අන්තර්ගතය
පසුගිය ශතවර්ෂයේ මැද භාගය වන තුරු, හයිපර්කිනීසිස් යනු ස්නායු රෝගයේ ප්‍රභේදයක් බව විශ්වාස කෙරිණි. නමුත් ස්නායු විද්යාවේ පර්යේෂණ මෙය බරපතල ස්නායු රෝග වල එක් ප්‍රකාශනයක් බව තීරණය කිරීමට උපකාරී වී ඇත.
හයිපර්කිනීසිස් යනු කුමක්ද?
Hyperkinesis යනු රෝගියාගේ කැමැත්තට එරෙහිව සිදුවන අධික ප්‍රචණ්ඩකාරී මෝටර් ක්‍රියාවකි. මේවාට වෙව්ලීම ( වෙව්ලීම ), වෙනත් චලනයන් ඇතුළත් වේ.
වැඩිහිටියන් තුළ හයිපර්කිනීසිස් ඇතිවීමට හේතු
Hyperkinesis යනු රෝගයක් නොව, සින්ඩ්‍රෝමය (ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ සමූහයක්, ප්රකාශනයන්). ඒවා ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමේ සලකුණු වේ:
- ජානමය අසාමාන්‍යතා;
- මොළයේ කාබනික රෝග;
- විවිධ දරුණු ආසාදන;
- විෂ වීම;
- හිස තුවාල;
- ඇතැම් ඖෂධවලින් අතුරු ආබාධ;
- පිරිහෙන වෙනස්කම්.
සිදුවීම හේතුවෙන් ඇතිවන හයිපර්කිනේසිස් කාණ්ඩ 3 කට බෙදිය හැකිය:
ප්රාථමික - මේවා ස්නායු පද්ධතියේ පාරම්පරික හානි වේ: විල්සන්ගේ රෝගය, හන්ටිංටන්ගේ කොරියා, ඔලිවොපොන්ටොසෙරෙබෙල්ලර් පරිහානිය.
ද්විතීයික - ඒවා පැන නගින්නේ විවිධ ගැටළු, ජීවිත කාලය තුළ ස්නායු පද්ධතියට සිදුවන හානිය (කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, එන්සෙෆලයිටිස්, කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම, මත්පැන් පානය කිරීමේ ප්රතිවිපාක, තයිරොක්සිසෝසිස්, රූමැටික්, පිළිකා ආදිය).
මනෝවිශ්ලේෂණ - මේවා උග්‍ර මනෝ කම්පන, නිදන්ගත තුවාල - හිස්ටරික ස්නායු රෝග, මනෝ ව්යාධි, කාංසාව ආබාධ හේතුවෙන් ඇතිවන හයිපර්කිනීසියාවයි. මෙම ආකෘති ඉතා දුර්ලභ ය, නමුත් බැහැර නොකෙරේ.
වැඩිහිටියන් තුළ හයිපර්කිනේසිස් ප්රකාශනයන්
ව්යාධි විද්යාවේ ප්රධාන ප්රකාශනයන් වන්නේ පුද්ගලයාගේ කැමැත්තට එරෙහිව සිදුවන මෝටර් ක්රියාවන් ය. ඔවුන් මෙම අසාමාන්ය ආකාරයෙන් ගමන් කිරීමට ඇති නොබිඳිය හැකි ආශාව ලෙස විස්තර කර ඇත. ඊට අමතරව, යටින් පවතින රෝගයට ආවේණික වූ අතිරේක රෝග ලක්ෂණ ඇත. වඩාත් පොදු ප්රකාශනයන්:
- වෙව්ලීම හෝ සෙලවීම - ඉහළ සහ අඩු විස්තාරය සහිත flexor-extensor මාංශ පේශිවල විකල්ප හැකිලීම්. ඔවුන් ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල විය හැකිය, චලනය අතරතුර හෝ විවේකයේදී අතුරුදහන් වීම (හෝ, අනෙක් අතට, තීව්ර වීම).
- ස්නායු ටික් - අඩු විස්තාරය සහිත තියුණු, ජ්වලිත මාංශ පේශි හැකිලීම. ටික් සාමාන්යයෙන් එක් මාංශ පේශි කණ්ඩායමක ස්ථානගත කර ඇත, ඒවා ස්වේච්ඡා උත්සාහයෙන් අර්ධ වශයෙන් යටපත් කළ හැකිය. ඇසිපිය හෙළීම, ඇසේ කෙළවර ඇඹරීම, ඇසිපිය හෙළීම, හිස හැරීම, මුඛයේ කෙළවර හැකිලීම, උරහිස් වේ.
- මයෝක්ලෝනස් - තනි මාංශ පේශි තන්තු අවුල් සහගත ආකාරයෙන් හැකිලීම. ඒවා හේතුවෙන් සමහර මාංශ පේශි කණ්ඩායම් ස්වේච්ඡාවෙන් චලනයන්, කම්පනයන් ඇති කළ හැකිය.
