අන්තර්ගතය
නහය
බෙල්ල (පැරණි ප්‍රංශ කොල් සිට ලතින් කොලම් දක්වා) යනු හිස පපුවට සම්බන්ධ කරන ශරීරයේ කලාපයයි.
බෙල්ලේ ව්‍යුහ විද්යාව
බෙල්ල ඉදිරියෙන් උගුරෙන්, පිටුපස බෙල්ල පිටුපස, කරපටි වලින් සහ ඉහළින් මැණික් කටුවෙන් සීමා වේ.
උගුරේ මට්ටමින් බෙල්ල හරස් වන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉහළ කොටස්, ෆරින්ක්ස් සහ esophagus සහ ශ්වසන පද්ධතියේ ඉහළ කොටස්, ස්වරාලය සහ ශ්වාසනාලය ය. බෙල්ලේ ග්‍රන්ථි හතරක්ද ඇත:
- ශ්වාසනාලයේ ඉදිරිපස පැත්තේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන තයිරොයිඩ් හෝමෝන දෙකක් ස්‍රාවය කරයි.
- පැරතිරොයිඩ් යනු තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පසුපස මතුපිට පිහිටා ඇති කුඩා ග්‍රන්ථි වන අතර ඒවා රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම මත ක්‍රියා කරන හෝමෝනයක් ස්‍රාවය කරයි.
- පැරොටිඩ් (කන් ඉදිරිපිට පිහිටා ඇත) සහ උප මැණ්ඩිබුලර් (හකු යට පිහිටා ඇත) මගින් නිරූපණය කෙරෙන කෙල ග්‍රන්ථි.
- ප්ලේටිස්මා මාංශ පේශි, එය බෙල්ලේ ඉදිරිපස ආවරණය වන අතර මුඛය චලනය කිරීමට සහ බෙල්ලේ සමේ ආතතියට ඉඩ සලසයි.
- ස්ටර්නොක්ලයිඩෝමාස්ටොයිඩ් මාංශ පේශි, බෙල්ලේ දෙපැත්තේ ස්ටර්නම් සහ කරපටි සහ තාවකාලික අස්ථිය අතරට විහිදේ. එය හිස නැමීමට, නැඹුරුවීමට සහ කරකැවීමට ඉඩ සලසයි.
පශ්චාත් භාගයේ බෙල්ලේ පියන C1 සිට C7 දක්වා අංකිත කොඳු ඇට පෙළේ ගැබ්ගෙල කශේරුකා හතෙන් සමන්විත වේ. ඔවුන් බෙල්ලට ශක්තිය සහ සංචලතාව සපයයි. ඇට්ලස් (සී 1) සහ අක්ෂය (සී 2) ලෙස හැඳින්වෙන පළමු කශේරුකා දෙකෙහි අනෙක් කශේරුකාවට වඩා වෙනස් රූප විද්‍යාවක් ඇති අතර එමඟින් බෙල්ලේ සංචලනය සඳහා වැදගත් භූමිකාවක් ලබා දේ. ඇට්ලස් උච්චාරණය කරන්නේ හිසෙහි අක්ෂි අස්ථිය සමඟ වන අතර එමඟින් අපගේ හිස එකඟව නැඹුරු කිරීමට ඉඩ සලසයි. අක්ෂයේ (සී 2) ඇට්ලස් භ්‍රමණය වීමට ඉඩ සලසන හැරවුම් ක්‍රියාවක් ඇති අතර එම නිසා හිස. සී 1 සහ සී 2 අතර උච්චාරණය ප්‍රතික්ෂේප වීමේ සලකුණක් ලෙස පාර්ශ්වීය හිස භ්‍රමණය වීමට ඉඩ සලසයි.
