වඳභාවය යනු යුවළකට දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට ඇති නොහැකියාවයි. අපි වඳභාවය ගැන කතා කරනවා හෝ වඳභාවය නිතර ලිංගිකව එක්වන සහ උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා නොකරන යුවලකට අවම වශයෙන් අවුරුද්දක්වත් දරුවන් ලැබීමට අපොහොසත් වූ විට (හෝ කාන්තාවගේ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි මාස හයක්).

කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීම සඳහා, සිදුවීම් දාමයක් අවශ්ය වේ. ඔහුගේ ශරීරය සහ වඩාත් නිශ්චිතවම ඔහුගේ ඩිම්බ කෝෂ, පළමුව සෛලයක් නිපදවිය යුතුයඕසයිට්, ගර්භාෂය වෙත ගමන් කරන. එහිදී ශුක්‍රාණුවක් පැවතීමේදී සංසේචනය සිදුවිය හැක. කාන්තා ප්‍රජනක පදධතියේ ශුක්‍රාණු පැය 72ක් පැවතිය හැකි අතර ඩිම්බ මෝචනයෙන් පැය 24ක් ඇතුළත ඩිම්බය සංසේචනය කළ යුතුය. මෙම සෛල දෙක ඒකාබද්ධ වීමෙන් පසුව, බිත්තරයක් සාදනු ලබන අතර පසුව එය වර්ධනය වීමට හැකි වනු ඇත ගර්භාෂය තුළට.

මව්පියන් වීමට අවශ්‍ය නමුත් එසේ කිරීමට නොහැකි අඹුසැමියන් සඳහා වඳභාවය ඉතා අපහසු විය හැකිය. මෙම නොහැකියාව තිබිය හැක මානසික ප්රතිවිපාක වැදගත්.

වඳභාවය සඳහා බොහෝ ප්‍රතිකාර ඇත, එමඟින් යුවළකට දෙමාපියන් වීමේ සම්භාවිතාව නාටකාකාර ලෙස වැඩි කළ හැකිය.

ව්යාප්තිය

වඳ භාවය ඉතා ය පොදු එය ජෝඩු වලින් 10% සිට 15% දක්වා සැලකිල්ලක් දක්වන බැවිනි. මේ අනුව CDC (රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීම සඳහා මධ්යස්ථාන) කාන්තාවන් 1 දෙනෙකුගෙන් 10 දෙනෙකුට ගැබ් ගැනීමට අපහසු වන බව ඇමරිකානුවන් තහවුරු කරයි. කාන්තාවන්ගෙන් 80 සිට 90% දක්වා වසර 1 ක් තුළ ගැබ් ගැනීමක් සිදු වන අතර 95% ක් වසර 2 ක් තුළ ගැබ් ගනී.

කැනඩාවේ, කැනේඩියානු වඳභාවය පිළිබඳ දැනුවත් කිරීමේ සංගමයට (ACSI) අනුව, ජෝඩු 1 න් 6 ක් 1 වසරේ දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට සාර්ථක නොවනු ඇත.^{වයස් කාණ්ඩ} සියලුම උපත් පාලන ක්‍රම නැවැත්වීමේ වසර.

ප්‍රංශයේ, 2003 ජාතික පෙරනිමිත්ත සමීක්ෂණයට සහ 2007-2008 වසංගත රෝග නිරීක්ෂණාගාරයට අනුව, උපත් පාලන ක්‍රම නොමැතිව මාස 1කට පසු ජෝඩු 5න් 12කට ආසන්න වඳභාවයට ගොදුරු වේ. සමීක්ෂණයට අනුව, කාන්තාවන්ගෙන් 26% ක් වයස අවුරුදු 1 ට පෙර ගැබ්ගෙන ඇත^erප්රතිංධිසරාේධක නොමැතිව මාස සහ 32%, මාස 6 කට වඩා පසුව (මාස 18 ට පසු 12% සහ මාස 8 කට පසු 24% ඇතුළුව)³.

