ඇඩිනොමෙගලි යනු වසා ගැටිති විශාල වීම, බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන නිසා ඇති විය හැකි විශාල වීමක් හෝ විශේෂයෙන් පිළිකා ඇතිවීම හා සම්බන්ධ වේ.

එය mediastinum වල ගැන්ග්ලියා ගැන සැලකිලිමත් වන විට, එය mediastinal වසා ගැටිති, පරිමාව වැඩිවීම බෙල්ලේ වසා ගැටිති වලට බලපාන්නේ නම් ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති, හෝ මේවා වසා ගැටිති (තවත් නමක් වසා ගැටිති) ඇති විට අක්ෂීය වසා ගැටිති. විශාල කර ඇති කිහිලි. එය ඉඟටිය විය හැකි අතර, ඉඟටිය තුළ පිහිටා ඇති නෝඩ් වලට බලපායි. ඇඩිනොමෙගලි බොහෝ විට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සැලකිය යුතු ආතතියකින් ඇති වන අතර, එහි ප්‍රධාන අංගයක් වන්නේ වසා ගැටිති වේ.

ඇඩිනොමෙගලි, එය කුමක්ද?

නිරුක්ති විද්‍යාත්මකව, ඇඩිනොමෙගලි යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ග්‍රන්ථිවල ප්‍රමාණය වැඩිවීමයි: මෙම යෙදුම ග්‍රීක භාෂාවෙන් පැමිණේ, “අඩෙන්” එහි තේරුම “ග්‍රන්ථිය” සහ “මෙගා” යන්නයි. එබැවින් ඇඩිනොමෙගලි යනු වසා ගැටිති විශාල වීමකි, සමහර විට වසා ගැටිති ලෙසද හැඳින්වේ, වෛරසයක්, බැක්ටීරියාවක් හෝ පරපෝෂිතයෙකු මගින් ආසාදනය වීමෙන් පසුව හෝ විශේෂයෙන් ගෙඩියක් නිසා ඇතිවේ.

වසා ගැටිති යනු ශරීරයේ ඇතැම් ප්‍රදේශවල වසා නාල දිගේ පිහිටා ඇති ගැටිති වේ:

• Mediastinum හි වසා ගැටිති පිහිටා ඇත්තේ mediastinum, ඉළ ඇටයේ මැද කලාපය (පෙනහළු දෙක අතර, හදවත, trachea, bronchi සහ esophagus අසල). ඒවා විශාල වී ඇත්නම්, අපි මීඩියාස්ටිනල් වසා ගැටිති ගැන කතා කරමු.
• ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති ගෙලෙහි පිහිටා ඇත: ඔවුන්ගේ ප්රමාණය වැඩි වන විට, ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති ඇත.
• ඇඩිනොමෙගලි කිහිලි යට පිහිටා ඇති වසා ගැටිති ගැන සැලකිලිමත් වන්නේ නම්, එය අක්ෂීය වසා ගැටිති ලෙස හැඳින්වේ.
• අවසාන වශයෙන්, මෙම හයිපර්ට්‍රොෆි ඉඟටිය වසා ගැටිති වලට බලපාන විට, අපි ඉන්ජුවිනල් වසා ගැටිති ඇති කරයි.

ඇඩිනොමගලි හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

විශාල වූ වසා ගැටිති බොහෝ විට සායනික පරීක්ෂණයකදී වෛද්යවරයා විසින් අවධාරණය කරනු ලැබේ. මෙම වසා ගැටිති වල අසාමාන්‍ය ගැටිති ඇති බව වෛද්‍යවරයාට හඳුනාගත හැක්කේ ස්පන්දනය මත ය.

