ADHD වෛද්ය ප්රතිකාර

ADHD වෛද්ය ප්රතිකාර

සුවයක් ඇති බවක් නොපෙනේ. රැකවරණයේ අරමුණ වන්නේප්රතිවිපාක අවම කරන්න ළමුන් හෝ වැඩිහිටියන් තුළ ADHD, එනම් ඔවුන්ගේ අධ්‍යාපනික හෝ වෘත්තීය දුෂ්කරතා, ඔවුන් බොහෝ විට දුක් විඳින ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හා සම්බන්ධ ඔවුන්ගේ දුක් වේදනා, ඔවුන්ගේ අඩු ආත්ම අභිමානය යනාදිය.

පුද්ගලයාට ඉඩ දෙන සන්දර්භයක් සාදන්න ලිංගාශ්රිත එබැවින් ධනාත්මක අත්දැකීම් ලබා ගැනීම වෛද්‍යවරුන්, මනෝ අධ්‍යාපනඥයින් සහ ප්‍රතිකර්ම ගුරුවරුන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ප්‍රවේශයේ කොටසකි. දෙමාපියන් ද තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ වෘත්තිකයන් දරුවා සහ පවුල සමඟ ගියත්, “මෙම දරුවන්ට වඩාත්ම වැදගත් 'චිකිත්සකයින්' ලෙස දෙමාපියන් සිටින්නේය," Dr.r François Raymond, ළමා රෝග විශේෂඥයා7.

ADHD වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර: සියල්ල විනාඩි 2කින් තේරුම් ගන්න

ඖෂධ

මෙන්න වර්ග ඖෂධ භාවිතා කරන ලදී. ඒවා සැමවිටම අවශ්‍ය නොවන අතර ඒවා සෑම විටම එකක් හෝ කිහිපයක් සමඟ සම්බන්ධ විය යුතුය මනෝ සමාජීය ප්රවේශයන් (තවත් බැලීමට). එකක් පමණයි වෛද්ය තක්සේරුව සම්පූර්ණ තක්සේරුව ඖෂධ චිකිත්සාව අවශ්යද යන්න තීරණය කරනු ඇත.

Le මීතයිල්ෆිනිඩේට් (Ritalin®, Rilatine®, Biphentin®, Concerta®, PMS-Methylphenidate®) යනු ලිංගාශ්‍රිත රෝග සඳහා බහුලව භාවිතා වන ඖෂධයයි. එය ආබාධය සුව කිරීමට හෝ වැඩිහිටි වියට පත් වීම වළක්වන්නේ නැත, නමුත් පුද්ගලයා ප්‍රතිකාර කරන තාක් කල් එය රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි.

රිතින්® සහ වැඩිහිටියන් සඳහා සමාගම

දීවැඩිහිටි, ප්රතිකාරය සමාන වේ, නමුත් මාත්රා වැඩි වේ. සිට ප්රතිජීවක සමහර විට ප්රයෝජනවත් විය හැක. කෙසේ වෙතත්, වැඩිහිටියන්ට ADHD සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ළමුන්ට වඩා අඩුවෙන් අධ්‍යයනය කර ඇති අතර, නිර්දේශ රටින් රටට වෙනස් වේ.

මේක තහනම් උත්තේජක වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරන ඩෝපමයින් මොළයේ. පරස්පර විරෝධී ලෙස, මෙය පුද්ගලයා සන්සුන් කරයි, ඔවුන්ගේ සාන්ද්‍රණය වැඩි දියුණු කරයි සහ ඔවුන්ට වඩාත් ධනාත්මක අත්දැකීම් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ළමුන් තුළ, අපි බොහෝ විට අධ්‍යයන කාර්ය සාධනයේ දියුණුවක් නිරීක්ෂණය කරමු. නෑදෑ හිතමිතුරන් සමඟ සබඳතා ද වඩාත් සුසංයෝගී වේ. බලපෑම් නාටකාකාර විය හැකිය. සමහර ව්යතිරේක සමඟ, පාසල් වයසට පෙර methylphenidate නියම කර නැත.