- කොරියාව - විශාල විස්තාරය සමඟ නිපදවන රිද්මයානුකූල නොවන ජර්කි චලනයන්. ඔවුන් සමඟ, අත්තනෝමතික ලෙස ගමන් කිරීම අතිශයින් දුෂ්කර ය, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් අත් පා වලින් ආරම්භ වේ.
- බැලුම්වාදය - උරහිස් හෝ උකුලේ තියුණු හා ස්වේච්ඡාවෙන් භ්‍රමණ චලනයන්, එම නිසා අතපය විසි කිරීමේ චලනයන් සිදු කරයි.
- Blepharospasm - මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම හේතුවෙන් අක්ෂිවල තියුණු ස්වේච්ඡාවෙන් වැසීම.
- ඔරොමැන්ඩිබුලර් ඩිස්ටෝනියාව - හපන විට, සිනාසෙන විට හෝ කතා කරන විට මුඛය විවෘත කිරීමත් සමඟ හකු කැමැත්තෙන් තොරව වසා දැමීම.
- ලිවීමේ කැක්කුම - ලිවීමේදී අතේ uXNUMXbuXNUMXb ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශිවල තියුණු හැකිලීමක්, බොහෝ විට අත වෙව්ලීමත් සමඟ.
- ඇටෙටෝසිස් - ඇඟිලි, පාද, අත්, මුහුණෙහි මන්දගාමී දඟලන චලනයන්.
- ටෝෂන් ඩිස්ටෝනියා - කඳ කොටසෙහි මන්දගාමී ඇඹරුම් චලනයන්.
- මුහුණේ අර්ධ ස්පාස්මය - මාංශ පේශි කැක්කුම ශතවර්ෂයකින් ආරම්භ වන අතර මුහුණේ මුළු භාගයටම ගමන් කරයි.
වැඩිහිටියන්ගේ හයිපර්කිනීසිස් වර්ග
Hyperkinesias වෙනස් වේ, ස්නායු පද්ධතියේ කුමන කොටස සහ Extrapyramidal මාර්ගයට හානි වේ. ප්රභේදයන් ඊනියා "මෝටර් රටාව" වල චලනයන් සහ ලක්ෂණවල අනුපාතය අනුව වෙනස් වේ, සිදුවීමේ කාලය සහ මෙම චලනයන්ගේ ස්වභාවය.
ස්නායු විශේෂඥයින් ඔවුන්ගේ ව්යාධිජනක පදනමේ ස්ථානගත කිරීම අනුව, හයිපර්කිනීසිස් කාණ්ඩ කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනා ගනී.
උප කෝර්ටිකල් සංයුතියට හානි වීම - ඔවුන්ගේ ප්රකාශනයන් chorea, torsion dystonia, athetosis හෝ ballism ආකාරයෙන් වනු ඇත. මිනිස් චලනයන් සංලක්ෂිත වන්නේ රිද්මයක් නොමැතිකම, තරමක් සංකීර්ණ, අසාමාන්ය චලනයන්, ආබාධිත මාංශ පේශි තානය (ඩිස්ටෝනියා) සහ චලනයන්හි පුළුල් වෙනස්කම් ය.
මොළයේ කඳට හානි වීම - මෙම අවස්ථාවේ දී, සාමාන්‍ය වෙව්ලීමක් (වෙවුලන්න), මයෝරිද්මියාවේ පෙනුම, ටික්ස්, මුහුණේ කැක්කුම, මයෝක්ලෝනස් ඇති වේ. ඒවා රිද්මයෙන් සංලක්ෂිත වේ, චලනයන් සාපේක්ෂව සරල හා ඒකාකෘති වේ.
බාහිකයේ සහ උපකෝටික ව්යුහයන්ට හානි වීම - ඒවා අපස්මාරය, සාමාන්‍යකරණය වූ හයිපර්කිනේසිස්, හන්ට්ගේ අතීසාරය, මොක්ලෝනස් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ශරීරයේ ස්වේච්ඡාවෙන් සිදුවන චලනයන්හි වේගය අපි සලකා බැලුවහොත්, අපට වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- හයිපර්කිනීසියාවේ වේගවත් ආකාර වන්නේ වෙව්ලීම, ටික්, බැලිස්ම්, chorea හෝ myoclonus - ඒවා සාමාන්යයෙන් මාංශ පේශි තානය අඩු කරයි;
- මන්දගාමී ස්වරූපයන් වන්නේ ආතති ඩිස්ටෝනියා, ඇටෙටෝසිස් - මාංශ පේශි තානය සාමාන්යයෙන් ඔවුන් සමඟ වැඩි වේ.
