අන්තර්ගතය
වතුර සාක්කුවේ ඉරිතැලීම
ගර්භණී සමයේදී, පැහැදිලි, ගන්ධ රහිත තරලයක් නැතිවීම සඳහා වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්ය වේ, එයින් අදහස් කරන්නේ ජල බෑගය ඉරිතලා ඇති අතර කලලරූපය ආසාදනවලින් තවදුරටත් ආරක්ෂා නොවන බවයි.
ජල සාක්කුවේ ඉරිතැලීම යනු කුමක්ද?
සියලුම ක්ෂීරපායීන් මෙන්, මිනිස් කලලරූපය වර්ධනය වන්නේ පාරභාසක හා තරලයෙන් පිරුණු ද්විත්ව පටලයකින් (chorion සහ amnion) සෑදූ ඇම්නියොටික් මල්ලක් තුළය. පැහැදිලි සහ නිසරු, දෙවැන්න භූමිකාවන් කිහිපයක් ඇත. එය කලලරූපය සෙල්සියස් අංශක 37 ක නියත උෂ්ණත්වයක තබා ගනී.එමෙන්ම මවගේ බඩට පිටතින් සහ කම්පන ඇති විය හැකි ශබ්දය අවශෝෂණය කිරීමට ද යොදා ගනී. අනෙක් අතට, එය කලලරූපයේ චලනයන්ගෙන් පසුකාලීන අවයව ආරක්ෂා කරයි. මෙම වඳ මාධ්‍යය ඇතැම් ආසාදනවලට එරෙහිව වටිනා බාධකයක් ද වේ.
ජල බෑගය සමන්විත ද්විත්ව පටලය ප්‍රතිරෝධී, ප්‍රත්‍යාස්ථ හා පරිපූර්ණ හර්මෙටික් වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය ස්වයංසිද්ධව හා අවංකව කැඩී නොයනු ඇත, දරු ප්රසූතියේදී, ගැබ් ගැනීම අවසන් වූ විට: මෙය සුප්රසිද්ධ "ජල පාඩුව" වේ. නමුත් එය සාමාන්‍යයෙන් ජල බෑගයේ ඉහළ කොටසේ අකාලයේ ඉරිතලා, පසුව කුඩා ප්රමාණයේ ඇම්නියොටික් තරලය අඛණ්ඩව ගලා යාමට ඉඩ සලසයි.
ඉරිතැලීමට හේතු සහ අවදානම් සාධක
සමේ සාක්කුවේ අර්ධ වශයෙන් කැඩී යාමේ මූලාරම්භය හඳුනා ගැනීම සැමවිටම කළ නොහැකිය. බොහෝ සාධක ඇත්ත වශයෙන්ම ඉරිතැලීමේ මූලාරම්භය විය හැකිය. මුත්‍රා හෝ නාරිවේද ආසාදනයකින්, ඒවායේ බිත්ති දිග හැරීමෙන් (නිවුන් දරුවන්, මැක්‍රෝසෝමියාව, අසාමාන්‍ය ලෙස පෙනීම, වැදෑමහ පෙරේවියා), වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකින්, උදරයේ වැටීමක් හෝ කම්පනයකට සම්බන්ධ කම්පනයකින් පටල දුර්වල වී තිබිය හැකිය ( cord puncture, amniocentesis)... දුම්පානය, පටලවල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව සඳහා අත්‍යවශ්‍ය කොලජන් හොඳ නිෂ්පාදනයට බාධා කරන නිසා, අවදානම් සාධකයක් බව අපි දනිමු.
ජල බෑගය ඉරිතලා යාමේ රෝග ලක්ෂණ
ජල බෑගයේ ඇති ඉරිතැලීම, දියරයේ සැහැල්ලු අඛණ්ඩ පාඩු මගින් හඳුනාගත හැකිය. ගැබිනි කාන්තාවන් බොහෝ විට කනස්සල්ලට පත්ව සිටින්නේ ඔවුන්ට මුත්‍රා කාන්දු වීම සහ යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම ගැන ඔවුන්ට පැවසිය නොහැකි බවයි, එය ගර්භණී සමයේදී බහුලව දක්නට ලැබේ. නමුත් ඇම්නියොටික් තරලය අහිමි වීමේදී, ප්රවාහය අඛණ්ඩ, විනිවිද පෙනෙන සහ ගන්ධ රහිත වේ.
ජල සාක්කුවේ ඉරිතැලීම් කළමනාකරණය
ඔබට සුළු සැකයක් ඇත්නම්, මාතෘ වාට්ටුවට යාමට පසුබට නොවන්න. නාරිවේද වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක්, අවශ්ය නම් ගලා යන ද්‍රවයේ විශ්ලේෂණයක් (නයිට්‍රසීන් සමඟ පරීක්ෂා කිරීම) මගින් ජල බෑගය ඉරිතලා ඇත්දැයි දැන ගැනීමට හැකි වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ද ඇම්නියොටික් තරල (ඔලිගෝ-ඇම්නියන්) ප්රමාණයේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත්නම්, විඛණ්ඩනය කළමණාකරණය එහි විශාලත්වය සහ ගර්භනී කාලය මත රඳා පවතී. කෙසේ වෙතත්, සෑම අවස්ථාවකදීම එය ප්රශස්ත නිරීක්ෂණයක් සහතික කිරීම සඳහා බොහෝ විට රෝහල්ගත වීමත් සමග, බොරු ස්ථානයක නිරපේක්ෂ විවේකයක් අවශ්ය වේ. පරමාර්ථය වන්නේ ආසාදනය නොමැති වීම සහතික කරන අතරම ගැබ් ගැනීම එහි කාලසීමාවට හැකිතාක් දුරට දිගු කිරීමයි.
ගැබ්ගැනීමේ ඉතිරි කාලය සඳහා අවදානම් සහ හැකි සංකූලතා
ජල බෑගයේ ඉරිතැලීමක දී, කලලරූපය පරිණාමය වන දියර තවදුරටත් වඳ නොවේ. එබැවින් ආසාදනය යනු විඛණ්ඩනයේ වඩාත්ම භයානක සංකූලතාව වන අතර මෙම අවදානම නිතිපතා අධීක්ෂණය හා සම්බන්ධ ප්රතිජීවක චිකිත්සාව ස්ථාපිත කිරීම පැහැදිලි කරයි.
ඉරිතැලීම ඇමසනාේරියා සති 36 කට පෙර සිදුවේ නම්, එය ද නොමේරූ අවදානම හෙලිදරව් කරයි, එබැවින් නිරපේක්ෂ විවේකයක් සහ විවිධ ප්රතිකාර ක්රම ක්රියාත්මක කිරීම, විශේෂයෙන්ම භ්රෑණ පෙණහලුවල මේරීම වේගවත් කිරීම සහ ගැබ්ගැනීම් දිගු කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.
අනාගත මව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, විඛණ්ඩනය ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර බොහෝ විට සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්ය වේ.