Akathisia යනු නොබිඳිය හැකි සහ නොනවතින ආකාරයෙන් චලනය කිරීමට හෝ එම ස්ථානයේම පාගා දැමීමට ඇති ආශාව මගින් නිර්වචනය කරන ලද රෝග ලක්ෂණයකි. මෙම සංවේදක මෝටර ආබාධය ප්‍රධාන වශයෙන් පහළ පාදවල පිහිටා ඇත. Akathisia මනෝභාවයේ ආබාධ, කාංසාව සමඟ ඇති විය හැක. akathisia ඇතිවීමට හේතුව මුලින්ම හඳුනාගත යුතු අතර මූලික ප්‍රතිකාරය මෙම හේතුව ඉලක්ක කර ගත යුතුය.

එය කුමක් ද ?

Akathisia යනු නොබිඳිය හැකි සහ නොනවතින ආකාරයෙන් චලනය කිරීමට හෝ එම ස්ථානයේම පාගා දැමීමට ඇති ආශාව මගින් නිර්වචනය කරන ලද රෝග ලක්ෂණයකි. මෙම සංවේදක මෝටර ආබාධය - මනෝචිකිත්සක උද්ඝෝෂණයෙන් වෙනස් විය යුතුය - ප්රධාන වශයෙන් පහළ පාදවල පිහිටා ඇත. එය බොහෝ විට සිදු වන්නේ වාඩි වී සිටින විට හෝ වැතිර සිටින විටය. අසහනය, ද්විතියික නින්ද නොයාම, ප්රධාන ආකාරවල පවා අපහසුතාවයන් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. Akathisia මනෝභාවයේ ආබාධ, කාංසාව සමඟ ඇති විය හැක.

අකාතිෂියා සහ නොසන්සුන් පාද සින්ඩ්‍රෝමය අතර ඇති අවකල රෝග විනිශ්චය මේ දෙක අතර පවතින ඉහළ සායනික අතිච්ඡාදනය නිසා විවාදාත්මකව පවතී. සමහර පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ දෙක සමාන වන නමුත් මෙම සංකල්පවල විවිධ උරුමයන් නිසා ඒවා වෙනස් ලෙස සලකනු ලබන බවයි: නොසන්සුන් කකුල් සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් ස්නායු විද්‍යාත්මක සාහිත්‍යයෙන් සහ මනෝචිකිත්සක හා මනෝ ඖෂධීය සාහිත්‍යයේ නින්ද සහ Akatisia මත වැඩි වශයෙන් පැමිණේ.

akathisia හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

දැනට, akathisia රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ සායනික නිරීක්ෂණ සහ රෝගියාගේ වාර්තාව මත පමණි, තහවුරු කිරීමේ රුධිර පරීක්ෂණයක්, රූප තක්සේරුවක් හෝ ස්නායු භෞතික විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයක් නොමැත.

උග්‍ර නියුරෝලෙප්ටික්-ප්‍රේරිත akathisia හි අත්‍යවශ්‍ය ලක්ෂණ වන්නේ නොඉවසිලිමත්කම පිළිබඳ ආත්මීය පැමිණිලි සහ අවම වශයෙන් පහත දැක්වෙන නිරීක්‍ෂණ චලනයන්ගෙන් එකකි:

• වාඩි වී සිටින විට නොසන්සුන් චලනයන් හෝ කකුල් පැද්දීම;
• එක් පාදයේ සිට අනෙක් පාදයට පැද්දීම හෝ සිටගෙන සිටියදී පාගා දැමීම;
• නොඉවසිල්ලෙන් මිදීමට ඇවිදීමට අවශ්යයි;
• මිනිත්තු කිහිපයක් චලනය නොවී වාඩි වීමට හෝ නැගී සිටීමට නොහැකි වීම.

