රූප විද්‍යාත්මක අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ලෙස හැඳින්වෙන දෙවන ගර්භණී අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ගර්භණීභාවය නිරීක්ෂණය කිරීමේ වැදගත් පියවරක් වන්නේ එය කළල විකෘතිතා හඳුනාගත හැකි බැවිනි. දෙමව්පියන් සඳහා, එය ද කැපී පෙනෙන කරුණකි: දරුවාගේ ලිංගිකත්වය සොයා ගැනීම.

දෙවන අල්ට්රා සවුන්ඩ් ගැබ්ගැනීමේ 5 වන දින, සති 21 සහ 24 අතර, සති 22 දී සිදු වේ.

එය අනිවාර්ය නොවන නමුත් ගර්භණීභාවය පසු විපරම් කිරීමේදී ක්‍රමානුකූලව නියම කරන ලද විභාගවල කොටසක් වන අතර එය බෙහෙවින් නිර්දේශ කෙරේ.

මෙම පරීක්ෂණය සඳහා, නිරාහාරව සිටීම හෝ සම්පූර්ණ මුත්රාශයක් තිබීම අවශ්ය නොවේ. අනෙක් අතට, රූපයේ ගුණාත්මක භාවයට බලපෑමක් නොවන පරිදි අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීමට පෙර පැය 48 තුළ බඩට ක්රීම් හෝ තෙල් දැමීම නිර්දේශ නොකරයි.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් හරහා ගමන් කිරීම පහසු කිරීම සඳහා වෘත්තිකයා ජෙල් කළ ජලය සමඟ අනාගත මවගේ බඩ ආලේප කරයි. ඉන්පසුව, දරුවාගේ විවිධ රූප හෝ කොටස් ලබා ගැනීම සඳහා ඔහු පරීක්ෂණය ආමාශය මත ගෙන යයි. මෙම දෙවන අල්ට්රා සවුන්ඩ් පළමු එකට වඩා ටිකක් දිගු කාලයක් පවතිනුයේ එය ක්රමානුකූලව දරුවාගේ සම්පූර්ණ ව්යුහය අධ්යයනය කරන බැවිනි.

මෙම අල්ට්රා සවුන්ඩ් හි ප්රධාන අරමුණ වන්නේ රූප විද්යාත්මක අසාමාන්යතා සොයා බැලීමයි. හෘදය, මොළය, උදරයේ විවිධ අවයව (ආමාශය, මුත්‍රාශය, අන්ත්‍රය) යන විවිධ අවයවවල පැවැත්ම සහ හැඩය පාලනය කිරීමට එක් එක් “මට්ටම්” වලදී ඉඩ ලබා දෙන තීර්යක් කොටස් සෑදීමෙන් වෛද්‍යවරයා එක් එක් ඉන්ද්‍රිය ක්‍රමානුකූලව අධ්‍යයනය කරයි. , අත් පා හතරම.

භ්රෑණ අක්රමිකතා වඩාත් පහසුවෙන් හඳුනාගත හැක්කේ මෙම පරීක්ෂණය අතරතුරදීය. කෙසේ වෙතත්, එය වඩාත් කාර්යක්ෂම හා සංකීර්ණ වුවද, රූප විද්යාත්මක අල්ට්රා සවුන්ඩ් 100% විශ්වාසදායක නොවේ. මෙම අල්ට්රා සවුන්ඩ් තුළ ගැබ්ගැනීමේ මෙම අවධියේදී පවා කලලරූපී විෂමතාවයක් අනාවරණය නොවීම සමහර විට සිදු වේ. මෙය සිදුවන්නේ රූපයේ විකෘතිතාවයට ප්‍රවේශ විය නොහැකි හෝ ප්‍රවේශ විය නොහැකි විට, කලලරූපයේ පිහිටීම විකෘතිය වසං කරන විට හෝ අනාගත මවගේ බර වැඩි වූ විටය. චර්මාභ්යන්තර මේද පටක ඇත්ත වශයෙන්ම අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඡේදයට බාධා කළ හැකි අතර රූපයේ ගුණාත්මකභාවය වෙනස් කරයි.