බෙල්ලේ මාංශ පේශි
බොහෝ මාංශ පේශි බෙල්ල ආවරණය කරයි, ඒවා හිස් කබලේ, ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ සහ කරපටි වල සවි කර ඇත. ඔවුන් හිසෙහි සංචලතාවයට ඉඩ දෙන අතර බොහෝ දුරට පටියක ස්වරූපයෙන් ඇත. වෙනත් ඒවා අතර අපට හමු වේ:
රුධිර සැපයුම සහ ස්නායු මූලද්රව්ය
ගෙල සෑම පැත්තකින්ම හරස් වී ඇත්තේ පොදු කැරොටයිඩ් ධමනියකින් වන අතර එය බාහිර හා අභ්යන්තර කැරොටයිඩ්, කශේරුකා ධමනි සහ ජුගුලර් නහර දෙකකින් (අභ්යන්තර හා බාහිර) බෙදී යයි.
බොහෝ ස්නායු බෙල්ල හරහා ගමන් කරයි, විශේෂයෙන් සයාේනිය (හෝ නියුමොගාස්ට්‍රික් ස්නායුව, ආහාර දිරවීමේ සහ හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි කාර්යභාරයක්), ෆ්‍රීනික් (ප්‍රාචීරයෙහි ප්‍රකෘති බව) සහ කොඳු ඇට පෙළ (අත් පා වල සංචලතාව සහ සංවේදීතාව) ස්නායු.
බෙල්ලේ භෞතවේදය
බෙල්ලේ ප්‍රධාන කාර්යභාරය නම් එහි අස්ථි හා මාංශ පේශි ව්‍යුහයට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි හිසෙහි ආධාරක සහ සංචලතාවයි.
එහි අඩංගු සියලුම ව්‍යුහයන් නිසා ආහාර දිරවීමේදී, හුස්ම ගැනීමේදී, ශබ්ද විකාශනයේදී සහ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදීද එය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
බෙල්ලේ ව්යාධි විද්යාව
ගැබ්ගෙල. බෙල්ලේ වේදනාවට බොහෝ මූලයන් තිබිය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඒවාට ආරෝපණය කළ හැක්කේ:
- මාංශ පේශි ආතතිය සහ තද ගතිය: උරහිස් වල සහ බෙල්ලේ පිටුපස දිගු මාංශ පේශි හැකිලීම වේදනාකාරී විය හැකිය. ඔවුන් සාමාන්‍යයෙන් පැය කිහිපයක් හෝ දුර්වල ඉරියව්වක් පවත්වා ගෙන යාමේ ප්‍රතිඵලයයි.
- කස පහර: එය සාමාන්‍යයෙන් කස පහර ලෙස හැඳින්වේ (හිස ඉදිරියට ගෙන යාම, පසුව පසුපසට). එය රිය අනතුරකදී හෝ ක්‍රීඩාවක් කරන විට දැඩි බලපෑමක් සිදු වූ අවස්ථාවක සිදු විය හැක.
- ටෝටිකොලිස්: ගෙලෙහි එක් මාංශ පේශියක ස්වේච්ඡාවෙන් මාංශ පේශි හැකිලීම. එහි ප්‍රතිඵලය බෙල්ලේ දැඩි වේදනාවක් මෙන්ම චලනයන් අවහිර වීමකි. එම පුද්ගලයා "සිරවී" සිටින බව සොයාගෙන ඇත.
- ගැබ්ගෙල ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්: ගැබ්ගෙල කශේරුකයේ සන්ධිවල පිහිටා ඇති කාටිලේජයේ ඇඳීම සහ කඳුළු. මෙම ව්යාධි විද්යාව ප්‍රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින් ගැන සැලකිලිමත් වන අතර වේදනාව, හිසරදය (හිසරදය), බෙල්ලේ තද ගතිය ඇති කරයි. එය වසර ගණනාවක් පුරා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන නිදන්ගත රෝගයකි.
හර්නියීට් තැටිය : මෙම herniated තැටිය යනු බිම්බයන් තැටිය කොටසක් කැළලි අනුරූප වේ. මෙම තැටි තීරුවට නම්‍යශීලී බවක් ලබා දෙන අතර බලපෑමකදී කම්පන අවශෝෂක ලෙස ක්‍රියා කරයි. හර්නියා තැටියක් හට ගන්නේ තැටියක් දුර්වල වීම, ඉරිතැලීම් හෝ කැඩී යාමේදී සහ ජෙලටිනස් න්‍යෂ්ටියේ කොටසක් පුපුරා යාමේදී ය. එය කොඳු ඇට පෙළේ ඕනෑම ප්‍රදේශයකට බලපෑම් කළ හැකිය. බෙල්ල සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, අපි කතා කරන්නේ හර්නියා කළ ගැබ්ගෙල තැටියක් ගැන ය.
