අන්තර්ගතය
සාරවත් බව සඳහා මානසික බාධක
ප්‍රජනක වෛද්‍ය විද්‍යාව මෑත වසරවලදී එතරම් ප්‍රගතියක් ලබා ඇති අතර යමෙකු වඳභාවයේ පහත වැටීමක් තාර්කිකව අපේක්ෂා කළ හැකිය. නමුත් INED විසින් මෑත කාලීන ජනවිකාස අධ්‍යයනයන්ට අනුව මෙය එසේ නොවේ. ප්‍රාථමික වඳභාවයේ අනුපාතය (4%) සියවසක් තිස්සේ වෙනස් වී නැත. ඊටත් වඩා පුදුමයට කරුණක් නම්, LDCs හි විශේෂඥයින් වැඩි වැඩියෙන් "ප්‍රහේලිකාවක් වන වඳභාවයට" මුහුණ දෙන බව සොයා ගනී. වර්තමානයේ, වඳභාවයේ අවස්ථා 1 න් 4 ක්ම පැහැදිලි කළ නොහැක. බොහෝ අපේක්ෂිත දරුවා නොපැමිණෙන අතර තවමත් වඳභාවය පරීක්ෂා කිරීම, උෂ්ණත්ව වක්ර, විභාග සහ විශ්ලේෂණයන් සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්යයි. ඉතා ලැජ්ජාවට පත් වෛද්‍යවරු පසුව “මනෝවිද්‍යාත්මක වඳභාවය” රෝග විනිශ්චය සිදු කරති, එයින් ඇඟවෙන්නේ කාන්තාව මවක් වීමට ඇති බාධාව කාබනික ගැටලුවක් නොව මනෝවිද්‍යාත්මක ගැටලුවක් බවයි. වෛද්‍යවරුන්ට අනුව, සෑම මදසරුභාවයකටම පාහේ මනෝවිද්‍යාත්මක සාධක බලපානවා. කෙසේ වෙතත්, ඩිම්බකෝෂ ආබාධ වැනි විචල්‍ය රෝග ලක්ෂණ මගින් ප්‍රකාශ වන තනිකරම මනෝවිද්‍යාත්මක සම්භවයක් ඇති වඳභාවයන් ඇත.
දරුවෙකු ලැබීමට සූදානම් බව දැනෙන්න
මාතෘත්වය අවහිර කිරීමට තරම් බලවත් මානසික සාධක මොනවාද? ඉස්සර ළමයාගේ තර්ජන සර්වප්‍රකාරයි, ගින්දර එක්ක සෙල්ලම් කරන්න වුණා, දරුවා ආවෙ නාඳුනන තැනකින්, ගැහැණියකගෙයි පිරිමියකුගෙයි ලිංගික ආශාවත්, ආදරය කරලා අපි ගත්ත නොවැළැක්විය හැකි අවදානමත්. දැන් දරුවෙකු අවශ්‍ය කාන්තාවන් පෙති ගැනීම නැවැත්විය යුතුය, නැතහොත් IUD ඉවත් කළ යුතුය. ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ, වගකීම කාන්තාවගේ පැත්තට මාරු වී ඇත. විමුක්තියක් ලෙස පෙනුන දේ a බවට පත් විය දරාගත නොහැකි තරම් බර වේදනාවක්. දැනුවත්ව සහ නොදැනුවත්ව, ප්‍රශ්න රාශියක් පැන නගී: මේ මට සුදුසු මිනිසාද? මේ සුදුසු කාලයද? මම සූදානම්ද? එය නරක අතට හැරෙන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද? ප්රතිඵලය, එය අවහිර කරයි! මෙම නව, කළ නොහැකි නිදහස අසාර්ථක වීමේ අවදානමේ සීමාවන් වෙත තීරණය කිරීමේ මොහොතේ මාරුවීමක් ඇති කරයි. කාන්තාවන් මේ අනුව අභියෝගයේ තර්කනයකට ඇතුල් වේ.