මෙම දෙවන අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර, වෘත්තිකයා ද පරීක්ෂා කරයි:

• ජෛවමිතික භාවිතයෙන් ළදරු වර්ධනය (ද්විපක්ෂ විෂ්කම්භය, හිස් කබල පරිමිතිය, උදර පරිමිතිය, කලවා දිග, තීර්යක් උදර විෂ්කම්භය මැනීම) එහි ප්‍රතිඵල වර්ධන වක්‍රයකට සංසන්දනය කරනු ලැබේ;
• වැදෑමහ (ඝණකම, ව්යුහය, ඇතුල් කිරීමේ මට්ටම);
• ඇම්නියොටික් තරල ප්රමාණය;
• විශේෂයෙන් හැකිලීමේදී ගැබ්ගෙල අභ්යන්තර විවෘත කිරීම.

දරුවාගේ ලිංගිකත්වය පිළිබඳ නිවේදනය සිදු වන්නේ ද මෙම දෙවන අල්ට්රා සවුන්ඩ් තුළදී - දෙමව්පියන්ට එය දැන ගැනීමට අවශ්ය නම් - සහ දරුවා හොඳින් ස්ථානගත වී තිබේ නම්. ගැබ්ගැනීමේ මෙම අදියරේදී, බාහිර ලිංගේන්ද්රයන් පිහිටුවා ඇති අතර රූපයේ හඳුනාගත හැකි නමුත්, විශේෂයෙන්ම දරුවාගේ තත්ත්වය අනුව සෑම විටම කුඩා ආන්තික දෝෂයක් පවතී.

මෙම අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර සමහර විට ඩොප්ලර් සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රස්ථාරයක් මත පිටපත් කරන ලද ශබ්ද සමඟ, එය විවිධ යාත්‍රා සහ ධමනි (ගර්භාෂ ධමනි, පෙකණි ධමනි, මස්තිෂ්ක ධමනි) වල රුධිර ප්‍රවාහය පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ. එය ඇතැම් අවදානම් තත්ත්වයන් හෝ ප්‍රසව සංකූලතා (1) තුළ කළල වර්ධනය පාලනය කිරීම සඳහා අනුපූරක මෙවලමකි.

• ගර්භණී දියවැඩියාව;
• අධි රුධිර පීඩනය;
• භ්රෑණ පීඩාව;
• ගර්භාෂයේ වර්ධනයේ පසුබෑම (IUGR);
• ඇම්නියොටික් තරලයේ අසාමාන්යතාවයක් (ඔලිගොම්නියෝස්, හයිඩ්රම්නියෝස්);
• කලලරූපය විකෘති වීම;
• ඒකවර්ණ ගැබ් ගැනීමක් (තනි වැදෑමහ සහිත නිවුන් ගැබ් ගැනීමක්);
• කලින් පවතින මාතෘ රෝග (අධි රුධිර පීඩනය, ලූපස්, නෙෆ්‍රොපති);
• ප්රසව සනාල ව්යාධිවේදය පිළිබඳ ඉතිහාසය (IUGR, pre-eclampsia, වැදෑමහ බාධාව);
• ගර්භාෂය තුළ මරණය පිළිබඳ ඉතිහාසයක්.

ගැබ්ගැනීමේ මෙම අදියරේදී, දරුවාගේ හිස සිට පාදය දක්වා සෙ.මී.25 ක් පමණ වන අතර, ඔහුගේ උපත් ප්රමාණයෙන් අඩක් පමණ වේ. එහි බර ග්‍රෑම් 500 ක් පමණි. එහි පාද දළ වශයෙන් 4 cm (2) වේ.

අනාගත මවට මෙම චලනයන් සැමවිටම දැනෙන්නේ නැතත්, ඔහුට තවමත් චලනය වීමට බොහෝ ඉඩ තිබේ. ඔහුට නොපෙනේ, නමුත් ඔහු ස්පර්ශයට ඉතා සංවේදී ය. ඔහු දිනකට පැය 20 ක් පමණ නිදා ගනී.

ඇගේ කකුල්, ඇගේ දෑත් පැහැදිලිව පෙනෙන අතර, හොඳින් හැඩගස්වා ඇති ඇඟිලි සහිත ඇගේ දෑත්. පැතිකඩෙහි, ඔහුගේ නාසයේ හැඩය මතු වේ. එහි හදවත ඔලිව් ගෙඩියක ප්‍රමාණයෙන් යුක්ත වන අතර එහි කොටස් හතරම පුඵ්ඵුසීය ධමනිය සහ aorta ලෙස පවතී.

රූපයේ ඇති කශේරුකා සියල්ලම පාහේ යම් ආකාරයක නැවතුමක් සාදයි. ඔහුට තවම කොණ්ඩයක් නැත, නමුත් සරල පහළ.

දෙමව්පියන් සඳහා, මෙම දෙවන අල්ට්රා සවුන්ඩ් බොහෝ විට වඩාත් ප්රසන්න වේ: දරුවා ප්රමාණවත් තරම් විශාල වන අතර එමඟින් ඔහුගේ මුහුණ, ඔහුගේ දෑත්, ඔහුගේ කකුල් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය, නමුත් තිරය මත සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනී සිටීමට සහ මෙම කුඩා දේ පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයට ඉඩ සලසයි. දැනටමත් හොඳින් පිහිටුවා ඇත.

රූප විද්‍යාත්මක අසාමාන්‍යතාවයක් සැක කරන විට, අනාගත මව ප්‍රසව රෝග විනිශ්චය මධ්‍යස්ථානයක් සහ / හෝ යොමු සොනොග්‍රැෆර් වෙත යොමු කරනු ලැබේ. විෂමතාව තහවුරු කිරීම සහ රෝග විනිශ්චය පිරිපහදු කිරීම සඳහා වෙනත් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ: amniocentesis, MRI, හෘද අල්ට්රා සවුන්ඩ්, MRI හෝ භ්රෑණ ස්කෑන්, භ්රෑණ රුධිර සිදුරු, යුවල සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ ආදිය.

සමහර විට විභාග විෂමතාව තහවුරු නොකරයි. ගැබ්ගැනීම් නිරීක්ෂණය පසුව සාමාන්යයෙන් නැවත ආරම්භ වේ.

අනාවරණය වූ විෂමතාව අඩු බරපතල වන විට, ගර්භනී සමයේ ඉතිරි කාලය සඳහා නිශ්චිත පසු විපරමක් සකස් කරනු ලැබේ. විෂමතාවයට ප්රතිකාර කළ හැකි නම්, විශේෂයෙන් ශල්යකර්මයෙන්, උපතේ සිට හෝ ජීවිතයේ මුල් මාසවලදී, මෙම සත්කාරය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා සෑම දෙයක්ම සංවිධානය කරනු ලැබේ.

පූර්ව ප්‍රසව රෝග විනිශ්චය මඟින් දරුවා පෙළෙන බව තහවුරු කරන විට, “රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේදී සුව කළ නොහැකි යැයි හඳුනාගෙන ඇති විශේෂිත ගුරුත්වාකර්ෂණ තත්ත්වයකින්” පෙළෙන බව, නීතිය (3) රෝගීන්ට ගර්භණීභාවය වෛද්‍යමය වශයෙන් අවසන් කිරීමට (IMG) ඉල්ලීමට අවසර දෙයි (IMG) හෝ " චිකිත්සක ගබ්සාව" ඕනෑම ගර්භණී සමයේදී. Biomedicine නියෝජිතායතනය විසින් අනුමත කරන ලද විශේෂිත ව්‍යුහයන්, පූර්ව ප්‍රසව රෝග විනිශ්චය සඳහා වන බහුවිධ මධ්‍යස්ථාන (CPDPN), ඇතැම් භ්‍රෑණ ව්‍යාධිවල බරපතලකම සහ සුව කළ නොහැකි බව සහතික කිරීම සඳහා වගකිව යුතු අතර එමඟින් IMG අනුමත කරයි. මේවා ජානමය රෝග, වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා, විකෘති සින්ඩ්‍රෝම් හෝ ඉතා බරපතල විෂමතා (මොළයේ, හදවතේ, වකුගඩු නොමැතිකම) උපතේදී ක්‍රියා කළ නොහැකි අතර ඒවා උපතේදී හෝ ඔහුගේ මුල් අවදියේදී දරුවාගේ මරණයට හේතු විය හැක. , දරුවාගේ පැවැත්ම වැළැක්විය හැකි හෝ උපතේදී හෝ ඔහුගේ පළමු වසර තුළ ඔහුගේ මරණයට හේතු විය හැකි ආසාදනය, දරුණු ශාරීරික හෝ බුද්ධිමය ආබාධයකට තුඩු දෙන ව්යාධිවේදය.

මෙම දෙවන අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර, වෙනත් ගර්භණී සංකූලතා හඳුනාගත හැකිය:

• ගර්භාෂ වර්ධන ප්‍රමාදය (IUGR). නිතිපතා වර්ධන අධීක්ෂණය සහ ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පසුව සිදු කරනු ලැබේ;
• වැදෑමහ ප්‍රේවියා වැනි වැදෑමහ ඇතුළත් කිරීමේ අසාමාන්‍යතාවයක්. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්ලාසන්ටාවේ පරිණාමය නිරීක්ෂණය කරනු ඇත.