මඟින් ගෙඩියේ සහ පොදු පිත පද්ධතියට බාධා ඇති කළ හැකි අතර එම නිසා පිත්තාශය ද්විතියික ග්‍රන්ථියට පිටවීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, විෂයට පිත්තාශයේ බඩවැල් ඇති අතර එය පැය 4 දක්වා පැවතිය හැකිය.

කුඩා පිත්තාශයේ ගල් පිත්තාශයේ ගලායාම මන්දගාමී කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරන අතර එමඟින් පිත්තාශයේ රොන් මඩ ලෙස හැඳින්වෙන තෙක් එකතැන පල්වෙන අතර එය ඒඩ්ස් රෝගය ඇති සමහර පුද්ගලයින් තුළද දක්නට ලැබේ (3).

4 අධ්‍යයනයකින් (2001) මීයන් තුළ ලිතියාසිස් වලට ගොදුරු වීමේ ජාන හඳුනා ගැනීමට හැකි වූ අතර එමඟින් මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවට ජානමය මූලාරම්භයක් යෝජනා කරයි. ඊට අමතරව උතුරු ඇමරිකාවේ ඉන්දියානුවන් වැනි සමහර ජනවාර්ගික කණ්ඩායම් ලිතියාසිස් රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බව පෙනේ.

ඕනෑම වයසක දී පිත්තාශයේ ගල් සෑදීමේ අවදානම් සාධකය තරබාරුව ද වේ. 5 2012 සිට 510 දක්වා වයස් පුද්ගලයින් 000 දෙනෙකුගෙන් යුත් 9 අධ්‍යයනයකින් (XNUMX), පිත්තාශයේ ගල් ඇතිවීමේ අවදානම අට ගුණයකින් වැඩි වන අතර අධික බරැති දරුවන් පිත්තාශයේ ගල් ඇතිවීමේ අවදානම මෙන් දෙගුණයක් බව සොයාගෙන ඇත. දැඩි තරබාරුකම ඇති විෂයන්.

පොදුවේ ගත් කල, මෙම පිත්තාශයේ ගල් වලට පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් නිරාවරණය වේ. සමහර හැසිරීම් මඟින් ගල් සෑදීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

කොලෙස්ටිස්ටිස් : පිත්තාශයේ දැවිල්ල, ආසාදනය සමඟ ඇති විය හැක. සාමාන්‍යයෙන් පිත්තාශයේ හෝ පොදු පිත්තාශයේ නාල වල ගල් තිබීම නිසා එය සිදු වේ.

පෝසිලේන් වෙසිලිය : කොලෙස්ටිස්ටිස් රෝගයෙන් පසු කැල්සියම් පිත්තාශයේ බිත්ති මත සවි කළ හැකි අතර එය දැඩි වේ. එවිට විෂයයට ඊනියා පෝසිලේන් කුහරයක් ඇත.

කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය : පිත්තාශයේ නාල අවහිර වූ විට, පිත නැවත රුධිරයට ගලා යයි. බිලිරුබින් තවදුරටත් මළ මූත්‍රාවෙන් බැහැර නොකරන බැවින් එය වර්‍ණ රහිත වන අතර සම තරමක් කහ පැහැයට හැරේ. ඒ සමගම මුත්රා වල බ්ලෙරිරුබින් මට්ටම ඉහළ යන අතර එමඟින් මුත්රා අඳුරු වේ. මේවා කොලස්ටැටික් සෙංගමාලයේ රෝග ලක්‍ෂණ වේ.

කොලෙඩොචල් ගෙඩි : පිත්තාශයේ නාල වල අසාමාන්‍ය ඉදිමීම් වේ. උපතේ සිටම පවතින රෝගය පිත්තාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

අසාමාන්‍ය අග්න්‍යාශයික-පිත්තාශීය හන්දිය : පොදු පිත්තාශය සහ අග්න්‍යාශයික නාල අතර සන්ධියේ සංජානන විෂමතාවය. මෙම අවස්ථාවේ දී, අග්න්‍යාශය මඟින් නිපදවන එන්සයිම වලට duodenum වෙත ළඟා විය නොහැක. එවිට ඒවාට පිත්තාශයේ කෝපයක් ඇති කළ හැකිය.