දත්ත හිඟ වුවද, වැඩි වැඩියෙන් කාන්තාවන් ගැබ් ගැනීමට අපහසු වන අතර ඔවුන් ද වැඩි කාලයක් ගත වන බව පෙනේ. මෙම පරිණාමය සඳහා පාරිසරික හෝ බෝවන සාධක වගකිව හැකිය. අධික බර ද හුදකලා වේ. සමඟ සාරවත් බව අඩු වන බව ද ඔබ දැනගත යුතුයවයස. දැන්, කාන්තාවන් ඔවුන්ගේ 1 එනතුරු බලා සිටිති^er දරුවා පසුව සහ පසුව, වඳභාවයේ ගැටළු නිතර නිතර ඇති වන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි කළ හැකිය.

හේතු

වඳභාවයට හේතු ඉතා විවිධාකාර වන අතර පිරිමින්ට, කාන්තාවන්ට හෝ හවුල්කරුවන් දෙදෙනාටම බලපෑම් කළ හැකිය. සිද්ධීන්ගෙන් තුනෙන් එකක වඳභාවය සම්බන්ධ වන්නේ පිරිමියාට පමණක් වන අතර තවත් තුනෙන් එකක එය කාන්තාවට පමණක් වන අතර අවසාන වශයෙන් ඉතිරි තුනෙන් එක දෙකටම අදාළ වේ.

මිනිසුන් තුළ

පිරිමි වඳභාවයට ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වන්නේ ඉතා අඩු නිෂ්පාදනයක් (ඔලිගොස්පර්මියා) හෝ ශුක්‍රාණු වල ශුක්‍රාණු සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතීම (azoospermia) ය. Azospermia හටගන්නේ වෘෂණවල නිෂ්පාදනය අඩුවීම හෝ ශුක්‍රාණු සංක්‍රමණය වීමට ඉඩ සලසන නාල අවහිර වීම නිසා විය හැක. එම ශුක්රාණුවක් විකෘති (teratospermia) හෝ නිශ්චල (asthenospermia) ද විය හැක. එවිට ශුක්‍රාණුවට තවදුරටත් ඕසයිටයට ළඟා වී එය විනිවිද යාමට නොහැක. මිනිසාට ද දුක් විඳිය හැකියජීවිතාරක්ෂාව මුල්. එවිට ඔහුට ඔහුගේ සහකරු විනිවිද යාමට පෙර පවා කුඩා උද්වේගයකදී ශුක්‍රාණු පිටවිය හැක. Dyspareunia (කාන්තාවන් සඳහා වේදනාකාරී සංසර්ගය) ද විනිවිද යාම වැළැක්විය හැකිය. අවස්ථාවක'ශුක්ර තරලය ප්රතිගාමී, ශුක්‍ර තරලය යවන්නේ මුත්‍රාශයට මිස පිටතින් නොවේ. පළිබෝධනාශකවලට නිරාවරණය වීම හෝ සෝනා සහ ජැකුසිවල නිතර අධික තාපය වැනි ඇතැම් පාරිසරික සාධක ශුක්‍රාණු නිෂ්පාදනයට බලපෑම් කිරීමෙන් සරු බව අඩු කළ හැකිය. තරබාරුකම, අධික ලෙස මත්පැන් හෝ දුම්කොළ භාවිතය වැනි සාමාන්‍ය ආබාධ ද පුරුෂ සරු භාවය සීමා කරයි. අවසාන වශයෙන්, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව වැනි ඇතැම් පිළිකා නාශක ප්‍රතිකාර සමහර විට ශුක්‍රාණු නිෂ්පාදනය සීමා කරයි.

කාන්තාවන් තුළ

වඳභාවයට හේතු නැවතත් බහුවිධ වේ. සමහර කාන්තාවන් දුක් විඳිය හැකියඩිම්බ මෝචනය අසාමාන්යතා. ඩිම්බ මෝචනය නොපවතින (anovulation) හෝ දුර්වල තත්ත්වයේ විය හැක. මෙම අසාමාන්‍යතා සමඟ, ඕසයිට් නිපදවන්නේ නැත, එබැවින් ගැබ් ගැනීම සිදු කළ නොහැක. එම පැලෝපීය නාල, ඩිම්බ කෝෂ සහ ගර්භාෂය අතර පිහිටා ඇති අතර කලලරූපය ගර්භාෂ කුහරය තුළට සංක්‍රමණය වීමට ඉඩ සලසන, අවහිර විය හැක (උදාහරණයක් ලෙස, salpingite, නාල වල දැවිල්ලක් හෝ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලීමේ ගැටලුවක්). කාන්තාවකට එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රෝමා හෝ පොලිසිස්ටික් ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති විය හැකි අතර එය හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් වන අතර එය ඩිම්බ කෝෂ මත ගෙඩි හට ගන්නා අතර අක්‍රමවත් ඔසප් වීම සහ වඳභාවයෙන් ප්‍රකාශ වේ. පිළිකා ප්‍රතිකාර වැනි ඖෂධ වඳභාවයට හේතු විය හැක. තයිරොයිඩ් ගැටළු සහ hyperprolactinemia ද වගකිව හැකිය. මව්කිරි දීමේදී ඇති හෝමෝනයක් වන prolactin මට්ටම ඉහළ යාම ඩිම්බකෝෂයට බලපායි.