බහුලව භාවිතා වන තක්සේරු මෙවලම වන්නේ බාර්න්ස් අකාතිසියා ශ්‍රේණිගත කිරීමේ පරිමාණය (BARS) වන අතර එය රෝගවල ආත්මීය සහ වෛෂයික සංරචක වෙන වෙනම ශ්‍රේණිගත කර පසුව ඒකාබද්ධ කරන ලකුණු හතරක පරිමාණයකි. සෑම අයිතමයක්ම ශුන්‍යයේ සිට තුන දක්වා ලකුණු හතරක පරිමාණයකින් ශ්‍රේණිගත කර ඇත:

• වෛෂයික සංරචකය: චලන ආබාධයක් ඇත. තීව්‍රතාවය මෘදු සිට මධ්‍යස්ථ වන විට, සාමාන්‍යයෙන් උකුල් වල සිට වළලුකර දක්වා පහළ අන්තයට මූලික වශයෙන් බලපාන අතර, හිඳගෙන සිටින විට, පැද්දෙන විට හෝ වාඩි වී සිටින විට පාදවල චලනයන්හි පිහිටීම වෙනස් වේ. කෙසේ වෙතත්, දරුණු වූ විට, akathisia මුළු ශරීරයටම බලපෑ හැකි අතර, නොනවත්වාම පාහේ ඇඹරීම සහ පැද්දෙන චලනයන් ඇති කරයි, බොහෝ විට පැනීම, දිවීම සහ සමහර විට පුටුවකින් හෝ පයින් ගැසීමක් සිදු වේ. ඇඳක්.
• ආත්මීය සංරචකය: ආත්මීය අපහසුතාවයේ බරපතලකම "තරමක් කරදරකාරී" සිට වෙනස් වන අතර, අතපය චලනය කිරීමෙන් හෝ පිහිටීම වෙනස් කිරීමෙන් පහසුවෙන් සහනයක් ලබා ගත හැකිය, එය "සම්පූර්ණයෙන්ම නොඉවසිය හැකි" දක්වා. වඩාත්ම දරුණු ස්වරූපයෙන්, විෂයයට තත්පර කිහිපයකට වඩා වැඩි කාලයක් කිසිදු ස්ථානයක් පවත්වා ගැනීමට නොහැකි විය හැකිය. ආත්මීය පැමිණිලිවලට අභ්‍යන්තර නොසන්සුන් භාවය පිළිබඳ හැඟීමක් ඇතුළත් වේ - බොහෝ විට කකුල් වල - කකුල් චලනය කිරීමට බල කිරීම සහ විෂයය තම කකුල් චලනය නොකරන ලෙස ඉල්ලා සිටියහොත් වේදනාව.

අවදානම් සාධක

උග්‍ර ප්‍රති-සයිකෝටික-ප්‍රේරිත akathisia බොහෝ විට භින්නෝන්මාදය සමඟ සම්බන්ධ වුවද, මනෝභාවයේ ආබාධ සහිත රෝගීන්, විශේෂයෙන් බයිපෝල අක්‍රමිකතා ඇත්ත වශයෙන්ම වැඩි අවදානමක් ඇති බව පෙනේ.

වෙනත් අවදානම් සාධක හඳුනාගත හැකිය:

• හිස කම්පනය;
• පිළිකා ;
• යකඩ ඌනතාවය.

නිදන්ගත හෝ ප්රමාද වූ akathisia මහලු වයස සහ ගැහැණු ලිංගිකත්වය සමඟ ද සම්බන්ධ විය හැකිය.

මනෝවිරෝධක ඖෂධ

පළමු පරම්පරාවේ ප්‍රති-සයිකෝටික සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු අකාතිසියා බහුලව දක්නට ලැබේ, ප්‍රතිකාර කරන රෝගීන්ගෙන් 8 සිට 76% දක්වා පැතිරීමේ අනුපාත ඇති අතර, එය මෙම ඖෂධවල වඩාත් පොදු අතුරු ආබාධය බවට තර්ක කළ හැකිය. . දෙවන පරම්පරාවේ ප්‍රති-සයිකෝටික ඖෂධ සමඟ akathisia ව්‍යාප්තිය අඩු වුවද, එය ශුන්‍යයට වඩා දුරින් පවතී;

ප්රතිජීවක

විෂාදනාශක සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී Akathisia හටගත හැක.

