Zika වෛරසය සහ ගර්භනී කාන්තාවන්: නිර්දේශ

Zika වෛරසය සහ ගැබ් ගැනීම: අපි කොටස් ගනිමු

කරුණු පිළිබඳ කෙටි මතක් කිරීමක්

2015 සිට Zika වෛරසයේ ප්‍රබල වසංගතයකි මධ්යම සහ දකුණු ඇමරිකාවට බලපායි. 1947 සිට උප සහරා අප්‍රිකාවේ හඳුනා ගත් මෙම වෛරසය 2013 දී පොලිනීසියාවේ පදිංචි වූ අතර 2014 දී බ්‍රසීලයේ පාපන්දු ලෝක කුසලානය අතරතුර ඇමරිකානු මහාද්වීපයට ළඟා වන්නට ඇත. එය දැන් පේරු, වෙනිසියුලාව, කොලොම්බියාව, ගයනාව, බටහිර ඉන්දීය කොදෙව් සහ මෙක්සිකෝව වැනි මහාද්වීපයේ වෙනත් රටවල හඳුනාගෙන ඇත. 1 පෙබරවාරි 2016 වන දින ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) Zika වෛරසය ලෙස ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. ගෝලීය මහජන සෞඛ්‍ය හදිසි අවස්ථාවක් ".

මෙම රෝගය ඇත්ත වශයෙන්ම ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වීමට ඉඩ ඇත, කෙල හරහා පවා, සහ විශේෂයෙන්වෛරසයට නිරාවරණය වන කලලරූපයේ මොළයේ විකෘතිතා ඇති කරයිs. අපි නාරිවේද හා ප්‍රසව විද්‍යාව පිළිබඳ ජාතික වෘත්තීය කවුන්සිලයේ (CNPGO) මහලේකම් වෛද්‍ය ඔලිවියර් අමි සමඟ තත්ත්වය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගත්තෙමු.

සිකා වෛරසයේ නිර්වචනය, සම්ප්‍රේෂණය සහ රෝග ලක්ෂණ

Zika වෛරසය ෆ්ලේවි වයිරසයකි ඩෙංගු සහ කහ උණ ​​වෛරස් එකම පවුලකින්. එය රැගෙන යන්නේ එම මදුරුවා විසිනි, එනම් කොටි මදුරුවා (ගණය ඊඩිස්) මදුරුවා වාහකයෙකු නම්, මෙම වෛරසය ආසාදනය වීමට එක් දෂ්ට කිරීමක් ප්‍රමාණවත් වේ.

වෛරසය හඳුනා ගැනීම වඩාත් අපහසු වන්නේ එය රෝග ලක්ෂණ රහිත (අවස්ථා 3/4 කට වඩා වැඩි) විය හැකි අතර කිසිදු විශේෂිත ලකුණක් අවුලුවාලීම නොවේ. රෝග ලක්ෂණ ඇති විට, වෛරසය හේතු වේ උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ, උණ, මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව, ව්‍යාධිය, හිසරදය, සමේ කුෂ්ඨ හෝ කොන්ජන්ටිවිටිස් වැනි. බොහෝ විට මෘදු, මෙම රෝග ලක්ෂණ වෛරසය වැළඳී දින 2 සිට 7 දක්වා කාලය තුළ අතුරුදහන් වේ. අවාසනාවකට, ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, මෙම වෛරසයට ගොදුරු වේකලලරූපයේ මොළයේ වර්ධනයට බලපායි, ගර්භනී කාන්තාවන් විශේෂයෙන් අධීක්ෂණය කළ යුත්තේ එබැවිනි.

රෝග විනිශ්චය පැත්තෙන්, එය සරල මත පදනම් වේ රුධිර පරික්ෂාව හෝ ලවණ හෝ මුත්රා සාම්පල එහිදී අපි වෛරසයේ අංශු, වඩාත් නිවැරදිව එහි ජානමය උරුමය සොයමු. නමුත් පැහැදිලිවම, රෝග ලක්ෂණ පැවතීම පමණක් වෛරසය සැක කිරීමට වෛද්‍ය කණ්ඩායම් තල්ලු කරයි. දෙවැන්න පුද්ගලයෙකු තුළ තිබේ නම්, වෛද්‍යවරුන් විසින් රසායනාගාරයක වෛරසය වගා කිරීමට තීරණය කළ හැකිය එහි ආසාදිත විභවය මැන බලන්න සහ එහි භයානකකම ගැන තව දැනගන්න.