PMA එකට හැමදේම විසඳන්න බෑ
ප්‍රථම ටෙස්ට් ටියුබ් බබා වන ඇමැන්ඩින්ගේ උපතේ සිට මාධ්‍ය ප්‍රජනක වෛද්‍ය විද්‍යාවේ විස්මිත ජයග්‍රහණ ප්‍රචාරය කරයි. තාක්ෂණික දියුණුවට ස්තූතියි, සෑම දෙයක්ම හැකි වේ, හොඳයි, එය අපට සෑම තැනකම අසන්නට ලැබේ. කාන්තාවන් තම දරුවන් නොමැතිකම තේරුම් ගැනීමට වෛද්‍ය විද්‍යාව මත රඳා සිටිති, ඔවුන්ට අවශ්‍ය වන්නේ ඔවුන්ගෙන් පිටත විසඳුම් සෙවීමට ය, මෝහකයෙකු ලෙස වෛද්‍යවරයාගේ දැනුම අන්ධ ලෙස රඳා පවතී. වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සර්වබලධාරී බව ඒත්තු ගන්වමින්, ප්‍රතිඵල මන්දගාමී කරන සාර්ථකත්වය සඳහා වූ උමතුවෙන්, ශරීරය හා මනෝභාවය පිළිබඳ පරීක්ෂණ, ඉතා බර ප්‍රතිකාරවල නිරත වෙති. ඒක විෂම චක්‍රයක්.
දරුවෙකු අවශ්‍ය වීම සැමවිටම දරුවෙකු අවශ්‍ය නොවේ
වෛද්‍යවරුන්ගේ පරමාර්ථය වන්නේ දරුවෙකුට ආදරය ලබා දීමට සූදානම් වන යුවළයන්ට ඔවුන්ගේ ආශාව සැබෑ කර ගැනීමට උපකාර කිරීමයි. නමුත් ප්‍රකාශිත, සවිඥානික කැමැත්තක් සහ මෙය හෙළිදරව් කරන බව පෙනෙන අවිඥානික ආශාව අතර ඇති සියුම් සම්බන්ධය අපි කිසිදා කල්තියා නොදනිමු. දරුවෙකු අවශ්‍ය වන්නේ ක්‍රමලේඛනය කර, දැනුවත්ව අවශ්‍ය නිසා නොවේ. අනෙක් අතට, වැඩසටහනක් නොමැතිව දරුවෙකු පැමිණි පමණින් එය නුසුදුසු යැයි අදහස් නොවේ. කාන්තාවන්ගේ ඉල්ලීම් වචනාර්ථයෙන් ගෙන ඒවාට ප්‍රතිචාර දක්වන වෛද්‍යවරු මිනිස් මනෝභාවයේ සංකීර්ණත්වය නොසලකා හරිති. උපකාරක ප්‍රජනනය ඉල්ලා සිටින සමහර රෝගීන් සම්මුඛ සාකච්ඡා කිරීමෙන්, දරුවෙකු පිළිබඳ මෙම සංකල්පය කළ නොහැකි බව අපට වැටහේ. ඔවුන් දරුවෙකුට හිමිකම් කියයි, නමුත් ඔවුන්ගේ පවුල් ප්‍රේම සම්බන්ධය දරුවෙකු සෑදීම තහනම් කර ඇත. හදිසියේ, සහායක ප්‍රජනනය ලබා දෙන නාරිවේද වෛද්‍යවරුන්ගේ ප්‍රතිචාරය සුදුසු නොවේ ...