ඒවායේ සිදුවීමේ ප්‍රභේදය මත පදනම්ව, අපට වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- ස්වයංසිද්ධ හයිපර්කිනීසිස් - ඒවා කිසිදු සාධකයක බලපෑමකින් තොරව තනිවම සිදු වේ;
- ප්රවර්ධන හයිපර්කිනීසිස් - ඔවුන් යම් ව්යාපාරයක කාර්ය සාධනය, යම් ඉරියව්වක් අනුගමනය කිරීම මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ;
- reflex hyperkinesis - ඒවා බාහිර උත්තේජක වලට ප්රතික්රියාවක් ලෙස පෙනේ (සමහර කරුණු ස්පර්ශ කිරීම, මාංශ පේශි මත තට්ටු කිරීම);
- induced යනු අර්ධ වශයෙන් ස්වේච්ඡා චලනයන් වන අතර, ඒවා පුද්ගලයෙකුට යම් මට්ටමකට සීමා කළ හැකිය.
ප්රවාහය සමඟ:
- නින්දේ දී පමණක් අතුරුදහන් විය හැකි නිරන්තර චලනයන් (මෙය, උදාහරණයක් ලෙස, වෙව්ලීම හෝ ඇටෙටෝසිස්);
- paroxysmal, සීමිත කාල පරිච්ඡේදවල සිදු වේ (මේවා ටික්, myoclonus).
වැඩිහිටියන් තුළ හයිපර්කිනීසිස් ප්රතිකාර කිරීම
හයිපර්කිනීසිස් ඵලදායී ලෙස ඉවත් කිරීම සඳහා, ඔවුන්ගේ හේතු තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. වෛද්‍යවරයා පරීක්ෂණය අතරතුර ස්වේච්ඡාවෙන් සිදුවන චලනයන් සටහන් කර රෝගියා සමඟ පැහැදිලි කරයි. නමුත් ස්නායු පද්ධතියට බලපාන්නේ කුමන මට්ටමේද යන්න සහ එය යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිද යන්න තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය.
රෝග විනිශ්චය
ප්රධාන රෝග විනිශ්චය සැලැස්ම ස්නායු විශේෂඥයකු සමඟ උපදේශනයක් ඇතුළත් වේ. වෛද්‍යවරයා හයිපර්කිනේසිස් වර්ගය තක්සේරු කරයි, ඒ සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ, මානසික ක්රියාකාරිත්වය, බුද්ධිය තීරණය කරයි. එසේම නම් කර ඇත:
- EEG - මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සහ ව්යාධිජනක නාභිගත කිරීම සඳහා සෙවීම;
- Electroneuromyography - මාංශ පේශි ව්යාධිවේදය තීරණය කිරීම සඳහා;
- මොළයේ MRI හෝ CT - කාබනික තුවාල තීරණය කිරීම සඳහා: hematomas, tumors, දැවිල්ල;
- හිස සහ බෙල්ලේ යාත්රා වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් මස්තිෂ්ක රුධිර ප්රවාහය තක්සේරු කිරීම, MRI;
- ජෛව රසායනික රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ;
- ජාන උපදේශනය.
නවීන ප්රතිකාර ක්රම
වෙව්ලීමේ උච්චාරණය කරන ලද චාලක සංඝටකයක් මෙන්ම හිසෙහි වෙව්ලීම සහ වාචික නැමීම් සහිතව, ක්ලෝනසෙපෑම් ඵලදායී වේ.
ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු මස්තිෂ්ක වෙව්ලීම සඳහා, GABAergic drugs ෂධ සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ, එසේම බ්‍රේස්ලට් සමඟ අත් පා බර කිරීම.
නිවසේදී වැඩිහිටියන්ගේ හයිපර්කිනීසිස් වැළැක්වීම
"රෝගය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා නිශ්චිත පියවරයන් නොමැත" යනුවෙන් අවධාරණය කරයි ස්නායු විශේෂඥ වැලන්ටිනා කුස්මිනා. - පවතින රෝගයක් පිරිහීම වැළැක්වීම මූලික වශයෙන් මනෝ-චිත්තවේගීය ආතතිය සහ ආතතිය සීමා කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම ද වැදගත් ය - හොඳ පෝෂණය, නිවැරදි විවේකය සහ වැඩ කිරීම යනාදිය.
ජනප්‍රිය ප්‍රශ්න සහ පිළිතුරු
හයිපර්කිනේසිස් භයානක වන්නේ ඇයි, ඔබට වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට අවශ්ය වූ විට, ඔබ බෙහෙත් ගත යුතුද සහ ඔබටම සුව කළ හැකිද යන්න ඇය පැවසුවාය. ස්නායු විශේෂඥ වැලන්ටිනා කුස්මිනා.
වැඩිහිටි හයිපර්කිනේසිස් වල ප්රතිවිපාක මොනවාද?
මාංශ පේශි ක්ෂය වීමේ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වීම රෝගියාගේ සම්පූර්ණ නිශ්චලතාවය සහ ආබාධිතභාවයට හේතු වේ.