මාත්‍රාව පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වේ. නිරීක්ෂණය කරන ලද වැඩිදියුණු කිරීම් සහ අහිතකර බලපෑම් (නින්ද ගැටළු, ආහාර රුචිය නැතිවීම, බඩේ කැක්කුම හෝ හිසරදය, ටික්ස්, ආදිය) අනුව වෛද්යවරයා එය සකස් කරයි. එම අතුරු ආබාධ කාලයත් සමඟ අඩු වීමට නැඹුරු වේ. මාත්‍රාව වැඩි නම්, පුද්ගලයා ඉතා සන්සුන් හෝ මන්දගාමී වේ. එවිට මාත්රාව නැවත සකස් කිරීම අවශ්ය වේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඖෂධය දිනකට 2 හෝ 3 වතාවක් ගනු ලැබේ: උදෑසන එක් මාත්රාවක්, තවත් දහවල්, සහ අවශ්ය නම්, සවස් වරුවේ අවසාන එක. මෙතිල්ෆෙනිඩේට් දිගු ක්‍රියාකාරී පෙති ලෙසද ලබා ගත හැකි අතර එය දිනකට එක් වරක් උදෑසන ගත වේ. methylphenidate කිසිදු කායික හෝ මානසික ඇබ්බැහියක් ඇති නොකරන බව ඔබ දැනගත යුතුය.

රිටලින් වට්ටෝරු®

වැඩි වැඩියෙන් Ritalin® වෛද්යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. කැනඩාවේ, බෙහෙත් වට්ටෝරු ගණන 5 සිට 1990 දක්වා පස් ගුණයකින් වැඩි විය9. ඔහු 2001 සහ 2008 අතර දෙගුණයක් ද විය10.

වැනි වෙනත් ඖෂධ අවශ්ය පරිදි භාවිතා කළ හැකියamphetamine (Adderall®, Dexedrine®). ඒවායේ බලපෑම් (ප්‍රයෝජනවත් සහ නුසුදුසු) මෙතිල්ෆෙනිඩේට් වලට සමාන වේ. සමහර අය එක් ඖෂධ වර්ගයකට තවත් ඖෂධයකට වඩා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි.

උත්තේජක නොවන ඖෂධයක්,atomoxetine (Strattera®), ADHD නිසා ඇතිවන අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ සහ නොසැලකිලිමත් වීමේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ ද අඩු කරයි. එහි එක් අවශ්‍යතාවයක් වන්නේ එය නින්දේ ගුණාත්මක භාවයට බලපාන්නේ නැති බවයි. එය මෙතිල්ෆෙනයිඩේට් ගන්නා දරුවන්ට වඩා වේගයෙන් නිදා ගැනීමට සහ අඩු කෝපයක් ඇති කිරීමට ඉඩ සලසයි. එයින් පීඩා විඳින දරුවන්ගේ කනස්සල්ල ද අඩු කරනු ඇත. අවසාන වශයෙන්, methyphenidate tics ඇති කරන ළමුන් සඳහා atomoxetine විකල්පයක් විය හැකිය.

ප්රතිකාර ආරම්භයේ සිට සති 2 සිට 4 දක්වා කාලය තුළ දරුවා දැකිය යුතුය, පසුව මාස කිහිපයක නිතිපතා කාල පරාසයන් තුළ.

 

සෞඛ්‍ය කැනඩාවේ අනතුරු ඇඟවීම

 

2006 මැයි මාසයේ නිකුත් කළ නිවේදනයක11, හෙල්ත් කැනඩාව පවසන්නේ අවධානය හිඟ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධ (ADHD) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ දරුවන්ට හෝ වැඩිහිටියන්ට ලබා නොදිය යුතු බවයි. හෘදයාබාධ, අධි රුධිර පීඩනය (මධ්‍යස්ථ පවා), ධමනි සිහින් වීම, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය හෝ ව්‍යුහාත්මක හෘද දෝෂය. මෙම අනතුරු ඇඟවීම දැඩි හෘද වාහිනී ක්‍රියාකාරකම්වල හෝ ව්‍යායාමවල යෙදෙන පුද්ගලයින් සඳහා ද අදහස් කෙරේ. මෙයට හේතුව ADHD සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන ඖෂධ හෘද රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට අනතුරුදායක විය හැකි හෘදයට සහ රුධිර නාලවලට උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරන බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, සම්පූර්ණ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකින් සහ අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභ තක්සේරු කිරීමෙන් පසු රෝගියාගේ කැමැත්ත ඇතිව ඒවා නියම කිරීමට වෛද්‍යවරයා තීරණය කළ හැකිය.

මනෝ සමාජීය ප්රවේශය

ළමුන්, යොවුන් වියේ හෝ වැඩිහිටියන්ට ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට උපකාර කළ හැකි විවිධාකාර මැදිහත්වීම් තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, අවධානය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ ADHD හා සම්බන්ධ කාංසාව අඩු කිරීමට උපකාර වන ආධාරක බොහෝ ආකාර තිබේ.