රෝගියාට සමහර විට කිහිල්ලේ, බෙල්ලේ හෝ ඉඟටියේ කුඩා “ගැටිත්තක්” හෝ “ස්කන්ධයක්” ඇති බවක් දැනෙන්නට පුළුවන, සමහර විට උණ සමඟ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ වෙනත් ආකාරයේ රූප පරීක්ෂණ වැනි වෙනත් ක්රම මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැක. පපුවේ, විශේෂයෙන්, මෙම mediastinal වසා ගැටිති උරස් පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි භාවිතයෙන් ස්ථානගත කරනු ලබන අතර, ඒවායේ පිහිටීම අනුව, mediastinoscopy (එන්ඩොස්කොපික් හරහා mediastinum පරීක්ෂා කිරීම), mediastinomy (mediastinum කැපීම) මගින් රෝග විනිශ්චය ලබා ගත හැකිය. හෝ thoracoscopy. වසා විද්‍යාව මගින් සෛල අධ්‍යයනය කිරීමෙන් වසා ගැටිති මාරාන්තිකද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීමට හැකි වේ.

අවදානම් සාධක

ප්‍රතිශක්තිකරණයට ලක් වූ පුද්ගලයින්ට ආසාදන ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අතර, එබැවින් ඇඩිනොමගලි වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත: උදාහරණයක් ලෙස එච්අයිවී රෝගීන් හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන්. 

ආසාදනයම ඇඩිනොමගලි සඳහා අවදානම් සාධකයකි.

වසා ගැටිති විශාල වීමට හේතු: ප්රතිශක්තිකරණයේ ඔවුන්ගේ භූමිකාවට සම්බන්ධ කරන්න

වසා ගැටිති යනු වසා පෙරීමට භාවිතා කරන ගැටිති වේ. ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය සඳහා ද, එම නිසා එහි ආරක්ෂාව සඳහා ද ඔවුන් අත්‍යවශ්‍ය කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

මේ අනුව, ටී සහ බී ලිම්ෆොසයිට් නම් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල වෙත විදේශීය ශරීර (බෝවන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්, බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ පරපෝෂිතයන් විය හැකි) ප්‍රතිදේහජනක ඉදිරිපත් කිරීම සිදුවන්නේ මෙම ගැන්ග්ලියා තුළ ය. (එනම් සුදු රුධිරාණු).

මෙම ප්‍රතිදේහජනක ඉදිරිපත් කිරීමෙන් පසුව, ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය බෝවන කාරකයන්ට හෝ ශරීරයේම අසාමාන්‍ය සෛලවලට (බොහෝ විට පිළිකා) එරෙහිව ක්‍රියා කරයි. මෙම ප්‍රතිචාරයට B lymphocytes (humoral immunity ලෙසද හැඳින්වේ) මගින් ප්‍රතිදේහ නිපදවීම හෝ CD8 T ලිම්ෆොසයිට් (ප්‍රතිචාරයක් ලෙස සෛලීය ප්‍රතිශක්තිය ලෙසද හැඳින්වේ) ඇතුළත් වන Cytotoxic ප්‍රතිචාරයක් ලෙසද හඳුන්වන සෛලීය ප්‍රතිචාරයක් ඇතුළත් වේ. 

ගැංග්ලියනය තුළ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් ඇඩිනොමගලි සම්බන්ධයෙන් නිරීක්ෂණය කරන ලද අධි රුධිර පීඩනය පැහැදිලි කරනු ඇත: ඇත්ත වශයෙන්ම, ලිම්ෆොසයිට් ගණන (එනම් කල්ලියේ සෛල) ගුණ කිරීම දැඩි ලෙස වැඩි වීම ජනනය කරයි. වසා ගැටිති ප්රමාණය. ඊට අමතරව, පිළිකා සෛල වසා ගැටිති තුළට රිංගා නැවත එහි ප්‍රමාණය වැඩි කරයි. ප්‍රදාහක සෛල ද එහි ගුණ කළ හැක, ganglion ගේම ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල පවා, ganglia පිළිකාවට තුඩු දෙයි.

