අන්තර්ගතය
රාත්රී කාච - අක්ෂි වෛද්ය විද්යාවෙහි තරමක් "තරුණ" දිශාවකි1. ඒවා අපේ රටේ ප්රථම වරට සහතික කරනු ලැබුවේ 2010 වසරේදී පමණි. මෙම දෘෂ්ටි නිවැරදි කිරීමේ ක්රමය ඖෂධ, සාම්ප්රදායික දෘෂ්ටි විද්යාව සහ දෘශ්ය තීව්රතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම සඳහා සුදුසු විකල්පයක් බවට පත්ව ඇත.
දර්ශනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා රාත්රී කාච කෙටියෙන් OK කාච ලෙස හැඳින්වේ (නිවැරදි කිරීමේ ක්රමයේ නමේ කෙටි යෙදුමෙන් - orthokeratology). නවීන දෘඩ අක්ෂි කාච ගෑස් පාරගම්ය ද්රව්ය වලින් සාදා ඇත. ඒවා පැය 6-8 කින් සමතලා වන ආකාරයට ඇස්වල කෝනියා මත සවි කර ඇත.2. බලපෑම දින 2-3 ක් පවතින අතර එමඟින් වෙනත් දෘෂ්ටි නිවැරදි කිරීමේ අවශ්යතාවය ඉවත් කරයි.
ක්රමයේ මුල් පිටපත හා නව්යතාව තිබියදීත්, සෑම කෙනෙකුටම එවැනි කාච පැළඳිය නොහැක. වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට සහ ළමයින්ට විකලාංග කාච පැළඳිය හැකිය.3. පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ ඒවා වඩාත් ඵලදායී වනු ඇත:
- myopia (-7 diopters දක්වා);
- දූරදර්ශී බව (+4 diopters දක්වා);
- astigmatism (-1,75 diopters දක්වා).
රාත්රී කාච වල ප්රධාන වාසිය නම් ඒවා දර්ශනයේ පසුකාලීන පිරිහීම නැවැත්වීමට උපකාරී වීමයි. මීට අමතරව, මෙම ක්රමය ශල්ය නිවැරදි කිරීමේ ක්රම සඳහා සුදුසු නොවන, වීදුරු හෝ මෘදු අක්ෂි කාච පැළඳිය නොහැකි අයට උපකාර කරනු ඇත.
දර්ශනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා රාත්රී කාච ප්රායෝගිකව වැඩිහිටියන්ගේ ප්රතිවිරෝධතා සහ වයස් සීමාවන් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, එවැනි කාච පැළඳීම නිර්දේශ නොකළ කොන්දේසි තිබේ:
- ඇසේ සුද සහ ග්ලුකෝමා;
- වියළි අක්ෂි සින්ඩ්රෝම්;
- ඇසේ ගිනි අවුලුවන රෝග;
- ප්රතිශක්ති fic නතා තත්වයන්;
- දැඩි දෘෂ්ටි ආබාධ;
- කෝනියා රෝග සහ තුවාල.
වෛද්යවරුන්ට අනුව, වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි කාච භාවිතා කිරීම නුසුදුසු ය, මන්දයත් වයසට සම්බන්ධ පෙනීමේ වෙනස්කම් ඉතා ඉක්මණින් සිදුවන බැවින් කාච නිතර ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ.
KP ට අනුව වැඩිහිටියන් සඳහා පෙනීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා හොඳම රාත්රී කාච 7 සඳහා ශ්රේණිගත කිරීම
විකලාංග කාචවල ප්රධාන ලක්ෂණය වන්නේ රාත්රී ඇඳුම් ඇඳීමයි2. ඔවුන් පැය 7-8 ක් පැළඳ සිටී. 1-1,5 වසරක භාවිතය සඳහා එක් කාච යුගලයක් ප්රමාණවත් වේ. එවැනි දිගු කාලයක් පැළඳීම සහ තනි නිෂ්පාදනය නිසා කාච තරමක් මිල අධික වේ.
රාත්රී කාච තෝරා ගැනීම තරමක් වගකිවයුතු සිදුවීමකි, එබැවින් ඔබ අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. අනෙක් අතට, අපගේ විශේෂඥයා සමඟ - අක්ෂි වෛද්ය, වෛද්ය ඇකඩමියේ අක්ෂි වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ සහකාර මහාචාර්ය එස්අයි ජෝර්ජිව්ස්කි ස්වෙට්ලානා චිස්ටියාකෝවාගේ නමින් වැඩිහිටියන් සඳහා පෙනීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී රාත්රී කාච ශ්රේණිගත කර ඇත.
