අන්තර්ගතය
Ankylosing spondylitis යනු කොඳු ඇට පෙළේ දැවිල්ල සමඟ ඇති වන නිදන්ගත රෝගයකි. එය Bechterew රෝගය සහ spondyloarthritis ලෙසද හැඳින්වේ.
ව්යාධි විද්‍යාව නිරන්තරයෙන් ප්රගතියක් ලබා ඇති අතර එහි හේතු විද්‍යාත්මක සාධක මේ දක්වා නොදනී. මෙම රෝගය spondyloarthritis කාණ්ඩයට අයත් වන අතර කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය තවදුරටත් සීමා කිරීමත් සමඟ අන්තර් අන්තරාල සන්ධි විලයනය කරයි.
Ankylosing spondylitis යනු කුමක්ද?
Ankylosing spondylitis යනු කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි සහ බන්ධනීයන්ට හානි වීමත් සමඟ සම්බන්ධක පටක දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත පද්ධතිමය රෝගයකි. ලැයිස්තුගත ව්යුහාත්මක මූලද්රව්ය වලට අමතරව, අභ්යන්තර අවයව සහ පර්යන්ත සන්ධි දුක් විඳිය හැකිය. ව්යාධිවේදය නිදන්ගත පාඨමාලාවක් ඇති අතර සෑම විටම ප්රගතියක් ලබයි. රෝගයේ ප්රතිඵලය වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනය සීමා කිරීම සහ එහි විරූපණයයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් පුද්ගලයා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.
මෙම රෝගය මුලින්ම විස්තර කළේ VM Bekhterev ය. එය සිදු වූයේ 1892 දී ය. එම වසරවලදී ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හැඳින්වූයේ "කොඳු ඇට පෙළේ වක්‍රතාවයෙන් දැඩි වීම" යනුවෙනි.
Ankylosing spondylitis රෝග ලක්ෂණ
රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ වේදිකාව මතය. Ankylosing spondylitis නිදන්ගත පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එබැවින් සන්ධි සහ පටක වල වෙනස්කම් නිරන්තරයෙන් සිදු වේ.
ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් වර්ධනයේ අදියර:
ආරම්භක අදියර. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ව්යාධි විද්යාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.
පුළුල් කරන ලද අදියර. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශයට පත් වේ.
ප්රමාද අදියර. සන්ධිවල කාදිනල් වෙනස්කම් ඇත.
මුල් අවධියේ රෝග ලක්ෂණ
මිනිසුන්ගෙන් 10-20% ක් තුළ, ව්යාධිවේදය ගුප්ත පාඨමාලාවක් ඇති අතර සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වයි.
වෙනත් අවස්ථාවල දී, රෝගය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:
සක්රමේන් කලාපයේ වේදනාව. වර්ධනය වන ව්යාධිවේදය පිළිබඳ පළමු සංඥාව බවට පත් වන මෙම ප්රාදේශීයකරණයේ වේදනාකාරී සංවේදීතාවයන් වේ. බොහෝ විට, වේදනාව සක්රම්වල එක් පැත්තක සංකේන්ද්රනය වී ඇත, නමුත් කලවා සහ පහළ පිටුපසට විකිරණය කළ හැකිය.
කොඳු ඇට පෙළේ දැඩි බව. එය විශේෂයෙන් උදෑසන, නින්දෙන් පසු හෝ එක් ඉරියව්වක දිගු විනෝදාස්වාදයකින් පසුව විශේෂයෙන් සැලකිය හැකිය. දිවා කාලයේදී, තද ගතිය අතුරුදහන් වන අතර, උනුසුම් වීමකට ස්තූතිවන්ත වන්නට එය ඉවත් කිරීමට ද හැකිය. ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සමඟ ඇති වන වේදනාව සහ තද ගතිය පිළිබඳ සුවිශේෂී ලක්ෂණයක් වන්නේ විවේකයේදී මෙම සංවේදනයන් වැඩි වන අතර ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් පසු අතුරුදහන් වීමයි.