මෙම මැදිහත්වීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ:

  • මනෝවිද්යාඥයෙකු, ප්රතිකර්ම ගුරුවරයෙකු හෝ මනෝවිද්යාඥයෙකු සමඟ උපදේශන;
  • පවුල් චිකිත්සාව;
  • ආධාරක කණ්ඩායමක්;
  • ඔවුන්ගේ අධි ක්‍රියාකාරී දරුවා රැකබලා ගැනීමට දෙමාපියන්ට උපකාර කිරීම සඳහා පුහුණුව.

දෙමවුපියන්, ගුරුවරුන්, වෛද්‍යවරුන් සහ මනෝචිකිත්සකවරුන් එක්ව ක්‍රියා කරන විට හොඳම ප්‍රතිඵල ලැබේ.

අධි ක්රියාකාරී දරුවෙකු සමඟ වඩා හොඳින් ජීවත් වන්න

අධි ක්රියාකාරී දරුවාට අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටළු ඇති බැවින්, ඔහුට අවශ්ය වේ පැහැදිලි ව්යුහයන් ඉගෙනීම ප්රවර්ධනය කිරීමට. උදාහරණයක් ලෙස, එය වරකට එක් කාර්යයක් පමණක් ලබා දීම වඩා හොඳය. කාර්යය - හෝ ක්රීඩාව - සංකීර්ණ නම්, එය තේරුම් ගැනීමට සහ ඉටු කිරීමට පහසු වන පියවර වලට කඩා දැමීම වඩාත් සුදුසුය.

අධි ක්රියාකාරී දරුවා විශේෂයෙන් සංවේදී වේ බාහිර උත්තේජක. කණ්ඩායමක සිටීම හෝ අවධානය වෙනතකට යොමු කරන පරිසරයක සිටීම (රූපවාහිනිය, ගුවන්විදුලිය, පිටත උද්ඝෝෂණ ආදිය) ප්‍රේරකයක් හෝ උග්‍රවන සාධකයක් ලෙස ක්‍රියා කළ හැකිය. ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා පාසැල් වැඩ හෝ සාන්ද්‍රණය අවශ්‍ය වෙනත් කාර්යයන්, එබැවින් ඔබේ අවධානය වෙනතකට යොමු කළ හැකි උත්තේජක නොමැති නිස්කලංක ස්ථානයක පදිංචි වීමට නිර්දේශ කෙරේ.

ඇති දරුවන් සඳහා නිදා ගැනීමට අපහසු වීම, සමහර ඉඟි උදව් විය හැක. දරුවන් දිවා කාලයේ ව්‍යායාම කිරීමට දිරිමත් කළ හැකි නමුත් නින්දට පෙර කියවීම වැනි සන්සුන් ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන්න. ඔබට විවේකී වාතාවරණයක් නිර්මාණය කළ හැකිය (යහපත් ආලෝකය, මෘදු සංගීතය, සන්සුන් ගුණ සහිත සගන්ධ ෙතල් ආදිය). නින්දට ගොස් පැයක් හෝ දෙකක් ඇතුළත රූපවාහිනී සහ වීඩියෝ ක්‍රීඩා වළක්වා ගැනීම සුදුසුය. හැකි තරම් ස්ථාවර නින්දක් අනුගමනය කිරීම ද යෝග්ය වේ.

Ritalin® ගැනීම බොහෝ විට ඔබගේ වෙනස් වේ ආහාර පුරුදු දරුවාගේ. සාමාන්‍යයෙන් මෙයාට දවල් කෑම වේලේදී කෑම රුචිය අඩුයි හවස කෑම වේලේදී වැඩියි. එසේ නම් දරුවාට බඩගිනි වූ විට ප්‍රධාන ආහාරය දරුවාට දෙන්න. දහවල් දිවා ආහාරය සඳහා, විවිධ ආහාරවල කුඩා කොටස් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. අවශ්‍ය නම් පෝෂ්‍යදායී කෙටි ආහාර පිරිනැමිය හැක. දරුවා දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධයක් (උදෑසන තනි මාත්රාවක්) ලබා ගන්නේ නම්, සවස් වන තුරු කුසගින්න වර්ධනය නොවිය හැකිය.

අධි ක්රියාකාරී දරුවෙකු සමඟ ජීවත් වීමට දෙමාපියන්ගෙන් සහ අධ්යාපනඥයන්ගෙන් විශාල ශක්තියක් සහ ඉවසීමක් අවශ්ය වේ. එබැවින් ඔවුන් තම සීමාවන් හඳුනාගෙන අවශ්ය නම් උපකාර ඉල්ලා සිටීම වැදගත් වේ. විශේෂයෙන්ම, සහෝදර සහෝදරියන් ඇතුළුව "විවේකය" සඳහා කාලය වෙන් කිරීම යෝග්ය වේ.