රෝග විනිශ්චය

වඳභාවයේ දී, එහි හේතුව සොයා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම අවශ්ය වේ. ඉදිරිපත් කරන ලද විවිධ පරීක්ෂණ දිගු විය හැක. විශේෂඥයන් යුවලගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීම ආරම්භ කරයි; ඔවුන් ඔවුන්ගේ ලිංගික ජීවිතය ගැනද කතා කරයි. සිද්ධීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ, යුවලගේ වඳභාවය පැහැදිලි කළ නොහැක.

Le හූනර් පරීක්ෂණය සංසර්ගයෙන් පැය කිහිපයකට පසු සිදු කළ යුතු පරීක්ෂණයකි. එය ශුක්‍රාණු වඩා හොඳින් චලනය වීමට සහ ගර්භාෂය කරා ළඟා වීමට ඉඩ සලසන ගර්භාෂය විසින් නිපදවන ද්‍රව්‍යයක් වන ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මයේ ගුණාත්මකභාවය පරීක්ෂා කරයි.

මිනිසුන් තුළ, පළමු පරීක්ෂණ වලින් එකක් වන්නේ ශුක්රාණු වල අන්තර්ගතය විශ්ලේෂණය කිරීමයි: spermatozoa සංඛ්යාව, ඔවුන්ගේ සංචලනය, එහි පෙනුම, එහි අසාමාන්යතා, ආදිය. අපි කතා කරන්නේ. spermogram. අසාමාන්යතා අනාවරණය වුවහොත්, ලිංගික අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ කාරියොටයිප් ඉල්ලා සිටිය හැක. ශුක්‍රාණු පිටවීම සාමාන්‍ය දැයි වෛද්‍යවරු ද පරීක්‍ෂා කරති. රුධිර සාම්පලයකින් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සඳහා පරීක්ෂා කිරීම වැනි හෝමෝන පරීක්ෂණ නිතර සිදු කරනු ලැබේ.

කාන්තාවන් තුළ, ප්රජනක අවයවවල නිසි ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ඔසප් චක්‍රය සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතින බවට වෛද්‍යවරයා ද සහතික කරයි. පවතින හෝමෝන ප්‍රමාණය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ මගින් කාන්තාව හොඳින් ඩිම්බ මෝචනය වන බව තහවුරු කර ගත හැක. ඒ hysterosalpingography ගර්භාෂ කුහරය සහ පැලෝපීය නාල වල හොඳ දර්ශනයක් ලබා දෙයි. මෙම පරීක්ෂණය මඟින් ප්‍රතිවිරුද්ධ නිෂ්පාදනයක් එන්නත් කිරීමට ස්තූතිවන්ත වන අතර, නල වල කිසියම් අවහිරතාවයක් හඳුනා ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ. ඒ ලපරොස්කොපයි, උදර කුහරය ඇතුළත දෘශ්‍යමාන කරන මෙහෙයුමක් සහ එම නිසා ඩිම්බ කෝෂ, පැලෝපීය නාල සහ ගර්භාෂය, වඳභාවය පිළිබඳ සැකයක් ඇත්නම් නියම කළ හැක. එය එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. ශ්‍රෝණි අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මගින් ගර්භාෂය, ටියුබ් හෝ ඩිම්බ කෝෂ වල අසාමාන්‍යතා ද හඳුනාගත හැකිය. වඳභාවයේ ජානමය සම්භවයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා ජාන පරීක්ෂාව අවශ්‍ය විය හැකිය.