ප්රදාහය
ඇන්ජිනා: උගුරේ ආසාදනය සහ වඩාත් නිශ්චිතව ටොන්සිල වල. එය මුළු ෆරින්ක්ස් දක්වාම ව්‍යාප්ත කළ හැකිය. ඇන්ජිනා ඇතිවන්නේ වෛරසයක් මඟින් - මෙය වඩාත් සුලභ අවස්ථාව - නැතහොත් බැක්ටීරියා මඟින් වන අතර එය උගුරේ දැඩි වේදනාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ලරින්ගයිටිස්: ස්වරාලයේ දැවිල්ල, විශේෂයෙන් ස්වර ලණුවල. එවිට කතා කිරීම වේදනාකාරී වේ. ලැරින්ගයිටිස් වර්ග දෙකක් තිබේ: උග්‍ර ලැරින්ගයිටිස් සහ නිදන්ගත ලැරිංගයිටිස්, සහ ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් අතර ස්වරාලය අතර වෙනස්කම් ඇත.
ෆරින්ගයිටිස්: ෆරින්ක්ස් වල දැවිල්ල, බොහෝ විට වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා මගින් ඇති වන මෘදු ආසාදනයක් හේතුවෙන්. දැවිල්ල නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටල වලටද බලපාන විට එය නාසෝෆරින්ගයිටිස් ලෙස හැඳින්වේ.
ගෙඩියක්: ගෙඩියක් යනු අවයවයක හෝ පටකයක සෑදෙන තරලයක් හෝ අර්ධ ඝණ ද්‍රව්‍යයක් අඩංගු කුහරයකි. විසර්ජනයන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් පිළිකා නොවේ. ගෙලෙහි වඩාත් සුලභ වන්නේ තයිරොග්ලොසල් පත්‍රිකා වල දියරමය (3) (මෙම ප්‍රදේශයේ සහජ විෂමතාවන්ගෙන් 70% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක්) ය. කලලරූපී සම්භවයක් ඇති එය ගැබ්ගැනීමේ මුල් සති කිහිපය තුළ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අසාමාන්‍ය ලෙස වර්ධනය වීමේ ප්‍රතිවිපාකයකි. 50% ක්ම එය අවුරුදු 20 ට පෙර සිදු වේ. ආසාදනය සාමාන්‍යයෙන් එහි ප්‍රධාන සංකූලතාවයි.
ලිම්ෆැඩෙනෝපති (වසා ගැටිති): බොහෝ විට මෙය සරල සීතල වැනි ආසාදනයකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉදිමෙන වසා ගැටිති ය. කෙසේ වෙතත්, බෙල්ලේ හෝ උගුරේ "ඉදිමීම" ඇති වීමට තවත් බොහෝ හේතු තිබේ. එම නිසා මූලාරම්භය නිශ්චය කර ගැනීම සඳහා සුළු සැකයකින් හෝ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සුදුසුය.
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ව්යාධි
ගොයිටර්: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම යන්නෙන් අදහස් කෙරේ. විශේෂයෙන් කාන්තාවන් තුළ එය සුලභ ය. ගොයිටර් රෝගයම නොවේ. එය විවිධ රෝග වල පැවතිය හැකිය.
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය: තවමත් නොදන්නා හේතු නිසා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ කුඩා ස්කන්ධයක් සෑදීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ. එයට තයිරොයිඩ් නූඩ්ල් යන නම ලබා දී ඇත.
