අන්තර්ගතය
- amniocentesis යනු කුමක්ද?
- අපට amniocentesis ප්රතික්ෂේප කළ හැකිද?
- ළමුන් තුළ වර්ණදේහ අසාමාන්යතා ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීම
- ගර්භණී කාලය කුමක් වුවත්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත විකෘතියක් සොයාගතහොත්
- Amniocentesis සිදු වන්නේ කෙසේද?
- සහ amniocentesis පසු?
- සමාජ ආරක්ෂණය මගින් amniocentesis ප්‍රතිපූරණය කරන්නේද?
- ගැබිනි මව්වරුන් සඳහා ඉක්මනින් සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව?
amniocentesis යනු කුමක්ද?
කලලරූපය වර්ණදේහ අසාමාන්යතා සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී හෝ ප්‍රවේණිගත රෝගයක වාහකයා විය හැකි අවස්ථාවලදී Amniocentesis බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. එය දරුවාගේ සෞඛ්යය සහතික කළ හැකිය. එය අනාගත දෙමාපියන්ට කරදරයක් විය හැකි පූර්ව ප්‍රසව පරීක්ෂණයකි... විවිධ අවස්ථා වලදී amniocentesis පෙන්නුම් කළ හැක.
දරුවාට වර්ණදේහ අසාමාන්යතාවයක් ඇති බව සැලකිය යුතු අවදානමක් තිබේ නම්, ප්රධාන වශයෙන් ට්රයිසෝමි 13, 18 හෝ 21. මීට පෙර, අවුරුදු 38 ට වැඩි ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා amniocentesis ක්රමානුකූලව සිදු කරන ලදී. නමුත් ඩවුන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය සහිත දරුවන්ගෙන් 70%ක් උපදින්නේ වයස අවුරුදු 21ට අඩු මව්වරුන්ටය.දැන්, අනාගත මවගේ වයස කුමක් වුවත්, අවදානම් තක්සේරුවක් සිදු කෙරේ. යම් සීමාවකින් ඔබ්බට, මව කැමති නම් amniocentesis නියම කරනු ලැබේ.
අපට amniocentesis ප්රතික්ෂේප කළ හැකිද?
ඔබට amniocentesis ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය, ඇත්ත වශයෙන්ම! එය අපේ ගැබ් ගැනීමයි! වෛද්‍ය කණ්ඩායම මතයක් ලබා දෙයි, නමුත් අවසාන තීරණය අප (සහ අපගේ සහකරු) මත රඳා පවතී. තවද, amniocentesis කිරීමට පෙර, අපගේ වෛද්යවරයා මෙම පරීක්ෂණය අපට ඉදිරිපත් කරන හේතු, ඔහු සොයන්නේ කුමක්ද, amniocentesis සිදු වන්නේ කෙසේද සහ එහි ඇති විය හැකි බාධාවන් සහ ප්‍රතිවිපාක පිළිබඳව අපව දැනුවත් කිරීමට අවශ්ය වේ. අපගේ සියලු ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දීමෙන් පසු, සාම්පල රසායනාගාරයට යැවීමට අත්‍යවශ්‍ය දැනුම් දීමේ පෝරමයකට (නීතියෙන් අවශ්ය) අත්සන් කරන ලෙස ඔහු අපෙන් අසයි.
ළමුන් තුළ වර්ණදේහ අසාමාන්යතා ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීම
පරාමිතීන් තුනක් සැලකිල්ලට ගනී:
කලලරූපයේ බෙල්ලේ ප්රමාණය (මනිනු ලබන්නේ1 වන කාර්තුවේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ඇමසනාේරියා සති 11 ත් 14 ත් අතර): එය මිලිමීටර 3 ට වඩා වැඩි නම් එය අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණකි;
සෙරුමය සලකුණු දෙකක විශ්ලේෂණය (වැදෑමහ මගින් ස්‍රාවය වන හෝමෝන විශ්ලේෂණයකින් සිදු කර මවගේ රුධිරයට ඇතුල් වේ): මෙම සලකුණු වල අසාමාන්යතාවයක් ඩවුන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය සහිත දරුවෙකු ලැබීමේ අවදානම වැඩි කරයි;
මවගේ වයස.
සමස්ත අවදානම තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් මෙම සාධක තුන ඒකාබද්ධ කරයි. අනුපාතය 1/250 ට වඩා වැඩි නම්, amniocentesis උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
පවුල තුළ සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් ඇතුළු ජානමය රෝගයක් ඇති දරුවෙකු සිටී නම් සහ දෙමාපියන් දෙදෙනාම ඌන ජානයේ වාහකයන් වේ. හතරෙන් එකක දී, කලලරූපය මෙම ව්යාධිවේදය රැගෙන යාමේ අවදානමක් ඇත.
ගර්භණී කාලය කුමක් වුවත්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත විකෘතියක් සොයාගතහොත්
අධි අවදානම් සහිත ගැබ්ගැනීම් වල ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම (උදා, rh නොගැලපීම, හෝ පෙනහළු පරිණතභාවය තක්සේරු කිරීම).
Amniocentesis සිදු විය හැක ඇමෙනෝරියා 15 වන සතියේ සිට දරු ප්රසූතියට පෙර දින දක්වා. දැනටමත් වර්ණදේහ හෝ ජානමය අසාමාන්යතා පිළිබඳ දැඩි සැකයක් පවතින බැවින් නියම කරන විට, එය හැකි ඉක්මනින්, ඇමසනාේරියා 15 වන සහ 18 වන සතිය අතර සිදු කරනු ලැබේ. පෙර, නිසි පරීක්ෂණයක් සඳහා ප්රමාණවත් ඇම්නියොටික් තරලයක් නොමැති අතර සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. එවිට චිකිත්සක ගබ්සාව සෑම විටම කළ හැකිය.
