අන්තර්ගතය
හෘද රෝග, හෘද වාහිනී රෝග (ඇන්ජිනා සහ හෘදයාබාධ) සඳහා අවදානම් සාධක
එම ජීවන පුරුදු සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ හෘදය සහ රුධිර වාහිනී සෞඛ්යය. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, ද නරක පෝෂණය, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නොමැතිකම සහ දුම්පානය කරනව හෘදයාබාධ හා ආඝාත වලින් 80% ක් පමණ වගකිව යුතුය2.
අධ්යාපනය අන්තර් හදවත32004 දී පවත්වන ලද, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් සඳහා වැදගත් මිණුම් ලකුණක් ලෙස පවතී. දත්ත පැමිණෙන්නේ මහාද්වීප 52 ක රටවල් 5 කින්, සහභාගිවන්නන් 30 ක් පමණ සඳහා ය. එහි ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන්නේ සාධක 9 ක් (අවදානම් සාධක 6 ක් සහ ආරක්ෂිත සාධක 3 ක්) පිරිමින්ගේ හෘදයාබාධවලින් 90% ක් සහ කාන්තාවන්ගේ 94% ක් පුරෝකථනය කරයි. විශේෂයෙන් මෙම අධ්‍යයනයේ සැලකිය යුතු බලපෑම ඉස්මතු විය නිදන්ගත පීඩනයයි හෘද සෞඛ්යය මත.
පාඩම 6 අවදානම් සාධක :
- hypercholesterolemia: 4 ගුණයකින් වැඩි අවදානමක්;
- දුම් පානය: අවදානම 3 ගුණයකින් වැඩි;
- දියවැඩියාව: අවදානම 3 ගුණයකින් වැඩි වීම;
- අධි රුධිර පීඩනය: 2,5 ගුණයකින් වැඩි අවදානමක්;
- le නිදන්ගත පීඩනයයි (මානසික අවපීඩනය, වෘත්තීය ආතතිය, සබඳතා ගැටළු, මූල්ය කරදර, ආදිය): අවදානම 2,5 ගුණයකින් වැඩි ය;
- un ඉහළ waistline (උදරයේ තරබාරුකම): අවදානම 2,2 ගුණයකින් වැඩි වේ.
බලපාන සාධක 3 a ආරක්ෂිත බලපෑම :
- දෛනික පරිභෝජනය එළවළු සහ පළතුරු;
- මධ්යස්ථ පරිභෝජනයමත්පැන් (කාන්තාවන් සඳහා දිනකට බීම 1 ක් සහ පිරිමින් සඳහා 2 ට සමාන);
- නිතිපතා භාවිතා කිරීමශාරීරික ව්යායාම.
මෙම එක් එක් අවදානම් සාධකවල සාපේක්ෂ වැදගත්කම පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සහ රටින් රටට වෙනස් වන බව සලකන්න.
වෙනත් අවදානම් සාධක
අවදානමට ලක්ව සිටින පුද්ගලයෙකුගේ හෘදයාබාධ සඳහා ප්රධාන හේතු54 මාර්ග තදබදය (ආතතිය සහ වායු දූෂණය) ශාරීරික වෑයම මත්පැන් පරිභෝජනය කෝපි පරිභෝජනය වායු දූෂණයට නිරාවරණය වීම නිෂේධාත්මක හැඟීම් (කෝපය, කලකිරීම, ආතතිය, ආදිය) විශාල ආහාර වේලක් ධනාත්මක හැඟීම් (ප්රීතිය, උද්යෝගය, සතුට, ආදිය) කොකේන් භාවිතය * ලිංගික ක්රියාකාරකම් * මෙය ශක්තිමත්ම ප්‍රේරකයයි. |
වායුගෝලීය දූෂණය. 1990 ගණන්වල මුල් භාගයේ සිට විද්‍යාඥයන් ඒ ගැන වැඩි උනන්දුවක් දැක්වූවත් එහි බලපෑම මැනීම තවමත් අපහසුය.12, 27,41-43. හෘද හා ආඝාත පදනමට අනුව වායු දූෂණය හේතුවෙන් කැනඩාවේ 21 දී ආසන්න වශයෙන් අකල් මරණ 000ක් සිදු විය.41. ඔවුන්ගෙන් අඩක් පමණ හෘදයාබාධ, ආඝාතය හෝ හෘදයාබාධයකින් සිදු වන්නට ඇත. එය බොහෝ විට මිනිසුන් ය දැනටමත් හෘද වාහිනී ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත ඒකට සංවේදී අය. 2008 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද විශාල බ්‍රිතාන්‍ය අධ්‍යයනයකට අනුව, හරිතම පරිසරවල (උද්‍යාන, ගස්, ආදිය) ජීවත් වන මිනිසුන්ගේ මරණ අනුපාතිකය (6% කින්) අඩුම වෘක්ෂලතා සහිත අසල්වැසි ප්‍රදේශවල ජීවත් වන අයට වඩා අඩුය.27.
