25 ජූලි 1978 වන දින ඕල්ඩ්හැම් රෝහලේදී උපත ලැබූ ලුයිස් බ්‍රවුන්ගේ උපතේ සිට ඔබට YouTube හි සංවේදී වීඩියෝවක් නැරඹිය හැකිය. ඇගේ ජීවිතයේ පළමු මොහොත ඕනෑම අලුත උපන් බිළිඳෙකු මෙන් විය: ගැහැණු ළමයා සෝදා, බර හා පරීක්ෂාවට ලක් විය. කෙසේ වෙතත්, සිසේරියන් සැත්කමකින් උපත ලැබූ ලුවීස් විද්‍යාත්මක සංවේදනයකි - IVF හරහා උපත ලැබූ පළමු දරුවා.
- වසර 40 කට පෙර, පළමු IVF පිළිසිඳගත් දරුවා උපත ලැබීය
- ඒ දවස්වල අභ්‍යන්තර සංසේචනය අතිශය සංකීර්ණ ක්රමයක් ලෙස සැලකේ. ඉන්පසුව සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව මගින් ඕසයිට් අස්වනු නෙළන ලදී. ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු, කාන්තාව දින කිහිපයක් රෝහලේ රැඳී සිටීමටත් වෛද්යවරුන්ගේ නිරන්තර රැකවරණය යටතේ සිටීමටත් සිදු විය
- විශේෂඥයින්ට අනුව, වසර 20 කින් සියයට 50 සිට 60 දක්වා. IVF ක්‍රමයට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි දරුවන් පිළිසිඳ ගනු ඇත
ලුවීස් පිළිසිඳගෙන දැන් වසර 40ක්. එය සිදු වූයේ 10 නොවැම්බර් 1977 වන දින, මහාචාර්ය විසින් සිදු කරන ලද වසර ගණනාවක පර්යේෂණයකින් පසුවය. රොබට් එඩ්වර්ඩ්ස් සහ ආචාර්ය පැට්‍රික් ස්ටෙප්ටෝ, ලොව පුරා සිටින මිලියන සංඛ්‍යාත ජෝඩුවලට දරුවන් සඳහා අවස්ථාවක් ලබා දී ඇති තාක්‍ෂණයක පුරෝගාමීන්.
අභ්‍යන්තර සංසේචනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය, සරලව කිවහොත්, කාන්තාවකගේ පැලෝපීය නාලයෙන් ඩිම්බයක් ඉවත් කිරීම, රසායනාගාරයේදී ශුක්‍රාණු සමඟ සංසේචනය කිරීම සහ සංසේචනය වූ බිත්තරය - කලලරූපය - නැවත ගර්භාෂය තුළට තව දුරටත් වර්ධනය කිරීම සඳහා තැන්පත් කිරීම සමන්විත වේ. අද වන විට මෙම වඳභාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රමය සංවේදී නොවන අතර එය බහුලව භාවිතා වේ - එයට ස්තූතිවන්ත වන අතර පසුගිය දශක හතර තුළ මිලියන පහකට වඩා දරුවන් උපත ලබා ඇත. කෙසේ වෙතත්, ආරම්භයේ දී, අභ්‍යන්තර සංසේචනය බොහෝ මතභේදයට තුඩු දුන්නේය.
මහාචාර්ය එඩ්වර්ඩ්ස් සහ වෛද්ය ස්ටෙප්ටෝ විසින් පර්යේෂණාගාරයේදී, කාන්තාවගේ ප්‍රජනක පද්ධතියෙන් පිටත, කලලරූපය බ්ලාස්ටොසිස්ට් අවධියට ගෙන ඒමේ ක්‍රමවේදයක් සෙවීමට. 1968 දී, මහාචාර්ය. එඩ්වර්ඩ්ස් ඔහුගේ ඉලක්කය සපුරා ගත්තේය - 2010 දී නොබෙල් ත්‍යාගය දිනා ගැනීම - කලල විද්‍යාව යනු බොහෝ බලාපොරොත්තු ඇති නොකළ විද්‍යා ක්ෂේත්‍රයක් විය.
