ගුද විඛණ්ඩනය

ඔප්පු කළ අන්තර්ගතය

ගුද විඛණ්ඩනය යනු ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ පටු සහ නොගැඹුරු ඉරීමක් හෝ වණ (ගුද මාර්ගයේ සහ ගුදය මායිමේ ඇති ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ කෙටි කෙළවර) වේ. ශාරීරික වෙහෙස හෝ මලබද්ධය තුළ ගුද මාර්ගයේ අවසානයේ ඇති අධික ආතතිය නිසා මෙම විඛණ්ඩනය ඇතිවේ. මෙම රෝගය සෑම වයස් කාණ්ඩයකම, පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයෙන්ම සිදු වේ.

ගුද විවරය - අර්ථ දැක්වීම

ගුද විඛණ්ඩනය ඇති වන්නේ ගුද මාර්ගයේ අවසානයේ ඇති අධික ආතතිය (ව්‍යායාම, නොනැසී පවතින මලබද්ධය සහ / හෝ ගුද සුසුම්නාවේ ආතතිය වැඩි වීම හේතුවෙන්). එය ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ රේඛීය වණ සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, සාමාන්යයෙන් ගුද මාර්ගයේ පසුපස හෝ මැද කොටසෙහි පිහිටා ඇත. ශ්ලේෂ්මල ප්‍රදේශයේ ආසාදන හෝ ශ්ලේෂ්මල ඉෂ්මෙමියාවේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ද මෙම රෝගය දිස්විය හැකිය. පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයෙන්ම සියලුම වයස්වල පුද්ගලයින් තුළ ගුද විවරය ඇතිවිය හැක. අවසාන අවස්ථාවේ දී, ගැබ්ගැනීම් සහ උපදේශන ඉහළ සංඛ්යාවක් රෝගය අවදානම වැඩි කරයි.

ගුද විඛණ්ඩනයක් ඇතිවීමට හේතු

විකුණුම් එය ගුද සුසුම්නාවෙහි මාංශ පේශි වලින් වට වූ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ තද, කෙටි (3-6 සෙ.මී.) සහ පර්යන්ත කොටසකි: අභ්යන්තර සහ බාහිර. ගුද විඛණ්ඩනයක් යනු ගුද මාර්ගයේ අභ්‍යන්තර තට්ටුව පුපුරා ගිය විට ඇතිවන ගුද මාර්ගයේ උදෑසනයි. එය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ දෘඩ මල පිටකිරීමෙන් පසුවය (එවිට යාන්ත්‍රික කම්පනයක් සහ ගුදය අධික ලෙස දිගු වීම සහ එහි අභ්‍යන්තර තට්ටුව කැඩී යාම).

ගුද විවරය සඳහා තවත් හේතුවක් ලිහිල්, පාචනීය මළපහ විය හැකිය. එවිට, ආහාර ජීර්ණ යුෂ මගින් රසායනික කෝපයක් ඇති වන අතර, එය ඉතා ඉක්මනින් ගුද ප්‍රදේශයට ඇතුළු වන අතර කම්පනයට ගොදුරු වන ස්ථානයට කෝපයට පත් කරයි, එනම් ඇතුළත ඉරිතැලීම්. මෙමගින් ගුද මාර්ගයේ අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ ගුද විඛණ්ඩනයක් ලෙස තුවාලයක් ඇතිවේ. එය ගුද මාර්ගයේ දිගු අක්ෂය දිගේ කල්පවත්නා ලෙස දිවෙන අතර බොහෝ විට (85% කදී) ඉහළ සිට (පසුපස සිට), අඩුවෙන් (10%) පහළ සිට (කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයෙන්, පිරිමින්ගේ වෘෂණ කෝෂය), ඊටත් වඩා කලාතුරකින් වෙනත් ගුද මාර්ගයේ පරිධියේ. සමහර විට තුවාල එකකට වඩා තිබේ (ඉරිතැලීම්).

ගුද විවරය සෑදීමට බලපාන වෙනත් සාධක ඇතුළත් වේ:

1. බඩවැල් වණ,
2. ක්‍රෝන්ගේ රෝගය,
3. ගුද ලිංගිකත්වය (පොදු),
4. ගුද ග්‍රන්ථි ආසාදනය,
5. දෘඩ හා සංයුක්ත පුටුවක ස්වරූපයෙන් මලපහ කිරීම,
6. දිගු කාලීන මලබද්ධය
7. දිගු කාලීන දරු උපත්, විශාල උපත් බරකින් යුත් දරුවෙකු උපත ලබන අතර (එවිට වෛද්යවරයා සහායක අවයව භාවිතා කළ යුතුය),

ගුද විවරය බෙදීම

ගුද විවරය විය හැක;

1. උග්ර - එවිට එය ගුද ඇල ශ්ලේෂ්මලයට නැවුම් හානියක ස්වරූපයක් ඇත,
2. නිදන්ගත - රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වී සති හයක් ඇතුළත සුව නොවූ ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දෝෂයක් ලෙස.

