pubic symphysis යනු ශ්‍රෝණියෙහි ඉදිරිපස ඇති උකුල් ඇට හෝ ඉලියැක් අස්ථි දෙක හා සම්බන්ධ වන සන්ධියයි (1).

තත්ත්වය. ලිංගික අවයව වලට ඉහලින් සහ මුත්‍රාශය ඉදිරිපිට පිහිටා ඇති අතර, pubic symphysis උකුල් ඇට දෙකේ ඉදිරිපස සන්ධිය සාදයි. සක්‍රම් සමඟ එක්ව, මෙම අස්ථි ශ්‍රෝණි පටිය සාදයි, එය ශ්‍රෝණියෙහි ඇටසැකිල්ල සාදයි. උකුල් අස්ථි යනු පිටුපසින් සක්‍රමයෙන් සහ ඉදිරිපසින් පුබික් සංධාවය මගින් එකට සම්බන්ධ වී ඇති සමමිතික අස්ථි වේ. සෑම ඔක්සල් අස්ථියක්ම එකට වෑල්ඩින් කරන ලද අස්ථි තුනකින් සෑදී ඇත: ඉලියම්, කොක්සල් අස්ථියේ ඉහළ කොටස, ඉෂියම්, පහළ කොටස සහ පසුපස, මෙන්ම පුබිස්, පහළ කොටස සහ ඉදිරිපස (2).

ව්යුහය. Pubic symphysis යනු දුර්වල ජංගම සන්ධියකි:

• ෆයිබ්‍රොකාටිලැජිනස් අන්තර් පුද්ගල ලිගයමන්ට්, සන්ධි කුහර වලින් සාදන ලද පුබික් සිම්ෆිසිස් මධ්‍යයේ පිහිටා ඇත;
• අන්තර් පුබුදු කාටිලේජිනස් ලිගයමන්ට්, අන්තර් පුද්ගල ෆයිබ්‍රොකාටිලැජිනස් ලිගයමන්ට් සහ පුබික් අස්ථි අතර සෑම පැත්තකින්ම පිහිටා ඇත;
• ප්‍රහසන සංධාවය සහ පුබික් අස්ථිය ආවරණය වන ඉහළ සහ පහළ බන්ධන වලින්.

කම්පන අවශෝෂක භූමිකාව. ලිංගේන්ද්‍රියේ පිහිටීම සහ ව්‍යුහය ශ්‍රෝණියට සිදු විය හැකි විවිධ ආතන්ය, සම්පීඩන සහ කැපුම් ආතතීන්ට අනුවර්තනය වීමෙන් කම්පන අවශෝෂක භූමිකාවක් ලබා දෙයි (3).

දරු ප්රසූතියේදී ක්රියාකාරිත්වය. දරු ප්‍රසූතියේදී, පුබික් සහජීවනය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, එහි නම්‍යශීලීභාවයට ස්තූතිවන්ත වන අතර එමඟින් ශ්‍රෝණිය විශාල වශයෙන් විවෘත කිරීමට සහ ළදරුවා පහසුවෙන් ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි. 

රූමැටික්, බෝවන, පරිහානීය හෝ කම්පන සහගත සම්භවයක් ඇති තත්වයන් මගින් පුබික් සහජීවනය සහ පුබික් අස්ථි වැනි අවට ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයන්ට බලපෑම් කළ හැකිය (4).

ශ්‍රෝණි විකෘතිය සහ අස්ථි බිඳීම. කලාතුරකින්, ශ්‍රෝණියෙහි අස්ථි බිඳීම්, පුබික් සහජීවනයට සම්බන්ධ විය හැකිය. ඒවා බොහෝ විට සිදුවන්නේ ප්‍රචණ්ඩකාරී කම්පන නිසා වන අතර එය විශේෂයෙන් සංධාවය විසන්ධි වීමට හේතු වේ. දෙවැන්න අනෙකට සාපේක්ෂව අර්ධ ශ්‍රෝණියක විස්ථාපනයකට අනුරූප වේ.

ඇන්කයිසෝසින් ස්පොන්සිිලයිටිස්. කශේරුකාවේ සන්ධිවලට බලපාන අතර වඩාත් නිශ්චිතව සක්‍රොයිලියැක් සන්ධිවලට බලපාන මෙම රූමැටික් ගිනි අවුලුවන රෝගය පුබික් සංධාවය කෙරෙහි ද බලපායි (4).

ඔස්ටියෝපොරෝසිස්. මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව අස්ථි ඝනත්වය අඩුවීමක් ඇති කරයි, එය සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. එය අස්ථි බිඳෙනසුලු බව අවධාරණය කරන අතර බිල්පත් ප්‍රවර්ධනය කරයි. (5)

අස්ථි ඩිස්ට්‍රොෆි. මෙම ව්යාධිවේදය අස්ථි පටක අසාමාන්ය වර්ධනයක් හෝ ප්රතිනිර්මාණය කිරීමක් සහ බොහෝ රෝග ඇතුළත් වේ. වඩාත් සුලභ එකක් වන පැජෙට් රෝගය (6) අස්ථි ඝනත්වය හා විරූපණයට හේතු වන අතර වේදනාව ඇති කරයි. ඇල්ගොඩිස්ට්‍රොෆි සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය කම්පනයකින් (කැඩුම් බිඳීමක්, ශල්‍යකර්මයක්, ආදිය) පසු වේදනාව සහ / හෝ තද ගතිය පෙනුමට අනුරූප වේ.

වෛද්ය ප්රතිකාර. රෝග විනිශ්චය කරන ලද ව්යාධිවේදය අනුව, වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා ඇතැම් ඖෂධ නියම කළ හැක.

විකලාංග ප්රතිකාර. අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය අනුව, විකලාංග ප්‍රතිකාර ක්‍රියාත්මක කළ හැකිය.

ශල්ය ප්රතිකාර. ව්යාධිවේදය සහ එහි පරිණාමය අනුව, ශල්යකර්ම සිදු කළ හැකිය.

ශාරීරික ප්‍රතිකාර. නිශ්චිත ව්‍යායාම වැඩසටහන් මඟින් භෞත චිකිත්සාව, භෞත චිකිත්සාව හෝ භෞත චිකිත්සාව වැනි නිර්දේශ කළ හැකිය.

ශාරීරික පරීක්ෂණය. පළමුව, වේදනාකාරී චලනයන් සහ වේදනාවේ හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

වෛද්‍ය නිරූපණ පරීක්ෂණය. සැක සහිත හෝ ඔප්පු කරන ලද ව්යාධිවේදය මත පදනම්ව, X-ray, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, CT ස්කෑන්, MRI, සින්ටිග්රැෆි හෝ අස්ථි densitometry වැනි අතිරේක පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය.

වෛද්ය විශ්ලේෂණය. සමහර ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීම සඳහා, උදාහරණයක් ලෙස පොස්පරස් හෝ කැල්සියම් මාත්‍රාව වැනි රුධිරය හෝ මුත්‍රා විශ්ලේෂණයන් සිදු කළ හැකිය.

ප්රධාන වශයෙන් මලල කී්රඩකයන් තුළ ඇතිවන, මලල ක්රීඩා ලෙස හඳුන්වන pubalgia, විශේෂයෙන්ම pubic symphysis හි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.