ශිෂ්‍යයා (ලතින් පුපිල්ලා භාෂාවෙන්) යනු අයිරිස් මධ්‍යයේ අක්ෂි මට්ටමේ පිහිටා ඇති කළු රවුම් විවරයයි.

තනතුර. ශිෂ්‍යයා යනු අයිරිස් වල කේන්ද්‍රීය රවුම් විවරය වන අතර ඇසට ආලෝකය ඇතුළු වීමට ඉඩ සලසයි. ඇහිබැම මට්ටමේ දී, ශිෂ්‍යයා සහ අයිරිස් කාචය අතර, පිටුපසින් සහ කෝනියාව ඉදිරිපසින් පිහිටා ඇත. (1)

ව්‍යුහය. අයිරිස් සෑදී ඇත්තේ මාංශ පේශි සෛල ස්ථර වලින් වන අතර එය මාංශ පේශි දෙකක් සෑදී ඇත (1):

• ශිෂ්‍යයාගේ ස්පින්ක්ටර් මාංශ පේශි, එහි හැකිලීම ශිෂ්‍යයාගේ විෂ්කම්භය අඩු කරයි. එය parasympathetic ස්නායු තන්තු මගින් නවීකරණය කර ඇත, autonomic ස්නායු පද්ධතියට සහභාගී වේ.
• ශිෂ්‍යයාගේ විස්තාරක මාංශ පේශි, එහි හැකිලීම ශිෂ්‍යයාගේ විෂ්කම්භය වැඩි කරයි. එය ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියට සහභාගී වන සානුකම්පිත ස්නායු තන්තු මගින් නවීකරණය කර ඇත.

Myosis / Mydriase. මයෝසිස් යනු ශිෂ්‍යයාගේ පටු වීම වන අතර mydriasis යනු ශිෂ්‍යයාගේ ප්‍රසාරණයයි.

ආලෝකයේ ප්රමාණයේ මාත්රාව. ඇසට ආලෝකය ඇතුල් වීම මැනීමට අයිරිස් මාංශ පේශි භාවිතා කරයි (1):

• ශිෂ්යයාගේ ස්පින්ක්ටර් මාංශ පේශි හැකිලීමේදී ආලෝකය ඇතුල් වීම අඩු වේ. ඇස ඕනෑවට වඩා ආලෝකයට මුහුණ දෙන විට හෝ අසල ඇති වස්තුවක් දෙස බලා සිටින විට මෙය විශේෂයෙන් සිදු වේ.
• ශිෂ්‍යයාගේ විස්තාරක මාංශ පේශි හැකිලීමේදී ආලෝකය ආදානය වැඩි වේ. ඇස දුර්වල ආලෝක ආදානයකට මුහුණ දෙන විට හෝ දුරස්ථ වස්තුවක් දෙස බලන විට මෙය විශේෂයෙන් සිදු වේ.

සංසේචනය. මෙම ව්යාධිවේදය ශිෂ්යයාගේ පිටුපස පිහිටා ඇති කාචයේ වෙනස් කිරීමකට අනුරූප වේ. එය පෙනීම නැතිවීමක් ලෙස විදහා දක්වයි, එය අන්ධභාවයට හේතු විය හැක. කළු පැහැය වෙනුවට පැහැදිලි හෝ සුදු පැහැයක් ගන්නා ශිෂ්‍යයාගේ වර්ණය වෙනස් වීම මගින් කාචයේ වෙනස් වීම දෘශ්‍යමාන වේ.

ආඩීගේ ශිෂ්‍යයා. මෙම ව්යාධිවේදය, හේතුව තවමත් නොදන්නා අතර, ශිෂ්යයාගේ parasympathetic innervation හි වෙනසක් ඇති කරයි. (2)

ක්ලෝඩ් බර්නාඩ්-හෝනර් සින්ඩ්‍රෝමය. මෙම ව්යාධිවේදය අනුකම්පා සහගත නවෝත්පාදනය සහ ඇසේ උපග්රන්ථවල අසාර්ථකත්වයට අනුරූප වේ. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමට හේතු වන්නේ මැද මොළයේ ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම, සුෂුම්නාව හෝ කැරොටයිඩ් ධමනි විච්ඡේදනය වීමයි. (2)

Oculomotor ස්නායු අංශභාගය. තුන්වන හිස් කබල ස්නායුව, ස්නායු III හෝ අක්ෂි මෝටර ස්නායුව, විශේෂයෙන් ශිෂ්‍යයාගේ සුසුම්නාවේ මාංශ පේශිවල පැරසයිම්පතටික් නවෝත්පාදනය ඇතුළුව අක්ෂි සහ බාහිර මාංශ පේශි විශාල සංඛ්‍යාවක නවෝත්පාදනය සඳහා වගකිව යුතුය. මෙම ස්නායුවේ අංශභාගය පෙනීමට බලපෑ හැකිය. (2)

ග්ලුකෝමා. මෙම අක්ෂි රෝගය ඇතිවන්නේ දෘෂ්ටි ස්නායුවට හානි වීමෙනි. එය දර්ශනයට බලපෑම් කළ හැකිය.

ප්‍රෙස්බියෝපියාව. වයසට සම්බන්ධ වන අතර, එය ඇසට නවාතැන් ගැනීමට ඇති හැකියාව ප්‍රගතිශීලී ලෙස නැතිවීමකට අනුරූප වේ. එය කාචයේ ප්රත්යාස්ථතාව නැතිවීම නිසාය.

ඖෂධීය ප්රතිකාර. ව්යාධිවේදය මත පදනම්ව, අක්ෂි බිංදු (ඇස් බිංදු) ඇතුළු විවිධ ප්රතිකාර ක්රම නියම කළ හැකිය. (3)

රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර. ඇතැම් ව්‍යාධි සඳහා, කණ්නාඩි පැළඳීම, විශේෂයෙන් ටින්ටඩ් වීදුරු, නියම කළ හැකිය. (4)

ශල්ය ප්රතිකාර. ව්යාධි විද්යාවේ වර්ගය මත පදනම්ව, කාචය නිස්සාරණය කිරීම සහ ඇසේ සුද ඇතිවීමේ ඇතැම් අවස්ථාවලදී කෘතිම කාචයක් සවි කිරීම වැනි ශල්යකර්ම මෙහෙයුමක් සිදු කළ හැකිය.

ශාරීරික පරීක්ෂණය. අක්ෂි වෛද්‍ය ඇගයීමකදී (උදා: ෆන්ඩස්) ශිෂ්‍යයාගේ ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම ක්‍රමානුකූලව සිදු කෙරේ. එය බොහෝ තොරතුරු සැපයීමට ඉඩ සලසයි.

ඖෂධීය පරීක්ෂණය. pupillary ප්‍රතික්‍රියාවේ වෙනසක් හඳුනා ගැනීම සඳහා විශේෂයෙන් apraclonidine හෝ pilocarpine සමඟ ඖෂධීය පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. (3)

වෛද්‍ය නිරූපණ පරීක්ෂණය. MRI, magnetic resonance angiography, computed tomography හෝ pupillography පවා රෝග විනිශ්චය සම්පූර්ණ කිරීමට භාවිතා කළ හැක.

ඡායාරූපයක රතු ඇස් පෙනීම රුධිර නාල වලින් පොහොසත් අක්ෂි බල්බයේ එක් පටලයක් වන choroid හා සම්බන්ධ වේ. ඡායාරූපයක් ගත් විට, ෆ්ලෑෂ් එකවරම ඇස් ආලෝකමත් කරයි. එබැවින් ශිෂ්‍යයාට පසුබැසීමට කාලයක් නොමැති අතර රතු කෝරොයිඩය දිස්වීමට ඉඩ සලසයි. (1)