සිකා සහ ගැබ් ගැනීම: කලලරූපය විකෘති වීමේ අවදානමක්

දැනට, නිරාවරණ කළලවල නිරීක්ෂණය කරන ලද මස්තිෂ්ක විකෘතිතා සඳහා ඇත්ත වශයෙන්ම හේතුව Zika වෛරසයද නැද්ද යන්න තවදුරටත් ප්රශ්නයක් නොවේ. ” බ්‍රසීල බලධාරීන් වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශය මත අනතුරු ඇඟවීමක් දියත් කර ඇත්තේ ඔවුන් අසාමාන්‍ය ලෙස ළමුන්ගේ රෝගීන් සංඛ්‍යාවක් ප්‍රකාශ කර හඳුනාගෙන ඇති බැවිනි. කුඩා හිස වට ප්රමාණය (microcephalie) සහ / හෝ මොළයේ අසාමාන්යතා අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත සහ උපතේදී දැකිය හැකිය වෛද්‍ය අමි පවසයි. අනිත් අතට, " ඔප්පු කරන ලද මයික්‍රොසෙෆාලි සංඛ්‍යාව පිළිබඳ නිශ්චිතභාවයක් නොමැත. මෙම මස්තිෂ්ක විෂමතාවය වඩාත් කණගාටුදායක ය මානසික අවපාතයට සම්බන්ධයි " හිස් කබලේ පරිමිතිය කුඩා වන තරමට මානසික අවපාතයේ අවදානම වැඩි වේ ”, Dr Ami පැහැදිලි කරයි.

කෙසේ වෙතත්, CNPGO හි මහලේකම්වරයා ප්‍රවේශම් සහගතව සිටියි: ඔහු එය සලකයිපහළ සීමාවේ හිස්කබල පරිමිතියකි මයික්‍රොසෙෆලි යන්නෙහි නිර්වචනය පැහැදිලි නැති බැවින් දරුවාට අවශ්‍යයෙන්ම මානසික අවපාතයක් ඇති බව සැලකිල්ලට නොගත යුතුය. එසේම, එය a නිසා නොවේ ගර්භනී කාන්තාවකට Zika වෛරසය තිබේ ඇය එය අනිවාර්යයෙන්ම තම දරුවාට ලබා දෙන බව. ” අද, ගර්භනී කාන්තාවක් Zika වෛරසය වැළඳී ඇති විට, එය තම දරුවාට සම්ප්රේෂණය කිරීමේ අවදානම් ප්රතිශතය කිසිවෙකුට පැවසිය නොහැක. ආසාදිත කලලරූපය මයික්‍රොසෙෆලි වර්ධනය වීමේ ප්‍රතිශතයේ අවදානම කුමක්දැයි කිසිවෙකුට පැවසිය නොහැක.. "පැහැදිලිවම, වර්තමානයේ" යමක් සිදුවෙමින් පවතින බව සහ එය බව අපි දනිමුගර්භනී කාන්තාවන්ගේ නිරාවරණය අඩු කිරීමට පියවර ගත යුතුය », ආචාර්ය අමි සාරාංශ කරයි.

Zika සහ ගැබ් ගැනීම: ගත යුතු පූර්වාරක්ෂාවන්

කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම සැලකිල්ලට ගනිමින්, එය පැහැදිලිය පූර්වාරක්ෂාව පිළිබඳ මූලධර්මය පිළිවෙලට තිබේ. එබැවින් ප්‍රංශ බලධාරීන් ගර්භනී කාන්තාවන්ට වෛරසය පවතින ප්‍රදේශවලට නොයන ලෙස උපදෙස් දෙයි. මෙම ඊනියා ආවේණික ප්රදේශ වල ජීවත් වන කාන්තාවන්ට ද උපදෙස් දෙනු ලැබේ ඔවුන්ගේ ගර්භණී සැලැස්ම කල් දමන්න වෛරසය පවතින තාක් කල්. මීට අමතරව, සියලු මදුරුවන් බෝවන වසංගත වලදී මෙන්, එය වේ මදුරු දැල් සහ විකර්ෂක භාවිතා කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ ඔබ අදාළ රටවල සංචාරය කරන්නේ නම්.

ගර්භණී සමයේදී අවදානම් කලාපයක රැඳී සිටීමෙන් පසු කුමන පරීක්ෂණද?

වෛද්‍ය අමි සහ සමස්ත ජාතික නාරිවේද හා ප්‍රසව වෛද්‍ය සභාවට අනුව එය විලාසිතාවකි Zika වෛරසයට ආවේණික ප්‍රදේශයකින් ආපසු පැමිණෙන ඕනෑම අයෙකු බලපෑමට ලක්විය හැකි යැයි සලකන්න.පාස්චර් ආයතනය මහජන සෞඛ්‍ය පිළිබඳ ඉහළ කමිටුවක් පිහිටුවීමේ ක්‍රියාවලියක යෙදී සිටින්නේ වෛද්‍යවරුන්ට තම රෝගීන් තුළ වෛරසය තිබේද යන්න පරීක්ෂා කළ යුතුද නැද්ද යන්න දැන ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහාය. සංචාරය කළ රට සහ ආපසු පැමිණෙන දිනය අනුව.

ආවේණික ප්‍රදේශයක නැවතී සිට ආපසු එන ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, CNPGO වෘත්තිකයන් විසින් සිදු කරන ලෙස නිර්දේශ කරයි. Zika වෛරස් සෙරොලොජි සහ පිහිටුවීම සමීප අධීක්ෂණය සැක සහිත අවස්ථාවක, තුළ එක් එක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලදී කලලරූපයේ හිස පරිධිය මැනීම. « මෙම සරල මිනුම මඟින් අප බිය වන දේ නිරීක්ෂණය කිරීමට හෝ නොකිරීමට හැකි වේ, එනම් විකෘතියක පෙනුම හෝ, ඕනෑම අවස්ථාවක, එය අතපසු නොකිරීමට. », ආචාර්ය අමි අවධාරණය කරයි.

Zika සහ ගැබ් ගැනීම: ඔප්පු කළ ආසාදනයකදී කුමක් කළ යුතුද?

අවාසනාවකට නැත Zika වෛරසයට දැනට නිශ්චිත ප්‍රතිකාර නොමැත. එලෙසම, දැනට පවතී එන්නත් නැත වසංගතය මැඩපැවැත්වීම සඳහා, හැකි ඉක්මනින් එකක් සොයා ගැනීමට පර්යේෂණ ක්‍රියාත්මක වුවද.

එසේම, පුද්ගලයෙකු වෛරසය වැළඳී ඇත්නම් සහ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, එය සරලව සැකසීමට කාරණයක් වනු ඇත රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර. හිසරදය සහ වේදනාව, කැසීම සඳහා ඖෂධ ආදිය සඳහා වේදනා නාශක නියම කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ආසාදිත පුද්ගලයාට මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම වැළැක්වීමට ක්රමයක් නොමැත. ගර්භනී කාන්තාවක් සඳහා, එය ටිකක් සමාන ය: Zika වෛරසය ඇගේ දරුවාට සම්ප්රේෂණය කිරීම වැළැක්වීමට දැනට දන්නා ක්රමයක් නොමැත.

ක්‍රියා පටිපාටිය තක්සේරු කිරීමට උත්සාහ කිරීම සමන්විත වේ microcephaly අවදානම දරුවා සඳහා සහ මෙම අසාමාන්යතාවයේ සලකුණු සඳහා බලා සිටින්න. ගර්භනී කාන්තාවක් පීඩාවට පත් වූ විට, ඇය අනුගමනය කළ යුතුය බහුවිධ පූර්ව ප්‍රසව රෝග විනිශ්චය මධ්‍යස්ථානය, එහිදී වෛද්‍ය කණ්ඩායම විසින් නිත්‍ය රෝග විනිශ්චය අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ඇත. ආසාදනය ඔප්පු වූ විට, " එය නැරඹීමට හිස වට ප්‍රමාණය පමණක් නොවේ » වෛද්‍ය අමි පවසයි. ” ඇස් ද ඇත (පැමිණීම microphtalmie) සහ මොළය. නොමැතිකම අපි පරීක්ෂා කරන්නෙමු ගණනය කිරීම්, මොළයට හානි සිදුවීමට පෙර, cysts හෝ cortical අසාමාන්යතා නොමැති වීම. කෙසේ වෙතත්, මෙම දර්ශන සාමාන්‍යයෙන් කාර්යාලයක සිදු කරන ඒවා අතර නොවේ. »

සිකා සහ ගැබ්ගැනීම්: වයිරසයේ පැවැත්ම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඇම්නියෝසෙන්ටෙසිස්