ගුද විවරය කොහෙද?

1. ගුද මාර්ගයේ පශ්චාත් මැද රේඛාව - වඩාත් පොදු.

2. ගුද මාර්ගයේ මැද ඉදිරිපස රේඛාව.

3. පසුපස මැද රේඛාව සහ ඉදිරිපස ගුද මාර්ගය.

4. පාර්ශ්වික rectal quadrants (විශේෂයෙන්ම Crohn's රෝගය, පිළිකා, ලියුකේමියාව හෝ ක්ෂය රෝගය සහිත රෝගීන්).

ගුද විඛණ්ඩනයේ රෝග ලක්ෂණ

ගුද විඛණ්ඩනයක රෝග ලක්ෂණ අර්ශස් හෝ ගුද ෆිස්ටුල වල රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වේ. වඩාත්ම ලක්ෂණය වන්නේ මලපහ කිරීමේදී වේදනාව, ලේ ගැලීම සහ පිළිස්සීමයි. බොහෝ විට වේදනාව දැනෙන්නේ මල ගුදය හරහා ගමන් කරන විට සහ එය පසු කර මිනිත්තු කිහිපයකට පසුව, එය සාමාන්‍යයෙන් එය තනිවම විසඳා ගන්නා විට ය. සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරන වේදනාව රෝගියා සමඟ වැඩි කාලයක් රැඳී සිටිය හැකි අවස්ථා තිබේ. එය විය හැකි හෝ දෂ්ට කළ හැකි අතර, එය ශක්තිමත් හෝ නොසැලකිලිමත් විය හැකිය. මීට අමතරව, ගුදය සහ perineum තුළ කැසීම, පිළිස්සීම හෝ අපහසුතාවයක් ඇති විය හැක.

ඔබ මළපහ පිට කරන විට සෑම විටම පාහේ ලේ ගැලීම සිදු වේ. බොහෝ විට, රුධිරය පිසදැමීමේදී කඩදාසි මත, වැසිකිළි බඳුනේ හෝ මලපහ මත පැල්ලමක් ලෙස පෙනේ. සමහර විට ලේ ගැලීම විශාල වන අතර, මලපහ කරන මොහොතට වඩා ටිකක් දිගු වන අතර, යට ඇඳුම් මත සලකුණු දක්නට ලැබේ. මීට අමතරව, ගුදය අද්දර තෙත් විසර්ජන ද විය හැක. ගුද විඛණ්ඩනයක තවත් රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ පුටුව මත විශාල පීඩනයක් දැනීමයි.

ගුද විවරය - රෝග විනිශ්චය

රෝගියා සමඟ වෛද්ය සම්මුඛ පරීක්ෂණයේදී අනාවරණය වන සායනික රෝග ලක්ෂණ, ප්රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරන අතර ඒ සමඟම රෝග විනිශ්චය සඳහා පදනම වේ. අනෙක් අතට, සැකයන් පිළිබඳ අවසාන තහවුරු කිරීම සඳහා, proctological පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම ආකාරයේ අධ්යයනය:

1. නැවුම් ගුද විඛණ්ඩනයකදී, ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල රේඛීය පිපිරීමක් සහ වේදනාවක් ඇති බව හෙළි වේ,
2. නිදන්ගත ගුද විඛණ්ඩනයකදී සෙන්ටිනල් ගැටිති අනාවරණය වේ; විඛණ්ඩනයේ පතුලේ ඇති අභ්යන්තර ගුද ස්පින්ක්ටර්ගේ මාංශ පේශිවල දෘඪ තන්තු; දෘඩ දාර සහිත කල්පවත්නා තුවාලයක ස්වරූපයෙන් ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දෝෂය; වැඩුණු පෙරනියල් තන පුඩුවක්.