හිතකර හේතු

වසා ගැටිති විශාල වීම සඳහා සමහර හිතකර හේතු ඇතුළත් වේ:

• sarcoidosis (නොදන්නා හේතුව ශරීරයේ සාමාන්ය රෝගයක්);
• ක්ෂය රෝගය, විශේෂයෙන්ම mediastinal lymphadenopathy පසු සොයා ගන්නා ලදී;
• සහ Epstein-Barr වෛරසය නිසා ඇතිවන mononucleosis වැනි වෙනත් සුව කළ හැකි බෝවෙන රෝග.

මාරාන්තික හේතු

මාරාන්තික හේතු ඇත, ඒවා අතර:

• Hodgkin's හෝ non-Hodgkin's lymphomas වැනි පිළිකා, පිළිකා සහ metastases, mediastinal lymphadenopathy (පපුවේ x-ray පසු) මගින් බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ;
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග: විශේෂයෙන් ලූපස් හෝ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්;
• ඒඩ්ස් වෛරසය, එච්අයිවී, හෝ වෛරස් හෙපටයිටිස් ආදියට සම්බන්ධ වූ වඩාත් දරුණු ආසාදන.

ඇඩිනොමගලි සංකූලතාවයේ ප්‍රධාන අවදානම ඇත්ත වශයෙන්ම එහි හේතු සමඟ සම්බන්ධ වේ:

• ගැටිති සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ව්යාධිවේදය මාරාන්තික පිළිකා හෝ මෙටාස්ටේස් පෙනුම දක්වා පරිණාමය විය හැකිය, එනම් වසා ගැටිති වලින් දුරස්ථව පිළිකා සෛල පැතිරීමයි.
• එච්.අයි.වී ආසාදනය වූ විට, ඒඩ්ස් වෛරසය, සංකූලතා යනු අත්පත් කරගත් ප්‍රතිශක්ති ඌනතා, එනම් සියලු වර්ගවල ආසාදන වැළඳීමේ අවදානම වැඩි වීමයි.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග ද සැලකිය යුතු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් සහිත පරිණාමයක් ඇති අතර එමඟින් විශේෂයෙන් දරුණු වේදනාවක් සහ දරුණු ආබාධ ඇති විය හැක.

ප්‍රතිකාරය වනුයේ වසා ගැටිති විශාල වීම සම්බන්ධව හඳුනාගත් රෝගයටය.

• ප්‍රතිජීවක හෝ ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාර, හෝ ප්‍රති-පරපෝෂිත පවා, විශාල වූ වසා ගැටිති ඇතිවීම ව්‍යාධිජනක කාරකයක් (බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ පරපෝෂිත) නිසා ඇති වුවහොත්;
• විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කළ හැකි ගෙඩියක පිළිකා නාශක ප්‍රතිකාර;
• ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ, උදාහරණයක් ලෙස ස්වයංක්රිය රෝග සඳහා.
• ශල්යකර්ම, සමහර අවස්ථාවලදී, නෝඩය ඉවත් කරනු ඇත.

එබැවින් ඇඩිනොමෙගලි යනු හැකි ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම සහ ඔබේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට ඉක්මනින් වාර්තා කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වන රෝග ලක්ෂණයකි: දෙවැන්නාට ගැබ්ගෙල, අක්ෂීය හෝ ඉඟුරු ප්‍රදේශවල අසාමාන්‍ය ස්කන්ධයක් දැනුණු වහාම ස්පන්දනය මගින් සායනික පරීක්ෂණය සිදු කළ හැකිය. හෝ පාලනය පපුව x-ray මත අනාවරණය, mediastinal lymphadenopathy සඳහා. මෙම සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයාට කුමන ප්‍රතිකාරයක් ආරම්භ කළ යුතුද යන්න හෝ කුමන විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුද යන්න තීරණය කළ හැකිය. මේ අනුව, ඇඩිනොමගලි ඇතිවීමට හේතුව ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ, යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ අවස්ථාව වැඩි වේ.