බ්‍රිතාන්‍ය විද්‍යාඥයින් දෙදෙනෙකු විසින් නිපදවන ලද අභ්‍යන්තර සංසේචන ක්‍රමයට ස්තූතිවන්ත වන්නට ලුයිස්ගේ මව ලෙස්ලි බ්‍රවුන් ලොව ප්‍රථම ගැබ්ගත් කාන්තාව බවට පත් වූයේ වසර නවයකට පසුවය. 1980 දී - ලුයිස් ඉපදී වසර දෙකකට පසු - මහාචාර්ය. Edwards සහ Dr. Steptoe විසින් ලොව ප්‍රථම සශ්‍රීක සායනය වන Cambridgeshire කුඩා නගරයේ Bourn Hall සායනය විවෘත කරන ලදී. ඇයට ස්තූතියි, පරීක්ෂණ නල ළදරුවන් දහස් ගණනක් උපත ලැබීය.
මෙම විද්‍යා ක්ෂේත්‍රයේ දියුණුව එක්තරා ආකාරයකින් මහා බ්‍රිතාන්‍යයේ 60 ගණන්වල ලිංගික විප්ලවයේ ඵලයකි - 60 දශකයෙන් පසු බොහෝ කාන්තාවන්ට ක්ලැමීඩියා වැනි ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගවලින් හානි වූ පැලෝපීය නාලවල “මතකයක්” තිබුණි - පවසයි. ඔහුගේ වෘත්තීය ජීවිතය ආරම්භයේ සිටම Stepto සහ Edwards සමඟ එහි සේවය කළ Bourn Hall සායනයෙහි වත්මන් අධ්‍යක්ෂ වෛද්ය මයික් මැක්නාමි. - ඒ දවස්වල සියයට 80 යි. අපගේ රෝගීන්ගේ පැලෝපීය නාල විනාශ වී ඇත, අද සංසන්දනය කිරීමේදී මෙම ගැටළුව සියයට 20-30 කි. කාන්තා රෝගීන්.
දශක හතරකට පෙර, IVF බරපතල හා සංකීර්ණ වෛද්ය ක්රමයක් විය. සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ ලැපරොස්කොපික් ක්‍රමය භාවිතයෙන් ඔයිසයිට් එකතු කර ඇත - කාන්තාව සාමාන්‍යයෙන් දින හතරක් හෝ පහක් සායනික වාට්ටුවේ සිටියේය. රෝහලේ රැඳී සිටින කාලය තුළ, වෛද්‍යවරුන් රෝගියාගේ හෝමෝන මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ අතර, මේ සඳහා ඇගේ මුත්රා දවසේ පැය 24 පුරාම එකතු කරන ලදී. සායනයේ ඇඳන් 30 ක් තිබූ අතර ඒවා සෑම විටම පිරී තිබුණි - දිගු කලක් එය IVF ප්‍රතිකාර ලබා දෙන ලෝකයේ එකම ස්ථානය විය. කාර්ය මණ්ඩලය පැය විසිහතරේම වැඩ කළා.
80 දශකයේ අග භාගය වන තුරුම අල්ට්රා සවුන්ඩ්-මාර්ගෝපදේශාත්මක සංසිඳුවීමේ ක්රමයක් වර්ධනය වූ අතර, කාන්තාවකට එදිනම ආපසු නිවසට යාමට ඉඩ ලබා දුන්නේය. මුලදී, බෝර්න් හෝල් සායනයේ උපත් අනුපාතය තරමක් අඩු වූ අතර එය 15% ක් පමණි. - සංසන්දනය කිරීම සඳහා, අද ජාතික සාමාන්යය සියයට 30 ක් පමණ වේ.
- අපි විද්‍යාවේ ලෝකයේ ඉදිරියෙන්ම සිටියා පමණක් නොව, සදාචාරාත්මක පැත්තෙන් විට්‍රෝ හි පුරෝගාමීන් ද විය. මෙම ක්‍රමයේ පිළිගැනීම අප දිනා ගෙන ඇති බව වෛද්ය මැක්නාමි පවසයි. - බොබ් සහ පැට්‍රික් මෙම දුෂ්කර කාලවලදී ඇදහිය නොහැකි තරම් නොපසුබට උත්සාහයක් පෙන්නුම් කර ඇත. මහා නොබෙල් ත්‍යාගලාභීන් ඔවුන්ට ළදරු ඝාතනයක් සම්බන්ධයෙන් චෝදනා කළ අතර වෛද්ය හා විද්‍යාත්මක ප්‍රභූව ඔවුන්ගෙන් ඈත් වූ අතර එය ඔවුන්ට විශේෂයෙන් දුෂ්කර විය.