පිත්තාශ පිළිකා : කොලෙස්ටිස්ටිටිස් මෙන්ම පිත්තාශයේ පිලිකා පිලිකා පෙනුමට පිත්තාශයේ ගල් කැක්කුම කැමති වේ. ප්‍රංශයේ දුර්ලභ ව්‍යාධි විද්‍යාවක් වන මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 70 ට වැඩි කාන්තාවන්ට බලපායි. සාමාන්‍යයෙන් එය අසල්වැසි අවයව වලට පැතිරෙන විට ප්‍රමාද වී හඳුනා ගන්නා විට සමහර විට එය උදර වේදනාව, වමනය සහ ආහාර රුචිය නැති වීම සමඟ සිදු වේ. එහි සිදුවීම් තක්සේරු කිරීම සඳහා ජනවාර්ගික සාධක සැලකිල්ලට ගත යුතුය. තෝරොට්‍රාස්ට් (9) ට නිරාවරණය වීම (කලින් වෛද්‍ය රූපකරණයේදී භාවිතා කළ ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයක්) ද පිත්තාශ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ගල් කැල්සියම් නොකරන අතර යම් ප්‍රමාණයක් නොඉක්මවන විට ඇක්ටිගල් වැනි ඒවා විසුරුවා හැරීමට ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. දෛනිකව කිසිදු බලපෑමක් සිදු නොකරන අබ්බගාතභාවය පිත්තාශයේ ගල් ඇතිවීමේ සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස පවතී.

පිත්තාශයේ ගල් සෑදීමට ආහාර වේලට බලපෑම් කළ හැකිය. අධික කැලරි සහිත ආහාරයක් ඔවුන්ගේ පෙනුම ප්‍රවර්‍ධනය කරන අතර එළවළු කෙඳි බහුල ආහාර වේලක් මෙම ප්‍රතිශතය අඩු කරයි. මුලින්ම ගල් පෙනීම ඇති වුවහොත් ජීවන රටාව සකස් කර ගැනීම (මේදය, සීනි භාවිතය අඩු කිරීම, හොඳ සජලනය, නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ආදිය) ඕනෑම වේදනාවක් ඉක්මනින් සමනය කළ හැකිය.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය වැනි සමහර බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝග පිත්තාශයේ ගල් පැතිරීම දෙගුණයක් හෝ තුන් ගුණයකින් වැඩි කළ හැකිය (10).

උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්: පිත්තාශයේ ගල් හඳුනා ගැනීමට පහසුම සහ වේගවත්ම විභාගය. එමඟින් ගණනය කිරීම් වලින් 90% ක් හඳුනාගත හැකිය. තත්වයේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීම සඳහා එය ජීව විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ (රුධිර පරීක්‍ෂණය සහ බිලිරුබින් විශ්ලේෂණය) සමඟ සම්බන්ධ වේ.

එකෝ-එන්ඩොස්කොපි: මිනිත්තු විස්සක පරීක්‍ෂණය මඟින් පිත්තාශයේ අභ්‍යන්තරය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ අග්න්‍යාශය ගැන අධ්‍යයනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

පිත්තාශය ඉවත් කිරීම (හෝ කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටෝමි): දැඩි වේදනාවක් සමඟ සම්බන්ධ වූ විට පිත්තාශයේ පිත්තාශයේ ගල් හෝ පොදු පිත්තාශයේ නාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා කළ හැකි ශල්‍යකර්‍මය.

පෞරාණික යුගයේදී ගැලන් හාස්‍යය පිළිබඳ සිද්ධාන්තය වර්ධනය කළේය (11) ඒ අනුව හාස්‍යයෙහි සමබරතාවය (රුධිරය, කහ පැහැති පිත, කළු කෝපය, සෙම) පුද්ගලයෙකුගේ මානසික හා කායික සෞඛ්‍යය පාලනය කරයි. කහ කිරිගරුble කෝපය සමඟ සම්බන්ධ වන අතර කළු පිත ශෝකය හා ශෝකය ඇති කරයි. දෙවැන්න නම් සිත් තුළ කරදර සහ නපුරුකම් සඳහා වගකිව යුතු ය. "පිත් ලැබීම" (12) යන ප්‍රකාශය පැමිණෙන්නේ මෙම ග්‍රීක න්‍යායෙන් ය.