පපුවේ වේදනාව. එය සිදු වන්නේ ඉළ ඇට-පෘෂ්ඨවංශික සන්ධිවලට බලපාන බැවිනි. ගැඹුරු හුස්මක් ගැනීමට උත්සාහ කරන විට මෙන්ම කැස්ස අතරතුර වේදනාව උත්සන්න වේ. සමහර විට මිනිසුන් එවැනි වේදනාකාරී සංවේදනයන් හදවතේ වේදනාව හා intercostal neuralgia සමග ව්යාකූල කරයි. රෝගීන් ආශ්වාසයේ ගැඹුර කපා නොගන්නා ලෙස වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම වෙත මාරු නොකරන්න.
මනෝභාවය පිරිහීම. Bechterew රෝගයෙන් පෙළෙන සියලුම රෝගීන් බිඳවැටීම හා මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන්නේ නැත. උදාසීනත්වය වර්ධනය වන්නේ සමහර රෝගීන් තුළ පමණි.
පපුවේ තද ගතිය. ඉළ ඇටවල සංචලනය පිරිහීම හේතුවෙන් එය පෙනේ. ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ඇති පුද්ගලයින් බඩ හුස්ම ගැනීමට මාරු වේ.
හිස පහත වැටීම. මෙම රෝග ලක්ෂණය සිදුවන්නේ සන්ධි දුක් විඳීම සහ කොඳු ඇට පෙළම විකෘති වීම හේතුවෙනි.
සංචලනය සීමා කිරීම.
අවසාන අදියර රෝග ලක්ෂණ
රෝගයේ වර්ධනයේ ප්රමාද අවධියේදී, පුද්ගලයෙකුට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත:
රැඩිකුලිටිස් රෝග ලක්ෂණ. ඔවුන් කොඳු ඇට පෙළේ දැඩි වේදනාව, මාංශ පේශිවල හිරිවැටීම, ඔවුන්ගේ හිරි වැටීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය තුළ, ස්පර්ශ සංවේදීතාව අඩු වේ, මාංශ පේශිවල ස්වරය නැති වී යයි, දුර්වල වීම සහ ක්ෂය වීම. ඕනෑම ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වේදනාව වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
මොළයට රුධිර සැපයුම උල්ලංඝනය කිරීම. පුද්ගලයෙකුට හිසරදයක් ඇත, ඔවුන් අඳුරු, ස්පන්දනය, බොහෝ විට occipital කලාපයේ සංකේන්ද්රනය වී ඇත. රෝගියා කරකැවිල්ල සහ ටින්ටිටස් වලින් පීඩා විඳිති, දෘශ්‍ය බාධා ඇති විය හැක. මොළයේ පෝෂණය පිරිහීම හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, උණුසුම් දැල්වීම, දහඩිය දැමීම, නුරුස්නා බව, දුර්වලතාවය සහ වැඩි තෙහෙට්ටුව මගින් විදහා දැක්විය හැක.
හුස්ම හිරවීම. පහරදීම් සිදු වන්නේ පපුවේ සංචලනය නරක අතට හැරීම, පෙනහළු මත පීඩනය වැඩි වීම, රුධිර වාහිනී මිරිකීම හේතුවෙනි.
රුධිර පීඩනය වැඩි වීම. මෙම රෝග ලක්ෂණය වර්ධනය වන්නේ මොළයට රුධිර සැපයුම දුක් විඳීම, යාත්රා මත බර පැටවීම සහ හදවත වැඩි වීම හේතුවෙනි.
කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතාවය. ඔහුගේ සන්ධි අස්ථි වීම, ඔවුන්ගේ සංචලනය පිරිහීමට තුඩු දෙයි. ගැබ්ගෙල ප්රදේශය දැඩි ලෙස ඉදිරියට ද, උරස් ප්රදේශය පසුපසට ද ඇත.
අනෙකුත් අවයව වලට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ
රෝගයේ ස්වරූපය අනුව, ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ.
රයිසෝමලික් ස්වරූපයෙන්, උකුල් සන්ධි දුක් විඳිති, එබැවින් ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථිගත වීම.
ව්යාධිජනක සංඥා වල මන්දගාමී ප්රගතිය.
උකුලේ සන්ධි කලාපයේ වේදනාව. එක් අතකින්, ඔවුන් තවත් රිදවනු ඇත.