අධි ක්රියාකාරී දරුවාට නැත අන්තරාය පිළිබඳ සංකල්පය. සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය දරුවෙකුට වඩා වැඩි අධීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන්නේ එබැවිනි. එවැනි දරුවෙකු රැකබලා ගැනීමේදී, අනතුරු වළක්වා ගැනීම සඳහා විශ්වාසදායක සහ පළපුරුදු පුද්ගලයෙකු තෝරා ගැනීම වැදගත්ය.

බලහත්කාරයෙන්, කෑගැසීමෙන් සහ ශාරීරික දඬුවම්වලින් සාමාන්‍යයෙන් කිසිඳු උපකාරයක් නැත. දරුවා "සීමාවන් ඉක්මවා" යන විට හෝ හැසිරීම් ගැටළු වැඩි වන විට, මිනිත්තු කිහිපයක් (උදාහරණයක් ලෙස ඔහුගේ කාමරයේ) හුදකලා කිරීමට ඔහුගෙන් ඉල්ලා සිටීම වඩා හොඳය. මෙම විසඳුම සෑම කෙනෙකුටම ටිකක් සන්සුන් වීමට සහ පාලනය නැවත ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

ඔවුන්ගේ හැසිරීම් ගැටළු සහ වැරදි සඳහා තරවටු කිරීම හේතුවෙන්, අධි ක්‍රියාකාරී දරුවන් ආත්ම විශ්වාසයේ ඌනතාවයෙන් පීඩා විඳීමේ අවදානමකට ලක් වේ. ඔවුන්ගේ වැරදිවලට ​​වඩා ඔවුන්ගේ දියුණුව ඉස්මතු කර ඒවා අගය කිරීම වැදගත් වේ. එම අභිප්රේරණයයි සහ දිරිගැන්වීම් දඬුවම්වලට වඩා හොඳ ප්රතිඵල ලබා දෙන්න.

අවසාන වශයෙන්, අපි බොහෝ විට ADHD සහිත දරුවන්ගේ "කළමනාකරණය කළ නොහැකි" පැති ගැන කතා කරමු, නමුත් ඔවුන්ගේ ගුණාංග අවධාරණය කිරීමට අප අමතක නොකළ යුතුය. ඔවුන් සාමාන්‍යයෙන් ඉතා ආදරණීය, නිර්මාණශීලී සහ මලල ක්‍රීඩා කරන දරුවන් ය. මෙම දරුවන්ට පවුලේ අය විසින් ආදරය කරන බව දැනීම ඉතා වැදගත් වේ, විශේෂයෙන් ඔවුන් ස්නේහයේ සලකුණු වලට ඉතා සංවේදී බැවින්.

1999 දී සැලකිය යුතු ය මිනුම් එක්සත් ජනපදයේ ජාතික මානසික සෞඛ්‍ය ආයතනය විසින් අරමුදල් සපයන ලද, ළමුන් 579 ක් සම්බන්ධ කර, එහි ප්‍රයෝජනය ඉස්මතු කරන ලදී. ප්රවේශය ගෝලීය12. පර්යේෂකයන් මාස 4 ක් සඳහා භාවිතා කරන ලද ප්රවේශ වර්ග 14 ක් සංසන්දනය කර ඇත: ඖෂධ; දෙමාපියන්, දරුවන් සහ පාසල් සමඟ හැසිරීම් ප්රවේශයක්; ඖෂධ සහ හැසිරීම් ප්රවේශයේ සංයෝජනයක්; හෝ නිශ්චිත මැදිහත්වීමක් පවා නැත. එම ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර හොඳම සමස්ත ඵලදායිතාව (සමාජ කුසලතා, අධ්‍යයන කාර්ය සාධනය, දෙමාපියන් සමඟ සබඳතා) ලබා දුන් එකකි. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිකාරය නතර කර මාස 10 කට පසු, ඖෂධ පමණක් ලබා ගත් ළමුන් කණ්ඩායම (ප්‍රතිකාර දෙකේ සංයෝජනයෙන් ප්‍රතිලාභ ලබන කණ්ඩායමට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින්) අඩු රෝග ලක්ෂණ ඇති අයයි.13. එබැවින් ගෝලීය ප්රවේශයක් තෝරාගැනීමේදී නොපසුබට උත්සාහයේ වැදගත්කම.

වැඩි විස්තර සහ සම්පත් සඳහා, ඩග්ලස් මානසික සෞඛ්‍ය විශ්ව විද්‍යාල ආයතනයේ වෙබ් අඩවියට පිවිසෙන්න (රසවත් අඩවි බලන්න).

 

ඔබමයි