ලුයිස් බ්‍රවුන්ගේ උපත විද්‍යාඥයන් "ෆ්‍රැන්කන්ස්ටයින්ගේ දරුවන්" නිර්මාණය කරයි යන බිය මතු කළේය. ජීවය නිර්මාණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියට කෘතිමව ඇඟිලි ගැසීමට එරෙහිව ආගමික නායකයන් අනතුරු ඇඟවීය. ඔවුන්ගේ දියණිය ඉපදුණු පසු, බ්‍රවුන් පවුල තර්ජනාත්මක ලිපි වලින් යටපත් විය. 90 දශකයේ ආරම්භය වන තුරුම මහජන මනෝභාවය වෙනස් වීමට පටන් ගත්තේ නැත.
“බෝර්න් ශාලාවේ අපගේ කාර්යය වූයේ අධ්‍යාපනය සහ උනන්දුව ජනනය කිරීමයි,” ආචාර්ය මැක්නාමි පවසයි. - අපි සැමවිටම විවෘතව හා අවංකව සිටිමු.
අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ ජෝඩු සඳහා එතරම් අඩු සාර්ථකත්ව අනුපාතයක් සමඟ, චිකිත්සාව බලාපොරොත්තු සුන්වීමකින් අවසන් විය. නමුත් මුරණ්ඩු ලෙස අත් නොහැරිය අයද සිටියහ. සායනයේ එක් රෝගියෙකු පුතෙකු බිහි කිරීමට පෙර උත්සාහයන් 17 ක් ඇත.
'දරුවෙකු ලැබීමට ඇති ආශාව කෙතරම්ද යත්, විශේෂයෙන් ඔබට ගැබ් ගැනීමට නොහැකි වූ විට, මිනිසුන් බොහෝ කැපකිරීම් කිරීමට සැබවින්ම සූදානම්ව සිටිති,' වෛද්ය මැක්නාමි සටහන් කරයි. - ජෝඩු චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔවුන්ගේ අපේක්ෂාවන් පැහැදිලි කිරීම අපගේ වගකීමකි.
ඇත්ත වශයෙන්ම, එය කිරීම සැමවිටම පහසු නැත. "IVF අසාර්ථක වනු ඇතැයි ජෝඩු යෝජනා කරන්නේ නැත," UK සාරවත් ජාලයේ අධ්‍යක්ෂ සුසාන් සීනන් පවසයි. - නමුත් සෑම කෙනෙකුටම සංඛ්යා ලේඛන වෙත ප්රවේශය ඇත.
සියලු දෙනාම චිකිත්සාව සඳහා සුදුසුකම් නොලබයි. එංගලන්තයේ සහ වේල්සයේ ජාතික සෞඛ්‍ය හා සත්කාර ආයතනයේ (NICE) 2013 නිර්දේශයන්ට අනුව, වයස අවුරුදු 40 ට අඩු කාන්තාවන්ට ජාතික සෞඛ්‍ය සේවයේ වියදමින් IVF චක්‍ර තුනක් සඳහා හිමිකම් ඇත, ඔවුන් වසර දෙකක් හෝ 12 ක් අසාර්ථක උත්සාහ කර ඇත්නම්. කෘතිම සිංචනය කිරීමේ උත්සාහයන් අසාර්ථක විය. වයස අවුරුදු 40 සිට 42 දක්වා කාන්තාවන්ට එක් ප්‍රතිපූරණ චක්‍රයක් හිමි වේ. කෙසේ වෙතත්, ලබා දී ඇති ප්‍රදේශයක නොමිලේ IVF සඳහා හිමිකම් ඇත්තේ කවුරුන්ද යන්න පිළිබඳ අවසාන තීරණය ගනු ලබන්නේ දේශීය වෛද්ය සේවා කොන්ත්‍රාත් කොමිෂන් සභා මගිනි, ඒවා සෑම විටම NICE විසින් නිර්දේශිත තරම් චක්‍ර ලබා නොදේ.
එබැවින්, දරුවෙකු සඳහා අයදුම් කරන බ්‍රිතාන්‍ය ජෝඩු සඳහා, ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සුදුසුකම ලිපින ලොතරැයියකි. - එකම වීදියේ ජීවත් වන නමුත් විවිධ වෛද්‍යවරුන් වෙත පවරා ඇති ජෝඩු දෙදෙනෙකුට විවිධ නොමිලේ IVF චක්‍ර ගණනකට අයිතියක් තිබීම ද සිදු වේ, මන්ද ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරුන් විවිධ කමිටුවලට යටත් වන බැවිනි - සීනන් පැහැදිලි කරයි. - මේ වන විට, කමිටු හතක් විසින් අභ්‍යන්තර ක්රියා පටිපාටි කිසිසේත් ප්‍රතිපූරණය නොකරයි.