කලවා, ඉඟටිය, දණහිසේ වේදනාව ප්රකිරණය කිරීම.
රෝගයේ පර්යන්ත ස්වරූපයෙන් දණහිස සහ පාදයේ සන්ධි බලපෑමට ලක් වේ.
උල්ලංඝනය කිරීමේ ප්රධාන සංඥා:
දිගු කලක් තිස්සේ, පුද්ගලයෙකුට කරදර කරන්නේ කොඳු ඇට පෙළට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ පමණි.
ප්රධාන වශයෙන් යෞවනයන් රෝගයේ පර්යන්ත ස්වරූපයෙන් පීඩා විඳිති. පසුකාලීනව ව්යාධිවේදය පුද්ගලයෙකු තුළ වර්ධනය වන අතර, සන්ධි හානි වීමේ අවදානම අඩු වේ.
වේදනාව දණහිස් සහ වළලුකර සන්ධිවල සංකේන්ද්රනය වී ඇත.
සන්ධි විකෘති වී ඇත, සාමාන්යයෙන් ඔවුන්ගේ කාර්යය ඉටු කිරීම නතර කරයි.
රෝගයේ ස්කැන්ඩිනේවියානු ස්වරූපය වැනි රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:
පාදවල සහ අත්වල කුඩා සන්ධිවලට හානි වීම.
කාලයත් සමඟ, සන්ධි විකෘති වේ, ඔවුන්ගේ සංචලනය නරක අතට හැරේ.
රෝගයේ ස්කැන්ඩිනේවියානු ස්වරූපයේ සායනය රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වලට සමාන වේ.
ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ඇතිවීමට හේතු
නවීන වෛද්‍ය විද්යාවේ දියුණුව තිබියදීත්, Bechterew's රෝගය සඳහා නිශ්චිත හේතු තවමත් නොදනී.
වෛද්යවරු උපකල්පන කරන්නේ කුමන ව්යාධිවේදය හේතුවෙන් වර්ධනය විය හැකිද යන්න පිළිබඳව පමණි:
ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය සඳහා පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්. නිරීක්ෂණ පෙන්නුම් කරන පරිදි, Bechterew රෝගය 89% ක්ම පියාගෙන් පුතාට සම්ප්රේෂණය වේ.
මාරු කරන ලද මුත්රා ආසාදන. urogenital ආසාදනය නිදන්ගත පාඨමාලාවක් තිබේ නම් සහ පුද්ගලයා ප්රමාණවත් චිකිත්සාවක් නොලැබේ නම් Bechterew රෝගය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.
ප්රතිශක්තිය අඩු වීම. ශරීරයේ ආරක්ෂක දුර්වල වීම සඳහා හේතු ඉතා විවිධාකාර විය හැකිය. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වන තරමට ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.
පළමුව, Bechterew ගේ රෝගය සමග, sacrum සහ iliac කලාපය බලපාන අතර, පසුව ව්යාධිවේදය අනෙකුත් සන්ධි වලට පැතිරෙයි.
රෝග විනිශ්චය
නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, රෝගියාට අධ්යයන මාලාවක් සිදු කළ යුතුය. සවිස්තරාත්මක රෝග විනිශ්චයකින් තොරව, Bechterew රෝගය තීරණය කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.
කුමන වෛද්යවරයා සම්බන්ධ කර ගත යුතුද?
පුද්ගලයෙකුට ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් පෙන්නුම් කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, ඔහු එවැනි විශේෂඥයින් සම්බන්ධ කර ගත යුතුය:
චිකිත්සක. මූලික රෝග විනිශ්චය කිරීමට වෛද්යවරයාට රෝගය සැක කළ හැකිය. එය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, අතිරේක පරීක්ෂණ සහ පටු විශේෂීකරණයේ වෛද්යවරුන් වෙත පැමිණීම අවශ්ය වේ.
පෘෂ්ඨවංශ විද්යාඥයා. මෙම වෛද්යවරයා කොඳු ඇට පෙළේ රෝග සඳහා විශේෂඥයෙකි.
රූමැටොජිස්ට්. මෙම වෛද්යවරයා රූමැටික් සහ අනෙකුත් සන්ධි ව්යාධිවේදවලට ප්රතිකාර කරයි.