1. Paragon CRT 100
Paragon CRT කාච නිපදවා ඇත්තේ එම නමින්ම ඇමරිකානු සමාගම විසින් පේටන්ට් බලපත්ර ලබා ඇති නම්යශීලී ද්රව්යයකින් වන අතර එමඟින් ඔබට කාචය රෝගියාගේ ඇසට ප්රශස්ත ලෙස ගැලපේ. මෙම ද්රව්යයෙන් සාදන ලද කාච ඔවුන්ගේ සගයන්ට වඩා තුන්වන තුනී වන අතර විශිෂ්ට ඔක්සිජන් පාරගම්යතාවයක් ඇත - 151 Dk / t පමණ වේ. මයෝපියාව (-10D දක්වා) සහ astigmatism (-3D දක්වා) නිවැරදි කිරීම සඳහා කාච සුදුසු වේ. කාචවල ඇති එකම පසුබෑම වන්නේ ඉහළ මිලයි. එක් කාචයක් රෝගියාට රුබල් 13000-16000 ක් වැය වේ.
2. MoonLens SkyOptix
කැනේඩියානු MoonLens කාච ස්පර්ශක සහ කලාපීය ජ්යාමිතිය යන දෙකම භාවිතා කරයි. මෙය ඔබට දෘෂ්ටි නිවැරදි කිරීමේ පරාසය පුළුල් කිරීමට ඉඩ සලසයි: myopia -7D දක්වා, astigmatism -4D දක්වා. ද්රව්යය 100 Dk / t දක්වා කාචවල ඔක්සිජන් පාරගම්යතාව සහතික කරයි, සහ චිකිත්සක බලපෑමේ කාලය පැය 4o 24 කි.
විවිධ වර්ණ සෙවන සහිත කාච ලබා ගත හැකි අතර එමඟින් දකුණු සහ වම් ඇස්වල විවිධ දෘශ්ය තීව්රතාවයෙන් ඒවායේ භාවිතය වඩාත් පහසු වේ. කාචයක් සඳහා සාමාන්ය මිල රුබල් 12000 ක් පමණ වේ.
3. මරකත
ඇමරිකානු එමරල්ඩ් කාච තරමක් බහුකාර්ය වේ. ඒවාට විශිෂ්ට ඔක්සිජන් පාරගම්යතාවයක් ඇත - 85 Dk / t සහ Oprifocon ද්රව්ය නිසා ආරක්ෂාව. දෘෂ්ටි නිවැරදි කිරීමේ ස්ථාවර බලපෑමක් ඇති වන්නේ කාච පැළඳ සති 2-3 කට පසුවය. එසේම, දෘෂ්ටි නිවැරදි කිරීම -10D දක්වා පරාසයක සහ astigmatism - -3,0D දක්වා පරාසයක ඇති myopia සමඟ කළ හැකිය.
රාත්රියේදී කාච පැළඳීමේ බලපෑම දින දෙකක් දක්වා පවතින අතර, ඔවුන්ගේ සේවා කාලය වසර 1,5 දක්වා වැඩි වේ. අවාසි අතර කාචවල අධික අස්ථාවරත්වය සහ දින කිහිපයක් ඒවා පැළඳීමට පුරුදු වීමේ අවශ්යතාවය ඇතුළත් වේ. කාචවල පිරිවැය වෙනස් වන අතර, සාමාන්යයෙන් රුබල් 9000 ක් පමණ වේ.
4. සන්දර්භය Ok-lens
Contex Ok-lens යනු ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ නිෂ්පාදිත කාච වේ. මයෝපියාව -5D දක්වා සහ astigmatism -1,5D දක්වා දර්ශනය වැඩි දියුණු කිරීමට ඒවා උපකාරී වේ. ඒවා Boston XO ද්රව්ය වලින් සාදා ඇති අතර ඔක්සිජන් පාරගම්යතාව 100 Dk/t වේ.