එක්සත් රාජධානියේ ගැබ්ගැනීමේ ගැටළු ඇති ජෝඩු හය දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු සමඟ, සශ්‍රීක ප්‍රතිකාර කර්මාන්තය දියුණු වෙමින් පවතී. විශේෂඥයන් ඇස්තමේන්තු කරන්නේ එය දැනට £ 600m (ගෙවූ IVF චක්‍රයක මිල £ XNUMX සිට £ XNUMX දක්වා උපකල්පනය කිරීම).
“එක් IVF චක්‍රයකින් පසු බොහෝ කාන්තාවන් ගැබ් ගැනීමට අසමත් වේ,” සීනන් පවසයි. - දෙවන වරටත්, සම්භාවිතාව වැඩි වේ, නමුත් සමහරක් හතරවන, පස්වන හෝ හයවන චක්රයෙන් පසුව පවා ගැබ් ගනී. තරුණ කාන්තාව, සාර්ථකත්වයේ අවස්ථා වැඩි වේ.
වයස් භේදයකින් තොරව - සීනාන්ට අනුව, රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් දිගු කලක් මාතෘත්වය කල් දැමූ කාන්තාවන් බව මිථ්‍යාවක් වන අතර දැන්, ඔවුන්ගේ උසස් වයස හේතුවෙන් ස්වාභාවිකවම ගැබ් ගැනීමට නොහැකි වේ - IVF යනු සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියකි. පළමුවෙන්ම, එය විශේෂඥයෙකුට කාලය සහ බොහෝ සංචාරයන් අවශ්ය වේ. කාන්තාව විවිධ ඖෂධ ලබා ගත යුතුය, ඇතුළුව. හෝමෝන මට්ටම ස්ථාවර කිරීම.
"මත්ද්‍රව්‍ය මගින් ඔබව ආර්තවහරණයට ලක්වන තත්ත්වයකට ගෙන යා හැකි අතර බොහෝ කාන්තාවන් එය හොඳින් ගන්නේ නැත," සීනන් පැහැදිලි කරයි. ඩිම්බ කෝෂ වල වැඩ උත්තේජනය කරන ඖෂධ ද රෝගීන්ට ලබා දී ඇත - ඒවා එන්නත් ආකාරයෙන් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම අදියරේදී, ඩිම්බ කෝෂ වල තත්ත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, ඒවා අධික ලෙස උත්තේජනය නොකෙරේ.
ඖෂධ චිකිත්සාව අතරතුර, කාන්තාවන්ට තෙහෙට්ටුව, ඉදිමීම සහ මනෝභාවය වෙනස් වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහරුන්ට වඩාත්ම දුෂ්කර දෙය වන්නේ කලලරූපය තැන්පත් කිරීම සහ ගර්භණීභාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා සති දෙකක කාලයක් බලා සිටීමයි.
ලොව පුරා පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානවල සිටින විද්‍යාඥයන් ඉන්ද්‍රෝ සංසේචන ක්‍රමය වැඩිදියුණු කිරීමට නිරන්තරයෙන් උත්සාහ කරන්නේ එබැවිනි. වැඩිහිටි කාන්තාවන් අතර ගබ්සා වීමට සහ වඳභාවයට පොදු හේතුවක් වන ඇතැම් බිත්තර නිසි ලෙස පරිණත නොවන්නේ මන්දැයි සොයා බැලීම සඳහා මෑතකදී Bourn Hall හි නව රසායනාගාරයක් ස්ථාපිත කර ඇත. බිත්තර සෛල වර්ධනය සජීවීව නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසන නවීන අන්වීක්ෂයක් ඇති යුරෝපයේ පළමු රසායනාගාරය එයයි.
වසර 20කින් උපත් අනුපාතය සියයට 50ත් 60ත් අතර වනු ඇතැයි වෛද්ය මැක්නාමි අනාවැකි පළ කරයි. ඔහුගේ මතය අනුව, විද්‍යාඥයින්ට කලල වල අසාමාන්‍යතා නිවැරදි කිරීමටද හැකිවනු ඇත. මහජන මතයට නැවතත් විද්‍යාවේ ප්‍රගතිය සමඟ එකඟ වීමට සිදුවනු ඇත.
'අපට කොපමණ දුරක් යා හැකිද යන්න පිළිබඳව දැනටමත් බරපතල විවාදයක් තිබිය යුතුය,' වෛද්ය මැක්නාමි එකතු කරයි.