තමන්ගේම මව සමඟ දුෂ්කරතා
මේවා ගැන හොයලා බලපු හකුළුවෝ පැහැදිලි කළ නොහැකි වඳභාවය උද්දීපනය කර ඇත රෝගියා තම මව සමඟ ඇති බැඳීමේ වැදගත්කම. සෑම වඳභාවයක්ම අද්විතීයයි, නමුත් කළ නොහැකි දරු ප්‍රසූතියක දී කාන්තාව තම මව සමඟ ඇති කර ගත් අතිශය අකල් සම්බන්ධතාවය නැවත ප්‍රකාශ කරයි. ඇය ළදරුවෙකු ලෙස සිටි මව සමඟ කළ නොහැකි හඳුනාගැනීමක් ඇත, මෙම නියෝගයේ යමක් නරක ලෙස ක්‍රීඩා කිරීමට හෝ නරක ලෙස ඒකාබද්ධ වීමට ඉඩ තිබුණි. අපි ද බොහෝ විට සොයා ගන්නේ " දරු උපත් තහනම් ෆැන්ටසිය එවැනි හෝ එවැනි කාන්තාවක් තමා වස්තුව යැයි සිතන අතර, එමඟින් තමාට දරුවන් අහිමි වනු දැකීමට ඇගේම මවගෙන් එන නොපැහැදිලි ආශාවන් තෘප්තිමත් කරයි. », René Frydman සමඟ වැඩ කරන PMA විශේෂඥ François Olivennes පැහැදිලි කරයි. “නමුත් පරෙස්සම් වන්න, අපි සිතන්නේ මේ සැබෑ මව බවයි, නමුත් එය අපගේ හිසෙහි මව බව! ‘ඔයා ලමයි හදන්න හදලා නෑ’, ‘මට ඔයාව අම්ම කෙනෙක් විදියට පේන්නේ නැහැ’ කියලා කෙලින්ම කියන්නේ නැහැ! », එය විකේතනය කළ යුතුය ...
ජීවිතයේ "කම්පන සහගත" අනතුරු
"මනෝවිද්‍යාත්මක වඳභාවය" පිළිබඳ කථා වල ඇතැම් සාධක පුනරාවර්තනය වේ, මෙය වෛද්‍ය ඔලිවෙන්ස්ගේ උපදේශන අතරතුරදී බලපෑවේය. සමහර අවස්ථාවලදී වක්ර සංඥා තිබේ. උදාහරණයක් ලෙස ඇත ඇගේ මව සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට එන තැනැත්තා ය ඔහුගේ සහකාරිය වෙනුවට ඛේදජනක තත්වයන් යටතේ පළමු දරුවා අහිමි වූ තැනැත්තා, ඉතා අවාසනාවන්ත ළමා කාලයක් ගත කළ අයෙකි. එසේත් නැතිනම් දරු ප්‍රසූතියේදී මව මිය ගිය තැනැත්තා, ලිංගික හිංසනයට ලක් වූ තැනැත්තා හෝ මව දරු ප්‍රසූතිය විස්තර කළේ ඇය මිය ගිය ඛේදවාචකයක් ලෙසයි. සමහර අය තම ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම ගැන වරදකාරී හැඟීමක් ඇති කරයි. පැහැදිලි කළ නොහැකි වඳභාවයක් ඇති බව සොයාගෙන ඇත ගැහැනියට වඩා පිරිමියාට දරුවා අවශ්‍යයි යන සුළු ප්‍රවණතාවය. තෑග්ගක් ලෙස, තෑග්ගක් ලෙස, ඇගේ සශ්රීකත්වය සඳහා කොන්දේසි උල්ලංඝනය වන අතර, දරුවා තෑග්ගක් ලෙස ලබා ගැනීමට කාන්තාව තවදුරටත් නොසිටියි. ඔවුන්ගේ දරුවාගේ ආශාවන් කොල්ලකෑමට ඔවුන්ට හැඟේ. සමහර අය මනෝවිද්‍යාත්මක වඳභාවයට හේතුව ලෙස සඳහන් කරති පියාගේ කාර්යය ආයෝජනය නොකිරීම. නමුත් මෙම “ප්‍රේරක” සාධක ලැයිස්තුගත කිරීම, මේ ආකාරයෙන් මෙම මානසික කම්පන ඉතා විකට ය, මන්ද ඒවා සන්දර්භයෙන් බැහැර කළ නොහැකි බැවිනි! අවහිරතා ඉවත් කිරීම සඳහා තමාගේම මාර්ගය සොයා ගැනීම සෑම කාන්තාවකටම භාරයි.