වෙනත් ඖෂධීය සම්භවය

ප්‍රතිජීවක ඇසිට්‍රොමොසින් 55, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, ලිතියම් සහ ගැමා-හයිඩ්‍රොක්සිබියුටේට්, මෙතම්ෆෙටමින්, 3,4-මෙතිලීන්ඩියොක්සිමෙතම්ෆෙටමින් (MDMA, ecstasy) සහ කොකේන් වැනි ඖෂධ බොහෝ විට විනෝදාස්වාදය සඳහා භාවිතා කරයි.

පාකින්සෝනියන් තත්වයන්

පාකින්සන් රෝගය හා සම්බන්ධ විවිධ ආබාධ සමඟ ඒකාබද්ධව Akathisia විස්තර කර ඇත.

ස්වයංසිද්ධ අකාතිසියා

ප්‍රතිකාර නොකළ භින්නෝන්මාදයේ සමහර අවස්ථා වලදී අකාතිසියා වාර්තා වී ඇති අතර, එය "ස්වයංසිද්ධ අකාතිසියා" ලෙස හැඳින්වේ.

ප්රතිකාර සඳහා දුර්වල පිළිපැදීම

akathisia නිසා ඇති වන දුක් වේදනා සැලකිය යුතු අතර මෙම රෝග ලක්ෂණයට වගකිව යුතු neuroleptic ප්රතිකාරයට අනුකූල නොවීම හේතු විය හැක.

මානසික රෝග ලක්ෂණ උග්රවීම

akathisia පැවතීම ද මනෝචිකිත්සක රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර කරයි, බොහෝ විට වෛද්‍යවරුන් විසින් තෝරාගත් serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) හෝ antipsychotics වැනි වැරදි කාරකයන් නුසුදුසු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

මරාගෙන මැරෙන

අකාතිසියා කෝපය, ආක්‍රමණශීලී බව, ප්‍රචණ්ඩත්වය හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයන් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

akathisia ඇතිවීමට හේතුව මුලින්ම හඳුනාගත යුතු අතර මූලික ප්‍රතිකාරය මෙම හේතුව ඉලක්ක කර ගත යුතුය.

ප්‍රධාන වශයෙන් මනෝචිකිත්සක ඖෂධ ලබා ගැනීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස Akathisia වර්ධනය වන බැවින්, හැකි නම් ඖෂධය අඩු කිරීම හෝ වෙනස් කිරීම මූලික නිර්දේශයයි. පළමු පරම්පරාවේ ඖෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, quetiapine සහ iloperidone ඇතුළුව අඩු akathisia ඇති කරන බව පෙනෙන දෙවන පරම්පරාවේ නියෝජිතයන් වෙත මාරු වීමට උත්සාහ කළ යුතුය.

යකඩ ඌනතාවයක් පවතී නම්, එය තත්ත්වය නිවැරදි කිරීමට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

"ඉවත් කිරීමේ akathisia" ඇති විය හැකි බව ද සඳහන් කළ යුතුය - ප්රතිකාරයේ වෙනස් වීමෙන් පසුව, තාවකාලික උග්රවීමක් සිදු විය හැක: එබැවින් මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ "සති හයකට පෙර ඖෂධ වෙනස් කිරීම" පිළිබඳ ඵලදායීතාවය විනිශ්චය කිරීම අවශ්ය නොවේ. තවත්.

කෙසේ වෙතත්, akathisia ප්රතිකාර කිරීම ඉතා අපහසු විය හැකිය. විවිධ ප්‍රමාණයක් ප්‍රයෝජනවත් බව වාර්තා වේ, නමුත් සාක්ෂි තවමත් තහවුරු කර නොමැත.