ඉතා සියුම් අංශු වාතයේ අත්හිටවූ (විශේෂයෙන් මයික්‍රොමීටර 2,5 ට අඩු විෂ්කම්භයක් ඇති ඒවා) ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුළු වී ඇතිවීමට හේතු ගිනි අවුලුවන ප්රතිචාරය සංවිධානය පුරා42. මෙම අල්ට්‍රාෆයින් අංශු මගින් ධමනි දැඩි වීමක් ඇති කරන අතර එමඟින් කාලයත් සමඟ රුධිර සංසරණය අඩු කාර්යක්ෂම වේ.
දෙවන අත දුම්. වසංගත රෝග අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ දෙවන අත දුම්කොළ දුමාරයට නිතිපතා නිරාවරණය වීමෙන් කිරීටක ධමනි රෝග ඇතිවීමේ අවදානම "සැහැල්ලු" දුම් පානය කරන්නෙකු හා සැසඳිය හැකි බවයි.7,44.
මාර්ගය තැබූ රුධිර පරීක්ෂණ? එතරම් විශ්වාස නැත.විවිධ රුධිර පරීක්ෂණ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වඩා හොඳින් පුරෝකථනය කිරීමේ බලාපොරොත්තුවෙන් සංවර්ධනය කරන ලදී. ඔවුන්ගේ භාවිතය ආන්තිකව පවතී; ඒවා සාමාන්‍ය විභාගවල කොටසක් නොවේ. වෛද්‍යවරුන් 3 දෙනා සම්මුඛ පරීක්ෂණයට ලක් කළා (හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු ඇතුළුව)51 මේවා විශ්වාස කරනවා පරීක්ෂණ අනවශ්‍යයි, මිල අධික වීමට අමතරව. ඔවුන්ගේ මතය වඩාත් මෑත අධ්යයනයන්හි ප්රතිඵල පිළිබිඹු කරයි. මෙන්න පැහැදිලි කිරීම් කිහිපයක්. C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් ඉහළ මට්ටමක පවතී. C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් යනු ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් තුළ නිපදවන බොහෝ අණු වලින් එකකි. මගින් ස්‍රාවය වේ අක්මාව සහ රුධිරයේ සංසරණය වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ එහි සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ අඩු මට්ටමක පවතින බව සත්‍යයකි9,10, විශාල අධ්‍යයනයකින් එය නිගමනය විය C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් මට්ටම අඩු කරන්න මරණ අනුපාතය අඩු කළේ නැත50. සෞඛ්‍ය ගැටළු කිහිපයක් රුධිරයේ C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් මට්ටම වෙනස් වීමට හේතු වන බව සලකන්න (තරබාරුකම, ආතරයිටිස්, ආසාදනය, ආදිය). එමනිසා, මෙම පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය අර්ථ නිරූපණය කිරීමට අපහසුය. ෆයිබ්‍රිනොජන් ඉහළ මට්ටමක පවතී. අක්මාව මගින් නිපදවන මෙම අනෙකුත් ප්‍රෝටීන් ක්‍රියාවලියේ ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි රුධිර කැටි ගැසීම. ෆයිබ්‍රිනොජන් ඉහළ මට්ටමක පැවතීමට දායක විය හැකි බව විශ්වාස කෙරිණි රුධිර කැටිති, අවසානයේ හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් ඇති විය හැක. C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් මෙන්, ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවකදී එහි මට්ටම වැඩි වේ. ෆයිබ්‍රිනොජන් මට්ටම මැනීම ප්රධාන වශයෙන් යුරෝපයේ භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම පරීක්ෂණය ඔප්පු කර නොමැත. homocysteine ඉහළ මට්ටමක පවතී. මෙම ඇමයිනෝ අම්ලය රුධිරයේ අධික සාන්ද්‍රණයකින් හමු වුවහොත්, ධමනි සිහින් වීමේ අවදානම වැඩි වන බව විශ්වාස කෙරේ. ප්‍රෝටීන සෑදීම සඳහා පටක homocysteine භාවිතා කරයි. විටමින් B6, B9 (ෆෝලික් අම්ලය) සහ B12 ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයක් අඩංගු ආහාර වේලක් අනුභව කිරීමට වග බලා ගැනීමෙන් ඔබට ඔබේ homocysteine මට්ටම අඩු කර ගත හැක.9. පලතුරු සහ එළවළු පරිභෝජනය homocysteine මට්ටම් කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, homocysteine මට්ටම අඩු කිරීම මරණ අනුපාතයට බලපාන්නේ නැත. |