Achalasia යනු esophageal සංකෝචන නොමැති විට හෝ අසාමාන්ය ලෙස ඇතිවන ආබාධයකි, පහළ esophageal sphincter සාමාන්යයෙන් ලිහිල් නොවේ, සහ පහළ esophageal sphincter හි විවේක පීඩනය වැඩි වේ. ප්‍රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ පහළ esophageal sphincter ප්‍රසාරණය කිරීමෙන්, botulinum toxin එන්නත් කිරීමෙන්, බැලූනයකින් හෝ sphincter හි මාංශ පේශි තන්තු කපා දැමීමෙන් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමයි.

Achalasia, cardiospasm හෝ megaesophagus ලෙසද හැඳින්වේ, එය esophagus හි චලන ආබාධයකි, එය ගිලීමේදී අපහසුතාවයක් දැනීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය දුර්ලභ රෝගයක් වන අතර, 9-10 / 100 ක පැතිර පවතී. එය අවුරුදු 000 ත් 30 ත් අතර සංඛ්‍යාතයේ උච්චතම අවස්ථාව සමඟ පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයෙන්ම ඕනෑම වයසක පෙනී සිටිය හැකිය. එය සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 40 ත් 20 ත් අතර කාලය තුළ හොර රහසේ ආරම්භ වන අතර මාස කිහිපයක් හෝ වසර ගණනාවක් පුරා ක්‍රමයෙන් පරිණාමය වේ.

ගිලුණු පසු, ආහාර ආමාශයට ගමන් කරන්නේ පෙරිස්ටල්සිස් නම් රිද්මයානුකූල esophageal මාංශ පේශි හැකිලීමෙනි. එවිට ආහාර සහ ආමාශයේ අම්ලය නැවත ඉහළට ගලා නොයන ලෙස esophagus හි පහළ කෙළවර වසා ඇති මාංශ පේශි වළල්ලක් වන පහළ esophageal sphincter විවෘත කිරීම හරහා ආහාර ආමාශයට ඇතුළු වේ. esophagus තුලට. ඔබ ගිලින විට, මෙම සුසුම්නාව සාමාන්‍යයෙන් ලිහිල් වන අතර ආහාර ආමාශයට යාමට ඉඩ සලසයි.

Achalasia දී, සාමාන්යයෙන් අසාමාන්යතා දෙකක් දක්නට ලැබේ: 

• esophagus බිත්තියේ ස්නායු වල ක්ෂය වීම නිසා ඇතිවන esophageal හැකිලීම හෝ aperistalsis නොමැති වීම;
• සහ පහළ esophageal sphincter නොමැති වීම හෝ අසම්පූර්ණ විවෘත කිරීම. 

Achalasia හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ගිලීමේ ආබාධයි. මෙය හේතු වේ:

• dysphagia, එනම්, ගිලීමේදී හෝ esophagus හරහා ගමන් කරන විට ආහාර අවහිර වීමේ හැඟීමක්, එය achalasia ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 90% ක් තුළ දක්නට ලැබේ;
• regurgitations, විශේෂයෙන්ම නින්දේ දී, esophagus එකතැන පල්වෙන නොදිරවන ආහාර හෝ දියර, නඩු 70% ක් තුළ පවතී;
• සමහර විට පපුවේ වේදනාව සංකෝචනය වීම;
• රෝගීන් පෙණහලුවලට ආහාර ආශ්වාස කරන්නේ නම්, එය කැස්ස, ශ්වසන පත්රිකාවේ ආසාදනය, බ්රොන්කයික්ටාසිස් එනම් බ්රොන්කයි ප්රසාරණය වීම හෝ ආශ්වාස කරන නියුමෝනියාව ඇති විය හැක.

මෙම රෝග ලක්ෂණ වසර ගණනාවක්, කඩින් කඩ සහ චපල ලෙස පැවතිය හැකි අතර ඝන ආහාර සහ / හෝ දියර සමඟ සිදු වේ. ඒවා ක්‍රමයෙන් නරක අතට හැරෙන අතර සුළු හෝ මධ්‍යස්ථ බර අඩු වීම හෝ ඌන පෝෂණයට පවා හේතු විය හැක. ශ්වසන සංකූලතා බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, රෝගීන්ගෙන් 20 සිට 40% දක්වා බලපායි.