සමහර අයට එය සමඟ ඇති වන වේදනාව නිසා proctological පරීක්ෂණයක් හෝ anoscopy සිදු කිරීම අපහසු විය හැකිය. ඇනොස්කොපි පරීක්ෂණයකින් සමන්විත වන්නේ ගුදය සහ ඊට ඉහළින් ඇති ගුද කොටස (සෙන්ටිමීටර 8-15) පරීක්ෂා කිරීමෙනි. තවත් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක් වන්නේ සංඥායිඩොස්කොපි (විශේෂයෙන් 50 ට අඩු රෝගීන්, පිළිකා ඉතිහාසයක් නොමැති) ය. කෙසේ වෙතත්, ගුද මාර්ගයේ රුධිර වහනයක් ඇති අනෙකුත් පුද්ගලයින් සඳහා, colonoscopy නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එය සම්පූර්ණ විශාල අන්ත්රය සහ එහි සියලුම කොටස් පරීක්ෂා කිරීම සමන්විත වේ: ගුදමාර්ගය, සිග්මෝයිඩ් බඩවැලේ, අවරෝහණ මහා බඩවැල, තීර්යක් තීරුව, ආරෝහණ මහා බඩවැලේ සහ cecum - නම්යශීලී ස්පෙකියුලම් (සෙන්ටිමීටර 130 දක්වා) භාවිතා කිරීම. ඔවුන්ගේ කාර්ය සාධනය අතරතුර, රෝගී ප්රදේශයෙන් නියැදියක් ලබා ගත හැකිය, තුවාලයක් ඉවත් කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස පොලිප්.

අවකලනය

සති, සමහර විට මාස ගණනක් ගත වන ගුද විවරයකට ප්‍රතිකාර කිරීම වරදක් වනු ඇත, මීට පෙර බඩවැල්වල ඉහළ මට්ටමක ඇති බරපතල රෝගයක් බැහැර නොකර. මෙය විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා හෝ මහා බඩවැලේ පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සඳහා විශේෂයෙන්ම සත්‍ය වේ. රෝගියාට නිසැකව ම ගුද ඛණ්ඩනයක් ඇති බවත් එයින් ලේ වහනය වන බවටත් ප්‍රකාශ කිරීමෙන් ඔහුට වෙනත් රෝග ඇති විය හැකි බව බැහැර නොකරයි (උදා: බඩවැලේ ඩිවර්ටිකුල, පොලිප්ස්, අර්ශස්, ආන්ත්‍රික පිළිකා, ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග, සනාල විකෘතිතා හේතුවෙන් ඔහුට ලේ ගැලීම සිදුවිය හැකිය. විශාල අන්ත්රය). ඒවා බැහැර කිරීම සඳහා, මහා බඩවැලේ එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ, එනම් රෙක්ටොස්කොපි සහ කොලොනොස්කොපි.

ගුද විවරයකට ප්‍රතිකාර කිරීම

ගුද විඛණ්ඩනයකට ප්‍රතිකාර කිරීම ගතානුගතික විය හැකිය (තන්තු වලින් පොහොසත් ආහාර, මල මෘදුකාරක, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ සුසුම්නාවේ සහන ඖෂධ). ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ද යුක්ති සහගත අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා කරනු ලැබේ (උදා: නැවත ඇතිවීමේ දී). ප්‍රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ ගුද මාර්ගයේ ඇනෝඩර්ම් වෙත රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරන අතර ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇති දෝෂ සුව කරන අභ්‍යන්තර ගුද සුසුම්නාවෙහි ආතතිය අඩු කිරීමයි.

උග්‍ර විඛණ්ඩනය සහ කෙටි කාලීන රෝග ලක්ෂණ වලදී, ගතානුගතික ප්‍රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාණවත් වේ, එය සති කිහිපයක් හෝ කිහිපයක් පවතින අතර එයට ඇතුළත් වන්නේ:

1. නිතිපතා මලපහ කිරීමට සහ මෘදු මළපහ කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන නිසි ආහාර වේලක්,

2.ගුද මාර්ගයේ සුදුසු සනීපාරක්ෂාව,

3. ගුද සුසුම්නාවේ මාංශ පේශී ලිහිල් කරන ඖෂධයක් සහිත ආලේපනයක් භාවිතා කිරීම. ගුද සුසුම්නාව ලිහිල් කිරීමට හේතු වේ.

උග්‍ර ගුද විඛණ්ඩනයක් සුව කිරීමට අපොහොසත් වූ විට හෝ නිදන්ගත වූ විට, ඊළඟ ප්‍රතිකාර පියවර වන්නේ එන්නතක් ආකාරයෙන් එන්නත් කිරීමයි. බොටුලිනම් විෂ A (Botox) sphincter මාංශ පේශි වෙත. මෙම ක්‍රමය එය ලිහිල් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇති අතර එය මාස 2-4 ක් පවතින අතර එය විවරය සුව කිරීමට අවස්ථාවක් ලබා දේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු, උග්‍ර විඛණ්ඩනයකදී 90% ක් සහ නිදන්ගත විඛණ්ඩන ප්‍රතිකාර වලදී 60-70% ක් සාර්ථක වේ.