තයිරොයිඩ් පිළිකාව: තයිරොයිඩ් පිළිකාව තරමක් දුර්ලභ පිළිකාවක්. ප්‍රංශයේ වසරකට නව රෝගීන් 4000 ක් වාර්තා වේ (පියයුරු පිළිකා 40 ක් සඳහා). එය කාන්තාවන් ගැන 000%ක් සැලකිලිමත් වේ. මෙම පිළිකාව බොහෝ විට මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනේ. 75% ක්ම සුව වූ පසු ප්‍රතිකාරය බෙහෙවින් ඵලදායී වේ.
හයිපෝතිරයිඩ්වාදය: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මඟින් ප්‍රමාණවත් නොවන හෝමෝන නිපදවීමේ ප්‍රතිවිපාක. මෙම රෝගී තත්ත්වයෙන් වැඩිපුරම පීඩාවට පත් වන්නේ අවුරුදු 50 කට පසු කාන්තාවන් ය.
හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මඟින් අසාමාන්‍ය ලෙස හෝමෝන අධික ලෙස නිපදවීම ගැන සඳහන් වේ. එය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට වඩා අඩු පොදු ය. හයිපර් තයිරොයිඩ් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ ඔවුන්ගේ පරිවෘත්තීය වේගයෙන් ක්‍රියාත්මක වේ. නිදසුනක් වශයෙන් ඔවුන්ට නොසංසුන්තාවක් දැනීම, නිතර බඩවැල් චලනය වීම, සෙලවීම සහ බර අඩු වීම විය හැකිය.
බෙල්ලට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම
බෙල්ලේ වේදනාව වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් 10-20% ට බලපායි. මෙම ගැටලු මඟහරවා ගැනීමට සහ වළක්වා ගැනීමට ඉක්මනින් පුරුදු බවට පත් විය හැකි දෛනික ව්‍යායාම කිහිපයක යෙදිය හැකිය.
ලැරින්ගයිටිස් වැනි සමහර ව්යාධි සඳහා සමහර නිර්දේශ මඟින් ඔබව රෝගී වීම වළක්වා ගත හැකිය. අනෙක් අය සඳහා අයඩින් බහුල ආහාර ගැනීමෙන් deficiencyනතාවය වළක්වා ගත හැකි අතර එය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අවදානම් සාධකයකි. අනෙක් අතට, තයිරොයිඩ් පිළිකාව හෝ ගොයිටර් වැනි වෙනත් ව්යාධි සඳහා වැළැක්වීමේ ක්‍රමයක් නොමැත.
බෙල්ලේ විභාග
වෛද්‍ය නිරූපණය:
- ගැබ්ගෙල අල්ට්රා සවුන්ඩ්: ශරීරයේ අභ්යන්තරය “දෘශ්‍යමාන” කිරීමට හැකි වන පරිදි අල්ට්රා සවුන්ඩ්, නොඇසෙන ශබ්ද තරංග භාවිතය පදනම් කරගත් වෛද්‍ය රූපකරණ තාක්‍ෂණයකි. උදාහරණයක් ලෙස ගෙඩියක් හෝ තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් තිබීම තහවුරු කිරීම සඳහා පරීක්‍ෂා කිරීම (ග්‍රන්ථිය මැනීම, ගැටිති තිබීම යනාදිය).
- ස්කෑනර්: එක්ස් කිරණ කදම්භයක් භාවිතයෙන් හරස්කඩ රූප සෑදීම සඳහා ශරීරයේ යම් ප්‍රදේශයක් “ස්කෑන්” කිරීම ඇතුළත් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ රූප තාක්‍ෂණය. "ස්කෑනර්" යන යෙදුම ඇත්ත වශයෙන්ම වෛද්‍ය උපාංගයේ නම වන නමුත් එය සාමාන්‍යයෙන් විභාගය හැඳින්වීමට භාවිතා කෙරේ. අපි පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි ගැන ද කතා කරමු. උදාහරණයක් ලෙස ගෙඩියක ප්‍රමාණය හෝ ගෙඩියක් තිබීම තීරණය කිරීමට එය භාවිතා කළ හැකිය.