අචලසියා රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ:

• esophagus ශ්ලේෂ්මල පටලය නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසන esopastro-duodenal endoscopy ගවේෂණය;
• esophagus x-ray පරීක්ෂණය, රෝගියා barite, X-ray පාරාන්ධ ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයක් ශරීරගත කරයි, එමඟින් හොඳින් හිස් නොවන විස්තාරිත esophagus දෘශ්‍යමාන කිරීමට හැකි වේ;
• සහ අවසාන වශයෙන් esophageal manometry, පරීක්ෂණයකට ස්තූතිවන්ත වන අතර, esophagus දිගේ පීඩනය සහ පහළ esophageal sphincter ලිහිල් කිරීමේ මට්ටම මැනීමට හැකි වේ. achalasia අවස්ථාවක, manometry ජලය ගිල දැමීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් esophageal හැකිලීමක් නොමැතිකම මෙන්ම පහළ esophageal sphincter ලිහිල් කිරීම සම්පූර්ණයෙන් හෝ අසම්පූර්ණව නොමැති බව සටහන් කරයි.

අචලසියාවට වගකිව යුතු ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් නිවැරදි කිරීමට කිසිදු ප්‍රතිකාරයකට නොහැක.

යෝජිත ප්‍රතිකාර මගින් පහළ esophageal sphincter හි පීඩනය අඩු කිරීමෙන් සහ ගුරුත්වාකර්ෂණ බලපෑම හරහා ආමාශයට esophageal අන්තර්ගතය ගමන් කිරීම වැඩි දියුණු කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම අරමුණු කරයි:

• එන්ඩොස්කොපික් මාර්ගයෙන් පහළ esophageal sphincter තුලට botulinum toxin එන්නත් කිරීමෙන් එය මුදා හැරීමට ඉඩ සලසයි. මෙම ප්‍රතිකාරය, සෑම මාස හයකට හෝ දොළහකට වරක් පුනර්ජනනය කළ හැකි අතර, ප්‍රධාන වශයෙන් ශල්‍යකර්ම අවදානමක් ඇති වඩාත් බිඳෙනසුලු රෝගීන් තුළ පෙන්නුම් කෙරේ;
• එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රසාරණය, හෝ වායුමය ප්‍රසාරණය, පිම්බෙන esagastric හන්දියේ තබා ඇති බැලූනයක් භාවිතා කරමින්, මාංශ පේශි දිගු කිරීමට සහ esophagus හිස් කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. එය 80 සිට 85% දක්වා ආසන්න වශයෙන් ඵලදායී වේ;
• Heller's ලෙස හඳුන්වන ශල්‍ය myotomy සමන්විත වන්නේ ලැපරොස්කොපි මගින් පහළ esophageal sphincter හි මාංශ පේශි තන්තු කැපීමෙනි, එය කුඩා කැපීම් හරහා උදරයේ අභ්‍යන්තරයට ප්‍රවේශ වීමට ඉඩ සලසන ශල්‍ය තාක්‍ෂණයකි. මෙම මැදිහත්වීම, 85% කට වඩා වැඩි අවස්ථා වල ඵලදායී වන අතර, සාමාන්යයෙන් ආමාශයික පතිවාහ අවදානම සීමා කිරීම සඳහා esogastric හන්දිය මට්ටමේ කපාටයක් නිර්මාණය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ;
• වඩාත් මෑතකාලීන මුඛ කුහරයේ එන්ඩොස්කොපික් මයෝටෝමි (POEM) යනු එන්ඩොස්කොපික් ක්‍රමයෙන් සිදු කරන ලද කැපුමකි. මෙම තාක්ෂණය, 90% අවස්ථා වල ඵලදායී වන අතර, එය කපා දැමීම සඳහා පහළ esophageal sphincter සෘජුවම ප්රවේශ වීම සඳහා esophagus බිත්තියේ උමගක් නිර්මාණය කිරීම සමන්විත වේ. 

ඇතැම් ඖෂධීය ප්රතිකාර මගින් සුසුම්නාව ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ. ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව සීමිත නමුත් බැලූන් විස්තාරක දෙකක් හෝ බොටුලිනම් ටොක්සින් එන්නත් අතර කාලය දීර්ඝ කළ හැකිය. ශල්‍යකර්ම හෝ එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රසාරණය සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා ඇති රෝගීන් සහ බොටියුලිනම් ටොක්සින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අසාර්ථක වූ විට ඒවා සලකා බැලිය හැකිය. මේවාට විශේෂයෙන් ඇතුළත් වන්නේ:

• කෑමට පෙර දිව යට තැබිය යුතු isosorbide dinitrate වැනි නයිට්රේට්; රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීම 53-87% රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ;
• නයිෆෙඩිපයින් වැනි කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30-45 කට පෙර දිව යට තබා ඇත. 53 සිට 90% දක්වා dysphagia හි වැඩිදියුණු කිරීම් වාර්තා වේ.