තවත් ක්රමයක් වන්නේ මෙහෙයුමක් ඇතුළත් වේ අභ්යන්තර ගුද ස්පින්ක්ටරයේ ඡේදනය (එහි යම් කොටසක්), ස්ලිට් එකේම එකවර කැපීම සහ එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස තුවාලය මැසීම. ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය 90-95% කි.

ශල්යකර්ම එය ඉහළම සංකූලතා අනුපාතය සමඟ ඉතා ජනප්රියයි. ගුද විඛණ්ඩන ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සියයට කිහිපයකින් මලපහ පිටවීම හෝ සුළං ප්‍රවාහය පාලනය කිරීමේ ඌනතාවක් ඇති විය හැක. 95% සුව කිරීමේ අනුපාතයක් සහිත සංකූලතා වලින් සියයට කිහිපයක් අඩු නමුත් මලපහ පිටවීම දරුණු වේ. දරු ප්‍රසූතියේදී හෝ ගර්භණී සමයේදී හඳුනා නොගත් පර්යන්ත තුවාල සමඟ අතිච්ඡාදනය වන කාන්තාවන් තුළ පශ්චාත් ශල්‍ය සංකූලතා බහුලව දක්නට ලැබේ. ශල්‍යකර්මය ආතතිය, වේදනාව සහ රැකියාවෙන් තාවකාලිකව බැහැර කිරීම සමඟ ද සම්බන්ධ වේ.

ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රගතිය සහ එවැනි ප්‍රගතියක් නොමැති විට සිදුවිය හැකි වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා වරින් වර පරීක්ෂණ සිදු කිරීම වැදගත් වේ. එය ආරම්භ කිරීමට පෙර රෝගයේ කාලසීමාවට එකතු කරන ලද අකාර්යක්ෂම ප්රතිකාර කාලය ඉරිතැලීම "පැරණි" බවට පත් වන අතර එක් එක් ක්රමය සඳහා සුව කිරීමේ අනුපාතය අඩු වන අතර, සුව කිරීමට අවශ්ය කාලය දීර්ඝ වේ.

ගුද විවරය - සංකූලතා

ගුද විඛණ්ඩනයක සංකූලතාවයක් (බොහෝ විට නොසලකා හරින ලද හෝ ප්‍රතිකාර නොකළ විඛණ්ඩනයකදී) ගුද සුසුම්නාවේ මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වයට තර්ජනයක් වන ගුද මාර්ගයේ ඊටත් වඩා බරපතල රෝග විය හැකිය:

1. perianal fistula;
2. perianal විවරයක්.

එමනිසා, හැකි ඉක්මනින් විශේෂඥයෙකු හමුවීමට සහ ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම ඉතා වැදගත් වේ, පසුව සරල, වඩාත් ඵලදායී වන අතර සංකූලතා සහ සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. නිසි රෝග විනිශ්චය සහ වෛද්‍ය පාලනයක් නොමැති විට වෛද්‍යවරයා හමුවීම කල් දැමීම, කල් දැමීම, ස්වයං ප්‍රතිකාර කිරීම, ඖෂධ, ආලේපන, ඉටිපන්දම් අත්තනෝමතික ලෙස භාවිතා කිරීම සෞඛ්‍යයට අනතුරුදායක වන අතර අනවශ්‍ය දුක් විඳීමට හා ආබාධිත වීමට පවා හේතු විය හැක. රෝගියාගේ සෞඛ්යය සහ ජීවිතය.

පෙළ: SzB

medTvoiLokony වෙබ් අඩවියේ අන්තර්ගතය වෙබ් අඩවි පරිශීලකයා සහ ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරයා අතර සම්බන්ධතාව වැඩිදියුණු කිරීමට මිස ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට නොවේ. වෙබ් අඩවිය තොරතුරු සහ අධ්‍යාපනික අරමුණු සඳහා පමණක් අදහස් කෙරේ. අපගේ වෙබ් අඩවියේ අඩංගු විශේෂඥ දැනුම, විශේෂයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් අනුගමනය කිරීමට පෙර, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. පරිපාලක වෙබ් අඩවියේ අඩංගු තොරතුරු භාවිතය නිසා ඇතිවන කිසිදු ප්රතිවිපාකයක් දරන්නේ නැත.

ඔබේ ප්රදේශයේ proctologist - හමුවීමක් කරන්න