- එම්ආර්අයි (චුම්භක අනුනාද රූප): විශාල සිලින්ඩරාකාර උපකරණයක් භාවිතයෙන් සිදු කෙරෙන රෝග විනිශ්චය සඳහා වූ වෛද්‍ය පරීක්‍ෂණය මඟින් ශරීරයේ කොටස් වල 2D හෝ ත්‍රිමාණ ආකාරයෙන් ඉතා නිවැරදි රූප උත්පාදනය කිරීම සඳහා චුම්භක ක්ෂේත්‍රයක් සහ රේඩියෝ තරංග නිපදවනු ලැබේ (මෙහි බෙල්ල සහ එහි අභ්යන්තර කොටස්). එම්ආර්අයි මඟින් ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ, ස්නායු හා අවට පටක පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක රූප සපයයි. නිදසුනක් ලෙස කොඳු ඇට පෙළේ ඇති වන කම්පනය, ගැබ්ගෙල හර්නියා හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීමට එය භාවිතා කළ හැකිය.
ලරින්ගොස්කොපි: එන්ඩොස්කෝප් භාවිතයෙන් උගුරේ පිටුපස, ස්වරාලය සහ ස්වර ලණුව දෙස බැලීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකු විසින් කරන ලද පරීක්‍ෂණයක් (ආලෝක ප්‍රභවයක් සහ කාචයක් සහිත තුනී, නල වැනි උපකරණය). උදාහරණයක් ලෙස උගුරේ වේදනාවට හේතු, ලේ ගැලීම හෝ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා හේතු සෙවීම සඳහා එය සිදු කෙරේ.
ගවේෂණාත්මක ගැබ්ගෙල: ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකින් සමන්විත වන්නේ ගෙල විවෘත කිරීම හෝ ස්වභාවය හෝ නොදන්නා වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම හෝ රෝග විනිශ්චය සෙවීම සඳහා ය.
තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (ටීඑස්එච්) විශ්ලේෂණය: තයිරොයිඩ් රෝගය තක්සේරු කිරීම සඳහා හොඳම දර්ශකය ටීඑස්එච් පරීක්‍ෂණයයි. එය හයිපෝ- හෝ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය හඳුනා ගැනීමට, තයිරොයිඩ් රෝග විද්යාව නිරීක්ෂණය කිරීමට හෝ ගොයිටර් ඇති පුද්ගලයින් තුළ සිදු කිරීමට භාවිතා කරයි.
පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනයේ (පීටීඑච්) මාත්‍රාව: ශරීරයේ කැල්සියම් නියාමනය කිරීමේදී පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය (පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි මඟින් ස්‍රාවය කරයි) විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. හයිපර්කල්සිමියා (උදාහරණයක් ලෙස රුධිරයේ කැල්සියම් ඉතා ඉහළ මට්ටමක පැවතීම හෝ වකුගඩු ගල් සඳහා) මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කෙරේ.
උපමාවන් සහ බෙල්ල
"ජිරාෆ් පිරිමි ළමයා" (7) යනු 15 හැවිරිදි චීන පිරිමි ළමයෙකුට අන්වර්ථ නාමයක් ලබා දෙන ආකාරය වන අතර ලොව දිගම ආඝාතය ඇති ගැබ්ගෙල කශේරුකා 10 වෙනුවට 7 ක් ඇති මෙය පිරිමි ළමුන් තුළ වේදනාව ඇති කරන විකෘතිතාවයක ප්‍රතිඵලයයි. ඇවිදීමේ අපහසුව (බෙල්ලේ ස්නායු සම්පීඩනය).
දිගු බෙල්ල සහිත ජිරාෆ් යනු ගොඩබිමේ සිටින උසම ක්ෂීරපායි විශේෂයයි. පිරිමින්ට මීටර් 5,30 ක් සහ ගැහැණු සතුන් සඳහා මීටර් 4,30 ක් ළඟා විය හැකි ජිරාෆ් සතෙකුට ක්ෂීරපායින්ගේ මෙන් ගැබ්ගෙල කශේරුකා සංඛ්‍යාවම ඇත, එනම් 7 ක් පමණ වන අතර එය ආසන්න වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 40 බැගින් (8) පමණ වේ.