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, වෛද්‍ය අමි පෙන්වා දෙන්නේ ඇම්නියෝසෙන්ටෙසිස් ද සිදු කළ හැකි බවයි. ” අපි amniocentesis මගින් ඇම්නියොටික් තරලය තුළ Zika වෛරසය ප්රදර්ශනය කිරීමට උත්සාහ කරමු, නමුත් ගර්භනී කාන්තාව ආසාදනය වී ඇත්නම් පමණි ඇගේ දරුවාගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත මොළයේ අසාමාන්යතා තිබේ », ඔහු පැහැදිලි කරයි. ” ඇය එය තම දරුවාට සම්ප්‍රේෂණය කළහොත්, දෙවැන්නා ඇම්නියොටික් තරලය තුළ වෛරසය බැහැර කරයි, විශේෂයෙන් ආසාදනයෙන් පසු 3 වන සහ 5 වන දින අතර. ඇම්නියොටික් තරලය තරමක් සංවෘත පරිසරයක් බැවින්, සති කිහිපයකට පසුව වුවද, දින කිහිපයකට වෛරසයේ අංශු අපට සොයාගත හැකිය. ඔහු දිගටම කියාගෙන යයි. ” මෙම තහවුරු කිරීම මගින් නිරීක්ෂණය කරන ලද සහ මෙම වෛරසයට සම්බන්ධ වූ විෂමතා අනුපාතය හඳුනා ගැනීමට හැකි වනු ඇත. ”, එය පර්යේෂණ ඉදිරියට ගෙන යනු ඇත.

දරුවාට මානසික අවපාතයක් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බව වෛද්‍ය කණ්ඩායමට සත්‍ය වශයෙන්ම විශ්වාස නම්, යුවල විසින් ඉල්ලා සිටිය හැක. වෛද්ය ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම, යම් යම් කොන්දේසි යටතේ ප්‍රංශයේ අවසර දී ඇති නමුත් බොහෝ බලපෑමට ලක් වූ රටවල (විශේෂයෙන් බ්‍රසීලයේ) එය තහනම් කර ඇත. ප්රංශයේ දී, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත නිරීක්ෂණය කරන ලද අසාමාන්යතා අනුව මානසික අවපාතය ඔප්පු වුවහොත් මෙය ගැටළුවකින් තොරව පිළිගත යුතුය. ආචාර්ය අමි ඒ බව සඳහන් කරයි මයික්‍රොසෙෆලි සමඟ උපන් දරුවන් ආසන්න වශයෙන් සාමාන්‍ය ආයු අපේක්ෂාවක් ඇත, සාමාන්‍ය සමාජ අන්තර්ක්‍රියා, නමුත් මෝටර් රථ ප්‍රමාදයක් වෙනත් දේ අතර, ඇවිදීම සහ කථා කිරීම අත්පත් කර ගැනීම සංකීර්ණ කරයි. »

Zika සහ ගර්භනී කාන්තාව: මව්කිරි දීම ගැන කුමක් කිව හැකිද?

« දැනට තියෙනවා කාන්තාවක් ආසාදනය වුවද, මව්කිරි දීම තහනම් කිරීමට හේතුවක් නැත වෛද්‍ය අමි පවසයි. ” අද වන විට, ළදරුවන් හෝ කුඩා ළමුන් තුළ Zika වෛරස් ආසාදනයේ දරුණු ආකාරයේ ප්‍රකාශිත සිද්ධීන් නොමැත. වෛරසය වැඩිහිටියන්ට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි, නමුත් එතැන් සිට මොළයේ විකෘතිතා පිළිබඳ ගැටළුවක් නොමැත මොළය දැනටමත් පිහිටුවා ඇත ඔහු දිගටම කියාගෙන යයි. මීට අමතරව, සිකා වෛරසය මව්කිරි වල තිබේ නම්, එය බෝවන බලයක් ඇති බව ස්ථිර නොවන බව වෛද්‍ය අමි අවධාරණය කරයි. ” මව්කිරි දෙන අතරතුර දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කාන්තාවකට වෛරසය වැළඳුනහොත් කුමක් කළ යුතුද? දරුවාගේ මොළයට ඇති අවදානම පාහේ ශුන්‍ය බව පෙනේ, විද්‍යාත්මක සාහිත්‍යයෙන් මතුවන මුල්ම අංග වලට අනුව. "ඉතින් තියෙනවා" මෙම අදියර ඇති කාන්තාවන් සඳහා මව්කිරි දීම තහනම් කිරීමට හේතුවක් නැත », ඔබ නිගමනය කරන්නේ ආචාර්ය අමි.