මුත්‍රා මාර්ගය (ග්‍රීක භාෂාවෙන් urêtêr) යනු වකුගඩු වල සිට මුත්‍රාශය දක්වා මුත්‍රා රැගෙන යන මුත්‍රා මාර්ගයේ ඇති වාහකයකි.

තත්ත්වය. මුත්රා දෙකක් ඇත. සෑම මුත්‍රා මාර්ගයක්ම ශ්‍රෝණියෙන් ආරම්භ වන අතර, වකුගඩුවේ මුත්‍රා එකතු වන කොටස, ලුම්බිම් ප්‍රදේශය දිගේ බැස යාමට පෙර ඔවුන්ගේ ගමන අවසන් වන්නේ මුත්‍රාශයේ පශ්චාත්-පහළ මතුපිට බිත්තිය හරහා ඇතුල් කිරීමෙනි (1).

ව්යුහය. මුත්‍රා මාර්ගය සෙන්ටිමීටර 25 ත් 30 ත් අතර දිගකින් යුත් නාලිකාවක් වන අතර විෂ්කම්භය 1 සිට 10 mm දක්වා වන අතර දැඩි ප්‍රදේශ තුනක් ඉදිරිපත් කරයි (2). මාංශපේශී සහ ප්රත්යාස්ථ, එහි බිත්තිය ස්ථර තුනකින් සමන්විත වේ (3):

• සිනිඳු මාංශ පේශි පටක වලින් සෑදී ඇති පිටත ස්ථරය වන detrusor
• ලැමිනා ප්‍රොප්‍රියා යනු විශේෂිත ස්නායු හා රුධිර නාල වලින් සමන්විත සම්බන්ධක පටක වල අතරමැදි ස්ථරයයි.
• urothelium යනු ශ්ලේෂ්මල පටලයේ අභ්‍යන්තර ස්ථරය වන මුත්‍රා සෛල වලින් සෑදී ඇත.

පරිවෘත්තීය අපද්රව්ය බැහැර කිරීම. මුත්‍රා වල කාර්යය වන්නේ මුත්රා වල සාන්ද්‍රණය වී ඇති අපද්‍රව්‍ය බැහැර කිරීම, එය ඉවත් කිරීමට පෙර වකුගඩු වල ශ්‍රෝණිය සිට මුත්රාශය දක්වා ප්‍රවාහනය කිරීමයි (2).

මුත්රා ලිතියාසිස්. මෙම ව්යාධිවේදය ගල් සෑදීමට අනුරූප වේ, ඛනිජ ලවණ වලින් සාදන ලද කොන්ක්රීට්, මුත්රා මට්ටමින්. මෙම ගණනය කිරීම් නාල වල බාධාවකට තුඩු දෙනු ඇත. මෙම ව්යාධිවේදය වකුගඩු කොලික ලෙස හැඳින්වෙන දරුණු වේදනාවකින් විදහා දැක්විය හැක. (4)

මුත්රා විකෘතිතා. මුත්රාශයට බලපෑ හැකි බොහෝ සංවර්ධන අසාමාන්යතා තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, vesico-uteric reflux හි දෝෂය ඇති වන්නේ මුත්රාශයේ මට්ටමේ මුත්රාශයේ ඉතා කෙටි කොටසක් නිසා වන අතර එය ආසාදන ඇති කළ හැකිය (5).

මුත්රාශයේ පිළිකා. මුත්‍රාශයේ සෛල වලට බෙන්ගිනි (පිළිකා නොවන) පිළිකා හෝ මාරාන්තික (පිළිකා) පිළිකා ඇති විය හැක. දෙවැන්න ප්‍රධාන වශයෙන් urothelial carcinoma සමඟ සම්බන්ධ වේ, එහි පිළිකා සෛල urothelium (3) වලින් ආරම්භ වේ. මුත්‍රාශයේ පිළිකා අවස්ථා වලදීද මෙම වර්ගයේ පිළිකා බහුලව දක්නට ලැබේ.

වෛද්ය ප්රතිකාර. රෝග විනිශ්චය කරන ලද ව්යාධිවේදය අනුව, ප්රතිජීවක හෝ වේදනා නාශක වැනි විවිධ ඖෂධ නියම කළ හැක.

ශල්ය ප්රතිකාර. හඳුනාගත් ව්යාධිවේදය අනුව, ශල්යකර්ම සිදු කළ හැකිය. මුත්‍රා පිළිකාවේදී, ගෙඩියේ වේදිකාව සහ පරිණාමය අනුව විවිධ මෙහෙයුම් සිදු කළ හැකිය: එන්ඩොස්කොපික් සැත්කම් මගින් ගෙඩිය ඉවත් කිරීම, කොටස් වෙන් කිරීම මගින් අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම හෝ රැඩිකල් නෙෆ්‍රෝ-මුත්‍රා ඉවත් කිරීම (3) මගින් සම්පූර්ණ මුත්‍රා මාර්ගය ඉවත් කිරීම.

රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව. ගෙඩියේ වේදිකාව මත පදනම්ව, රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ චිකිත්සාව සැසි සකස් කළ හැකිය. (6)

මුත්රා සෛල බැක්ටීරියා විද්යාත්මක පරීක්ෂණය (ECBU). මුත්‍රා ආසාදන වලදී, මුත්‍රා වල බැක්ටීරියා සහ ප්‍රතිජීවක වලට ඇති සංවේදීතාව හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම පරීක්ෂණය සිදු කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණය විශේෂයෙන් සංකීර්ණ සිස්ටිටිස් අවස්ථාවකදී සිදු කරනු ලැබේ.

වෛද්‍ය නිරූපණ විභාග. මුත්රාශය විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා විවිධ වෛද්ය රූප පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය: අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ඉන්ට්රාවේනස් යූරෝග්රැෆි, ප්රතිගාමී සයිස්ටොග්රැෆි හෝ යූරෝස්කෑනර්.

යූරිටෙරොස්කොපි.මුත්රා වල බිත්ති විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා මෙම එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. මුත්‍රා ගල් ඇති වූ විට මුත්‍රා ගල්වලට ප්‍රතිකාර කිරීම විශේෂයෙන් සිදු කෙරේ.

මුත්රා සෛල විද්යාව. මෙම පරීක්ෂණය මගින් මුත්‍රා වල පිළිකා සෛල පවතින බව හඳුනා ගත හැක.

පුරාණ ඊජිප්තුවේ සිට ආලය කරන ලද අතර 7 වන ශතවර්ෂය දක්වා භාවිතා කරන ලද යූරොස්කොපි යනු මුත්රා විද්‍යාවේ පුරෝගාමී වෛද්‍ය ක්‍රමයකි. අද දින මුත්රා තීරු මගින් ප්රතිස්ථාපනය කර ඇති අතර, uroscopy ඇතැම් ව්යාධිවේද (XNUMX) වර්ධනය හඳුනා ගැනීම සඳහා මුත්රා දෘශ්ය පරීක්ෂණයකින් සමන්විත විය.