අනෙකුත් මාදිලි මෙන් නොව, මෙම කාච අනෙක් අයට වඩා ළමුන් සහ යෞවනයන් සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. මීට අමතරව, වෛද්යවරයා සමඟ එකඟ වීමෙන් පසුව, දිවා කාලයේ දී කාච පැළඳිය හැකිය. මෙම නිෂ්පාදනයට UV ෆිල්ටරයක් ඇත. නින්දට පෙර පැය 1-1,5 කට පෙර කාච පැළඳීමට ද අවසර ඇත, එය නින්දට වැටෙන විට ඇති වන අපහසුතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. අතිරේක ලක්ෂණ එවැනි කාචවල පිරිවැය වැඩි කරයි. එක් කාචයක් ගැනුම්කරුට රුබල් 14000 ක් පමණ වැය වේ.
5. එම ඩී.එල්
මෙම කාච නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ඩොක්ටර් ලෙන්ස් සමාගම විසින් වන අතර එය මයෝපියාව, හයිපෝපියාව සහ ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය නිවැරදි කිරීම සඳහා විවිධ පරාමිති සංයෝජන සමඟ කාච නිෂ්පාදනය කරයි. කාච යෙදුම් පරාසය: -8,0D සිට +3,0D, astigmatism -5,0D දක්වා. නිෂ්පාදනය සඳහා භාවිතා කරන ද්රව්යය 100 Dk / t වායු පාරගම්යතාවයක් සහිත Boston XO වේ.
කාචයේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය මිනිස් කෝනියාවට උපරිම ලෙස අනුවර්තනය වී ඇති අතර එය පැළඳීමේ සුවපහසුව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. නින්දට මිනිත්තු 5-10 කට පෙර කාච පැළඳ ගන්න. දේශීය නිෂ්පාදනය තිබියදීත්, කාචවල පිරිවැය ඉහළ ය - සායනය මත පදනම්ව කාචයකට රුබල් 9000 සිට 15000 දක්වා.
6. Zenlens (Sky Optix)
Zenlens නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ Sky Optix විසින් USA හි ය. ඔවුන් දුර පෙනීම සහ දුර පෙනීම යන දෙකටම එරෙහිව සටන් කිරීමට ද උපකාරී වේ. නිවැරදි කිරීමේ පරාසය -6,0 සිට +4,0D දක්වා, astigmatism -4,0D දක්වා වේ. කාච ද්රව්යය 200 Dk / t දක්වා වායු පාරගම්යතාවයක් ඇති අතර එය මාස 12 ක ඇඳුම් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.
දෘශ්ය තීව්රතාවය නිවැරදි කිරීමට අමතරව, අක්ෂි ශල්යකර්මයෙන් පසු අතිරේක පුනරුත්ථාපන අවශ්ය වූ විට කාච භාවිතා කරනු ලැබේ. කාචය නිර්මාණය කර ඇත්තේ එය ස්ක්ලෙරා මත රැඳෙන පරිදි සහ ඇස සහ කාචය අතර කඳුළු තට්ටුවක් සපයන කෝනියා ස්පර්ශ නොවන ආකාරයට ය. වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි ළමුන් සඳහා කාච භාවිතා කළ හැකිය, භාවිතය සඳහා ඉහළ වයස් සීමාවක් නොමැත. කාචයේ පිරිවැය රුබල් 12000 ක් පමණ උච්චාවචනය වේ.
7. පැරගන් ද්විත්ව අක්ෂය
Paragon Dual Axis lenses යනු Paragon හි තවත් නව්යතාවයකි. එහි නිෂ්පාදනය සඳහා නව්ය වායු-පාරගම්ය ද්රව්යයක් Paflufkon භාවිතා කරන ලදී. අපි මෙම ආකෘතිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළේ එය විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇත්තේ corneal astigmatism සහිත රෝගීන් සඳහා වන බැවිනි. කාචය සාදා ඇති ද්රව්යය, එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව බොහෝ පරාමිතීන් අනුව එය සකස් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. කාචවල වයස් සීමාවන් නොමැති අතර ළමුන් සඳහා සුදුසු වේ. කාචවල මිල ඉහළයි - කෑල්ලක් 10000 ක් පමණ.
වැඩිහිටි දර්ශනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා රාත්රී කාච තෝරා ගන්නේ කෙසේද?
විකලාංග කාච තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. සෑම කාචයක්ම ඇසේ කෝනියාවට හරියටම ගැලපේ. එවැනි තෝරාගැනීම විශේෂිත අක්ෂි සායන මගින් සිදු කරනු ලැබේ. කාචයක් සෑදීමට පෙර, වෛද්යවරයා විසින් අධ්යයන මාලාවක් පැවැත්විය යුතුය: ෆන්ඩස් පරීක්ෂා කිරීම, අභ්යන්තර පීඩනය මැනීම, කෝනියා පරාමිතීන් ගැනීම සහ අවශ්ය නම්, ඇසේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම. කාච පැළඳීම සඳහා contraindications තිබේ නම් ඒවා සැලකිල්ලට ගැනීම ද අවශ්ය වේ.
රාත්රී කාච සඳහා සත්කාර නිෂ්පාදන මෘදු අක්ෂි කාච සඳහා සත්කාර නිෂ්පාදනවලට වඩා වෙනස් බව මතක තබා ගැනීම වටී. ගබඩා කොන්දේසි ද විශිෂ්ටයි. කාච තෝරාගැනීමේදී මෙය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
වැඩිහිටියන් සඳහා පෙනීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා රාත්රී කාච පිළිබඳ වෛද්යවරුන්ගේ සමාලෝචන
බොහෝ අක්ෂි වෛද්යවරුන්ට අනුව, රාත්රී කාච වඩාත් සුදුසු වන්නේ දිනපතා කාච පැළඳීමට හෝ වෙනත් දෘෂ්ටි නිවැරදි කිරීමේ ක්රම නොමැති පුද්ගලයින් සඳහා ය - නිදසුනක් ලෙස, ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් හෝ හානිකර තත්වයන් යටතේ වැඩ කරන පුද්ගලයින් (දූවිලි, වායු දූෂණය, ආදිය). ශල්ය දර්ශනය නිවැරදි කළ නොහැකි රෝගීන් සඳහා ද ඒවා සුදුසු ය (නිදසුනක් ලෙස, තරුණ හා මහලු වියේදී). එවැනි කාච අක්ෂි ශල්යකර්මයෙන් පසු හෝ පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ නිවැරදි කිරීමේ අත්යවශ්ය මාධ්යයක් බවට පත්වනු ඇත.
රාත්රී කාච තෝරාගැනීම සංකීර්ණ කාර්යයක් වන අතර, එය විශේෂ උපකරණ සහ ඉහළ සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු අවශ්ය වේ. ඉතා වැදගත් අංගයක් වන්නේ කාච පැළඳිය යුතු ආකාරය ඉගෙන ගැනීමයි. පළමු වරට කාච පැළඳිය යුත්තේ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ වන අතර කාච පැළඳ සිටින පළමු රාත්රියෙන් පසුව ඔහු හමුවන්න.
ජනප්රිය ප්රශ්න සහ පිළිතුරු
අක්ෂි වෛද්ය Svetlana Chistyakova රාත්රී කාච පැළඳීම සම්බන්ධයෙන් වඩාත් ජනප්රිය ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සපයයි.
වැඩිහිටියන්ට පෙනීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා රාත්රී කාච ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
රාත්රී කාච වල බලපෑම කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?
රාත්රී කාච පැළඳ ගන්නේ කෙසේද?
රාත්රී අක්ෂි කාච භයානක වන්නේ ඇයි?
දරුවන්ට මෙම කාච පැළඳිය හැකිද?
ප්රභවයන්:
- "Orthocorneal Therapy: Present and Perspectives". OS Averyanova, EI Saydasheva, K. Kopp. https://crt.club/pub/files/10/65/%D0%90%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1
%8C%D1%8F%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0%20%D0%9E.%D0%A1.,
%20%D0%A1%D0%B0%D0%B9%D0%B4%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%
B2%D0%B0%20%D0%AD.%D0%98.,%20%D0%9A%D0%BE%D0%BF%D0%
BF%20%D0%9A.%20-%20%D0%9E%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%
BD%D0%B5%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D
1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F%20-
%20%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D1%89%D0%
B5%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%81%D0%BF
%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D1%8B.pdf2.
- විකලාංග කාච භාවිතය සඳහා යථාර්ථයන් සහ අපේක්ෂාවන්. Stepanova EA, Lebedev OI, Fedorenko AS සඟරාව "ප්රායෝගික වෛද්ය විද්යාව", 2017. https://cyberleninka.ru/article/n/realii-i-perspektivy-ispolzovaniya-ortokeratologicheskih-linz
- ළමුන් තුළ මයෝපියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී විකලාංග විද්යාව භාවිතා කිරීම. Mankibaev BS, Mankibaeva RI සඟරාව "විද්යාව, අධ්යාපනය සහ සංස්කෘතිය", 2010. https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-ortokeratologii-v-lechenii-miopii-u-detey/viewer