Amniocentesis සිදු වන්නේ කෙසේද?
Amniocentesis අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර, රෝහලක, වඳ පරිසරයක සිදු වේ. අනාගත මව නිරාහාරව සිටීම අවශ්ය නොවන අතර සාම්පලයට කිසිදු නිර්වින්දනයක් අවශ්ය නොවේ. සිදුරු කිරීම රුධිර පරීක්ෂාවකට වඩා වේදනාකාරී නොවේ. එකම පූර්වාරක්ෂාව: කාන්තාව රීසස් ඍණාත්මක නම්, ඇගේ අනාගත දරුවා සමඟ රුධිරයේ නොගැලපීම වළක්වා ගැනීම සඳහා (ඔහු රීසස් ධනාත්මක නම්) ඇයට ප්රති-රීසස් (හෝ ප්රති-ඩී) සෙරුමය එන්නත් කරනු ඇත. හෙදිය ආරම්භ කරන්නේ අනාගත මවගේ බඩ විෂබීජහරණය කිරීමෙනි. ඉන්පසුව, ප්‍රසව වෛද්යවරයා දරුවාගේ පිහිටීම නිශ්චිතවම සොයා ගනී, පසුව උදර බිත්තිය හරහා, නාභියට (නහයට) පහළින් ඉතා සියුම් ඉඳිකටුවක් හඳුන්වා දෙයි. ඔහු සිරින්ජයකින් ඇම්නියොටික් තරලය කුඩා ප්‍රමාණයක් ලබාගෙන එය වඳ කුප්පියකට එන්නත් කරයි.
සහ amniocentesis පසු?
අනාගත මව නිශ්චිත උපදෙස් කිහිපයක් සමඟ ඉක්මනින් ආපසු නිවසට පැමිණේ: දවස පුරාම විවේකයෙන් සිටින්න සහ සියල්ලටම වඩා, විභාගයෙන් පසු පැය සහ දින තුළ ලේ ගැලීම, දියර පිටවීම හෝ වේදනාව දිස්වන්නේ නම් හදිසි කාමරයට යන්න. රසායනාගාරය සති තුනකට පමණ පසුව වෛද්යවරයාට ප්රතිඵල සන්නිවේදනය කරයි. අනෙක් අතට, නාරිවේද වෛද්යවරයා විසින් එක් විෂමතාවයක් සඳහා ඉතා ඉලක්කගත පර්යේෂණ සඳහා පමණක් ඉල්ලා සිටියේ නම්, ට්රයිසෝමි 21 උදාහරණයක් ලෙස, ප්රතිඵල වඩා වේගවත් වේ: පැය විසිහතරක් පමණ.
amniocentesis පසු 0,1% * අවස්ථා වලදී ගබ්සා වීමක් සිදු විය හැකි බව සලකන්න, එය මෙම විභාගයේ ඇති එකම අවදානම, ඉතා සීමිතය. (මෑතකාලීන සාහිත්‍ය දත්ත අනුව එතෙක් අප සිතුවාට වඩා 10 ගුණයකින් අඩුය).
සමාජ ආරක්ෂණය මගින් amniocentesis ප්‍රතිපූරණය කරන්නේද?
යම් අවදානමක් ඇති සියලුම අනාගත මව්වරුන් සඳහා පූර්ව එකඟතාවයකින් පසුව Amniocentesis සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය කර ඇත: කාන්තාවන් අවුරුදු 38 සහ ඊට වැඩි, නමුත් පවුලේ හෝ පුද්ගලික ඉතිහාසයක් ඇති ජානමය රෝග, ඩවුන්ස් සින්ඩ්‍රෝම් අවදානමක් ඇත. 21 කලලරූපය 1/250 ට සමාන හෝ වැඩි වන අතර අල්ට්රා සවුන්ඩ් අසාමාන්යතාවයක් යෝජනා කරන විට.
ගැබිනි මව්වරුන් සඳහා ඉක්මනින් සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව?
බොහෝ අධ්‍යයන යෝජනා කරන්නේ වෙනත් පිරික්සුම් උපාය මාර්ගයක උනන්දුව, එනම්භ්රෑණ DNA විශ්ලේෂණය මවගේ රුධිරයේ සංසරණය වීම (හෝ ආක්‍රමණශීලී නොවන පූර්ව ප්‍රසව පරීක්ෂාව = DPNI). ඔවුන්ගේ ප්රතිඵල මගින් ට්රයිසෝමි 99, 13 හෝ 18 තිරගත කිරීමේදී සංවේදීතාව සහ නිශ්චිතභාවය (> 21%) අනුව ඉතා හොඳ කාර්ය සාධනයක් පෙන්නුම් කර ඇත. මෙම නව ආක්‍රමණශීලී නොවන පරීක්ෂණ බොහෝ ජාත්‍යන්තර උගත් සමාජ විසින් පවා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ භ්රෑණ ට්රයිසෝමි, සහ ඉතා මෑතකදී ප්‍රංශයේ Haute Autorité de Santé (HAS) විසින්. ප්‍රංශයේ, මෙම ආක්‍රමණශීලී නොවන පරීක්ෂණ දැනට පරීක්‍ෂා කරමින් පවතින අතර (තවමත් නැත) සමාජ ආරක්ෂණය මගින් ප්‍රතිපූරණය කරනු ලැබේ.