විකලාංග විශේෂඥයා. මෙම විශේෂත්වයේ වෛද්යවරයා මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ රෝග හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීමෙහි නිරත වේ.
උපකරණ සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණය
ආරම්භ කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ ඉතිහාසය අධ්යයනය කරයි, පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි, කොඳු ඇට පෙළ සහ අනෙකුත් සන්ධි ස්පන්දනය කරයි, සහ ඔවුන්ගේ සංචලනය තක්සේරු කරයි.
රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා සිදු කළ යුතු පරීක්ෂණ:
කොඳු ඇට පෙළේ විකිරණවේදය.
කොඳු ඇට පෙළේ MRI.
සාමාන්ය විශ්ලේෂණයක් සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම. රෝගියාට ඉහළ ESR මට්ටමක් සහ ධනාත්මක DPA ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති අතර එය ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රූමැටොයිඩ් සාධකය නොපවතිනු ඇත.
HLA-B27 ප්‍රතිදේහජනක සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව. මෙම අධ්යයනය මතභේදාත්මක අවස්ථාවන්හිදී සිදු කෙරේ.
වඩාත්ම තොරතුරු සහිත රෝග විනිශ්චය ක්රම වන්නේ MRI සහ විකිරණවේදයයි.
ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම
Bechterew රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර ආරම්භ කළේ නම්, එහි ප්රගතිය නැවැත්වීමට, සංකූලතා වර්ධනය වීම සහ රෝගියාගේ නිශ්චලතාවය වළක්වා ගත හැකිය. රෝගියාට ජීවිත කාලය පුරාම චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ, එය බාධා නොකළ යුතුය. වෛද්යවරයාට පද්ධතිය නැරඹීමට අවශ්ය වනු ඇත. එසේ නොවුවහොත්, ව්යාධිවේදය ප්රගතියට පත්වේ.
ඖෂධ නොවන ප්රතිකාර
තමන් විසින්ම, ඖෂධ නොවන ප්රතිකාරය ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා ගැනීමට ඉඩ නොදෙනු ඇත, නමුත් ඖෂධ නිවැරදි කිරීම සහ kinesitherapy සමඟ ඒකාබද්ධව, ප්රතිඵලය පැමිණීමට වැඩි කාලයක් ගත නොවනු ඇත.
Bechterew රෝගය තුළ ක්රියාත්මක කළ හැකි ක්රම:
ශරීරයට භෞත චිකිත්සක බලපෑම. රෝගීන්ට magnetotherapy, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිකාර, balneotherapy, bischofite ගනිමින්, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සහ හයිඩ්රජන් සල්ෆයිඩ් ස්නාන පෙන්විය හැක.
X-ray චිකිත්සාව. එවැනි ප්රතිකාරයක් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට එක්ස් කිරණ නිරාවරණය කිරීම ඇතුළත් වේ.
සම්බාහනය. එය ස්ථායී සමනයකට පැමිණීමෙන් පසුව පෙන්නුම් කෙරේ. කොඳු ඇට පෙළට නිවැරදිව බලපෑම් කිරීම අවශ්ය වේ, ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීමට වෘත්තිකයෙකුට පමණක් අවසර ඇත. එසේ නොමැතිනම්, ඔබට පුද්ගලයෙකුට හානි කළ හැකිය.
ව්යායාම චිකිත්සාව. රෝගියා අනුවර්තනය කරන ලද ක්රීඩා වල නිරත විය යුතුය. සංකීර්ණය තනි තනිව සාදා ඇත. දිනපතා ව්යායාම මගින් පටක අස්ථිගත වීම වැළැක්වීම සහ කොඳු ඇට පෙළේ ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගෙන යනු ඇත.
කිනසිතෙරපි එය හුස්ම ගැනීමේ ක්රම සහ චලනය සමඟ ප්‍රතිකාරයකි.
තටාකයේ අභ්යාස කිරීම. ඔබ පිහිනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
විශේෂ අත්හිටුවීම් මත ජිම්නාස්ටික් අභ්යාස සිදු කිරීම.
වීඩියෝ: සැබෑ ජීවිත කතාව: