aneurysm යනු ධමනි බිත්තියේ ඉදිමුමකි, එය කැඩී යාමෙන් රුධිර වහනයකට මග පාදයි, මරණයේ අවදානමක් ඇත. එය වකුගඩු, හදවත හෝ මොළය වැනි විවිධ අවයව වලට සම්බන්ධ විය හැකිය.

aneurysm නිර්වචනය

ධමනි බිත්තියේ ඇති හර්නියා මගින් නිර්වින්දනය සංලක්ෂිත වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස දෙවැන්න දුර්වල වේ. ඇනුරිසම් නිශ්ශබ්දව හෝ කැඩී යාමෙන් බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු හෝ මරණය පවා ඇති කරයි.

මොළයට සහ aorta වලට රුධිරය සපයන විශාල ධමනි වල ඇනුරිසම් ඇතිවිය හැක.

පර්යන්ත ධමනි වල - සාමාන්‍යයෙන් දණහිසට පිටුපසින් - ඇනුරිසම් ද ඇති විය හැකි නමුත් මේවා කැඩී යාම සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය.

ඇනුරිසම් සඳහා වඩාත් වැදගත් ස්ථාන දෙක වන්නේ:

හෘදයෙන් සෘජුවම පිටවන ධමනි තුළ: එය aortic aneurysm වේ. එහි aneurysm ඇතුළත් වේඋරස් aorta සහ රක්තහීනතාවයඋදර aorta.

මොළය සපයන ධමනි තුළ: එය මස්තිෂ්ක aneurysm, බොහෝ විට intracranial aneurysm ලෙස හැඳින්වේ.

මෙසෙන්ටරික් ධමනියට බලපාන (බඩවැල් පෝෂණය කරන ධමනියට බලපාන) සහ ප්ලීහාව ධමනියට බලපාන සහ ප්ලීහාව තුළ ඇති වන අනෙකුත් ඇනරිසම් වර්ග තිබේ.

මස්තිෂ්ක නිර්වින්දනය සම්බන්ධයෙන්, දෙවැන්න රුධිරය කාන්දු වීමක් හෝ කැඩීමක් ඇති කළ හැකි අතර, මොළයේ රුධිර වහනයක් ඇති විය හැක: යමෙක් පසුව කතා කරයිආඝාතය රක්තපාත වර්ගය. බොහෝ විට පුපුරා ගිය භාජනයකින් මොළයේ ඇනුරිසම් මොළය සහ මොළය ආවරණය කරන පටක (මෙනින්ජස්) අතර අවකාශයේ සිදු වේ. මෙම වර්ගයේ රක්තපාත ආඝාතය subarachnoid hemorrhage ලෙස හැඳින්වේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ මොළයේ ඇනුරිසම් කැඩී නොයයි. මොළයේ ඇනුරිසම් දරුවන්ට වඩා වැඩිහිටියන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

ඇනුරිසම් පුපුරා යාමට හේතු

ඇනරිසම් සෑදෙන්නේ කෙසේද?

ධමනි ඉදිමීම සිදුවන්නේ එහි බිත්ති තුනී වීම නිසා වන අතර එමඟින් රුධිර පීඩනය අසාමාන්‍ය ලෙස ධමනි බිත්තිය පුළුල් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

aortic aneurysm සාමාන්‍යයෙන් ධමනිය වටා ඒකාකාරී වන ඉදිමීමක ස්වරූපයක් ගනී, නමුත් මස්තිෂ්ක aneurysm ඒ වෙනුවට සාමාන්‍යයෙන් ධමනි වඩාත් බිඳෙනසුලු ස්ථානයක මල්ලක හැඩය ගන්නා ඉදිමීමක් ඇති කරයි.

ඉරිතැලීම් මොළයේ ඇනුරිසම් යනු subarachnoid hemorrhage ලෙස හඳුන්වන ආඝාත වර්ගයකි. මෙම වර්ගයේ ආඝාතය ඉස්කිමික් ආඝාතයට වඩා අඩුය.

ඇනරිසම් වර්ධනය වන්නේ ඇයි?

ධමනි බිත්තිය දුර්වල වන්නේ ඇයිද යන්න සහ එය ඇනුරිසම් ඇති කරන්නේ කෙසේද යන්න සම්පූර්ණයෙන්ම වටහාගෙන නොමැත.

කෙසේ වෙතත්, ඇනුරිසම් වර්ධනයට සම්බන්ධ අවදානම් සාධක ගණනාවක් ඇති බව දන්නා කරුණකි (පහත බලන්න).

මොළයේ ඇනුරිසම් රෝග විනිශ්චය

ඔබට හදිසි හෝ දරුණු හිසරදයක් හෝ ඇනුරිසම් සම්බන්ධ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔබ ඔබේ මොළය සහ අවට පටක අතර අවකාශයට ලේ ගැලීම (රක්තපාත subarachnoid) හෝ ආඝාත ආකාරය තීරණය කිරීමට පරීක්ෂණයක් හෝ පරීක්ෂණ මාලාවක් ඇත. .

රුධිර වහනය සිදුවී ඇත්නම්, හදිසි කණ්ඩායම විසින් නිර්වින්දනය හේතුව තීරණය කරනු ඇත.

ඔබේ ඇස පිටුපස වේදනාව, පෙනීමේ ගැටළු සහ ඔබේ මුහුණේ එක් පැත්තක අංශභාගය වැනි - නොකැඩෙන මොළයේ ඇනුරිසම් වල රෝග ලක්ෂණ ඔබට තිබේ නම් - ඔබ එම පරීක්ෂණ වලට භාජනය වනු ඇත.

රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• පරිගණකගත ටොමොග්රැෆි (CT). මෙම CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් මොළයේ රුධිර වහනයක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීමට භාවිතා කරන පළමු පරීක්ෂණයයි.
• චුම්භක අනුනාද රූප (MRI). MRI මොළයේ සවිස්තරාත්මක රූප නිර්මාණය කිරීම සඳහා චුම්බක ක්ෂේත්‍රයක් සහ රේඩියෝ තරංග භාවිතා කරයි. ඇය ධමනි සවිස්තරාත්මකව තක්සේරු කරයි, ඇනුරිසම් ඇති ස්ථානය හඳුනාගත හැකිය.
• මස්තිෂ්ක තරල පරීක්ෂණය. Subarachnoid රුධිර වහනය බොහෝ විට මස්තිෂ්ක තරලය (මොළය හා කොඳු ඇට පෙළ අවට තරල) රතු රුධිර සෛල ඉදිරියේ කිරීමට යොමු කරයි. ඇනුරිසම් රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් මෙම පරීක්ෂණය සිදු කෙරේ.
• මස්තිෂ්ක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි හෝ ඇන්ජියෝස්කැනර්. මෙම ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, වෛද්යවරයා විශාල ධමනි තුළ කැතීටරයක් ​​තුළට ඩයි වර්ගයක් එන්නත් කරයි - සාමාන්යයෙන් ඉඟටිය තුළ. මෙම පරීක්ෂණය අනෙක් ඒවාට වඩා ආක්‍රමණශීලී වන අතර අනෙකුත් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ ප්‍රමාණවත් තොරතුරු ලබා නොදෙන විට සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා වේ.

රෝගියාට පළමු උපාධියේ ඥාතියෙකු (දෙමව්පියන්, සහෝදර සහෝදරියන්) සමඟ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබේ නම් මිස, නොකැඩූ මොළයේ ඇනුරිසම් සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රූප පරීක්ෂණ භාවිතා කිරීම සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ නොකරයි.

ඇනුරිසම් වල සංකූලතා

රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් බහුතරයක් සංකූලතා වලින් පීඩා විඳින්නේ නැත. කෙසේ වෙතත් අවදානම් සාධක කළමනාකරණය කිරීම වැදගත් වේ.

ඇනූරිසම් වල සංකූලතා පහත පරිදි වේ:

• Venous thromboembolism: රුධිර කැටියක් මගින් ශිරා අවහිර වීම උදරය හෝ මොළය වැනි ඉන්ද්‍රියයක වේදනාවක් ඇති කළ හැකි අතර අවසාන අවස්ථාවේ දී ආඝාතයක් ඇති විය හැක.
• දැඩි පපුව සහ / හෝ ලුම්බිම් වේදනාව: එය නිශ්ශබ්ද හෝ පුපුරා ගිය aortic aneurysm පසු සිදු වේ.
• ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් : ඇතැම් වර්ගවල aneurysm angina pectoris, හදවතට දුර්වල සැපයුමක් සපයන පටු වූ ධමනි සම්බන්ධ වේදනාවට හේතු විය හැක.

මස්තිෂ්ක ඇනුරිසම් නඩුව

මොළයේ ඇනුරිසම් කැඩී ගිය විට, ලේ ගැලීම සාමාන්‍යයෙන් තත්පර කිහිපයක් පවතී. රුධිර වහනය අවට මොළයේ සෛල (නියුරෝන) වලට හානි විය හැක. එය හිස් කබලේ ඇතුළත පීඩනය ද වැඩි කරයි.

පීඩනය වැඩි වුවහොත් මොළයට රුධිරය හා ඔක්සිජන් සැපයුම අඩාල වී සිහිසුන් වීම හෝ මරණය පවා සිදුවිය හැකිය.

ඇනුරිසම් කැඩීමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• තවත් ලේ ගැලීමක්. පුපුරා ගිය aneurysm නැවත රුධිර වහනය විය හැක, මොළයේ සෛල වලට තවදුරටත් හානි සිදු විය හැක.
• වාසොස්පාස්ම්. නිර්වින්දනයකින් පසුව, මොළයේ රුධිර වාහිනී හදිසියේම හා තාවකාලිකව පටු විය හැක: මෙය vasospasm වේ. මෙම අසාමාන්‍යතාවය මොළයේ සෛල වෙත රුධිර ප්‍රවාහය සීමා කළ හැකි අතර, ඉස්කිමික් ආඝාතය ඇති කරන අතර නියුරෝන වලට තවදුරටත් හානි සිදු කරයි.
• හයිඩ්‍රොසෙෆලස්. පුපුරා ගිය aneurysm මොළය හා අවට පටක (subarachnoid රුධිර වහනය) අතර අවකාශය තුලට ලේ ගැලීම ඇති කරන විට, රුධිරය මොළය සහ ශරීරය අවට තරල (මස්තිෂ්ක තරල ලෙස හැඳින්වේ) ගලා අවහිර කළ හැක. සුෂුම්නාව. මෙම තත්වය මොළයේ පීඩනය වැඩි කරන මස්තිෂ්ක තරලයේ අතිරික්තයක් ඇති කළ හැකි අතර පටක වලට හානි කළ හැකිය: එය හයිඩ්‍රොසෙෆලස් වේ.
• හයිපොනාට්‍රේමියාව. මස්තිෂ්ක රක්තහීනතාවයෙන් පසුව ඇතිවන සබ්රැක්නොයිඩ් රක්තපාතය රුධිරයේ සෝඩියම් සමතුලිතතාවයට බාධා කළ හැකිය. මෙය මොළයේ පාදයේ ඇති ප්‍රදේශයක් වන හයිපොතලමස් හි හානියක් ඇති කළ හැකිය. ඒ රුධිරයේ අඩු සෝඩියම් මට්ටම (හයිපොනාට්‍රේමියාව ලෙස හැඳින්වේ) නියුරෝන ඉදිමීමට සහ ස්ථිර හානියට හේතු විය හැක.